血清鎂Mg測(cè)定資料

血清鎂Mg測(cè)定1檢驗(yàn)?zāi)康闹笇?dǎo)本室工作人員規(guī)范操作本檢測(cè)項(xiàng)目，確保檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確。2實(shí)驗(yàn)原理在堿性條件下，鎂離子和二甲苯胺藍(lán)重氮鹽形成紫色復(fù)合物。二甲苯胺藍(lán)的吸光度的降低和鎂離子濃度呈反比，比色檢測(cè)。3標(biāo)本采集3.1病人準(zhǔn)備：無(wú)特殊要求。3.2類(lèi)型：血清、血漿、腦脊液或尿液，不可使用EDTA血漿。3.3標(biāo)本存放：血清/血漿穩(wěn)定性：4～25℃保存可穩(wěn)定7天；-20℃保存可穩(wěn)定1年。尿液穩(wěn)定性：4-25℃保存可穩(wěn)定3天；-20℃保存可穩(wěn)定1年。用數(shù)滴濃鹽酸調(diào)節(jié)尿液pH值到3～4，然后用蒸餾水作1：4稀釋；檢測(cè)后結(jié)果乘以5。3.4標(biāo)本運(yùn)輸：室溫條件下運(yùn)輸3.5標(biāo)本拒收標(biāo)準(zhǔn)：細(xì)菌污染、溶血的、抗凝劑不合要求的標(biāo)本不能做測(cè)定。4實(shí)驗(yàn)材料：4.1試劑：上海羅氏診斷產(chǎn)品有限公司Mg試劑盒,國(guó)械注進(jìn)20142405056YZB/GER5724-2014）4.1.1試劑組成R1TRIS/6-氨基己酸緩沖液：500mmol/L，pH11.25；EGTA：90μmol/lL；防腐劑R2二甲苯胺藍(lán)：0.28mmol/L；表面活性劑；防腐劑4.1.2試劑準(zhǔn)備：試劑為即用式。4.1.3試劑穩(wěn)定性與貯存：15-25°C下保存期限：見(jiàn)試劑標(biāo)簽上的有效期。機(jī)上穩(wěn)定期：21天4.1.4變質(zhì)指示：當(dāng)試劑變色或有濁度時(shí)，表明已變質(zhì)或有細(xì)菌污染，均不能繼續(xù)使用。4.2校準(zhǔn)品：使用羅氏多項(xiàng)生化校準(zhǔn)品提供的Mg校準(zhǔn)品對(duì)自動(dòng)分析儀進(jìn)行校準(zhǔn)。4.3質(zhì)控品：使用正常值、病理值復(fù)合控制品。5儀器AU2700生化分析儀，羅氏P800生化分析儀,西門(mén)子ADVIA-2400生化分析儀，東芝TBA-120生化分析儀6操作步驟6.1樣品的準(zhǔn)備：將標(biāo)好號(hào)的樣品離心后放到儀器規(guī)定的位置。6.2試劑的檢測(cè)：儀器開(kāi)機(jī)后，檢查各種試劑的位置，體積等確認(rèn)無(wú)誤后方可進(jìn)行測(cè)定。6.3項(xiàng)目基本參數(shù)：參見(jiàn)生化檢驗(yàn)AU2700生化分析儀，羅氏P800生化分析儀,西門(mén)子ADVIA-2400生化分析儀，東芝TBA-120生化分析儀項(xiàng)目測(cè)定參數(shù)。6.4儀器操作步驟：參見(jiàn)生化檢驗(yàn)AU2700生化分析儀，羅氏P800生化分析儀,西門(mén)子ADVIA-2400生化分析儀，東芝TBA-120生化分析儀操作規(guī)程。7質(zhì)量控制在每一批標(biāo)本中都應(yīng)把非定值血清水平I與II質(zhì)控做為未知標(biāo)本進(jìn)行分析，以2S為質(zhì)控警告限，3S為失控限，繪制質(zhì)控圖，判斷是否在控。8計(jì)算方法以Mg復(fù)合校準(zhǔn)品校準(zhǔn)儀器后，在病人結(jié)果可報(bào)告范圍內(nèi)，儀器直接報(bào)告可靠的檢測(cè)結(jié)果，以mmol/L報(bào)告。