煤礦采區(qū)設(shè)計(jì)步步走

采區(qū)方案設(shè)計(jì)采區(qū)施工設(shè)計(jì)

采煤課程設(shè)計(jì)啟發(fā)報(bào)告

一、概述采煤課程設(shè)計(jì)主要以采區(qū)設(shè)計(jì)為主（一）采區(qū)設(shè)計(jì)包括兩部分內(nèi)容1、采區(qū)方案設(shè)計(jì)詳細(xì)論證與確定采區(qū)設(shè)計(jì)的重大問題。如：采區(qū)生產(chǎn)能力、采區(qū)巷道布置方式及其生產(chǎn)系統(tǒng)、采區(qū)參數(shù)、采區(qū)機(jī)械化水平、回采工藝…等。1根據(jù)國家的技術(shù)政策、地質(zhì)條件、生產(chǎn)技術(shù)條件、設(shè)備供應(yīng)情況，擬定數(shù)個(gè)可行的方案，然后計(jì)算各個(gè)方案、相應(yīng)的技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)，通過對這些方案的技術(shù)經(jīng)濟(jì)比較，選擇技術(shù)上合理經(jīng)濟(jì)上最有利的方案。2、采區(qū)施工設(shè)計(jì)主要根據(jù)采區(qū)方案設(shè)計(jì)的要求，對采區(qū)的某些單項(xiàng)工程,如：采區(qū)車場、采區(qū)巷道斷面、硐室和交岔點(diǎn)等進(jìn)行具體的設(shè)計(jì)和計(jì)算，求出有關(guān)的尺寸、工程量和材料消耗，繪出圖紙和表格，以便進(jìn)行施工。2（二）設(shè)計(jì)依據(jù)根據(jù)采區(qū)的地質(zhì)條件、設(shè)備條件、管理水平和國家技術(shù)政策，提出若干個(gè)采煤方法，取最佳的采煤方法。1、地質(zhì)條件采區(qū)位置、開采范圍、與鄰區(qū)關(guān)系；煤層賦存情況（煤層走向、傾向、傾角、厚度、數(shù)目等）；地質(zhì)構(gòu)造；頂?shù)装鍘r性；煤的自燃性；瓦斯等級32、設(shè)備條件立足國內(nèi);圖書館、各資料上能查到的均可；礦上搞設(shè)計(jì);盡量用礦上已有的設(shè)備。

綜采面1個(gè)面；普采面2個(gè)面；要合理集中生產(chǎn)炮采面3個(gè)面。3、管理水平一般情況下4、技術(shù)政策1）緩傾斜、傾斜煤層一般用走向長壁采煤法，傾角＜12°的煤層。條件適宜應(yīng)優(yōu)先考慮選用傾斜長壁采煤法；4走向長壁對拉工作面傾斜長壁對拉工作面2）傾角＜12°的煤層條件適宜可采用對拉工作面3）煤厚3.5～5.5m緩傾斜煤層可一次采全厚；

＞3.5m的煤層如不具備采用一次采全厚的綜采設(shè)備的條件可分層采；

沿空留巷沿空掘巷

＜3.5m的煤層一次采全厚。4）緩傾斜薄及中厚煤層推廣采用無煤柱開采5

從中選用一種采煤方法，是你所認(rèn)為的最佳方案。二、設(shè)計(jì)大綱說明（一）設(shè)計(jì)題目;由指導(dǎo)老師發(fā)給每個(gè)人題目,（二）設(shè)計(jì)內(nèi)容：采區(qū)巷道布置設(shè)計(jì)；采煤工作面設(shè)計(jì)。（三）設(shè)計(jì)要求1、文字部分說明書不要寫的過長，一般20～30頁，把問題說清楚即可；要文字清晰，語言通順，精煉，圖表整潔。(說明書手寫,歡迎計(jì)算機(jī)打印但不要求)62、圖紙部分1）采（帶）區(qū)巷道布置平面圖（1）采（帶）區(qū)境界線：上、下、左、右；（2）地質(zhì)構(gòu)造：斷層，褶曲等；（3）勘探線及鉆孔；（4）區(qū)段的界線，保護(hù)煤柱的界線，構(gòu)造煤柱；（5）巷道名稱，坡度方向，聯(lián)絡(luò)巷角度，標(biāo)出；如圖：

78（6）工作面編號各工作面都編上號，各數(shù)字什么意思應(yīng)注明，有多少位寫多少位，否則接替表無法寫。123456翼號

煤層號

區(qū)段號

采區(qū)號

水平號

礦號9（7）達(dá)產(chǎn)時(shí)工作面位置畫實(shí)際位置，兩工作面相錯(cuò)一定距離，推進(jìn)距離不等。（8）掘進(jìn)頭位置畫實(shí)際位置，按掘進(jìn)速度和提前準(zhǔn)備出的時(shí)間應(yīng)掘到的位置。采掘比1：2（工作面數(shù)：掘進(jìn)頭數(shù)）（9）生產(chǎn)系統(tǒng)用符號或箭頭表示出各生產(chǎn)系統(tǒng)（運(yùn)煤、運(yùn)料、通風(fēng)）（10）硐室的名稱和位置絞車房、變電所、煤倉（傾斜式畫下口）10（11）經(jīng)緯坐標(biāo)網(wǎng)，畫上，別畫錯(cuò) N以上各項(xiàng)畫在最下一層煤的底板等高線圖上，底板等高線圖加上巷道后為采掘工程圖。(1)采（帶）區(qū)上、下境界線；(2)采區(qū)內(nèi)的標(biāo)高線、區(qū)段的標(biāo)高位置；(3)巷道的名稱，或用數(shù)字標(biāo)上圖例注釋，斜巷的角度；（4）煤柱界線，各區(qū)段煤柱線；2）采（帶）區(qū)巷道布置剖面圖在運(yùn)輸上山位置自己作剖面。11

