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急性缺血性腦卒中溶栓治療知情同意書姓名：性別：年齡：病歷號：疾病介紹和治療建議根據(jù)臨床癥狀體征及影像學檢查，診斷為急性缺血性腦卒中。這種病變是由于腦部血管被血栓堵塞，導致腦部缺血，可能造成永久性傷害甚至死亡。溶栓治療是一種有效的治療方法，可以減少腦細胞死亡，挽救腦組織，獲得相對較好的預后。因此，我們建議您接受阿替普酶（rt-PA）靜脈溶栓治療。以下是需要注意的事項：1.阿替普酶靜脈溶栓是目前最有效的治療藥物，全世界各國普遍采用的標準治療。治療越早，獲益越大，3小時內(nèi)獲益最大。2.您符合阿替普酶靜脈溶栓治療條件。治療潛在風險急性缺血性腦卒中應(yīng)用阿替普酶靜脈溶栓是有風險的。最大的風險是腦出血或其他部位出血。實施本醫(yī)療方案可能發(fā)生的風險及并發(fā)癥包括（但不限于）：1.腦出血、牙齦出血、消化道出血、皮下出血或其他部位出血。2.過敏、血管源性水腫。3.腦血管開通后再灌注損傷，腦疝，病情加重死亡。4.溶栓后再次發(fā)生腦梗死。5.溶栓無效，病情繼續(xù)進展。6.如果同時合并有高血壓、心臟病、糖尿病、肝腎功能不全等疾病或吸煙史，以上這些風險可能會加大，或者在溶栓中或溶栓后出現(xiàn)相關(guān)的病情加重，甚至死亡。7.溶栓中或溶栓后同時并發(fā)其他臟器急癥，導致病情加重或死亡。一旦發(fā)生上述風險和其他意外，醫(yī)生會采取積極應(yīng)對措施。8.根據(jù)患者的病情，可能出現(xiàn)上述以外的風險及由于不可抗力發(fā)生的意外。9.治療會增加醫(yī)療費用。10.治療后不遵醫(yī)囑會影響治療效果。醫(yī)生陳述我已經(jīng)告知患者將要進行的治療方式、此次治療及可能發(fā)生的并發(fā)癥和風險，并且解答了患者關(guān)于此次治療的相關(guān)問題。醫(yī)生簽名：日期：年月日患者知情選擇我的醫(yī)生已經(jīng)告知我將要進行的治療方式、此次治療及可能發(fā)生的并發(fā)癥和風險，并且解答了我關(guān)于此次治療的相關(guān)問題。我同意在治療中醫(yī)生可以根據(jù)我的病情對預定的治療方式做出

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