品管圈醫(yī)療QC整理課件

品管圈醫(yī)療QC提高孕婦從穿刺到分娩后留置針的完好率科室：分娩中心匯報(bào)人：MM品管圈醫(yī)療QC提高孕婦從穿刺到分娩后留置針的完好率科室：分娩01.成員介紹02.主題選定03.計(jì)劃擬定04.現(xiàn)況把握05.目標(biāo)設(shè)定06.原因分析07.效果確認(rèn)01.成員介紹02.主題選定03.計(jì)劃擬定04.01組長(zhǎng)協(xié)調(diào)員/秘書成員成員介紹01組長(zhǎng)成員介紹01成員介紹仇春波陳潔江瑛戎丹露梅丹妮岑月方朱維娜洪雅華許夢(mèng)霞邱燕燕王芳王淵萍成立改進(jìn)小組01成員介紹仇春波陳潔江瑛戎丹露梅丹妮岑月方朱維娜洪02選定主題主題釋義主題選定選題背景選題理由02選定主題主題選定選題背景02主題選定2341有利于保持靜脈通降低輸液滲透，針頭脫出，針頭堵塞發(fā)生率避免反復(fù)穿刺，減輕孕婦痛苦降低護(hù)士的工作量，提高工作效率品管圈醫(yī)療QCPPT(25頁(yè))品管圈醫(yī)療QCPPT(25頁(yè))02主題選定2341有利于保持靜脈通降低輸液滲透，針頭脫出02主題選定312546輸液不能以最快的速度進(jìn)入留置針浪費(fèi)孕婦重復(fù)的留置助產(chǎn)士重復(fù)工作量3M敷貼浪費(fèi)住院病人滿意度降低品管圈醫(yī)療QCPPT(25頁(yè))品管圈醫(yī)療QCPPT(25頁(yè))02主題選定312546輸液不能以最快的速度進(jìn)入留置針浪費(fèi)對(duì)醫(yī)院而言提高患者滿意度，增加社會(huì)效應(yīng)，提升醫(yī)院的整體品牌形象對(duì)科室而言增加團(tuán)隊(duì)凝聚力，改善工作效率和品質(zhì)，提高病區(qū)整體形象。對(duì)個(gè)人而言提高個(gè)人專業(yè)能力，增加患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任，體現(xiàn)職業(yè)價(jià)值感。對(duì)患者而言促進(jìn)患者積極配合，確保治療和護(hù)理的順利實(shí)施，促進(jìn)患者早日康復(fù)。02主題選定品管圈醫(yī)療QCPPT(25頁(yè))品管圈醫(yī)療QCPPT(25頁(yè))對(duì)醫(yī)院而言對(duì)科室而言對(duì)個(gè)人而言對(duì)患者而言02主題選定品管圈03計(jì)劃擬定表計(jì)劃擬定品管圈醫(yī)療QCPPT(25頁(yè))品管圈醫(yī)療QCPPT(25頁(yè))03計(jì)劃擬定表計(jì)劃擬定品管圈醫(yī)療QCPPT(25頁(yè))品管圈醫(yī)WHATWHENWHOHOW主題日期2017年1月2017年2月2017年3月2017年4月2017年5月2017年6月2017年7月2017年8月負(fù)責(zé)人PDCA工具周數(shù)1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周確定成員P主題選定

頭腦風(fēng)暴計(jì)劃擬定

頭腦風(fēng)暴、甘特圖現(xiàn)況把握

查檢表、柏拉圖目標(biāo)設(shè)定

條形圖解析

魚骨圖、柏拉圖對(duì)策擬定

頭腦風(fēng)暴、小組討論D實(shí)施與檢討

PDCAC效果確認(rèn)

柏拉圖、雷達(dá)圖A標(biāo)準(zhǔn)化

頭腦風(fēng)暴、小組討論檢討與改進(jìn)

小組討論30%40%20%10%計(jì)劃實(shí)施03計(jì)劃擬定表品管圈醫(yī)療QCPPT(25頁(yè))品管圈醫(yī)療QCPPT(25頁(yè))WHATWHENWHOHOW主題日期2017年1月2017年04工作流程圖改善前查檢表現(xiàn)狀把握改善前數(shù)據(jù)調(diào)查匯總表改善前柏拉圖品管圈醫(yī)療QCPPT(25頁(yè))品管圈醫(yī)療QCPPT(25頁(yè))04工作流程圖現(xiàn)狀把握改善前數(shù)據(jù)調(diào)查匯總表品管圈醫(yī)療QCP本次改善重點(diǎn)醫(yī)囑開出靜脈輸液進(jìn)行催產(chǎn)素引產(chǎn)判斷有無(wú)留置針準(zhǔn)備用物開始穿刺發(fā)現(xiàn)輸液泵報(bào)警查看輸液泵報(bào)警的提示內(nèi)容3M敷貼固定根據(jù)報(bào)警內(nèi)容調(diào)整3M敷貼固定繼續(xù)催產(chǎn)素引產(chǎn)04工作流程圖品管圈醫(yī)療QCPPT(25頁(yè))品管圈醫(yī)療QCPPT(25頁(yè))本次改善重點(diǎn)醫(yī)囑開出靜脈輸液進(jìn)行催產(chǎn)素引產(chǎn)判斷有無(wú)留置針準(zhǔn)備數(shù)據(jù)收集、分析：時(shí)間：2017年1月1日至2017年1月31日收集對(duì)象：分娩中心1月份采集數(shù)221份

