醫(yī)院感染防控知識學習(藥學部門20150408)

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醫(yī)院感染防控知識相關學習東莞市臺心醫(yī)院藥學部門蔡丹2015年4月8日

預防和控制醫(yī)院感染是保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的一項非常重要的工作。、其含蓋傳染病管理、

醫(yī)院感染管理、

消毒隔離與職業(yè)防護、

醫(yī)院感染管理重點科室、

抗菌藥物管理、醫(yī)療廢物管理等六個方面的法律、法規(guī)和部門規(guī)章。內容一、醫(yī)院感染的定義、醫(yī)院感染診斷的標準、醫(yī)院感染暴發(fā)、消毒、隔離、滅菌的概念二、本院《醫(yī)院感染管理制度》匯編三、藥學部門在醫(yī)院感染管理中的工作計劃醫(yī)院感染的定義（一）醫(yī)院感染：

指住院病人在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內獲得的感染也屬醫(yī)院感染。醫(yī)院感染診斷的標準下列情況屬于醫(yī)院感染：（1）無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時期超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。（2）本次感染直接與上次住院有關。（3）在原有感染基礎上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶），或在原感染已知病原體基礎上又分離出新的病原體（排除污染和原來的混合感染）的感染。（4）新生兒在分娩過程中和產后獲得的感染。（5）由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結核桿菌等的感染。（6）醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。下列情況不屬于醫(yī)院感染：（l）皮膚粘膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)。（2）由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產生的炎癥表現(xiàn)。（3）新生兒經胎盤獲得（出生后48小時內發(fā)?。┑母腥?，如單純皰疹、弓形體病、水痘等。（4）患者原有的慢性感染在醫(yī)院內急性發(fā)作。

醫(yī)院感染爆發(fā)：是指在醫(yī)療機構或其科室的患者中短時間內發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。疑似醫(yī)院感染爆發(fā)：指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內出現(xiàn)3例以上臨床癥侯群相識、懷疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。消毒：指用化學、物理、生物的方法殺滅或者消除環(huán)境中的病原微生物。滅菌：殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括細菌芽胞和真菌孢子。醫(yī)療器械滅菌合格率100%。隔離：采用各種方法、技術、防止病原體從患者

及攜帶者傳播給他人的技術措施。

二、本院《醫(yī)院感染管理制度》匯編共計14篇152項內容第一篇

醫(yī)院感染管理制度第二篇重點部位醫(yī)院感染預防與控制第三篇重點部門醫(yī)院感染預防與控制第四篇醫(yī)院感染預防與控制基本方法

1、醫(yī)務人員手衛(wèi)生基本原則2、醫(yī)務人員洗手標準操作規(guī)程3、醫(yī)務人員衛(wèi)生手消毒標準操作規(guī)程第五篇職業(yè)防護與生物安全第六篇臨床微生物標本采集與運送第七篇抗菌藥物臨床應用管理

1、圍手術期預防性抗菌藥物應用標準操作規(guī)程2、內科及兒科領域抗菌藥物預防性應用標準操作規(guī)程3、抗菌藥物臨床應用及分級管理4、抗菌藥物臨床應用監(jiān)測標準操作規(guī)程第八篇耐藥菌監(jiān)測、預防與控制

1、細菌耐藥監(jiān)測標準操作規(guī)程2、多重耐藥菌（MDROs）預防與控制標準操作規(guī)程3、艱難梭菌預防與控制標準操作規(guī)程第九篇消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具管理第十篇醫(yī)院環(huán)境清潔、消毒與監(jiān)測第十篇醫(yī)院環(huán)境清潔、消毒與監(jiān)測第十一篇醫(yī)療廢物與污水處理1、廢物處理管理規(guī)程第十二篇醫(yī)院感染病例監(jiān)測第十三篇醫(yī)院感染知識培訓與管理第十四篇醫(yī)院感染管理組織結構及職能部門職責1、醫(yī)院感染管理組織結構2、醫(yī)院感染管理委員會工作職責3、醫(yī)院感染管理科工作職責4、科室醫(yī)院感染管理小組工作職責三、藥學部門在醫(yī)院感染防控管理中的工作計劃1、關于《醫(yī)院感染管理制度》的學習2、藥學人