9參考值范圍血清/血漿：新生兒0.48～1.05mmol/L兒童0.60～0.95mmol/L成人0.65-1.05mmol/24小時(shí)尿：2.50-8.50mmol/24h（60-210mg/24h）相應(yīng)值為1.67-5.67mmol/L（4.10-13.80mg/dL）（注：各實(shí)驗(yàn)室應(yīng)有自己的參考范圍。）參考值因性別、年齡、飲食和地域的不同而有所差別。根據(jù)好的實(shí)驗(yàn)室經(jīng)驗(yàn)，每個(gè)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)建立自己的參考值。我室參考值0.75-1.02mmol/L10臨床意義鎂缺乏是常見(jiàn)的功能失調(diào)，由營(yíng)養(yǎng)不良、吸收不良、腎損傷和內(nèi)分泌失調(diào)等所致。與鎂濃度下降相關(guān)的并發(fā)癥有神經(jīng)肌肉過(guò)度興奮（如：震顫，癲癇發(fā)作）和心臟病癥狀（例如心動(dòng)過(guò)速，心律失常）。鎂濃度下降常伴隨著鈣和鉀水平的下降，低血鎂被認(rèn)為可能是低血鈣癥的起因。鎂濃度升高可見(jiàn)于脫水，腎功能失調(diào)和服用大量抗酸劑的患者，內(nèi)分泌疾病，如甲狀腺機(jī)能減退、糖尿病昏迷等。并與神經(jīng)肌肉反應(yīng)低下和低血壓有關(guān)。11操作性能11.1線性范圍：0.03-2.00mmol/L（0.07-4.86mg/dL，0.06-4.00mEq/L）。11.2精密度按照內(nèi)部協(xié)議使用人樣本和質(zhì)控品重復(fù)檢測(cè)。重復(fù)性（n=21），為得到結(jié)果如下：血清樣本批內(nèi)精密度批間精密度均值SD變異系數(shù)%均值SD變異系數(shù)%mmol/Lmmol/Lmmol/Lmmol/L人血清0.810.0101.20.950.0131.4PrecinormU0.810.0060.80.800.0131.6PrecipathU1.940.0140.71.940.0512.6尿液樣本批內(nèi)精密度批間精密度均值SD變異系數(shù)%均值SD變異系數(shù)%mmol/Lmmol/Lmmol/Lmmol/L人尿液I0.860.0283.20.800.0506.3人尿液II4.030.0250.64.010.0631.6尿液質(zhì)控3.540.0290.83.530.0521.512超出范圍結(jié)果處理本法線性上限為2.0mmol/L。如樣品測(cè)定值超過(guò)上限時(shí)，應(yīng)將樣品用0.9％氯化鈉溶液作1：4稀釋，重新測(cè)定，結(jié)果乘以5。13病危報(bào)警值的處理無(wú)警告/危急值。14方法局限性14.1回收率應(yīng)在初始值±10%以內(nèi)。14.2黃疸：結(jié)合膽紅素I指數(shù)低于65，未結(jié)合膽紅素I指數(shù)低于37（結(jié)合膽紅素濃度約為1112μmol/L（65mg/dL），未結(jié)合膽紅素濃度約為633μmol/L（37mg/dL））沒(méi)有明顯干擾。14.3溶血：H指數(shù)低于400（血紅蛋白濃度低于248μmol/L(400mg/dL)）沒(méi)有明顯干擾，溶血可能帶來(lái)結(jié)果的升高，升高程度取決于溶解紅細(xì)胞的含量。14.4脂血：L指數(shù)低于400沒(méi)有明顯干擾。脂血混濁的濁度和甘油三酯間相關(guān)性很差。14.534種常規(guī)治療藥物在體外實(shí)驗(yàn)中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)干擾。在極少數(shù)γ-球蛋白病，尤其是IgM型（Waldenstr?m’s巨球蛋白血癥）病例中，可產(chǎn)生不可信的結(jié)果。15補(bǔ)救措施：當(dāng)儀器發(fā)生故障時(shí)，迅速聯(lián)系儀器廠家進(jìn)行維修。16參考文獻(xiàn)：16.1葉應(yīng)嫵，王毓山，申子