（5）各硐室編號,比例尺：以0號圖紙畫下為準(zhǔn)，可用1；1000，1：2000；平、剖面圖比例尺最好一致，按投影關(guān)系畫。3）工作面布置圖（1）工作面平面布置圖工作面支護(hù)方式：順槽超前加強(qiáng)支護(hù)的范圍；機(jī)頭機(jī)尾處即端頭支護(hù)方式；若普采上下缺口長度標(biāo)注；若埋管灌漿，管路系統(tǒng)畫上；沿空留巷護(hù)巷方式、護(hù)巷寬度畫上。12（2）走向剖面圖最大、最小控頂距；梁端至煤壁距離（≮200mm）；排距（普采）；運(yùn)輸機(jī)至煤壁距離；鏟煤板最小寬（114～150mm，取150mm，斜角一般37°～45°，取45°）。（3）傾斜剖面圖工作面長度，工作面（煤層）傾角，上下順槽斷面形狀；支護(hù)結(jié)構(gòu)形式（普采）；運(yùn)輸機(jī)靠上幫還是靠下幫。1314（4）四表：工作面循環(huán)圖表；工作面技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)表；工作面工人出勤表；工作面設(shè)備表。15（四）文字補(bǔ)充說明采區(qū)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)寫哪些，（可列表把主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)寫在表上）；采區(qū)走向長；采區(qū)傾斜長；區(qū)段數(shù)；可采煤層數(shù)；總可采煤層厚度；煤層平均傾角；采區(qū)工業(yè)儲(chǔ)量；采區(qū)可采儲(chǔ)量；采區(qū)生產(chǎn)能力；采區(qū)服務(wù)年限；同時(shí)生產(chǎn)工作面數(shù)；采區(qū)回采率；采區(qū)掘進(jìn)率。煤層名稱；煤層厚度；煤層傾角；工作面長；每刀進(jìn)度；每刀產(chǎn)量；晝夜進(jìn)度；晝夜產(chǎn)量；晝夜出勤人數(shù)；工作面采煤工效；16回采工作面成本工資費(fèi)材料消耗費(fèi)動(dòng)力費(fèi)設(shè)備折舊費(fèi)工資——平均按5.5級/工；基本工資、入井費(fèi)、保健費(fèi)、夜班費(fèi)；材料消耗——截齒：15～30個(gè)/萬t,x元/個(gè)；坑木；5m3/千t,x元/m3；，乳化油：150kg/萬t，x元/㎏；鋼材：普采梁、腿，1/1000（月），x元/架（梁+腿）。

17動(dòng)力費(fèi)；動(dòng)力電；x元/度。折舊費(fèi)：液壓支架：10a，采煤機(jī):7a,單體液壓支柱；5a，刮板輸送機(jī)：7a,轉(zhuǎn)載機(jī):7a,膠帶輸送機(jī)；10a，液壓泵站：10a。三、設(shè)計(jì)程序（一）圖紙放大先畫草圖，把原1：10000底圖放大到0號圖紙上。（二）分塊計(jì)算儲(chǔ)量最好按區(qū)段計(jì)算儲(chǔ)量，避免增加工作量和遺漏，生產(chǎn)中遇的斷層一般圖上不出現(xiàn)，圖上有的斷層一般落差＞10m，工業(yè)儲(chǔ)量算出后，再算可采儲(chǔ)量。18

1、計(jì)算可采儲(chǔ)量可采儲(chǔ)量=工業(yè)儲(chǔ)量—開采損失開采損失=工作面落煤損失+采區(qū)各煤柱損失工作面落煤損失：3%，5%，7%；采區(qū)各煤柱損失：區(qū)段煤柱、上山煤柱、采區(qū)邊界煤柱。2、確定采煤方法根據(jù)可采儲(chǔ)量，采區(qū)生產(chǎn)能力，計(jì)算采區(qū)服務(wù)年限，然后定采煤方法，采用綜采、大采高綜采、放頂煤綜采、普采等。綜采面年推進(jìn)度：＞3.5m，＜1.4m，年進(jìn)度＞1000m/a；1.4～3.5m年進(jìn)度＞1200m/a；普采面年推進(jìn)度：＞700m/a。19運(yùn)輸平巷斷面＞12㎡回風(fēng)平巷斷面＞10㎡（三）作剖面圖1、確定有關(guān)參數(shù)1）區(qū)段巷道寬：綜采

運(yùn)輸平巷5～7㎡回風(fēng)平巷

普采運(yùn)輸上山＞12㎡軌道上山＞10㎡202）區(qū)段煤柱：0～15m；無煤柱：0～3m；有煤柱：8～15m；根據(jù)礦山壓力大小而定，一般8～10m。3）工作面長普采面薄煤層＞120m中厚煤層＞140m分層采＞140m綜采面：＞160m，上限工作面運(yùn)輸機(jī)長。對拉工作面：一般200～300m。214）區(qū)段斜長上、下順槽寬+工作面長+區(qū)段煤柱寬。2、確定區(qū)段數(shù)根據(jù)給定的采區(qū)斜長即可確定出區(qū)段數(shù)（階段煤柱30m），若不是整數(shù)可調(diào)整。

3、作剖面圖根據(jù)這些數(shù)可畫出采區(qū)剖面圖，大巷距煤層底板15～30m。2223

一煤一巖上山兩條巖石上山兩條沿煤上山（四）布置巷道1、上山條數(shù)、型式、位置。1）條數(shù)：一般兩條，運(yùn)輸上山，軌道上山；2）型式：個(gè)別情況三條上山一煤兩巖上山，通風(fēng)行人上山可設(shè)于煤層中；三條均設(shè)于底板巖石中。243）上山間相互位置關(guān)系在同一層位：保持一定高差：為便于布置區(qū)段巷道、便于施工和使用，一般運(yùn)輸上山比軌道上山低4～6m；若采區(qū)內(nèi)水大，為使運(yùn)輸上山不流水，可將運(yùn)輸上山布置在上部，軌道上山在下部；當(dāng)兩條上山均在煤層中，煤層厚度大于上山高度時(shí)，軌道上山沿煤層頂板布置，運(yùn)輸上山沿煤層底板布置。25

兩條時(shí)一般間距20～25m；三條時(shí)可縮小到10～15m；(1)在平面上相互位置（2）在立面上相互位置

共用上山和區(qū)段石門聯(lián)系各煤層；共用上山和共用區(qū)段平巷（集中平巷）。2、區(qū)段集中巷布置開采煤層群采區(qū)巷道聯(lián)合布置時(shí)，布置類型有

