冬病夏治與中醫(yī)特色療法

冬病夏治與中醫(yī)特色療法第1頁，課件共32頁，創(chuàng)作于2023年2月

冬病夏治與中醫(yī)特色療法

溫長路中華中醫(yī)藥學會

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中醫(yī)藥臨床療效確切、預防保健作用獨特、治療方式靈活、費用比較低廉，特別是隨著健康觀念變化和醫(yī)學模式轉變，中醫(yī)藥越來越顯示出獨特優(yōu)勢。中醫(yī)藥作為中華民族的瑰寶，蘊含著豐富的哲學思想和人文精神，是我國文化軟實力的重要體現(xiàn)。

——《國務院關于扶植和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的

若干意見》

第3頁，課件共32頁，創(chuàng)作于2023年2月數(shù)千年來，中醫(yī)藥積累了寶貴的經(jīng)驗，其中有相當一部分具有自主知識產權的價值。在社會不斷發(fā)展，生活要求和質量不斷提高的今天，人們越來越寄希望于運用天然藥物、獨具特色優(yōu)勢的中醫(yī)學，以更好地解決預防、保健、治療、康復中的難題。第4頁，課件共32頁，創(chuàng)作于2023年2月一、冬病夏治的中醫(yī)理念

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“冬病夏治”，是中醫(yī)的特色療法之一，是根據(jù)《素問·四氣調神論》中“春夏養(yǎng)陽”原則提出的預防和治療的有效療法。?

“冬病夏治”,是中醫(yī)“治未病”思想的具體體現(xiàn)，是孫思邈說的“上醫(yī)治未病之病，中醫(yī)治將病之病，下醫(yī)治已病之病”中的“將病之病”，是在一些疾病未發(fā)之時采取的積極防治措施。

第5頁，課件共32頁，創(chuàng)作于2023年2月·人類用藥史上的三次革命·

口服給藥注射給藥內病外治·世界衛(wèi)生組織用藥三原則·

能食療不用藥能口服不注射能肌注不靜滴

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“內病外治”法，被視為當今比較理想和完美的給藥途徑。這一方法，采用“農村（周圍）包圍城市（中心）”的戰(zhàn)術，充分應用藥物滲透的機理，通過人體皮膚這張大網(wǎng)及其相關穴位，使藥物參與機體的循環(huán)，從而達到既治療疾病又不損害機體健康的雙重目的。在藥物選擇上，要注意加強透皮藥物的分量，以促進整體治療的效果。目前比較公認的透皮藥物如薄荷、樟腦、冰片、肉桂、丁香、川芎、桉樹葉、白芥子、甘遂、黃連、甘草和白酒、醋等，可以根據(jù)辨證合理選用。第7頁，課件共32頁，創(chuàng)作于2023年2月·適應證與禁忌證·

冬病夏治效果最為理想的是呼吸系統(tǒng)疾病，主要包括慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫、慢性阻塞性肺病、過敏性鼻炎、變異性咳嗽等中醫(yī)屬陽虛類型者，或寒熱錯雜以寒為主的患者；也適用于怕冷、怕風、平素易感冒或冬季反復感冒的虛寒體質的患者。

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我國是世界上老年人口最多的國家，60歲以上的老人已達1.49億，占總人口的13.26%以上；65歲以上的老人超過1億，占總人口的8.87%以上。而老人正是肺系疾病的好發(fā)人群，且呈現(xiàn)出越來越年輕化的傾向。如今，我國的肺系疾病患者約有2億左右，僅慢阻肺就有4400萬人。第9頁，課件共32頁，創(chuàng)作于2023年2月

2000年，中國的醫(yī)療費總支出為5000億元，2007年達1萬億元（7年翻番），2010年達2萬億元（3年翻番，約占GDP的5.6%），疾病負擔超出了GDP的增長速度：2003到2010年，GDP從13.6萬億元增加到39.8萬億元，增加了1.93倍，而疾病的負擔增加了1.97倍。第10頁，課件共32頁，創(chuàng)作于2023年2月這些疾病的成因中，煙草使用、缺乏身體活動、有害使用酒精和不良飲食，是它們共有的特征，特別是吸煙的危害非常突出。我國每天有2000人死于與吸煙有關的疾病。到2050年，每天的死亡人數(shù)將超過8000人，年死亡總數(shù)將達300萬人。第11頁，課件共32頁，創(chuàng)作于2023年2月煙對人類生活產生了不可低估的影響，醫(yī)學從來沒有肯定過抽煙的好處。戒煙本來無可非議，實施起來卻阻力重重。甚至有人提出“突然戒煙健康會出問題”之說。2008年，在南非德班召開的世界煙草締約國大會上，中國的戒煙問題受到嚴厲抨擊，被授予“臟煙灰缸獎”，頒獎詞是：“要漂亮的煙包，不要公民健康”。這是國人的恥辱，太發(fā)人深省了！

