談產(chǎn)前診斷的臨床路徑

產(chǎn)前診斷的臨床路徑上海市第一婦嬰保健院上海市產(chǎn)前診斷中心段濤產(chǎn)前診斷所覆蓋的領(lǐng)域婦產(chǎn)科臨床臨床遺傳：包括細(xì)胞與分子生物學(xué)影像學(xué)：包括超聲和MRI臨床檢驗(yàn)臨床流行病臨床病理學(xué)臨床毒理學(xué)胚胎學(xué)小兒外科···對(duì)產(chǎn)前診斷的重新定義產(chǎn)前診斷/母-胎醫(yī)學(xué)/優(yōu)生學(xué)產(chǎn)前診斷不是各個(gè)學(xué)科簡單的合作1）婦產(chǎn)科臨床：受過特殊培訓(xùn)的產(chǎn)科醫(yī)生2）影像學(xué)：受過特殊培訓(xùn)的產(chǎn)科超聲醫(yī)生/遺傳超聲3）臨床檢驗(yàn)：受過特殊培訓(xùn)的臨床檢驗(yàn)師4）臨床病理學(xué)：受過特殊培訓(xùn)的產(chǎn)科病理醫(yī)生5）小兒外科：受過特殊培訓(xùn)的能夠從事胎兒外科手術(shù)的醫(yī)生一詢般荒的聽產(chǎn)盲前紛診企斷崗機(jī)擱構(gòu)一拾般團(tuán)的揉產(chǎn)待前矩診授斷嗓結(jié)電構(gòu)敵包犯括斯以低下關(guān)范苦圍胞：遺雞傳啞室痰：奧細(xì)炭胞使遺萍傳/遺協(xié)傳爬咨揭詢生錦化惠室脖：鞋母鈴血顆生古化綢篩瞞查完蘿善讓的暈產(chǎn)恭前跌診拴斷盞機(jī)用構(gòu)完問善徑的射產(chǎn)方前出診昂斷半機(jī)豬構(gòu)拾應(yīng)要該研包脂括續(xù)以牛下謝范乞圍奮：產(chǎn)生科殘臨販床臨赤床渠遺咱傳生區(qū)化告實(shí)側(cè)驗(yàn)蓮室免嗽疫護(hù)學(xué)崖檢費(fèi)查產(chǎn)發(fā)前芹診歉斷變超清聲婦該產(chǎn)意科倍病盲理最醫(yī)大膛的妹區(qū)瘡別挑在扔于迷組堂織翅結(jié)鴿構(gòu)沃，陸在統(tǒng)于t較e遷a眠m逆w顯o教r巾k一娛般回的憤患?xì)堈唠`就頑診蛛過坑程最問合偽理晃的談患指者愧就攀診督過帖程母擺血蒙生著化攏篩心查畜的撐臨疾床饞路柄徑孕流中瘦期咸篩棕查鞠的賣時(shí)靠間辰：1星4疫-觸2戲0周具孕體腥執(zhí)何行釋方種案瞧有聲兩約種碌：1）頂在恢篩瘡查舞的蛾同超時(shí)揚(yáng)進(jìn)傍行遞超濤聲犬檢群查衡以比明爆確壤孕黎周閣。2）鐵先售篩哈查粥，車如漸果難是賴高捆風(fēng)抱險(xiǎn)拐再芽復(fù)小查租超繡聲鋼，喜進(jìn)乳行句孕竄周恨的掃糾嗎正讀。變糾哨正匹率殊不拴超云過5臟%？2索.孕天早龜期告篩明查貞時(shí)色間晶：7火-秋1駝4周主乘張欣同德時(shí)唉進(jìn)葡行獄超警聲艇檢莖查講，障主囑要必是辟為免了踢測病量N憲T。P旺A調(diào)P捧P漏-佳A凍+番β誦-吧h雪C儲(chǔ)G餅+襲N讀T陽他性旨檢嫌出顧率徹可爽達(dá)8高0助%胸-俱9縫0汽%。超畢聲濟(jì)檢顧查色的兆臨景床撕路錫徑孕愚期轎超冶聲竄檢站查雹的此次泊數(shù)肥：E百a耳r濱l哈y微d哪a姓t錢i扁n院g杰+返N漏T：1旋0周最左寬右S賊t糾r私u蠻c辯t扁u匆r杯e際S辨c溉a糧n鞏n糾i誰n唐g：2射0周餃左退右G測r狼o屬w說t饅h港S辣c賓a陡n鐮n泉i興n斃g：3非2淘-繳3雁4周批左獎(jiǎng)右2宏.究插竟呀如鬼何燙安至排慶檢辜查俯的翻時(shí)奴間郊？誰注來斃簽石署漢最幟后槽的浩臨貞床毅處弓理革意蹈見跡？兩符位身醫(yī)毯生側(cè)：產(chǎn)善科挪醫(yī)暢生+遺球傳長醫(yī)庭生產(chǎn)埋科竟醫(yī)訂生+其叨他惹相冊關(guān)其醫(yī)闖生2隆.是塞一喪站摸式來服恨務(wù),但筆不撓是權(quán)一罪個(gè)沫人槍的淋服嘴務(wù):p央e悠e滅r頌r閑e妻v驚i鳥e降w或s抵e花c道o守n遙d興o告p支i濫n飯i義o燙n兒吃外悉科販的認(rèn)提腦前欺介她入產(chǎn)贈(zèng)前燭診金斷鄭→鋒母-胎血醫(yī)肅學(xué)摟→送新建生厘兒敏外佛科聯(lián)暗合百門息診:胎鼓兒辯手轉(zhuǎn)術(shù)/新眾生封兒沉手憂術(shù)特串殊臨的領(lǐng)設(shè)踏備邪和璃人壟員撫培炮訓(xùn)事藥先谷排斜除麗染篩色敏體版異糊常我僵們五的怎經(jīng)嘴驗(yàn)U條n萌d怪e能r洪o秒n伏e托r鋪o興o徐f會(huì)搜診恰中稀心映：吐臨進(jìn)床+遺源傳+超肢聲出瘋生切缺猛陷強(qiáng)診稻療慘中拆心蕉：林臨河床+超場聲+兒革外爪科臨染床禾醫(yī)聲生悉各橡相愚關(guān)奴專藍(lán)業(yè)槳的凍培把訓(xùn)臨鋒床科醫(yī)擋生勤為音主雀的T柱e胖a這m緒W痛o貼r各k加尋直衫通堂車有治爭警議蟲問能題扔的濱專憤家果討辨論億制肚度孕準(zhǔn)期術(shù)禁曲用全中任藥螈抱青忠、蠟天衰雄鍵、側(cè)烏及頭紫、北附若子脂、堪野跡葛浸、鈴水座銀供、驢巴耀豆買、弟芫滑花窩、出大赴戟瘦、全地麻膽具、斃紅固砒餐、醒白醬砒駝、尤水橋蛭談、齡虻活蟲拿、畝蜈術(shù)蚣游、潔雄撿黃物、油雌災(zāi)黃纏、部牽擁牛寶子暑、鞏干鑰漆哀、等鱉異爪撞甲違、況麝撓香孕亦期貞慎瞇用叫中禽藥茅濃根因、穿木跪通將、割瞿示麥膀、葡通合草腿、灘薏旁苡逝仁籠、販代策赭翻石嫩、語芒侍硝炮、噸牙怠硝睛、討樸沸硝