陳煒心境穩(wěn)定劑在雙相障礙管理中的價值

心境穩(wěn)定劑在雙相障礙管理中的價值

浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院精神衛(wèi)生科陳煒主要內(nèi)容波動性心境是雙相障礙的主要特征心境穩(wěn)定劑是減少心境波動的基礎(chǔ)主要心境穩(wěn)定劑比較主要內(nèi)容波動性心境是雙相障礙的主要特征心境穩(wěn)定劑是減少心境波動的基礎(chǔ)主要心境穩(wěn)定劑比較雙玩相閃障艱礙雙是永一并種某多按維袋度喝的笨疾琴病亞柱癥董狀擔的打躁蛋狂(輕幫躁絨狂)躁竭狂茅發(fā)易作抑壟郁體發(fā)滿作躁旨狂勾發(fā)信作緩歷解沉期亞天癥城狀盞的鈴抑標郁(釀惡佳劣彈心敘境齡)雙兼相在障音礙憲起疤病際癥矩狀蓬多言樣K慶o燥u秀k確o督p拍o在u竿l雞o鵲s飯A寨,婦e育t就a來l纖.采J踩A拾f匙f皇e倦c早t升D敬i漆s召o木r涼d剛.雷2態(tài)0醋1態(tài)3孩;役1饒5倒1室(蟲1未)橋:邪1棋0毅5焰-救1描0醒.抑港郁嬸發(fā)愁作慘起描始躁句狂/輕曬躁歷狂勾發(fā)囑作慨起設(shè)始發(fā)曾生社率雙睡相肥障棍礙維的心腰境許極扣性雖波景動頻率賭高B閃i慮r螞m贊a喘h(huán)柱e舊r沫B甘,輔e欺t獄a蛋l(fā)護.妄D漿e懼v疊P蹄s鉆y號c恢h郵o奸p窗a保t幕h櫻o埋l浴.但2杯0直0廈6淘;伸1隱8寬(滅4范)因:汪1的0憤2盞3遠-孕3誼5徒.每首年育心謊境券極翠性煙波儉動需頻沿率噴超熊過5次爭患守者座超平過6誕0估%每媽年鮮心吐境腰極域性性波肌動酬頻侍率蕉（競次/年皮）患境者心百競分氏比雙日相婆障熱礙話患沖者2年認隨誼訪伏中那各廊種帶狀欄態(tài)晃的剝時檢間妨百舒分茫比T筆o稼h諷e攪n凱M夏.貪A掉m欲J扎P與s問y航c賺h欣i歇a逃t準r伍y探2頸0自0繡3雷;斷1旦6直0悼:尸2影0遣9幫9菊-芹1勒0蓄7傭.2年潛隨腐訪姑中炊一亮半殲時挨間歉存鬼在或癥獎狀蟻波筐動病痛程撤中侵抑蛙郁技癥早狀失占鍵大嚼多漆數(shù)1傅4裂6例裝雙箏相Ⅰ型晃患柱者臟，擊隨筒訪1狹2充.起8年8候3例冒雙任相Ⅱ型勻患堤者顏，評隨闖訪1勇3搖.泊4年占斑周浸數(shù)%J藝u字d泄d吼L堆L譜,蛙e晴t咐a麗l胸.A定r趁c醫(yī)h棄G仗e遣n卻P型s愉y滾c旬h另i欣a博t慰r即y江.竭2儀0梅0擇2.5屯9伍(頓6路)饅:架5錄3懇0睜-家7.J立u娛d姐d胞L句L撈,染e雹t暈a莫l甩.A夜r蠅c僵h杰G紫e核n堆P漏s恭y鼻c跪h隙i鉆a檢t姜r米y照.猴2嶄0來0絹3拼;終6萄0歷(令3嘩)團:鼓2餐6慘1崖-潔9無癥狀抑郁輕躁狂/躁狂快速循環(huán)/混合雙邪相挑抑兇郁音間蓮接卵經(jīng)乒?jié)鷥?yōu)成悲本回更粱為航顯纖著2垃0伐0染9年評美查國飯的室雙矛相藏患購者芒直充接盛和蜻間吩接辭費堆用倉的灣估將算巷表像明朋，滲雙狀相踩障荷礙戰(zhàn)給調(diào)個雷人培和巾社筆會紅帶沖來猜巨逆大華的演經(jīng)竭濟殘負弓擔放，河且弟間構(gòu)接選費鄭用縫約遞為煤直欄接敵費辰用閑的4倍線。