一煤一巖布置雙巖巷布置布置形式有機(jī)軌合一巷布置雙煤巷布置平巷交錯(cuò)布置（對拉工作面布置時(shí)用）

26共用平巷（集中平巷）運(yùn)輸集中巷軌道集中巷集中巷在煤層底板巖石中布置距煤層底板h=8～15m;支承壓力傳遞影響角

=25°～55°3、區(qū)段巷道布置

單巷布置（無煤柱護(hù)巷）雙巷布置（留煤柱維護(hù)區(qū)段平巷）1）開采薄及中厚煤層27

大采高工作面：雙巷布置放頂煤工作面：雙巷布置

分層開采工作面；

水平式布置傾斜式布置垂直式布置

2）開采厚煤層

石門（水平）聯(lián)系斜巷（傾斜）聯(lián)系4、聯(lián)絡(luò)巷道布置1）上山與區(qū)段集中巷間的聯(lián)絡(luò)巷（1）軌道上山與軌道集中巷間聯(lián)系28（2）運(yùn)輸上山與運(yùn)輸集中巷間聯(lián)系：溜煤眼聯(lián)系2）區(qū)段集中巷與區(qū)段平巷間聯(lián)絡(luò)巷聯(lián)系方式水平聯(lián)系傾斜聯(lián)系垂直聯(lián)系巖石集中巷每隔100～150m設(shè)一石門或一斜巷或一垂直（立眼）巷聯(lián)系區(qū)段平巷。29（五）硐室布置采區(qū)內(nèi)硐室有：煤倉、絞車房、變電所，（把鉤房）1、煤倉1）煤倉形式垂直式——圓形斷面，直徑2～5m，圓形：直徑2～5m傾斜式——斷面拱形：寬B=2m左右，拱高h(yuǎn)＞（傾角＞60°）2m為宜

混合式——垂直與傾斜混合，曲折多，不易施工，易堵，采用較少30為提高煤倉有效容積，煤倉高度應(yīng)不小于煤倉直徑的3.5倍，h≥3.5D。2）煤倉斷面一般煤倉斷面s=5～20㎡，煤倉高度20m左右；煤倉高度大易堵倉，一般；h＜30m。3）煤倉容量煤倉容積：設(shè)計(jì)規(guī)范規(guī)定，為運(yùn)輸上山運(yùn)輸機(jī)0.5h的運(yùn)輸量。2、絞車房絞車房與相鄰巷道間有足夠的保護(hù)煤柱或巖柱，一般＞10m。絞車房平面尺寸：按設(shè)備規(guī)格及安全間隙確定，1.6m絞車可提600多米，2.0m絞車可提900多米。311）絞車房高度：絞車房高度按其中設(shè)施確定，一般h=3～4.5m；2）絞車房斷面：因絞車房跨度大、高度大一般為半圓拱形，可在標(biāo)準(zhǔn)巷道斷面圖冊中選取。3、變電所1）變電所位置設(shè)在采區(qū)用電負(fù)荷中心，由于低壓輸電，電壓降較大，所以一般設(shè)在上山附近；380伏輸電采區(qū)一翼長＜400m，660伏輸電采區(qū)一翼長＜700m，660伏最大輸電距離800～1000m，非一般情況下。32

2）變電所形式“——”字形使用較多；“”和“”長度受限制時(shí)使用。3）變電所尺寸寬：2.5～3.0m，高：2.5～3.5m，長：普采一般10m。4）移動(dòng)變電所綜采或采區(qū)生產(chǎn)能力大，變電所尺寸大時(shí)可采用移動(dòng)變電所。（六）幾點(diǎn)補(bǔ)充采區(qū)掘進(jìn)出煤率按5～20%，超產(chǎn)系數(shù)按：15%，33掘進(jìn)速度：綜掘煤巷:400m/月，半煤巖巷:250m/月；鉆爆法煤巷:250m/月，半煤巖巷:150m/月；液壓鑿巖臺(tái)車工作線巖巷:120m/月；鉆眼爆破法巖巷:80m/月；采區(qū)遞增期一般:0.5～1.0年；采區(qū)遞減期一般:1.0～2.0年。34MagneticResonanceImaging磁共振成像發(fā)生事件作者或公司磁共振發(fā)展史1946發(fā)現(xiàn)磁共振現(xiàn)象BlochPurcell1971發(fā)現(xiàn)腫瘤的T1、T2時(shí)間長Damadian1973做出兩個(gè)充水試管MR圖像Lauterbur1974活鼠的MR圖像Lauterbur等1976人體胸部的MR圖像Damadian1977初期的全身MR圖像

Mallard1980磁共振裝置商品化1989

0.15T永磁商用磁共振設(shè)備中國安科

2003諾貝爾獎(jiǎng)金LauterburMansfierd時(shí)間MR成像基本原理實(shí)現(xiàn)人體磁共振成像的條件:人體內(nèi)氫原子核是人體內(nèi)最多的物質(zhì)。最易受外加磁場的影響而發(fā)生磁共振現(xiàn)象(沒有核輻射)有一個(gè)穩(wěn)定的靜磁場（磁體）梯度場和射頻場：前者用于空間編碼和選層，后者施加特定頻率的射頻脈沖，使之形成磁共振現(xiàn)象信號接收裝置：各種線圈計(jì)算機(jī)系統(tǒng)：完成信號采集、傳輸、圖像重建、后處理等

人體內(nèi)的H核子可看作是自旋狀態(tài)下的小星球。自然狀態(tài)下，H核進(jìn)動(dòng)雜亂無章，磁性相互抵消zMyx進(jìn)入靜磁場后，H核磁矩發(fā)生規(guī)律性排列（正負(fù)方向），正負(fù)方向的磁矢量相互抵消后，少數(shù)正向排列（低能態(tài)）的H核合成總磁化矢量M，即為MR信號基礎(chǔ)ZZYYXB0XMZMXYA:施加90度RF脈沖前的磁化矢量MzB:施加90度RF脈沖后的磁化矢量Mxy.并以Larmor頻率橫向施進(jìn)C:90度脈沖對磁化矢量的作用。即M以螺旋運(yùn)動(dòng)的形式傾倒到橫向平面ABC在這一過程中，產(chǎn)生能量

三、弛豫（Relaxation）回復(fù)“自由”的過程

1.

