瘡疹病毒Ⅰ型胸苷激酶基因和更昔洛韋系統(tǒng)治療腦惡性膠質(zhì)瘤的臨床觀察及護理_第1頁
瘡疹病毒Ⅰ型胸苷激酶基因和更昔洛韋系統(tǒng)治療腦惡性膠質(zhì)瘤的臨床觀察及護理_第2頁
瘡疹病毒Ⅰ型胸苷激酶基因和更昔洛韋系統(tǒng)治療腦惡性膠質(zhì)瘤的臨床觀察及護理_第3頁
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文檔簡介

體外、體內(nèi)的有效性和安全性試驗證實，中國株單純皰疹病毒Ⅰ型胸苷激酶基因工程化細胞PLTKcSN/VPC結(jié)

合

羥

甲

基

無

環(huán)

鳥

苷(ganciclovir,GCV)對嚙齒類動物和人類惡性膠質(zhì)瘤有明確的作用［1，2］。接受該的患者在圍手術(shù)期內(nèi)有輕度可逆的毒副作用［3］，包括輕度中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害［4］、局灶性腎臟、肝臟、肺和心血管系統(tǒng)的損害。經(jīng)國家衛(wèi)生部藥政局審定通過，我院自

1996

年

11

月起，對

19

例腦膠質(zhì)瘤患者進行了該方法的臨床實驗，主要目的是觀察該方法在人體內(nèi)的安全性，同時對該方法和進行初步評價?，F(xiàn)將圍手術(shù)期的臨床觀察和護理體會總結(jié)如下：0c65f5e

核心期刊

1

材料與方法

1.1

細胞懸液和

GCVPLTKcSN/VPC：由上海市腫瘤研究所制備，濃度

1×108/ml,以自制凍存液制成懸液，存放于液氮中。GCV：由

Roche

醫(yī)學部提供，中文名為賽美維，粉針劑，500mg/支。1.2

臨床資料

1.2.1

一般資料男性

11

例，女性

8

例。年齡11～61

歲，平均

39

歲。星形細胞瘤

17

例，室管膜瘤

2

例；腫瘤分級：Ⅰ級

1

例，Ⅱ級

3

例，Ⅲ級12

例，Ⅳ級

3

例。病程最長

15

年，最短

1

個月，0c65f5e

核心期刊

平均

32

個月?；颊?/p>

Karnofsky

計分

20～90

分，平均

76

分。

1.2.2

病例選擇小腦幕上非功能區(qū)的原發(fā)或復發(fā)性惡性膠質(zhì)瘤，單發(fā)病灶；全身情況允許開顱手術(shù)；無嚴重心肺疾患，肝、腎功能及血常規(guī)、凝血機制正常；無急染，HIV

檢測陰性；如為育齡婦女，須確定患者未懷孕；神經(jīng)系統(tǒng)功能穩(wěn)定，Karnofasky

計分

20；非過敏體質(zhì)。

1.3

手術(shù)、細胞懸液的接種和

GCV

應用方法患者在全麻下接受開顱手術(shù)，盡量做到腫瘤的肉眼全0c65f5e

核心期刊

切除，并且不能開放腦室。切除腫瘤組織經(jīng)冰凍切片組織學檢查和流式細胞儀細胞周期分析證實為惡性膠質(zhì)瘤則進行。殘余瘤壁徹底止血后，將凍存的PLTKcSN/VPC細胞懸液直接復蘇并抽取于1ml注射器

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