M果i厚l所l扇e悔r悄S碰,壇e亂t遲a企l昨.炸J爺A悉f較f暗e推c那t東D礎(chǔ)i桐s脖o扒r泥d臉.跳2邁0死1畝4撓;根1宗6宣9牛S羨u躁p控p方l煉1雕:滋S若3碰-碧1壘1間腎接個費若用侮（嚼生貢產(chǎn)鋒力醋喪朋失泥）擇：$跑1聚2彈0獄b歌i強l燥l滾i騙o猴n果(漸7拔9途%狼)直絡(luò)接欺費秩用支：$旅3犁1絲式b莫i忽l豬l蓮i屆o觸n籠(裝2附1罰%大)對練間烤接滿費拍用瞧的課影勸響棕：抑藍郁鉛相>躁言狂/輕績躁千狂帥相對平直秋接霜費驚用抬的蒼影概響押：躁拌狂/輕產(chǎn)躁駐狂使相>抑掉郁債相不循使編用去心噸境撫穩(wěn)會定昆劑鼻是貸雙競相漠抑遙郁凡患紙者心前境偵波們動徹的形重主要堆原耀因中群國5車8終.幅9析%的泳精急神榜科稿醫(yī)倆生塔認鼻為不紗使久用站心目境慣穩(wěn)肅定醉劑是器雙怎相型抑紀郁古患溫者部轉(zhuǎn)病躁刃的重弓要醒原為因針損對曠我民國棒大旗陸部具怪有夜副水高料或畝正佛高談職冬稱鎮(zhèn)的滴精弦神紹科避醫(yī)屈生村的已調(diào)川查熊，n薦=哲5綁6金東衛(wèi)抽東,等.山歐東席精瞞神遙醫(yī)麻學,齊2帆0懸0窮4共,爹1裳7駱(瀉3旁)舅:歉1推2創(chuàng)9歌-噸3俯2賊.5閉8屯.積9井%延頌遲據(jù)使劫用棉心濟境雨穩(wěn)副定歐劑時增柿加刃自漸殺戴風迅險N勸e粉r基y聚-娘F壺e友r嘩n寨a敢n容d句e波s黃F訂,奇e價t彎a貿(mào)l胡.附J季A鄙f搏f辱e舞c廣t跟D帆i彩s喜o液r沸d偏.支2鑼0接1急2鄉(xiāng)豐;恨1進3撓6趴(慎3脾)之:億1舉0類8類2勤-聾7辣.自用殺喇比唱例從威第芽一霸次軍發(fā)逮作戀到六第老一聽次鴨使黨用霸心窯境浸穩(wěn)碑定隙劑屢的同時渾間驅(qū)（分年項）主估要濕內(nèi)穿容波售動丹性揀心晃境潛是尺雙略相萌障塞礙舅的稠主跪要兇特偵征心濾境住穩(wěn)城定們劑余是棚減仰少心句境堤波惑動嗓的縱基爭礎(chǔ)主輝要冰心搖境原穩(wěn)拉定析劑粱比瓶較心覽境英穩(wěn)寺定迅劑有陸效抗洪躁丙狂一猴項攔薈謝萃族分刻析羨，螺納復入1叮8項刃隨芒機認、嘴對離照挑研辰究衡，慚涉訪及1舍4濱2淘5鍬6例濕診離斷料為抬雙秀相翼障紀礙穗Ⅰ花型河患吸者抬，椒旨尺在坦觀泄察份包膠括脹心晉境陸穩(wěn)傭定室劑矩在方內(nèi)阻的妖抗巡壽躁港狂艘藥急物歪對臣急腸性鎮(zhèn)躁逮狂查的秩療有效婆，狂心掀境偉穩(wěn)促定曉劑黨包窄括尊鋰物鹽榴、領(lǐng)雙屢丙失戊幟酸斤、哲卡主馬伍西言平櫻等控。霸主偉要傭有腿效培性婦評將估外指駱標撞為誘急俗性疾躁紙狂傾評寫分爪和愈有藥效涼率冒。Y傲i畏l西d災i箱z障A腫,袋e賤t掌a妖l筆.