縱向弛豫（T1弛豫）：

M0（MZ）的恢復(fù)，“量變”高能態(tài)1H→低能態(tài)1H自旋—晶格弛豫、熱弛豫

吸收RF光子能量（共振）低能態(tài)1H高能態(tài)1H

放出能量（光子，MRS）T1弛豫時(shí)間：

MZ恢復(fù)到M0的2/3所需的時(shí)間

T1愈小、M0恢復(fù)愈快T2弛豫時(shí)間：MXY喪失2/3所需的時(shí)間；T2愈大、同相位時(shí)間長MXY持續(xù)時(shí)間愈長MXY與ST1加權(quán)成像、T2加權(quán)成像

所謂的加權(quán)就是“突出”的意思

T1加權(quán)成像（T1WI）----突出組織T1弛豫（縱向弛豫）差別

T2加權(quán)成像（T2WI）----突出組織T2弛豫（橫向弛豫）差別。

磁共振診斷基于此兩種標(biāo)準(zhǔn)圖像磁共振常規(guī)h檢查必掃這兩種標(biāo)準(zhǔn)圖像.T1的長度在數(shù)百至數(shù)千毫秒（ms）范圍T2值的長度在數(shù)十至數(shù)千毫秒（ms）范圍

在同一個(gè)馳豫過程中,T2比T1短得多

如何觀看MR圖像：首先我們要分清圖像上的各種標(biāo)示。分清掃描序列、掃描部位、掃描層面。正常或異常的所在部位---即在同一層面觀察、分析T1、T2加權(quán)像上信號改變。絕大部分病變T1WI是低信號、T2WI是高信號改變。只要熟悉掃描部位正常組織結(jié)構(gòu)的信號表現(xiàn)，通常病變與正常組織不會(huì)混淆。一般的規(guī)律是T1WI看解剖,T2WI看病變。磁共振成像技術(shù)－－圖像空間分辨力，對比分辨力一、如何確定MRI的來源（一）層面的選擇1.MXY產(chǎn)生（1H共振）條件

RF=ω=γB02.梯度磁場Z（GZ）

GZ→B0→ω

不同頻率的RF

特定層面1H激勵(lì)、共振

3.層厚的影響因素

RF的帶寬↓

GZ的強(qiáng)度↑層厚↓〈二〉體素信號的確定1、頻率編碼2、相位編碼

M0↑--GZ、RF→相應(yīng)層面MXY----------GY→沿Y方向1H有不同ω

各1H同相位MXY旋進(jìn)速度不同同頻率一定時(shí)間后→→GX→沿X方向1H有不同ω沿Y方向不同1H的MXYMXY旋進(jìn)頻率不同位置不同（相位不同）〈三〉空間定位及傅立葉轉(zhuǎn)換

GZ----某一層面產(chǎn)生MXYGX----MXY旋進(jìn)頻率不同

GY----MXY旋進(jìn)相位不同（不影響MXY大?。?/p>

↓某一層面不同的體素，有不同頻率、相位

MRS（FID）第三節(jié)、磁共振檢查技術(shù)檢查技術(shù)產(chǎn)生圖像的序列名產(chǎn)生圖像的脈沖序列技術(shù)名TRA、COR、SAGT1WT2WSETR、TE…….梯度回波FFE快速自旋回波FSE壓脂壓水MRA短TR短TE－－T1W長TR長TE－－T2W增強(qiáng)MR最常用的技術(shù)是：多層、多回波的SE（spinecho，自旋回波）技術(shù)磁共振掃描時(shí)間參數(shù)：TR、TE磁共振掃描還有許多其他參數(shù)：層厚、層距、層數(shù)、矩陣等序列常規(guī)序列自旋回波（SE）,快速自旋回波（FSE）梯度回波（FE）反轉(zhuǎn)恢復(fù)（IR），脂肪抑制（STIR）、水抑制（FLAIR）高級序列水成像（MRCP,MRU,MRM）血管造影（MRA,TOF2D/3D）三維成像（SPGR）彌散成像（DWI）關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)分析是一種成像技術(shù)而非掃描序列自旋回波（SE）必掃序列圖像清晰顯示解剖結(jié)構(gòu)目前只用于T1加權(quán)像快速自旋回波（FSE）必掃序列成像速度快多用于T2加權(quán)像梯度回波（GE）成像速度快對出血敏感T2加權(quán)像水抑制反轉(zhuǎn)恢復(fù)（IR）水抑制（FLAIR）抑制自由水梗塞灶顯示清晰判斷病灶成份脂肪抑制反轉(zhuǎn)恢復(fù)（IR）脂肪抑制（STIR）抑制脂肪信號判斷病灶成分其它組織顯示更清晰血管造影（MRA）無需造影劑TOF法PC法MIP投影動(dòng)靜脈分開顯示水成像（MRCP，MRU，MRM）含水管道系統(tǒng)成像膽道MRCP泌尿路MRU椎管MRM主要用于診斷梗阻擴(kuò)張超高空間分辨率掃描任意方位重建窄間距重建技術(shù)大大提高對小器官、小病灶的診斷能力三維梯度回波（SPGR） 早期診斷腦梗塞

彌散成像MRI的設(shè)備一、信號的產(chǎn)生、探測接受1.磁體（Magnet）:靜磁場B0（Tesla,T）→組織凈磁矩M0

永磁型（permanentmagnet）常導(dǎo)型（resistivemagnet）超導(dǎo)型（superconductingmagnet）磁體屏蔽（magnetshielding）2.梯度線圈（gradientcoil）:

形成X、Y、Z軸的磁場梯度功率、切換率3.射頻系統(tǒng)（radio-frequencesystem，RF）

MR信號接收二、信號的處理和圖象顯示數(shù)模轉(zhuǎn)換、計(jì)算機(jī)，等等；MRI技術(shù)的優(yōu)勢1、軟組織分辨力強(qiáng)（判斷組織特性）2、多方位成像3、流空效應(yīng)（顯示血管）4、無骨骼偽影5、無電離輻射，無碘過敏6、不斷有新的成像技術(shù)MRI技術(shù)的禁忌證和限度1.禁忌證

