品管圈醫(yī)療QC整理課件

品管圈醫(yī)療QC提高孕婦從穿刺到分娩后留置針的完好率科室：分娩中心匯報人：MM品管圈醫(yī)療QC提高孕婦從穿刺到分娩后留置針的完好率科室：分娩01.成員介紹02.主題選定03.計劃擬定04.現(xiàn)況把握05.目標(biāo)設(shè)定06.原因分析07.效果確認(rèn)01.成員介紹02.主題選定03.計劃擬定04.01組長協(xié)調(diào)員/秘書成員成員介紹01組長成員介紹01成員介紹仇春波陳潔江瑛戎丹露梅丹妮岑月方朱維娜洪雅華許夢霞邱燕燕王芳王淵萍成立改進小組01成員介紹仇春波陳潔江瑛戎丹露梅丹妮岑月方朱維娜洪02選定主題主題釋義主題選定選題背景選題理由02選定主題主題選定選題背景02主題選定2341有利于保持靜脈通降低輸液滲透，針頭脫出，針頭堵塞發(fā)生率避免反復(fù)穿刺，減輕孕婦痛苦降低護士的工作量，提高工作效率品管圈醫(yī)療QCPPT(25頁)品管圈醫(yī)療QCPPT(25頁)02主題選定2341有利于保持靜脈通降低輸液滲透，針頭脫出02主題選定312546輸液不能以最快的速度進入留置針浪費孕婦重復(fù)的留置助產(chǎn)士重復(fù)工作量3M敷貼浪費住院病人滿意度降低品管圈醫(yī)療QCPPT(25頁)品管圈醫(yī)療QCPPT(25頁)02主題選定312546輸液不能以最快的速度進入留置針浪費對醫(yī)院而言提高患者滿意度，增加社會效應(yīng)，提升醫(yī)院的整體品牌形象對科室而言增加團隊凝聚力，改善工作效率和品質(zhì)，提高病區(qū)整體形象。對個人而言提高個人專業(yè)能力，增加患者對醫(yī)護人員的信任，體現(xiàn)職業(yè)價值感。對患者而言促進患者積極配合，確保治療和護理的順利實施，促進患者早日康復(fù)。02主題選定品管圈醫(yī)療QCPPT(25頁)品管圈醫(yī)療QCPPT(25頁)對醫(yī)院而言對科室而言對個人而言對患者而言02主題選定品管圈03計劃擬定表計劃擬定品管圈醫(yī)療QCPPT(25頁)品管圈醫(yī)療QCPPT(25頁)03計劃擬定表計劃擬定品管圈醫(yī)療QCPPT(25頁)品管圈醫(yī)WHATWHENWHOHOW主題日期2017年1月2017年2月2017年3月2017年4月2017年5月2017年6月2017年7月2017年8月負(fù)責(zé)人PDCA工具周數(shù)1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周確定成員P主題選定

頭腦風(fēng)暴計劃擬定

頭腦風(fēng)暴、甘特圖現(xiàn)況把握

查檢表、柏拉圖目標(biāo)設(shè)定

條形圖解析

魚骨圖、柏拉圖對策擬定

頭腦風(fēng)暴、小組討論D實施與檢討

PDCAC效果確認(rèn)

柏拉圖、雷達圖A標(biāo)準(zhǔn)化

頭腦風(fēng)暴、小組討論檢討與改進

小組討論30%40%20%10%計劃實施03計劃擬定表品管圈醫(yī)療QCPPT(25頁)品管圈醫(yī)療QCPPT(25頁)WHATWHENWHOHOW主題日期2017年1月2017年04工作流程圖改善前查檢表現(xiàn)狀把握改善前數(shù)據(jù)調(diào)查匯總表改善前柏拉圖品管圈醫(yī)療QCPPT(25頁)品管圈醫(yī)療QCPPT(25頁)04工作流程圖現(xiàn)狀把握改善前數(shù)據(jù)調(diào)查匯總表品管圈醫(yī)療QCP本次改善重點醫(yī)囑開出靜脈輸液進行催產(chǎn)素引產(chǎn)判斷有無留置針準(zhǔn)備用物開始穿刺發(fā)現(xiàn)輸液泵報警查看輸液泵報警的提示內(nèi)容3M敷貼固定根據(jù)報警內(nèi)容調(diào)整3M敷貼固定繼續(xù)催產(chǎn)素引產(chǎn)04工作流程圖品管圈醫(yī)療QCPPT(25頁)品管圈醫(yī)療QCPPT(25頁)本次改善重點醫(yī)囑開出靜脈輸液進行催產(chǎn)素引產(chǎn)判斷有無留置針準(zhǔn)備數(shù)據(jù)收集、分析：時間：2017年1月1日至2017年1月31日收集對象：分娩中心1月份采集數(shù)221份