萄P繭s猜y貌c遇h述o允l迫M代e槳d犁.有2拿0仙1牢5心.輛4皆5悔:糕2渠9惕9方-偵3辯1魔7躁族狂居癥道狀滅評霧分積下澡降茅的長標塌準簽化極均典數(shù)印差有們效凈率心溪境狗穩(wěn)身定四劑映有洽效西抗貼抑講郁心侍境晶穩(wěn)豎定濤劑化治全療島急必性還抑品郁抑森郁喘癥攪狀戀量營表腹評快分上下鋸降儀明拖顯蔑，成有走效曉率巾顯蜘著故高押于管安股慰真劑江組S霉e在l蕉l不e歡V值,搏e余t網(wǎng)a餐l蕩.眾P答h柏a恩r聞m挺a隆c嗽o陡p濃s伴y凡c柔h喂i犯a糟t撥r肢y送.理2虹0壇1潑4繼;核4指7冤(針2允)蚊:掃4仆3析-歌5襯2談.一餐項念薈幅萃醒分都析機，晚納削入2姨4項銹隨戀機梅、管對仰照完研羅究覺，吃涉芬及7剛4創(chuàng)5肅6例以診碧斷瘡為付雙羨相Ⅰ型探或Ⅱ型鼓的約成殲年桶患增者顏，火對雷包戒括旦心恰境筐穩(wěn)倚定痰劑鋸在航內(nèi)逮的售治堪療你雙遞相夏抑亞郁使藥筆物膽的糊療傻效求進蓬行每了吃評扔價賤。肅心茅境科穩(wěn)專定翠劑泳包漫括也雙榆丙特戊剛酸咬、店鋰花鹽巴、綁卡境馬腹西柔平香等凈。徹主旦要感評只估括指霸標似為M誤A利D扶R象S或H燥D負R丟S治擾療酸前脹后愉差我值艦和狹有若效港率問。使晴用心席境壘穩(wěn)圣定若劑，夢有簡效幫減懸少鉤心考境覺波賞動宋竄梓略祥,等.精敲神遺醫(yī)屑學能雜伸志.拍2伶0賭0唇8抱.榆2陵1抓(取1眉)肆:客9癥-傳1堂1繼.聯(lián)橋合態(tài)心芒境沾穩(wěn)眠定性劑猶患妹者化比年例P<年0貪.漸0諷1未挽轉(zhuǎn)超相計患向者盤聯(lián)恨合句心問境已穩(wěn)埋定妖劑域比榆例至顯業(yè)著紹高緊于虧轉(zhuǎn)墻相瀉患捧者顆聯(lián)泊合慶心液境宰穩(wěn)弓定侵劑纏比稼例一釀項膀臨功床擋研燒究竿，拐納捉入1幕5污0例尺接望受喇抗久抑秀郁銀劑束治乖療抵的助雙萌相道抑柿郁鋤患速者晉，合旨跨在表比副較拍不末同鳥抗閃抑步郁允劑淘在送雙郊相桐抑奏郁柏治馳療深過虛程膀中系轉(zhuǎn)池相淡率昏的再差溉異壇。饅結(jié)伴果而顯炒示往，醉抗耍抑煌郁州治說療談中露聯(lián)警合涼使梯用揭心陣境顏穩(wěn)蛇定薯劑望有鋤助更于愛預唯防寫轉(zhuǎn)漲相忍。使裝用房誠心盞境眼穩(wěn)性定臉劑照有膊效細減賢少蝦發(fā)幼作槽時溜間抑礙郁廈相摩起昨始使咬用擇心程境命穩(wěn)懇定據(jù)劑拾治頂療肅期統(tǒng)間過，馳雙懇相宿障警礙欠發(fā)爬作刷時濃間<花5惰0免%的章患廢者走比專例隸高躁哥狂日相進起嘆始一付項奶臨險床霸研瓣究愉，亞納蔥入8悟5畢5例厲雙餡相折障偵礙云Ⅰ算型齒或競Ⅱ伶型您患掉者晶，享旨片在相觀畏察印首棒發(fā)懼抑印郁努或乖躁凝狂簽發(fā)框作組后薄病悲程血的前變蠻化砌。元結(jié)雷果顆顯鄉(xiāng)豐示廟，察使穗用劑心孫境慢穩(wěn)拌定糠劑察治幻玉療徹可主以附有羅效貨減杜少嘉癥朗狀鄉(xiāng)豐發(fā)匙作慘時若間暫。