臟煙灰缸獎（德班煙草會議）第12頁，課件共32頁，創(chuàng)作于2023年2月

·冬病夏治的原則·冬病夏治，是具有中醫(yī)特色、經(jīng)過實踐驗證的有效療法，這是毫無疑問的結論。但它畢竟是中醫(yī)諸多療法中的一種，既不能包羅百病，也不是唯一的方法，必須正確把握，科學運用。其應用原則是——

整體認知把握先機順時達變辨證求本

第13頁，課件共32頁，創(chuàng)作于2023年2月二、中醫(yī)傳承與特色療法

特色療法，是中醫(yī)學的主要特點之一，也是中醫(yī)的學科優(yōu)勢。其內容非常豐富，方法也十分多樣。

夏天敷貼熱冬天膏方熱南方?jīng)霾锜岜狈剿幘茻崛珖鲫枱帷?4頁，課件共32頁，創(chuàng)作于2023年2月中國地域廣大，民族眾多，東西地勢迥異，南北氣候不同，民眾的生活習性差別很大，疾病的特點和表現(xiàn)也不盡相同。按照中醫(yī)“天人相應”的思想和“因人因時因地制宜”的辨證原則，在不變的主導思想下尋求百變的防治疾病的途徑，是中醫(yī)學活的靈魂。第15頁，課件共32頁，創(chuàng)作于2023年2月

順

順應自然順應社會順應生活

順應自我

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近些年來，對中醫(yī)學術流派和特色療法的研究，在自覺不自覺地減弱和萎縮中。學校教育的發(fā)展在推出批量人才、規(guī)范教育程式、認知現(xiàn)代科學等方面有無可替代、不可磨滅的作用，但也同時帶來了知識固化、特色退化、優(yōu)勢弱化、悟性淡化、個性消化等傳承力度不夠、創(chuàng)新能力不足的負面問題，這不能不說是直接影響中醫(yī)學進步的因素之一。第17頁，課件共32頁，創(chuàng)作于2023年2月

“專業(yè)特色淡化，人才優(yōu)勢弱化，隊伍整體水平下滑”的狀況比較明顯，高層次、高水平、高素質的學科帶頭人及傳統(tǒng)優(yōu)勢?？迫瞬湃狈?，臨床高級人才隊伍出現(xiàn)能力斷層之虞。尤其社會信譽度高、群眾認可度高、中醫(yī)診療水平高的年齡在50至60歲左右的名中醫(yī)、名專家數(shù)量較少，同時，由于臨床人才隊伍整體向?？苹尾》N專業(yè)方向發(fā)展，全科型臨床人才明顯不足。第18頁，課件共32頁，創(chuàng)作于2023年2月當前，中醫(yī)最缺乏的人才是

帥才

學科帶頭人，這樣的人才可以帶動一個學科、一個領域；

全才

掌握全面技能的人才，這樣的人才是中醫(yī)服務對象最集中的社區(qū)和農村非常需要的；

“怪”才

具有特色技能的人，這樣的人才可以影響一片、造福一方，可以帶動一個醫(yī)院的發(fā)展。第19頁，課件共32頁，創(chuàng)作于2023年2月世界衛(wèi)生組織《迎接21世紀的挑戰(zhàn)》：

疾病醫(yī)學健康醫(yī)學重治療重預防

對病源的對抗治療整體治療

對病灶的改善重視生態(tài)環(huán)境的改善

群體治療個體治療

生物治療新生綜合治療

強調醫(yī)生的作用重視病人的自我保健作用

以疾病為中心以病人為中心

醫(yī)學模式醫(yī)學模式第20頁，課件共32頁，創(chuàng)作于2023年2月

中醫(yī)學繼承的任務：歷史的認知、歷史的復原、歷史的激活、歷史的推動，實際上就是人們常說的繼承與發(fā)展（創(chuàng)新）的關系問題。與西方哲學不同的是，中國文化不是在否定中前進的，其連續(xù)性和漸變特點決定了它以繼承為主旨的道路。第21頁，課件共32頁，創(chuàng)作于2023年2月東西方文化存在著明顯的差異性，正如錢穆先生所論：西方文化是以轉換為特點的線性更替，總是后浪覆蓋前浪；東方文化是以擴延為特點的非線性平行進步，是在綿延不絕中發(fā)展的。中國文化強調在繼承基礎上的創(chuàng)新，創(chuàng)新不是背叛，不是剝離，也不能再造。第22頁，課件共32頁，創(chuàng)作于2023年2月

