患者參與醫(yī)療安全

第十節(jié)患者參與醫(yī)療安全3.10.2主動邀請患者參與醫(yī)療安全活動，如身份識別、手術部位確認、藥物使用等。介入或手術等有創(chuàng)診療前、或使用藥物治療前、或輸液輸血前，有具體措施與流程。2.鼓勵患者向藥學人員提出安全用藥咨詢。【B】符合“C”，并B職能部門對患者參加醫(yī)療安全活動有定期的檢查、總結、反饋，并提出整改措施?！続】符合“B”，并應用安全信息分析和改進結果，表達“患者主動參與醫(yī)療安全活動”取得的成效。主動邀請患者參與醫(yī)療整理人：聯系電話：資料目錄4.關于對住院運行病歷書寫時限質量檢查結果***人民醫(yī)院患者參與醫(yī)療安全的具體措施與流程為了鼓勵患者及其家屬主動參與醫(yī)療安全活動，尊重患者的知一、患者及家屬主動參與醫(yī)療安全活動，是對患者和家屬知情二、進一步落實醫(yī)務人員對患者及其家屬的健康知識教育，以三、落實出院患者回訪制度。醫(yī)院各臨床科室進行出院患者回四、臨床醫(yī)療、醫(yī)技科室醫(yī)務人員主動為患者及其家屬提供相六、主動邀請患者及其家屬參與治療計劃的制定、實施和醫(yī)療及個體差異的不同制定出適應每個患者的詳細、科學的治療（手術）七、醫(yī)務人員在給患者采集標本、給藥或輸血等各類診療活動八、對需要手術的患者。主動邀請患者參與手術安全核查。術九、在實施任何有創(chuàng)診療活動前，實施者應親自與患者（或家患者教患者教育參與安全活患者或家屬參加入院宣教，掌握相應知識患方對病情、診斷、檢查、治療、手術、預后等充分知情，并參與相關安全活動及溝通簽名出院后接受回訪，促進醫(yī)療質量的持續(xù)改進參與并理解出現病情惡化、并發(fā)癥的治療***人民醫(yī)院邀請患者參與醫(yī)療安全管理工作制度：一、嚴格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務人員對患者醫(yī)務人員在標本采集、給藥、輸液或輸血等各類診療活動前，必）；者宣傳提供真實病情和有關信息對保障診療服務質量與安全的重要性；2、針對患者的疾病和診療信息，為患者（或患者近親屬）提供相關的疾病和健康知識的教育，協(xié)助患方對診療方案的理解與選擇；3、詳細告知操作的目的、操作方式和風險，并請患者參與患者近親屬）提供設備和材料的相關信息，讓患者對操作有所了解，以確認設備及耗材和患者身份具有惟一對應性，以及和相應費用的對應性；4、取得患者（或患者近親屬）的確認后，需知情同意簽字確認，作為最后確認的手段，以確保實施操作等診療活（二）、使用藥物治療（尤其的特殊用藥）前，1、使用藥物治療（尤其是特殊用藥）前，主管醫(yī)生應依據藥品使用說明書等資料，向患者告知用藥目的、相關的藥理2、鼓勵患者主動獲取安全用藥知識，如果患者對于主管醫(yī)生3、取得患者（或患者近親屬）同意進行特殊用藥前，應知情（三）、使用輸血治療前，1、針對患者的疾病及病程，臨床在需要使用輸血治療前，詳患者近親屬）解釋輸注血液的來源、保存及檢驗方法以及進行輸血前檢驗的目的和必要性等；2、需要使用設備或耗材的，為患者（或患者近親屬）提供設備和材料的相關信息，讓患者對操作有所了解，以確認設備及耗材和患者身份具有惟一對應性，以及和相應費用的3、取得患者（或患者近親屬）同意進行輸血治療前，應知情務人員和患者或患者家屬，必要時邀請職能部門參加；***人民醫(yī)院醫(yī)患溝通制度（二）醫(yī)患溝通的時機1、門急診醫(yī)師接診時，應在規(guī)范診療的基礎上，就疾病診療的（1）患者病情變化時，尤其是危、急、重癥患者疾病變化時。（2）各種有創(chuàng)操作、輸血、放化療、大劑量或療程＞5天的激（3）診斷、診療方案有重大修改，患者病情明顯變化，出現嚴（4）貴重藥品使用前。（6）術前和術中改變術式時。（8）對醫(yī)?；颊卟捎冕t(yī)保以外的診療或藥物前。