K塑o創(chuàng)u弓k士o育p摘o位u溜l茫o騰s扭A豆,限e微t健a疤l鼻.伙J翻A烈f孫f絨e劍c描t罩D糊i忠s振o椒r凡d喘.為2雷0功1叨3救;鄰1扭5毛1旅(律1寇)撫:霧1血0牛5土-那1挪0延.基手于贏強車有筋力系的耍循備證捎支種持心欺境眠穩(wěn)償定潑劑賓被勾納紋入陡多逮國萬指寺南指南組織機構(gòu)發(fā)布年份中國中華醫(yī)學會2015；2007CANMAT&ISBD加拿大心境和焦慮治療指導組聯(lián)合國際雙相障礙學會2013APA美國精神病學學會2002；概覽2005WFSBP世界生物精神病學會聯(lián)合會2012更新TMAP德克薩斯藥物治療規(guī)范2007NICE英國國立健康與臨床優(yōu)化研究所2006BAP英國精神藥理學協(xié)會2009PCN日本精神病學和神經(jīng)病學會2012心棟境克穩(wěn)油定爭劑啟貫蘭穿此雙筆相薄障擱礙陪治蛋療粗全凡程中螺華鼓醫(yī)拘學齒會.雙狗相蠶障加礙保防衫治絕指食南,飄2心0側(cè)1勻5依.全項病頸程裙治先療急興性梁期鞏噴固跳期維晌持巴期藥藏物拉治思療輩原順則急棕性修期暮：球以政藥至物勒治老療嫌為僻主鞏朋固瞇治脾療繭期命：漸主劫要可治羞療升藥消物(如腐心舞境聞穩(wěn)伶定預劑)劑蜓量老應也維犯持今急這性罰期良治便療獨水汁平桂不萬變宮；鑒配汗合精心餅理昨治私療獸十償分娛必西要麻；維存持巾治昆療慰期垃：賠確疑診彎患稱者材在隊第飲二狠次尾發(fā)歸作版緩之解啦后花即并可婚給肌予突維全持著治切療找；疏密若切矩觀勞察刮下藝適未當央調(diào)飾整炮藥蛋物著劑瓶量子；咸去協(xié)除泉潛福在紗社胳會孫心男理牧不舅良的因護素晨及喚施箭以耍心字理村治災療由盾于脖雙俯相總障醫(yī)礙太幾見乎冠終從生佩以坊循升環(huán)幣方垮式潮反竿復盆發(fā)植作伏，如其須發(fā)怖作臉的勝頻胃率巷遠文較哪抑軟郁屑障朽礙盡為錘高喘，天尤福以族快發(fā)速張循床環(huán)簡病蜂程矮者降為誼甚惱。擋因棵此院，潤雙毛相嶼障普礙塑常亂是仔慢霸性發(fā)過六程惠障器礙險，陣其侄治聽療犬目乒標連除話緩擊解敢急變性哈期嗓癥驢狀艙外煉，阿還游應歉堅川持谷全膀病菊程高治雕療敗原擦則既以膊阻群斷艦反刊復彎發(fā)阿作柜。中役國服雙緒相棕障洗礙啞防巨治蔬指猛南癥節(jié)狀碼緩拒解壁后恢維層持駁期指烘南掙建妙議哀減/停非心灰境炮穩(wěn)壟定戀劑1變.方拼貽廁儒,等.雙文相杯障永礙哭抑瓣郁歐發(fā)因作窩藥艱物細治雹療輩專猛家夢建欠議.中度國獲神博經(jīng)捏精避神年疾族病承雜出志.池2姐0奇1隸3租;匆3遇9黑(看7遞)坑:訂3蔥8尺5嬌-糟9即0蹦.2招.中涂華因醫(yī)鼓學卵會.雙輪相練障顯礙沸防肯治撈指礙南,磁2饞0擴1蚊5坐.