《易傳》稱：“形而上者為道，形而下者為器。”中醫(yī)學的思維方式是“形而中”，它上可通道，下可達器，基本是屬于混沌的中間狀態(tài)。中醫(yī)作為東方文化背景下的復雜性科學，是符合人類文化多樣性與科學多元化并行這一特點的。

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中醫(yī)是博大精深的傳統(tǒng)醫(yī)學，但不是只供后人觀賞、借鑒的文物。它是在運動中發(fā)展、應用中進步的學科，是生生不息、與時俱進的科學。創(chuàng)新的方式，分為挖掘創(chuàng)新、改良創(chuàng)新、原始創(chuàng)新等多種。原始創(chuàng)新固然代表創(chuàng)新的方向，但是是非常不易成功的。中醫(yī)的創(chuàng)新是按照中國文化的模式，在堅持以前兩種創(chuàng)新方式為主的前提下，在有的放矢地探索原始創(chuàng)新的問題。

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在臨床科研中能夠取得突破性進展的是極少數(shù)的，優(yōu)效性結論雖然是我們每個科研者的愿望，實際上是不容易取得的。在實踐中，兩種實驗方法或藥物如果可以在臨床上取得等效性效果就是非常不錯的結局了。在不少情況下，一些非劣效性的結論，也不能不說是一種有意義的實在結果。第25頁，課件共32頁，創(chuàng)作于2023年2月

要用符合中醫(yī)自身規(guī)律的理念、思路、方法去認識、理解、繼承、發(fā)展中醫(yī)，解決好傳承與創(chuàng)新的關系。加強對中醫(yī)學術流派的研究、加強對中醫(yī)特色療法的研究，繼承和光大中醫(yī)的優(yōu)秀思想，重視民間“一方一技”的挖掘和整理，更多、更大、更有效地發(fā)揮中醫(yī)在國計民生中的重要作用。第26頁，課件共32頁，創(chuàng)作于2023年2月

讓中醫(yī)全員搞科研和按同一種方式高科研的做法不可取，要根據(jù)不同類型人員的水平、不同領域的需要、不同單位的條件確定不同的科研思路?？蒲蟹椒▎栴}要根據(jù)學科特點確定，分別采取理論研究的、臨床實踐的、試驗室研究的多渠道方法或多種方法的結合。第27頁，課件共32頁，創(chuàng)作于2023年2月

東方文化與西方文化，從不同的歷史背景中走來，它們在碰撞中對話、對話中溝通、溝通中融合、融合中互補的現(xiàn)象和事實，是歷史的必然和自然。它們之間不是不可調和的對立體，而恰恰是可以互補的協(xié)作者。中西文化間要解決的不是如何排異的問題，而是如何互學和互補的問題。第28頁，課件共32頁，創(chuàng)作于2023年2月

如果說全球化的文化樣態(tài)必然是不同文化傳統(tǒng)的溝通、對話與互補；那么，全球時代的醫(yī)療保健體系，必然也是不同醫(yī)療文化體系的溝通、對話與互補。當代中國醫(yī)療保健體系的建立，必然是中西醫(yī)兩大醫(yī)學體系優(yōu)勢互補、通力合作的成果。人的健康和疾病的無限性與醫(yī)學認識活動的有限性，決定了醫(yī)學的多元性。第29頁，課件共32頁，創(chuàng)作于2023年2月

中西醫(yī)長期并存、共同發(fā)展，是國情決定、國策確立、國計需求、民生選擇的基本方針，從實現(xiàn)中華民族復興、提高國民健康素質和人類發(fā)展進步的共同目標出發(fā)，中西醫(yī)都需要有更多的大度、包容、團結精神。在西醫(yī)反客為主、作為本土醫(yī)學的中醫(yī)處于相對弱勢的今天，西醫(yī)尤其需要的是更多的虔誠、虛心和平易，中醫(yī)尤其需要的是更多的寬容、開放和借鑒。第3