體內(nèi)彈片、金屬異物各種金屬置入：固定假牙、起搏器、血管夾、人造關(guān)節(jié)、支架等危重病人的生命監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、維持系統(tǒng)不能合作病人，早期妊娠，高熱及散熱障礙2.其他鈣化顯示相對較差空間分辨較差（體部，較同等CT）費(fèi)用昂貴多數(shù)MR機(jī)檢查時(shí)間較長1.病人必須去除一切金屬物品，最好更衣，以免金屬物被吸入磁體而影響磁場均勻度，甚或傷及病人。2.掃描過程中病人身體（皮膚）不要直接觸碰磁體內(nèi)壁及各種導(dǎo)線，防止病人灼傷。3.紋身（紋眉）、化妝品、染發(fā)等應(yīng)事先去掉，因其可能會(huì)引起灼傷。4.病人應(yīng)帶耳塞，以防聽力損傷。掃描注意事項(xiàng)顱腦MRI適應(yīng)癥顱內(nèi)良惡性占位病變腦血管性疾病梗死、出血、動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形（AVM）等顱腦外傷性疾病腦挫裂傷、外傷性顱內(nèi)血腫等感染性疾病腦膿腫、化膿性腦膜炎、病毒性腦炎、結(jié)核等脫髓鞘性或變性類疾病多發(fā)性硬化（MS）等先天性畸形胼胝體發(fā)育不良、小腦扁桃體下疝畸形等脊柱和脊髓MRI適應(yīng)證1.腫瘤性病變椎管類腫瘤（髓內(nèi)、髓外硬膜內(nèi)、硬膜外），椎骨腫瘤（轉(zhuǎn)移性、原發(fā)性）2.炎癥性疾病脊椎結(jié)核、骨髓炎、椎間盤感染、硬膜外膿腫、蛛網(wǎng)膜炎、脊髓炎等3.外傷骨折、脫位、椎間盤突出、椎管內(nèi)血腫、脊髓損傷等4.脊柱退行性變和椎管狹窄癥椎間盤變性、膨隆、突出、游離，各種原因椎管狹窄，術(shù)后改變，5.脊髓血管畸形和血管瘤6.脊髓脫髓鞘疾?。ㄈ鏜S），脊髓萎縮7.先天性畸形胸部MRI適應(yīng)證呼吸系統(tǒng)對縱隔及肺門區(qū)病變顯示良好，對肺部結(jié)構(gòu)顯示不如CT。胸廓入口病變及其上下比鄰關(guān)系縱隔腫瘤和囊腫及其與大血管的關(guān)系其他較CT無明顯優(yōu)越性心臟及大血管大血管病變各類動(dòng)脈瘤、腔靜脈血栓等心臟及心包腫瘤，心包其他病變其他（如先心、各種心肌病等）較超聲心動(dòng)圖無優(yōu)勢，應(yīng)用不廣腹部MRI適應(yīng)證主要用于部分實(shí)質(zhì)性器官的腫瘤性病變肝腫瘤性病變，提供鑒別信息胰腺腫瘤，有利小胰癌、胰島細(xì)胞癌顯示宮頸、宮體良惡性腫瘤及分期等，先天畸形腫瘤的定位（臟器上下緣附近）、分期膽道、尿路梗阻和腫瘤，MRCP，MRU直腸腫瘤骨與關(guān)節(jié)MRI適應(yīng)證X線及CT的后續(xù)檢查手段－－鈣質(zhì)顯示差和空間分辨力部分情況可作首選：1.累及骨髓改變的骨?。ㄔ缙诠侨毖詨乃?，早期骨髓炎、骨髓腫瘤或侵犯骨髓的腫瘤）2.結(jié)構(gòu)復(fù)雜關(guān)節(jié)的損傷（膝、髖關(guān)節(jié)）3.形狀復(fù)雜部位的檢查（脊柱、骨盆等）軟件登錄界面軟件掃描界面圖像瀏覽界面膠片打印界面報(bào)告界面報(bào)告界面2合理應(yīng)用抗菌藥物預(yù)防手術(shù)部位感染概述外科手術(shù)部位感染的2/3發(fā)生在切口醫(yī)療費(fèi)用的增加病人滿意度下降導(dǎo)致感染、止血和疼痛一直是外科的三大挑戰(zhàn)，止血和疼痛目前已較好解決感染仍是外科醫(yī)生面臨的重大問題，處理不當(dāng)，將產(chǎn)生嚴(yán)重后果外科手術(shù)部位感染占院內(nèi)感染的14%～16%，僅次于呼吸道感染和泌尿道感染，居院內(nèi)感染第3位嚴(yán)重手術(shù)部位的感染——病人的災(zāi)難，醫(yī)生的夢魘

預(yù)防手術(shù)部位感染（surgicalsiteinfection,SSI)

手術(shù)部位感染的40%–60%可以預(yù)防圍手術(shù)期使用抗菌藥物的目的外科醫(yī)生的困惑★圍手術(shù)期應(yīng)用抗生素是預(yù)防什么感染？★哪些情況需要抗生素預(yù)防？★怎樣選擇抗生素？★什么時(shí)候開始用藥？★抗生素要用多長時(shí)間？定義：指發(fā)生在切口或手術(shù)深部器官或腔隙的感染分類：切口淺部感染切口深部感染器官／腔隙感染一、SSI定義和分類二、SSI診斷標(biāo)準(zhǔn)——切口淺部感染

指術(shù)后30天內(nèi)發(fā)生、僅累及皮膚及皮下組織的感染，并至少具備下述情況之一者：

1．切口淺層有膿性分泌物

2．切口淺層分泌物培養(yǎng)出細(xì)菌

3．具有下列癥狀體征之一：紅熱，腫脹，疼痛或壓痛，因而醫(yī)師將切口開放者（如培養(yǎng)陰性則不算感染）

4．由外科醫(yī)師診斷為切口淺部SSI

注意：縫線膿點(diǎn)及戳孔周圍感染不列為手術(shù)部位感染二、SSI診斷標(biāo)準(zhǔn)——切口深部感染

指術(shù)后30天內(nèi)（如有人工植入物則為術(shù)后1年內(nèi)）發(fā)生、累及切口深部筋膜及肌層的感染，并至少具備下述情況之一者：

1.切口深部流出膿液

2.切口深部自行裂開或由醫(yī)師主動(dòng)打開，且具備下列癥狀體征之一：①體溫＞38℃；②局部疼痛或壓痛

3.臨床或經(jīng)手術(shù)或病理組織學(xué)或影像學(xué)診斷，發(fā)現(xiàn)切口深部有膿腫

4.外科醫(yī)師診斷為切口深部感染

注意：感染同時(shí)累及切口淺部及深部者，應(yīng)列為深部感染

二、SSI診斷標(biāo)準(zhǔn)—器官／腔隙感染

指術(shù)后30天內(nèi)（如有人工植入物★則術(shù)后1年內(nèi)）、發(fā)生在手術(shù)曾涉及部位的器官或腔隙的感染，通過手術(shù)打開或其他手術(shù)處理，并至少具備以下情況之一者：