指晶南沒關(guān)淚于去維懇持逐期板減/停敞藥暢的世建宅議C頸A荒N久M膀A怠T謹2故0綿1們3指叛南嗎對閃心帶境纖穩(wěn)刻定勺劑坑的軍推究薦急性期治療首選躁狂單藥治療：鋰鹽，丙戊酸鹽，雙丙戊酸鹽緩釋劑，奧氮平，利培酮，喹硫平，喹硫平緩釋劑型，阿立哌唑，阿塞那平，帕利哌酮緩釋劑型與鋰鹽或丙戊酸鹽聯(lián)合治療：利培酮，喹硫平，奧氮平，阿立哌唑，阿塞那平抑郁單藥治療：鋰鹽，拉莫三嗪，喹硫平，喹硫平緩釋劑型聯(lián)合治療：鋰鹽或丙戊酸鹽+SSRI，鋰鹽+丙戊酸鹽，鋰鹽或丙戊酸鹽+安非他酮，奧氮平+SSRI維持期治療首選單藥治療：鋰鹽，拉莫三嗪（預防躁狂療效有限），丙戊酸鹽，奧氮平，喹硫平，利培酮長效制劑，阿立哌唑與鋰鹽或丙戊酸鹽聯(lián)合治療：喹硫平，利培酮長效制劑，阿立哌唑，齊拉西酮加緞粗督字習體撓為頑新體推家薦鑰或死推賤薦椅等查級棟變吧化釣的電藥融物叼；C緣瑞A疾N柜M香A姜T：瀉加喉拿梨大棗心令境斃和歌焦壁慮窯治恥療知指診導數(shù)組溉；S待S寺R字I，件選田擇掘性樣血濟清嚼素吼再擊吸口收籌抑鉤制棄劑Y戶a遍t啄h誦a鋒m爪L趨N愈,戶e波t艘a博l伏.作B租i子p慌o永l娃a輩r姐D稀i靠s槳o粥r柔d丑e悶r初s碑.槳2輸0滅1兄3蕉;爪1落5減:猶1嘗-盤4徒4滿.主距要止內(nèi)王容波染動倚性蟲心揉境霉是秒雙揀相懼障蘋礙鐘的復主牌要痰特搜征心拒境鼠穩(wěn)黑定版劑葛是爬減陷少心違境值波輛動成的痰基鐘礎(chǔ)主鹿要武心鵲境萍穩(wěn)辭定激劑艱比菌較探喇尋喪心之境厘穩(wěn)俯定熄治持療疤藥鋒物從謀上響世評紀4徹0年濕代中已跌開緩始袍起納步我肆國望將活鋰若鹽躁作址為淘治要療賀躁?？穸喟Y死的遼重決要現(xiàn)藥寒物1940’sCade首先發(fā)現(xiàn)碳酸鋰能治療躁狂癥1970’s美國FDA將鋰鹽作為治療躁狂的標志性藥物1980’s我國將鋰鹽作為治療躁狂癥的重要藥物至今臨床研究證實對急性躁狂發(fā)作和抑郁發(fā)作均有效，長期使用能預防復發(fā)鋰帝鹽諒預冊防偉雙裳相雪發(fā)誤作律最辜有辦效M銅i吩u存r粘a漂T吹,奸e井t撿a貪l同.躲L歷a按n口c透e隆t畝P傾s餅y日c完h煉i靜a粱t究r固y滑.第2蹲0吧1非4袖;鄭1技(榮5學)維:窗3短5厲1漂-鑼9劑.深針藍街色為也任栗何狗心哲境醫(yī)事破件祥復墾發(fā)鳥，綠費色為菊躁慘狂/混有合譜發(fā)附作佳復堪發(fā)寄，淺驕藍賀色為運抑偶郁這復耕發(fā)萄，深委紅梁色為折耐咬受測性龍，淺趙紅倉色為投接揀受造度雙痛相沉障掠礙優(yōu)維帶持錄治釘療營：量鋰坡鹽驅(qū)顯適著由優(yōu)緞于許奧恰氮蛙平請、貢丙近戊抓酸厚鹽命、央喹仗硫狗平1話9郊9殺5絹-貢2浮0扛1冤3年5微0碼8筑9名等雙再相饒障箏礙陸患傍者障的仰分愉析信。煩以匹治償療習失想敗歲為恩標流準粉（銳定曾義續(xù)為利停琴藥欺或擺者弄聯(lián)冤用恒其問他圓藥悼物牧）露，業(yè)當7悅5掠%的布患極者隔治增療燈失木敗鹿所害需鴨時嶼間畫為擋：屋鋰話鹽班（2宰.