日期項目第一周第二周第三周第四周合計穿刺后護理環(huán)節(jié)587525固定環(huán)節(jié)432615產(chǎn)婦特有因素22127穿刺環(huán)節(jié)12115分娩特有因素11013其他00112合計1316121657查檢表的制定現(xiàn)狀完好率：（221-57）/221=74%04數(shù)據(jù)收集查檢表數(shù)據(jù)收集、分析：日期項目第一周第二周第三周第四周合計穿刺查檢項目

數(shù)量

所占比例（%）累計百分比（%）穿刺后護理環(huán)節(jié)2543.943.9固定環(huán)節(jié)1526.370.2產(chǎn)婦特有因素712.382.5穿刺環(huán)節(jié)58.791.2分娩特有因素35.396.5其他23.5100%04改善前數(shù)據(jù)匯總表查檢項目數(shù)量所占比例（%）累計百分比（%）穿刺后護理環(huán)04改善前柏拉圖根據(jù)柏拉圖分布的結(jié)果顯示，“穿刺后護理環(huán)節(jié)、固定環(huán)節(jié)、產(chǎn)婦特有因素”這三個因素在所有的原因中占了80%，故將此三項列為本期活動的改善重點。結(jié)論04改善前柏拉圖根據(jù)柏拉圖分布的結(jié)果顯示，“穿刺后護理環(huán)節(jié)05目標(biāo)值設(shè)定及理由目標(biāo)圖目標(biāo)設(shè)定05目標(biāo)值設(shè)定及理由目標(biāo)設(shè)定現(xiàn)況值：健康教育知曉率74%改善重點：來自改善前的柏拉圖80%組能力：30/35×100%=85.7%目標(biāo)值=現(xiàn)況值+改善值=現(xiàn)況值+(1-現(xiàn)況值）x改善重點x圈員能力=74%+(1-74%）x80%x85.7%=92%05目標(biāo)值設(shè)定及理由現(xiàn)況值：健康教育知曉率74%05目標(biāo)值設(shè)定及理由產(chǎn)房留置針完整率改善前目標(biāo)值74%92%到2017年八月將產(chǎn)房留置針完整率達到92%05目標(biāo)圖品管圈醫(yī)療QC(PPT25頁)品管圈醫(yī)療QC(PPT25頁)產(chǎn)房留置針完整率改善前目標(biāo)值74%92%到2017年八月將產(chǎn)06要因分析原因分析品管圈醫(yī)療QC(PPT25頁)品管圈醫(yī)療QC(PPT25頁)06要因分析原因分析品管圈醫(yī)療QC(PPT25頁)品管圈醫(yī)療06原因分析過分依賴輸液泵缺少待、產(chǎn)一體床人科環(huán)機法自由體位機械不足監(jiān)督力度不夠臨床經(jīng)驗不足操作不規(guī)范輸液時間長滴速慢未及時封管巡視不到位材質(zhì)軟硬不適膠布粘性差膠布不透氣社會壞境經(jīng)濟效益未形成規(guī)范流程品管圈醫(yī)療QC(PPT25頁)品管圈醫(yī)療QC(PPT25頁)06原因分析過分依賴輸液泵缺少待、產(chǎn)一體床人科環(huán)機法自由體07柏拉圖效果確認(rèn)品管圈醫(yī)療QC(PPT25頁)品管圈醫(yī)療QC(PPT25頁)07柏拉圖效果確認(rèn)品管圈醫(yī)療QC(PPT25頁)品管圈醫(yī)療Q07效果確認(rèn)品管圈醫(yī)療QC(PPT25頁)品管圈醫(yī)療QC(PPT25頁)07效果確認(rèn)品管圈醫(yī)療QC(PPT25頁)品管圈醫(yī)療QC(時間：2017年8月1日至2017年8月30日收集對象：分娩中心8月份采集數(shù)262份改進后查檢表的制定根據(jù)柏拉圖分布的結(jié)果顯示，完好率達96%結(jié)論07效果確認(rèn)品管圈醫(yī)療QC(PPT25頁)品管圈醫(yī)療QC(PPT25頁)時間：2017年8月1日至2017年8月30日根據(jù)柏拉圖分布目標(biāo)達成率=(改善后-改善前)/(目標(biāo)值-改善前)X100%=（96%-7