高血壓的預(yù)防-醫(yī)學(xué)課件

高血壓患者的預(yù)防1精什么是高血壓？只在安靜休息時(shí)，血壓升高，當(dāng)血壓≥140/90毫米汞柱，并伴有一定的臨床癥狀，就診斷為高血壓

2精血壓的分類分類收縮壓舒張壓正常血壓＜120和＜80正常高值血壓120～139和（或）80～89高血壓≥140和（或）≥901級高血壓（輕度）140～159和（或）90～992級高血壓（中度）160～179和（或）100～1093級高血壓(重度）≥180和（或）≥110單純收縮期高血壓≥140和＜903精高血壓分期最主要的依據(jù)

除血壓升高外是否合并動(dòng)脈硬化，左心室肥大和全身多器官損傷。Ⅰ期：只有血壓升高，既只有功能性改變，沒有器質(zhì)性病變。Ⅱ期：除血壓升高外，合并動(dòng)脈硬化和輕微心臟病變（左心室肥大）。Ⅲ：全身多器官損傷，可并發(fā)高血壓性，心臟病，腦血管病，高血壓腎病和眼底出血和滲出等4精高血壓與哪些因素有關(guān)？肥胖遺傳缺乏運(yùn)動(dòng)精神緊張壓力過大吸煙飲酒食鹽過重口味過重高血壓5精高血壓有”三高“6精患病率高全國成年人高血壓患病率18.8%全國均有1.6億高血壓患者每5個(gè)成人就有1人患高血壓7精致殘率高我國每年新發(fā)中風(fēng)患者200萬其中2/3致死或致殘現(xiàn)有中風(fēng)患者700萬高血壓未經(jīng)治療3-5年出現(xiàn)部分心.腦.腎損害8精致死率高每年死于高血壓和心血管病的患者占總死亡人數(shù)的41%高血壓未經(jīng)治療平均存活時(shí)間19年比血壓正常者平均壽命縮短20年9精高血壓的危害血壓水平升高冠心病發(fā)病和死亡增加腦卒中發(fā)病和死亡增加心力衰竭發(fā)病和死亡增加腎臟疾病發(fā)生危害增加視網(wǎng)膜出血失明大動(dòng)脈及周圍動(dòng)脈病變危險(xiǎn)增加10精主要的降壓藥物利尿劑：雙氫克尿噻，壽比山，武都力等β受體阻滯劑：倍他樂克，博蘇等鈣拮抗劑(CBB):絡(luò)活喜，拜新同，伲福達(dá)等血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）：開博通，蒙諾，洛丁新，雅施達(dá)，瑞泰等血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）:科素亞，安博維，代文，美卡素等a-阻滯劑：高特靈，特拉唑嗪等11精降壓藥物的治療原則平穩(wěn)降壓：最好使用長效降壓藥，每日給藥一次保護(hù)靶器官：保護(hù)心.腦.腎聯(lián)合用藥：采用兩種或兩種以上合理的聯(lián)合治療方案循序漸進(jìn)：從低劑量開始治療，逐步遞增劑量堅(jiān)持個(gè)體化終生治療12精降壓藥的用藥時(shí)間根據(jù)血壓呈雙峰一谷的特點(diǎn)，如果是tid的藥物應(yīng)在起床，午飯后，下午7～8點(diǎn)以前分別服用。要特別強(qiáng)調(diào)早晨服藥時(shí)間不可太晚，第三次服藥不可太遲。其實(shí)很多情況下一天服兩次即可。Bid的藥物應(yīng)在起床，下午7～8點(diǎn)以前分別服用。Qd的藥物宜在早晨起床時(shí)盡早服用。13精

高血壓應(yīng)如何預(yù)防合理飲食1戒煙限酒2控制體重3減輕心理壓力，做好心理平衡414精合理飲食五味不過：一.食物不過咸：限鹽二.食物不過甜：限糖三.食物不過膩：限制脂肪過高的食品四.食物不過辛：限制飲酒五.食物不過苦：過食可致食欲不振15精戒煙戒酒

不吸煙吸煙是一種不健康行為，是心血管病和癌癥的主要危險(xiǎn)因素之一。被動(dòng)吸煙也會(huì)顯著增加心血管疾病危險(xiǎn)。吸煙可導(dǎo)致血管內(nèi)皮損害，顯著增加高血壓患者發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。戒煙的益處十分肯定，而且任何年齡戒煙均能獲益。

限制飲酒長期大量飲酒可導(dǎo)致血壓升高，限制飲酒量則可顯著降低高血壓的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。每日酒精攝入量男性不應(yīng)超過25克;女性不應(yīng)超過15克。不提倡高血壓患者飲酒，如飲酒，則應(yīng)少量：白酒、葡萄酒(或米酒)與啤酒的量分別少于50ml、100ml、300ml。16精控制體重

控制體重超重和肥胖是導(dǎo)致血壓升高的重要原因之一，而以腹部脂肪堆積為典型特征的中心性肥胖還會(huì)進(jìn)一步增加高血壓等心血管與代謝性疾病的風(fēng)險(xiǎn)，適當(dāng)降低升高的體重，減少體內(nèi)脂肪含量，可顯著降低血壓。

衡量超重和肥胖最簡便和常用的生理測量指標(biāo)是體質(zhì)指數(shù)，成年人正常體質(zhì)指數(shù)為18.5-23.9kg/m。最有效的減重措施是控制能量攝入和增加體力活動(dòng)。17精情緒與血壓的關(guān)系情緒激動(dòng)，不論是憤怒，焦慮，恐懼，還是大喜大悲，都可能使血壓一時(shí)性升高，其原因是由于神經(jīng)，精神因素引起高級神經(jīng)活動(dòng)紊亂，致使調(diào)節(jié)血壓的高級植物神經(jīng)中樞反應(yīng)性增強(qiáng)，血液中血管活性物質(zhì)，如兒茶酚胺等分泌增多，小動(dòng)脈痙攣收縮，血壓升高，因此，注意控制情緒，對防止高血壓的發(fā)生和發(fā)展有十分重要意義。18精適量運(yùn)動(dòng)的三.五.七三：每日步行三公里，30分鐘以上五：每周運(yùn)動(dòng)保持五次七：運(yùn)動(dòng)后的強(qiáng)度以心率+年齡=170左右為宜。19精三個(gè)“半分鐘”和三個(gè)“半小時(shí)”高血壓患者首