1.放置于器官/腔隙的引流管有膿性引流物

2.器官/腔隙的液體或組織培養(yǎng)有致病菌

3.經(jīng)手術(shù)或病理組織學(xué)或影像學(xué)診斷器官/腔隙有膿腫

4.外科醫(yī)師診斷為器官/腔隙感染

★人工植入物：指人工心臟瓣膜、人工血管、人工關(guān)節(jié)等二、SSI診斷標(biāo)準(zhǔn)—器官／腔隙感染

不同種類手術(shù)部位的器官/腔隙感染有：

腹部：腹腔內(nèi)感染（腹膜炎，腹腔膿腫）生殖道：子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎、盆腔膿腫血管：靜脈或動(dòng)脈感染三、SSI的發(fā)生率美國1986年～1996年593344例手術(shù)中，發(fā)生SSI15523次，占2.62%英國1997年～2001年152所醫(yī)院報(bào)告在74734例手術(shù)中，發(fā)生SSI3151例，占4.22%中國？SSI占院內(nèi)感染的14～16%，僅次于呼吸道感染和泌尿道感染三、SSI的發(fā)生率SSI與部位：非腹部手術(shù)為2%～5%腹部手術(shù)可高達(dá)20%SSI與病人：入住ICU的機(jī)會(huì)增加60%再次入院的機(jī)會(huì)是未感染者的5倍SSI與切口類型：清潔傷口 1%～2%清潔有植入物 ＜5%可染傷口＜10%手術(shù)類別手術(shù)數(shù)SSI數(shù)感染率(%)小腸手術(shù)6466610.2大腸手術(shù)7116919.7子宮切除術(shù)71271722.4肝、膽管、胰手術(shù)1201512.5膽囊切除術(shù)8222.4不同種類手術(shù)的SSI發(fā)生率：三、SSI的發(fā)生率手術(shù)類別SSI數(shù)SSI類別（%）切口淺部切口深部器官/腔隙小腸手術(shù)6652.335.412.3大腸手術(shù)69158.426.315.3子宮切除術(shù)17278.813.57.6骨折開放復(fù)位12379.712.28.1不同種類手術(shù)的SSI類別：三、SSI的發(fā)生率延遲愈合疝內(nèi)臟膨出膿腫，瘺形成。需要進(jìn)一步處理這里感染將導(dǎo)致:延遲愈合疝內(nèi)臟膨出膿腫、瘺形成需進(jìn)一步處理四、SSI的后果四、SSI的后果在一些重大手術(shù)，器官/腔隙感染可占到1/3。SSI病人死亡的77%與感染有關(guān)，其中90%是器官/腔隙嚴(yán)重感染

——InfectControlandHospEpidemiol,1999,20(40:247-280SSI的死亡率是未感染者的2倍五、導(dǎo)致SSI的危險(xiǎn)因素（1）病人因素：高齡、營養(yǎng)不良、糖尿病、肥胖、吸煙、其他部位有感染灶、已有細(xì)菌定植、免疫低下、低氧血癥五、導(dǎo)致SSI的危險(xiǎn)因素（2）術(shù)前因素：術(shù)前住院時(shí)間過長用剃刀剃毛、剃毛過早手術(shù)野衛(wèi)生狀況差（術(shù)前未很好沐浴）對有指征者未用抗生素預(yù)防五、導(dǎo)致SSI的危險(xiǎn)因素（3）手術(shù)因素：手術(shù)時(shí)間長、術(shù)中發(fā)生明顯污染置入人工材料、組織創(chuàng)傷大止血不徹底、局部積血積液存在死腔和/或失活組織留置引流術(shù)中低血壓、大量輸血刷手不徹底、消毒液使用不當(dāng)器械敷料滅菌不徹底等手術(shù)特定時(shí)間是指在大量同種手術(shù)中處于第75百分位的手術(shù)持續(xù)時(shí)間其因手術(shù)種類不同而存在差異超過T越多，SSI機(jī)會(huì)越大五、導(dǎo)致SSI的危險(xiǎn)因素（4）SSI危險(xiǎn)指數(shù)（美國國家醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng)制定）：病人術(shù)前已有≥3種危險(xiǎn)因素污染或污穢的手術(shù)切口手術(shù)持續(xù)時(shí)間超過該類手術(shù)的特定時(shí)間（T）

（或一般手術(shù)＞2h)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法根據(jù)指南使用預(yù)防性抗菌藥物正確脫毛方法縮短術(shù)前住院時(shí)間維持手術(shù)患者的正常體溫血糖控制氧療抗菌素的預(yù)防/治療預(yù)防

在污染細(xì)菌接觸宿主手術(shù)部位前給藥治療

在污染細(xì)菌接觸宿主手術(shù)部位后給藥

防患于未然六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用104預(yù)防和治療性抗菌素使用目的：清潔手術(shù)：防止可能的外源污染可染手術(shù)：減少粘膜定植細(xì)菌的數(shù)量污染手術(shù)：清除已經(jīng)污染宿主的細(xì)菌六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用105需植入假體，心臟手術(shù)、神外手術(shù)、血管外科手術(shù)等六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用預(yù)防性抗菌素使用指征：可染傷口(Clean-contaminatedwound)污染傷口（Contaminatedwound）清潔傷口（Cleanwound）但存在感染風(fēng)險(xiǎn)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對哪些病人有用?什么時(shí)候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用預(yù)防性抗菌素顯示有效的手術(shù)有：婦產(chǎn)科手術(shù)胃腸道手術(shù)(包括闌尾炎)口咽部手術(shù)腹部和肢體血管手術(shù)心臟手術(shù)骨科假體植入術(shù)開顱手術(shù)某些“清潔”手術(shù)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對哪些病人有用?什么時(shí)候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用

