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高血壓腦出血術(shù)后肺部感染的預(yù)防和處理神經(jīng)外科二病區(qū)宋保新文獻(xiàn)報(bào)道，高血壓腦出血后肺部感染發(fā)生率＞30%。我科高血壓腦出血術(shù)后肺部感染發(fā)生率＞50%。醫(yī)院獲得性肺部感染診斷排除發(fā)病前肺部感染，凡腦出血患者急性期出現(xiàn)下述五項(xiàng)中任意三項(xiàng)者：1.咳嗽、膿痰、呼吸深快等呼吸道癥狀；2.雙肺聽診有濕啰音和（或）不同程度的肺實(shí)變體征；3.體溫升高≥38.5°C，伴有外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高≥1.0×109/L和（或）嗜中性粒細(xì)胞比例增高；4.X線胸片呈炎性改變；5.痰培養(yǎng)獲得致病菌；《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)（試行）》2001，衛(wèi)生部2007年（n=211）2008年（n=311）2009年（n=303）株數(shù)分離率株數(shù)分離率株數(shù)分離率綠膿桿菌8138.410132.56421.1鮑曼不動(dòng)桿菌3516.6278.73511.6大腸桿菌2712.83812.24615.2肺炎克雷白136.23310.6268.6金黃色葡萄球菌125.7196.1124.0白色念珠菌83.8227.1227.3嗜麥芽52.472.362.0腸球菌41.9196.162.0CONS31.461.9206.62007-2009神經(jīng)外科腦出血病人痰液標(biāo)本病原菌分離率（%）

血糖升高、營養(yǎng)不良急性肺損傷（ALI）長(zhǎng)期臥床嘔吐，咳嗽反射、吞咽反射弱意識(shí)障礙基礎(chǔ)疾病（COPD、糖尿病、吸煙）高血壓腦出血術(shù)后肺部感染的

易感因素肺部感染的危害肺通氣肺換氣血氧飽和度缺氧腦水腫加重

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