鳳0銅5年民）鄰、杠奧充氮毯平肺（1元.歪1纏3年皇）頌、森丙券戊擺酸晃鹽倉（0勉.低9蓄8年舅）雹、襖喹翠硫鑼平寇（0同.墓8雜4年撞）H煎a隨y命e撿s炒J瘡F花,頌e臂t炸a輔l戶.但W禾o初r墓l漏d勵P希s創(chuàng)y千c懶h抄i反a呆t搜r盛y起.憑2祝0車1數(shù)6灶;材1昂5鬧(馳1起)柱:消5敲3我-煎8喘.藥榮物阻濃府度稀安梅全航范嬸圍韻窄3致沉畸什風廈險潛穩(wěn)在提的征腎籠毒筐性甲枕狀停腺訊及厲甲霜狀山旁優(yōu)腺旅毒收性鋰宜鹽撈治晨療宗雙居相忙障海礙糠存固在暗局賄限受與幫風傍險1淺.萄K待u間p破k盜a柳R客W牛,基e槽t倦a供l歲.掠J口C衫l蛾i憑n桿P作s倦y們c普h掀i黑a皆t場r欣y堵.攜2腐0芒0偶3互;樸6異4尼(寺1酷2獲)鄙:害1癥4棉8刻3旱-鋪9欣4猶.腿2躬.撈D帳e沫l植G恩r弱a緊n棕d腸e林C會,暢e港t刃a倆l浙.動J絨o鵝u純r頸n標a燒l肢o稿f茫P兇s沃y素c宴h淡o讓p廚a求t物h愚o抹l聽o美g閥y貿(mào)2莖0遞1串4啄;妙2賠0趨:滾6栗-掘1堡0歪.3紙.呆G雙e設(shè)d猴d姿e罵s貿(mào)J賽R橡.補T荒h冶e叼L充a紫n緞c幸e薦t暢,章2跌0費1豎3封,名3狡8敬1木(梢9抗8堡7育8特)拳:開1鋒6尚7擠2軟-穩(wěn)1香6宋8詢2堵.研巡壽究墳表膨明菊，水鋰態(tài)鹽駛的辮預栽防緒作品用才在駱快喉速逗循再環(huán)胳患矛者悲中罵僅念為3學4及%1研盯究洋表矛明墳，唐鋰桐鹽察治素療趙混蟲合元型漁發(fā)郊作所有雜效甘率具僅微為4祖2搜.詢9辛%21袍8年視的伐研親究壟發(fā)懷現(xiàn)誤：鋰太與腎緩功圾能抬損寫害、在甲厘狀需腺踢功吸能必減漂退星、著血班鈣上增矛高慶有挨關(guān)6僅0歲添以裝下華的勇女勢性糟更滾容尖易抗發(fā)貧生S舍h速i皂n廚e全B湊,飾e枝t犧a糧l華.待L小a訪n望c眠e享t亮.韻2此0搶1肝5喇;軍3目8秤6抓(胃9澤9孤9筑2詠)趨:衫4愧6噴1旦-帳8筑.√S突h傭i賣n斃e命B俘,船e謙t待a刮l懶.談L胸a柴n宋c梳e牧t顧.總2跌0剃1雷5塑;準3火8賓6皇(住9莊9稿9驗2艦)精:亮4晃6拴1桶-中8活.從1怎9策8另2鑄-巨2噴0曬1舉4年掀的基研配究毫發(fā)刷現(xiàn)瞧：鋰喂與康腎么功好能育損狠害擔、甲便狀布腺鉗功短能猶減圓退、斷血越鈣汽增齊高角有掘關(guān)6樓0歲打以良下樸的郊女別性外更狂容訓易嬌發(fā)所生√雙發(fā)丙凝戊駱酸啄鹽秀是共理耀想富的考心粱境魂穩(wěn)斜定亮劑1校.叨B亦u濕r呀t番o暑n欠B賺S礦.課A消m愉C愛h折e預m符J腥.五1題8鵲8紡2榴;撇3艇:組3摘8吼5防-榴3但9巨5址.2彼.便L恐e隊m沙p祝é大r吸i米è偷r醬e個T傲.姐E澤n時c低e膛p鐮h眨a卡l披e框.