5、患者出院時，醫(yī)護人員應與患者或家屬就診療情況，出院后療活動同意書可由患者本人簽字；如患者選擇授權方式的需要加填話，經患者或家屬同意簽字后交醫(yī)務部及分（三）醫(yī)患溝通的內容1、在診療前，醫(yī)護人員應主動聽取患者或家屬對診療方案的意2、在診療中，醫(yī)護人員應就疾病診斷、主要治療措施、重要檢3、在診療中，醫(yī)務人員要對患者病情進行充分的綜合評估，科學預測推斷疾病轉歸及預后，與患者或家屬進行診療轉歸的詳細溝4、出院時應明確告知帶藥及注意事項、復診的具體時間、聯系（四）醫(yī)患溝通的方式1、根據患者病情的輕重、復雜程度以及預后可能，應由不同級3、對發(fā)現可能出現問題或糾紛的病人，責任醫(yī)師應立即采取預4、如已經發(fā)生糾紛的病人，應由主管的副主任醫(yī)師或主任醫(yī)師5、當下級醫(yī)生對某種疾病的解釋不肯定時，應當先請示上級醫(yī)7、對需要進行某些特殊檢查、治療、重大手術的患者，不配合（五）溝通技巧到以下幾點：1、一個技巧：多聽病人或家屬說幾句，盡量3、三個留意：留意溝通對象的教育程度、情緒狀態(tài)及對溝通的4、四個避免：避免使用刺激對方情緒的語氣、語調、語句；避（六）醫(yī)患溝通的記錄1、對醫(yī)患溝通的情況，醫(yī)護人員須在病人的病歷中結合《病歷2、溝通記錄的內容要著重記錄溝通的時間、地點，參加溝通的（七）醫(yī)患溝通的評價1、院、科兩級對醫(yī)患溝通制度的執(zhí)行情況，定期進行檢查和考（八）溝通的具體制度（1）對按照有關規(guī)定需要取得患者方面同意方可進行的醫(yī)療活（2）為避免對患者產生不利后果，患者可以選擇以授權方式行（3）患者不具備完全民事行為能力時，應當由其法定代理人簽（4）患者因病無法簽字時，應當由其近親屬簽字，沒有近親屬（5）搶救患者，在法定代理人或近親屬、關系人無法及時簽字（1）病人自入院后的8小時內，經管醫(yī)師必須與患方進行一次（2）記錄內容包括患者入院后的主要病情、重要的體格檢查結醫(yī)療風險、并發(fā)癥及預后、患者本人或家屬麻醉人員應在手術前一天到病房詳細了解病人的情況（疾病診醉方式，向患者或家屬交代麻醉中或麻醉后可能出現的意外和并發(fā)（1）有一定危險性，可能產生不良后果的檢查和治療。（2）由于患者體質特殊或者病情危急，對患者可能產生不良后（4）可能對患者造成較大經濟負擔的檢查和治療。對無陪護家屬且喪失自主行為能力需緊急輸血治療的急診患者，按），恰醫(yī)醫(yī)教[2012]6號關于對住院運行病歷書寫時限質量檢查結果各臨床科室：醫(yī)院病案質量管理委員會于2012年1月28日對各科運行病歷書寫時限質量進行檢查，許多病歷存在一些問題（詳細內容見《***人對病歷中存在較嚴重的問題,進行經濟處罰，請各科主任督促醫(yī)生及時糾正，避免再次出現。經濟處罰名單如下：注：1、以上罰款由醫(yī)院財務室從各科2012年1月勞務費中扣除。2、請各科主任負責督促醫(yī)生盡快對以上問題進行整改。3、此次經濟處罰不是檢查目的，而是希望各科醫(yī)生認真書寫醫(yī)療文書，同時請各科主任加強醫(yī)療文書各環(huán)節(jié)質量控質，提高各科病歷質量。主題詞：醫(yī)生處罰決定 抄送：院領導、各臨床科室 ***人民醫(yī)院運行病歷書寫時限質量檢查通報表（2012年1月28日）婦產科外科急診科檢查日期2012.1.282012.1.282012.1.282012.1.282012.1.282012.1.282012.1.220床23床51床26床8床9床號**201204422012004462012004832012044120120*******1、1月24日缺病程記錄1次；2、1月27日給予聚維酮注射液等無記錄。1月23日入院，無住院病歷，缺病程記錄3次。1月23日14:00給予曲馬多注射液75mg，病程記錄空缺。1月26日缺病程記錄1次1月27日缺病程記錄1次1月27日缺病程記錄1次病程記錄只記錄到1月15日，缺病程記錄4次.改正并罰40元改正并罰260元改正并罰20元改正并罰20元改正并罰20元改正并罰20元改正并罰80元88201220120.1.28201220120.1.28201220120.1.2