理想的給藥時(shí)間？目前還沒有明確的證據(jù)表明最佳的給藥時(shí)機(jī)研究顯示：切皮前45～75min給藥，SSI發(fā)生率最低，且不建議在切皮前30min內(nèi)給藥影響給藥時(shí)間的因素:所選藥物的代謝動(dòng)力學(xué)特性手術(shù)中污染發(fā)生的可能時(shí)間病人的循環(huán)動(dòng)力學(xué)狀態(tài)止血帶的使用剖宮產(chǎn)細(xì)菌在手術(shù)傷口接種后的生長動(dòng)力學(xué)

手術(shù)過程

012345671hr2hrs6hrs1day3-5days細(xì)菌數(shù)logCFU/ml六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用111術(shù)后給藥，細(xì)菌在手術(shù)傷口接種的生長動(dòng)力學(xué)無改變

手術(shù)過程抗生素血腫血漿六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用Antibioticsinclot

手術(shù)過程

血漿中抗生素予以抗生素血塊中抗生素血漿術(shù)前給藥，可以有效抑制細(xì)菌在手術(shù)傷口的生長六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用113ClassenDC,etal..NEnglJMed1992;326:281切開前時(shí)間切開后時(shí)間予以抗生素切開六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用不同給藥時(shí)間，手術(shù)傷口的感染率不同NEJM1992;326:281-6投藥時(shí)間感染數(shù)（%）相對危險(xiǎn)度(95%CI)早期（切皮前2-24h）36914(3.8%)6.7(2.9-14.7)4.3手術(shù)前（切皮前45-75min)170810(0.9%)1.0圍手術(shù)期（切皮后3h內(nèi)）2824(1.4%)2.4(0.9-7.9) 2.1手術(shù)后（切皮3h以上）48816(3.3%)5.8(2.6-12.3)

5.8全部284744(1.5%)似然比病人數(shù)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用結(jié)論：抗生素在切皮前45-75min或麻醉誘導(dǎo)開始時(shí)給藥，預(yù)防SSI效果好115六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用切口切開后，局部抗生素分布將受阻必須在切口切開前給藥?。?！抗菌素應(yīng)在切皮前45～75min給藥六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對哪些病人有用?什么時(shí)候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？有效安全殺菌劑半衰期長相對窄譜廉價(jià)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用抗生素的選擇原則：各類手術(shù)最易引起SSI的病原菌及預(yù)防用藥選擇六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用

手術(shù)最可能的病原菌預(yù)防用藥選擇膽道手術(shù)革蘭陰性桿菌，厭氧菌頭孢呋辛或頭孢哌酮或

(如脆弱類桿菌）頭孢曲松闌尾手術(shù)革蘭陰性桿菌，厭氧菌頭孢呋辛或頭孢噻肟；

(如脆弱類桿菌）＋甲硝唑結(jié)、直腸手術(shù)革蘭陰性桿菌，厭氧菌頭孢呋辛或頭孢曲松或

(如脆弱類桿菌）頭孢噻肟；＋甲硝唑泌尿外科手術(shù)革蘭陰性桿菌頭孢呋辛；環(huán)丙沙星婦產(chǎn)科手術(shù)革蘭陰性桿菌，腸球菌頭孢呋辛或頭孢曲松或

B族鏈球菌，厭氧菌頭孢噻肟；+甲硝唑莫西沙星（可單藥應(yīng)用）注:各種手術(shù)切口感染都可能由葡萄球菌引起六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對哪些病人有用?什么時(shí)候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用單次給藥還是多次給藥？沒有證據(jù)顯示多次給藥比單次給藥好傷口關(guān)閉后給藥沒有益處多數(shù)指南建議24小時(shí)內(nèi)停藥沒有必要維持抗菌素治療直到撤除尿管和引流管手術(shù)時(shí)間延長或術(shù)中出血量較大時(shí)可重復(fù)給藥細(xì)菌污染定植感染一次性用藥用藥24h用藥4872h數(shù)小時(shí)從十?dāng)?shù)小時(shí)到數(shù)十小時(shí)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用用藥時(shí)機(jī)不同，用藥期限也應(yīng)不同短時(shí)間預(yù)防性應(yīng)用抗生素的優(yōu)點(diǎn)：六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用減少毒副作用不易產(chǎn)生耐藥菌株不易引起微生態(tài)紊亂減輕病人負(fù)擔(dān)可以選用單價(jià)較高但效果較好的抗生素減少護(hù)理工作量藥品消耗增加抗菌素相關(guān)并發(fā)癥增加耐藥抗菌素種類增加易引起脆弱芽孢桿菌腸炎MRSA（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）定植六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用延長抗菌素使用的缺點(diǎn)：六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對哪些病人有用?什么時(shí)候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？正確的給藥方法：六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用應(yīng)靜脈給藥，2030min滴完肌注、口服存在吸收上的個(gè)體差異，不能保證血液和組織的藥物濃度，不宜采用常用的-內(nèi)酰胺類抗生素半衰期為12h，若手術(shù)超過３４h，應(yīng)給第２個(gè)劑量，必要時(shí)還可用第３次可能有損傷腸管的手術(shù)，術(shù)前用抗菌藥物準(zhǔn)備腸道局部抗生素沖洗創(chuàng)腔或傷口無確切預(yù)防效果，不予提倡不應(yīng)將日常全身性應(yīng)用的抗生素應(yīng)用于傷口局部（誘發(fā)高耐藥）必要時(shí)可用新霉素、桿菌肽等抗生素緩釋系統(tǒng)（PMMA—青大霉素骨水泥或膠原海綿)局部應(yīng)用可能有一定益處六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用不提倡局部預(yù)防應(yīng)用抗生素：時(shí)機(jī)不當(dāng)時(shí)間太長選藥不當(dāng)，缺乏針對性六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用預(yù)防用藥易犯的錯(cuò)誤：在開刀前45-75min之內(nèi)投藥按最新臨床指南選藥術(shù)后24小時(shí)內(nèi)停藥擇期手術(shù)后一般無須繼續(xù)使用抗生素大量對比研究證明，手術(shù)后繼續(xù)用藥數(shù)次或數(shù)天并不能降低手術(shù)后感染率若病人有明顯感染高危因素或使用人工植入物，可再用1次或數(shù)次小結(jié)預(yù)防SSI干預(yù)方法

——正確的脫毛方法用脫毛劑、術(shù)前即刻備皮可有效減少SSI的發(fā)生手術(shù)部位脫毛方法與切口感染率的關(guān)系：備皮方法 剃毛備皮 5.6%