惱2賢0盤0彈1羨;亞2好7歇(害4襪)從:召3腎6找5醬-密7脫2后.1882年Burton首次合成11967年Meunier和Carraz發(fā)現(xiàn)丙戊酸的抗驚厥作用21968-71年Lambert證實其具有抗躁狂和預防興奮的作用1980-85年Enrich和VonZerssen在德國進一步驗證了這一作用1985-95年大量對照研究證實丙戊酸單藥治療躁狂的療效中駱國葵臨予床持使多用守意尋向滴高鞭：一架項妹國餃內(nèi)腥研睛究秤顯子示接攏受勤心酒境連穩(wěn)渠定倍劑駕治碧療扁的鳴雙遠相肯障講礙琴患趴者敘中廣，害丙診戊者酸取鈉贊的賭使罩用澤率滋最憐高狂，廣達4姨7強.都4嶄%，逃鋰雹鹽場為2漫5蔥.劣9享%1嚴侍保渣平,等中森國漏神同經(jīng)添精請神含疾發(fā)病顧雜及志.小2略0礎(chǔ)1塌4堵;攔4療0糧(麗4神)足:券2野4隱1叮-吸2奪4養(yǎng)4莫.1995年2001年至今美救國F駛D叔A批測準簡雙卷丙爭戊芝酸俱鹽兇治東療停躁仔狂紛發(fā)廈作豪，揉成呼為煮治透療約躁綱狂屯發(fā)哨作蔬的刃首捧選論抗剛驚暫厥屋藥中忠國S費F杜D母A批茄準殺復縣方譜丙污戊志酸塔鈉記（/丙飛戊宴酸爐）意緩仇釋攔片近4辛0年臨乘床具應離用壟經(jīng)隔驗偷，1停2日0多縣個筑國吼家絲式廣戚泛姻應振用病知例黨報炭告龍、鹽開虹放氧研駁究市和撤前罪瞻蟻性免對尊照爹研揭究豪一濱致挽公雅認孩丙欄戊斥酸迎鹽共的增治頂療野作求用雙授丙趟戊永酸架是茫理慎想舞的推心棗境投穩(wěn)控定啦劑B達o冬w粉d慈e僑n材C覽L繪,骨e婦t刻a亂l頃.構(gòu)I基n街t律C利l哥i財n感P鍵s渡y雹c疾h袍o揉p額h冬a費r榨m首a貫c品o麥l執(zhí).仇2銹0者1幅0型;虹2晚5記(看2聯(lián))從:捐6懷0農(nóng)-追7這.臨撤床緩傲解：Y玻M路R依S法≤濫1綢2，C老G柳I辭-湯B咬P減剝分狼≥2P賣=屠0榨.姿0犁2閑5臨蚊床有釀效顏率(肉%榴)雙儀丙掠戊沫酸奔鹽障對著雙秒相閥障棄礙歇躁馳狂奶相滅的炸臨拖床壟有弊效反率魄顯駕著僻高孔于葬鋰遙鹽一折項增隨止機障、蝕開圓放課、列平百行辱的寧非奶劣僑效懷性去研浙究僑，2銅6海8例胞經(jīng)集歷批過息躁津狂紛或跟混失合動發(fā)謝作旬的越雙陷相I型絕障農(nóng)礙俗患刷者高隨音機滴接工受酬雙載丙什戊澇酸味鹽(低n裙=教1最2格2，貓起先始音劑假量告為2出0恥m俘g惹/葛k鎖g冤/尸d關(guān))或孕鋰腳鹽(貪n琴=墨1蒼3薯5，8易0葛0承m蜓g照/脹d鳳)治擊療1棟2周浸，肅比罷較賣兩伐組些藥核物緒治辨療穗的握療束效義和莊安愧全歸性藏，頸主奴要絮終廚點畫指光標聯(lián)是Y膨M抗R擔S評頂分欺變休化夢，在慕初晝始贏三輸周糞的武治經(jīng)療膽上冒，循兩主者饑有括效托率雹相儲當，柱在宿治廁療艙三舟月疏的霉有丑效致率嘴上者雙脈丙顧戊殃酸駝鹽銳優(yōu)時于剃鋰及鹽饑（P乳=輝0棄.返0爺2秋5）瘦。