日期項(xiàng)目第一周第二周第三周第四周合計(jì)穿刺后護(hù)理環(huán)節(jié)587525固定環(huán)節(jié)432615產(chǎn)婦特有因素22127穿刺環(huán)節(jié)12115分娩特有因素11013其他00112合計(jì)1316121657查檢表的制定現(xiàn)狀完好率：（221-57）/221=74%04數(shù)據(jù)收集查檢表數(shù)據(jù)收集、分析：日期項(xiàng)目第一周第二周第三周第四周合計(jì)穿刺查檢項(xiàng)目

數(shù)量

所占比例（%）累計(jì)百分比（%）穿刺后護(hù)理環(huán)節(jié)2543.943.9固定環(huán)節(jié)1526.370.2產(chǎn)婦特有因素712.382.5穿刺環(huán)節(jié)58.791.2分娩特有因素35.396.5其他23.5100%04改善前數(shù)據(jù)匯總表查檢項(xiàng)目數(shù)量所占比例（%）累計(jì)百分比（%）穿刺后護(hù)理環(huán)04改善前柏拉圖根據(jù)柏拉圖分布的結(jié)果顯示，“穿刺后護(hù)理環(huán)節(jié)、固定環(huán)節(jié)、產(chǎn)婦特有因素”這三個(gè)因素在所有的原因中占了80%，故將此三項(xiàng)列為本期活動(dòng)的改善重點(diǎn)。結(jié)論04改善前柏拉圖根據(jù)柏拉圖分布的結(jié)果顯示，“穿刺后護(hù)理環(huán)節(jié)05目標(biāo)值設(shè)定及理由目標(biāo)圖目標(biāo)設(shè)定05目標(biāo)值設(shè)定及理由目標(biāo)設(shè)定現(xiàn)況值：健康教育知曉率74%改善重點(diǎn)：來(lái)自改善前的柏拉圖80%組能力：30/35×100%=85.7%目標(biāo)值=現(xiàn)況值+改善值=現(xiàn)況值+(1-現(xiàn)況值）x改善重點(diǎn)x圈員能力=74%+(1-74%）x80%x85.7%=92%05目標(biāo)值設(shè)定及理由現(xiàn)況值：健康教育知曉率74%05目標(biāo)值設(shè)定及理由產(chǎn)房留置針完整率改善前目標(biāo)值74%92%到2017年八月將產(chǎn)房留置針完整率達(dá)到92%05目標(biāo)圖品管圈醫(yī)療QC(PPT25頁(yè))品管圈醫(yī)療QC(PPT25頁(yè))產(chǎn)房留置針完整率改善前目標(biāo)值74%92%到2017年八月將產(chǎn)06要因分析原因分析品管圈醫(yī)療QC(PPT25頁(yè))品管圈醫(yī)療QC(PPT25頁(yè))06要因分析原因分析品管圈醫(yī)療QC(PPT25頁(yè))品管圈醫(yī)療06原因分析過(guò)分依賴輸液泵缺少待、產(chǎn)一體床人科環(huán)機(jī)法自由體位機(jī)械不足監(jiān)督力度不夠臨床經(jīng)驗(yàn)不足操作不規(guī)范輸液時(shí)間長(zhǎng)滴速慢未及時(shí)封管巡視不到位材質(zhì)軟硬不適膠布粘性差膠布不透氣社會(huì)壞境經(jīng)濟(jì)效益未形成規(guī)范流程品管圈醫(yī)療QC(PPT25頁(yè))品管圈醫(yī)療QC(PPT25頁(yè))06原因分析過(guò)分依賴輸液泵缺少待、產(chǎn)一體床人科環(huán)機(jī)法自由體07柏拉圖效果確認(rèn)品管圈醫(yī)療QC(PPT25頁(yè))品管圈醫(yī)療QC(PPT25頁(yè))07柏拉圖效果確認(rèn)品管圈醫(yī)療QC(PPT25頁(yè))品管圈醫(yī)療Q07效果確認(rèn)品管圈醫(yī)療QC(PPT25頁(yè))品管圈醫(yī)療QC(PPT25頁(yè))07效果確認(rèn)品管圈醫(yī)療QC(PPT25頁(yè))品管圈醫(yī)療QC(時(shí)間：2017年8月1日至2017年8月30日收集對(duì)象：分娩中心8月份采集數(shù)262份改進(jìn)后查檢表的制定根據(jù)柏拉圖分布的結(jié)果顯示，完好率達(dá)96%結(jié)論07效果確認(rèn)品管圈醫(yī)療QC(PPT25頁(yè))品管圈醫(yī)療QC(PPT25頁(yè))時(shí)間：2017年8月1日至2017年8月30日根據(jù)柏拉圖分布目標(biāo)達(dá)成率=(改善后-改善前)/(目標(biāo)值-改善前)X100%=（96%-7