各種導(dǎo)管意外脫落應(yīng)急預(yù)案范本（五篇）

各種導(dǎo)管意外脫落應(yīng)急預(yù)案范本（五篇）

各種導(dǎo)管意外脫落應(yīng)急預(yù)案范本一、應(yīng)急預(yù)案1、應(yīng)嚴(yán)格適應(yīng)癥,消失不良反應(yīng)停藥報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑處理。

2、若為一般過敏反應(yīng),狀況好轉(zhuǎn)者可連續(xù)觀看并做好記錄。

3、患者在注射或輸液時(shí)發(fā)生反應(yīng),如心悸、胸悶、呼吸困難、寒戰(zhàn)、面色蒼白、皮疹、發(fā)熱等,就地?fù)尵?必要時(shí)行心肺復(fù)蘇。

4、消失休克者,行抗休克治療。

5、記錄患者生命體征、一般狀況和搶救過程。

6、準(zhǔn)時(shí)報(bào)告藥劑科、護(hù)理部。

7、患者家屬有異議時(shí),馬上按有關(guān)程序?qū)斠浩骶吆退幬镞M(jìn)行封存。

二、處理程序停藥→報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑處理→就地?fù)尵取^看患者生命體征→記錄搶救過程→準(zhǔn)時(shí)上報(bào)→保留藥物→送檢住院患者消失輸液、輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案及程序一、,更換輸血管,改換生理鹽水。

。

,狀況好轉(zhuǎn)者可連續(xù)觀看并做好記錄。

,上報(bào)輸血科。

,保留血袋并抽取患者血樣一起送輸血科。

,馬上按有關(guān)程序?qū)斞骶哌M(jìn)行封存。

二、處理程序馬上停止輸血→更換輸液管→改換生理鹽水→報(bào)告醫(yī)生遵醫(yī)囑給藥→嚴(yán)密觀看并做好記錄→必要時(shí)填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡上報(bào)輸血科→懷疑嚴(yán)峻反應(yīng)時(shí)保留血袋→抽取患者血樣送輸血科。

三、,改換其他液體和輸液器。

。

,必要時(shí)行心肺復(fù)蘇。

、一般狀況和搶救過程。

、藥劑科、消毒供應(yīng)中心、護(hù)理部。

,同時(shí)取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。

,馬上按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M(jìn)行封存。

四、處理程序馬上停止輸液→更換液體和輸液器→報(bào)告醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥→就地?fù)尵取^看生命體征→記錄搶救過程→準(zhǔn)時(shí)上報(bào)→保留輸液器和藥液送檢。

各種導(dǎo)管意外脫落應(yīng)急預(yù)案范本二一、。

2、.依據(jù)壓瘡的程度賜予樂觀的處理:Ⅰ度壓瘡:去除危急因素,避開壓瘡進(jìn)展;Ⅱ度壓瘡:愛護(hù)創(chuàng)面,預(yù)防感染;Ⅲ度壓瘡:解除壓迫,清潔創(chuàng)面,去除壞死____和促進(jìn)肉芽____的生長。

,對壓瘡的發(fā)生、進(jìn)展、治療方法、護(hù)理措施以及對病人的影響狀況充分告知患者或家屬,并記錄在護(hù)理記錄單上。

二、處理程序評估→告知患者或家屬→消退誘因→樂觀處理→健康教育→護(hù)理記錄→仔細(xì)交班→上報(bào)各種導(dǎo)管意外脫落應(yīng)急預(yù)案范本三【防范措施】1全部管道必需妥當(dāng)固定,由置管者做好標(biāo)記,具體記錄管道名稱、留置時(shí)間、部位、長度,觀看和記錄引流管引流液的性質(zhì)、量,發(fā)覺特別,準(zhǔn)時(shí)處理。

2加強(qiáng)對高?；颊呷缫庾R障礙、躁動(dòng)、有拔管史、依從性差的患者的觀看,作為重點(diǎn)交接班內(nèi)容具體交接。

3做好患者及家屬的健康宣教,提高其防范意識及管道自護(hù)力量。

4嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,治療、護(hù)理中動(dòng)作輕柔,留意愛護(hù)導(dǎo)管,防止導(dǎo)管脫落。