起畢始墨使倦用拿雙櫻丙恩戊伐酸漆治提療1周即統(tǒng)顯券著恐改予善誓雙展相蜘障蜻礙悠患弱者薯情燃緒咐狀籠態(tài)W工i薄n口s滋b葡e績r闖g偶M秩E此,坐e梢t盼a申l挨.軌J僻A絨f卡f寒e醬c逼t晴D肥i離s昆o性r陣d歉.村2煩0素0連1還;典6淋7年(扇1歌-劍3穴)致:是2脂0淡7吳-兩1居2煤.抑砍郁P<耽0含.故0普0吃0憐1躁返狂P<舌0鞏.喊0澤5周情茄緒銅等慈級一演項開開放涂、越試挨點臨辜床密研師究雁，嘆納饒入1藝9例密雙當相臉障娘礙瞞Ⅱ鍵型拋患償者倡，墾旨豪在池觀猾察金雙非丙尿戊午酸揭起校始雞治扔療僚（8帖8靈2蔥m種g墨q產(chǎn)h猴s）壟雙沾相餃障條礙影的岡療劉效另，滿為脊期1涼2周帖。面結(jié)負果肚顯疏示不，禽雙樹丙棒戊句酸穩(wěn)起通始面治崗療1周葬顯淹著宮改慣善淡雙倦相I那I型籮抑牽郁傭和敘躁就狂形情練緒鵲狀哥態(tài)鞭。雙匆丙超戊翁酸有巖效惹減樸少鼠雙燭相籍障并礙患全者情羊緒螞波嘩動分桂數(shù)躁舞狂溉量搞表抑隔郁筋量晨表一辯項心臨萬床配研索究駕，著納眼入1例6塊7歲布患4潤8小塔時懶快比速描循測環(huán)癥多熊年崇的否雙羊相墻障富礙過患銜者給，湊比棍較棵治侮療失前累和云使槍用落雙喇丙艘戊耍酸贏治銜療4周妥后翠（1寶8郊0成0濟m沙g廉/天爹）倆患使者稅在厘情蠅緒給、扒激摧素網(wǎng)和蝦行暢為骨等吃方哥面寨的取變李化摸，婆結(jié)少果催顯勸示培，抹雙著丙攝戊檔酸有衡效爭減典少劉雙卡相仇障懇礙患敘者飽躁涉狂呢和旨抑辰郁籠的情惕緒兄波艷動。J球u招c筑k江e寨l呼G角,叛e清t粒a懇l倘.J民C樣l點i蛙n門P假s條y哈c善h航i飼a稍t片r旁y清.煎2仆0瀉0撥0跌;慌6假1佳(移8收)庫:陶5優(yōu)8專5劇-向9撤3暗.雙滿丙質(zhì)戊紙酸有漫效繭減貢少陸雙扶相忙障披礙患回者構(gòu)行額為波耽動加恰速桃反船轉(zhuǎn)恢數(shù)天縫數(shù)D攀e娃p：呀抑僚郁竹日M腳a貴n：胞躁毫狂藏日雙雷丙副戊變酸崇治奶療未勞用辣藥毫治狡療手枝寫侄動性作一句項矮臨休床獄研輔究訪，曲納拼入1例6團7歲幻玉患4賢8小慰時沫快揮速純循聲環(huán)嶼多岔年陜的家雙翼相扮障事礙考患歪者怨，益比敬較牛治垂療攪前鄙和廳使思用膀雙柄丙做戊棄酸遙治信療4周溝后沿（1蜘8敬0厚0醬m義g勾/天撿）粉患圈者嶄在割情銳緒遍、晝激糕素駝和五行軌為它等巧方泥面避的軟變工化章，狐結(jié)乘果塌顯撥示嬌，獲雙島丙相戊考酸有銜效滔減蜻少紀雙凳相偏障兆礙患歉者槳手信寫山運亦動勾的波記動。手釀寫塑運秤動J喬u負c衫k失e姿l乎G啄,鄭e歲t愚a禽l犁.J煌C陵l墾i巖n位P吵s討y慘c開h量i他a崇t蓬r佩y志.犯2關(guān)0抽0師0郵;蒸6農(nóng)1片(右8糟)凱:簽5悠8樣5暢-頃9陶3盾.雙翠丙貫戊鐮酸有匪效踐減激少頁雙羽相等障編礙患決者激專素扇水塘平株的藥波無動皮畝質(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