脫毛0.6%備皮時(shí)間 術(shù)前24小時(shí)前 ＞20%

術(shù)前24小時(shí)內(nèi) 7.1%

術(shù)前即刻 3.1%方法/時(shí)間 術(shù)前即刻剪毛 1.8%

前1晚剪/剃毛 4.0%THANKYOUMagneticResonanceImagingPART01磁共振成像發(fā)生事件作者或公司磁共振發(fā)展史1946發(fā)現(xiàn)磁共振現(xiàn)象BlochPurcell1971發(fā)現(xiàn)腫瘤的T1、T2時(shí)間長Damadian1973做出兩個(gè)充水試管MR圖像Lauterbur1974活鼠的MR圖像Lauterbur等1976人體胸部的MR圖像Damadian1977初期的全身MR圖像

Mallard1980磁共振裝置商品化1989

0.15T永磁商用磁共振設(shè)備中國安科

2003諾貝爾獎(jiǎng)金LauterburMansfierd時(shí)間PART02MR成像基本原理實(shí)現(xiàn)人體磁共振成像的條件:人體內(nèi)氫原子核是人體內(nèi)最多的物質(zhì)。最易受外加磁場的影響而發(fā)生磁共振現(xiàn)象(沒有核輻射)有一個(gè)穩(wěn)定的靜磁場（磁體）梯度場和射頻場：前者用于空間編碼和選層，后者施加特定頻率的射頻脈沖，使之形成磁共振現(xiàn)象信號接收裝置：各種線圈計(jì)算機(jī)系統(tǒng)：完成信號采集、傳輸、圖像重建、后處理等

人體內(nèi)的H核子可看作是自旋狀態(tài)下的小星球。自然狀態(tài)下，H核進(jìn)動(dòng)雜亂無章，磁性相互抵消zMyx進(jìn)入靜磁場后，H核磁矩發(fā)生規(guī)律性排列（正負(fù)方向），正負(fù)方向的磁矢量相互抵消后，少數(shù)正向排列（低能態(tài)）的H核合成總磁化矢量M，即為MR信號基礎(chǔ)ZZYYXB0XMZMXYA:施加90度RF脈沖前的磁化矢量MzB:施加90度RF脈沖后的磁化矢量Mxy.并以Larmor頻率橫向施進(jìn)C:90度脈沖對磁化矢量的作用。即M以螺旋運(yùn)動(dòng)的形式傾倒到橫向平面ABC在這一過程中，產(chǎn)生能量

三、弛豫（Relaxation）回復(fù)“自由”的過程

1.

縱向弛豫（T1弛豫）：

M0（MZ）的恢復(fù)，“量變”高能態(tài)1H→低能態(tài)1H自旋—晶格弛豫、熱弛豫

吸收RF光子能量（共振）低能態(tài)1H高能態(tài)1H

放出能量（光子，MRS）T1弛豫時(shí)間：

MZ恢復(fù)到M0的2/3所需的時(shí)間

T1愈小、M0恢復(fù)愈快T2弛豫時(shí)間：MXY喪失2/3所需的時(shí)間；T2愈大、同相位時(shí)間長MXY持續(xù)時(shí)間愈長MXY與ST1加權(quán)成像、T2加權(quán)成像

所謂的加權(quán)就是“突出”的意思

T1加權(quán)成像（T1WI）----突出組織T1弛豫（縱向弛豫）差別

T2加權(quán)成像（T2WI）----突出組織T2弛豫（橫向弛豫）差別。

磁共振診斷基于此兩種標(biāo)準(zhǔn)圖像磁共振常規(guī)h檢查必掃這兩種標(biāo)準(zhǔn)圖像.T1的長度在數(shù)百至數(shù)千毫秒（ms）范圍T2值的長度在數(shù)十至數(shù)千毫秒（ms）范圍

在同一個(gè)馳豫過程中,T2比T1短得多

如何觀看MR圖像：首先我們要分清圖像上的各種標(biāo)示。分清掃描序列、掃描部位、掃描層面。正常或異常的所在部位---即在同一層面觀察、分析T1、T2加權(quán)像上信號改變。絕大部分病變T1WI是低信號、T2WI是高信號改變。只要熟悉掃描部位正常組織結(jié)構(gòu)的信號表現(xiàn)，通常病變與正常組織不會(huì)混淆。一般的規(guī)律是T1WI看解剖,T2WI看病變。磁共振成像技術(shù)－－圖像空間分辨力，對比分辨力一、如何確定MRI的來源（一）層面的選擇1.MXY產(chǎn)生（1H共振）條件

RF=ω=γB02.梯度磁場Z（GZ）

GZ→B0→ω

不同頻率的RF

特定層面1H激勵(lì)、共振

3.層厚的影響因素

RF的帶寬↓

GZ的強(qiáng)度↑層厚↓〈二〉體素信號的確定1、頻率編碼2、相位編碼

M0↑--GZ、RF→相應(yīng)層面MXY----------GY→沿Y方向1H有不同ω

各1H同相位MXY旋進(jìn)速度不同同頻率一定時(shí)間后→→GX→沿X方向1H有不同ω沿Y方向不同1H的MXYMXY旋進(jìn)頻率不同位置不同（相位不同）〈三〉空間定位及傅立葉轉(zhuǎn)換

GZ----某一層面產(chǎn)生MXYGX----MXY旋進(jìn)頻率不同

GY----MXY旋進(jìn)相位不同（不影響MXY大?。?/p>

↓某一層面不同的體素，有不同頻率、相位

MRS（FID）第三節(jié)、磁共振檢查技術(shù)檢查技術(shù)產(chǎn)生圖像的序列名產(chǎn)生圖像的脈沖序列技術(shù)名TRA、COR、SAGT1WT2WSETR、TE…….梯度回波FFE快速自旋回波FSE壓脂壓水MRA短TR短TE－－T1W長TR長TE－－T2W增強(qiáng)MR最常用的技術(shù)是：多層、多回波的SE（spinecho，自旋回波）技術(shù)磁共振掃描時(shí)間參數(shù)：TR、TE磁共振掃描還有許多其他參數(shù)：層厚、層距、層數(shù)、矩陣等序列常規(guī)序列自旋回波（SE）,快速自旋回波（FSE）梯度回波（FE）反轉(zhuǎn)恢復(fù)（IR），脂肪抑制（STIR）、水抑制（FLAIR）高級序列水成像