5加強(qiáng)培訓(xùn),提高護(hù)士防導(dǎo)管脫出移位的風(fēng)險(xiǎn)意識。

置管,穿刺時(shí)盡量避開肘窩,以透亮?????敷料固定體外導(dǎo)管,也可使用固定翼加強(qiáng)導(dǎo)管固定;更換敷料時(shí),避開將導(dǎo)管帶出體外。

【處理措施】依據(jù)脫落導(dǎo)管的類別實(shí)行相應(yīng)的措施,查找緣由,做好記錄和交班,防止再次脫管。

1傷口引流管脫落馬上報(bào)告醫(yī)師,將脫出的引流管交醫(yī)師查看是否完整,如有管道斷裂在體內(nèi),須進(jìn)一步處理;觀看傷口滲出狀況,需要再次置管時(shí),幫助醫(yī)師做好相關(guān)預(yù)備。

2胸腔閉式引流管脫落引流管與引流瓶連接處脫落或引流瓶損壞,馬上夾閉引流管并更換引流裝置;引流管從胸腔滑脫,馬上用手捏閉傷口處皮膚,通知醫(yī)師并幫助處理。

3“”管脫落馬上報(bào)告醫(yī)師,親密觀看腹痛狀況,告知患者暫禁食禁飲,必要時(shí)幫助醫(yī)師重新插管。

4胃管脫落觀看患者有無窒息表現(xiàn),是否腹脹;如病情需要,遵醫(yī)囑重新置管。

5導(dǎo)尿管脫落觀看患者有無尿道損傷征象,是否存在尿急、尿痛、血尿等現(xiàn)象;評估患者膀胱充盈度、是否能自行排尿,必要時(shí)遵醫(yī)囑重新置管。

6氣管導(dǎo)管脫落對氣管切開患者馬上用止血鉗撐開氣管切開處,確保呼吸道通暢,同時(shí)報(bào)告醫(yī)師,賜予緊急處理。

7置管深靜脈置管脫落1導(dǎo)管部分脫出:觀看導(dǎo)管脫出的長度,用無菌注射器抽回血,如無回血,報(bào)告醫(yī)師,遵醫(yī)囑用肝素鈉液或尿激酶通管,如導(dǎo)管不通暢則拔管;如有回血,用生理鹽水沖管保持通暢,重新固定,嚴(yán)禁將脫出的導(dǎo)管回送。

2導(dǎo)管完全脫出:測量導(dǎo)管長度,觀看導(dǎo)管有無損傷或斷裂;評估穿刺部位是否有血腫及滲血,用無菌棉簽壓迫穿刺部位,直到完全止血;消毒穿刺點(diǎn),用無菌敷料掩蓋;評估滲出液性狀、量;依據(jù)需要重新置管。

3導(dǎo)管斷裂。

如為體外部分?jǐn)嗔?可修復(fù)導(dǎo)管或拔管。

如為體內(nèi)部分?jǐn)嗔?馬上報(bào)告醫(yī)師并用止血帶扎于上臂;如導(dǎo)管尖端已漂移至心室,應(yīng)制動(dòng)患者,幫助醫(yī)師在____線***下確定導(dǎo)管位置,以介入手術(shù)取出導(dǎo)管。

【應(yīng)急處理程序】發(fā)生脫管→應(yīng)急處理并報(bào)告醫(yī)師→幫助醫(yī)師處理,必要時(shí)重新置管→親密觀看病情變化→查找緣由→做好記錄及交接班→防止再次脫管。

各種導(dǎo)管意外脫落應(yīng)急預(yù)案范本四一、,靜脈用藥者保留靜脈通路,改換其他液體和輸液器。

。

,必要時(shí)行心肺復(fù)蘇,口服者清除胃內(nèi)容物。

、一般狀況和搶救過程。

、護(hù)理部。

。

,馬上按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M(jìn)行封存。

二、處理程序馬上停止用藥→更換液體和輸液器→報(bào)告醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥→就地?fù)尵取^看生命體征→記錄搶救過程→準(zhǔn)時(shí)上報(bào)→保留輸液器和藥物→送檢各種導(dǎo)管意外脫落應(yīng)急預(yù)案范本五1、假如發(fā)覺引流管滑脫,馬上幫助病人保持合適____,勸慰患者。

2、實(shí)行必要的緊急措施,敷蓋引流口處。