醫(yī)院法律法規(guī)培訓(xùn)內(nèi)容

醫(yī)院法律法規(guī)培訓(xùn)內(nèi)容.醫(yī)院法律法規(guī)培訓(xùn)手冊第一部分：中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法1.適用主體：執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，是指依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員。2.授權(quán)性規(guī)定：①在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，進(jìn)行醫(yī)學(xué)診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置、出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明文件，選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案；②按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，獲得與本人執(zhí)業(yè)活動(dòng)相當(dāng)?shù)尼t(yī)療設(shè)備基本條件；③從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流，參加專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體；④參加專業(yè)培訓(xùn)，接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；⑤在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯；⑥獲取工資報(bào)酬和津貼，享受國家規(guī)定的福利待遇；⑦對所在機(jī)構(gòu)的醫(yī)療、預(yù)防、保健工作和衛(wèi)生行政部門的工作提出意見和建議，依法參與所在機(jī)構(gòu)的民主管理。3.義務(wù)性規(guī)定：①醫(yī)師經(jīng)注冊后，可以在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照注冊的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)。未經(jīng)醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)。②醫(yī)師實(shí)施醫(yī)療、預(yù)防、保健措施，簽署有關(guān)醫(yī)學(xué)證明文件，必須親自診查、調(diào)查，并按照規(guī)定及時(shí)填寫醫(yī)學(xué)文書。③醫(yī)師應(yīng)當(dāng)如實(shí)向患者或者其家屬介紹病情，但應(yīng)注意避免對患者產(chǎn)生不利后果。醫(yī)師進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療，應(yīng)當(dāng)經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)并征得患者本人或者其家屬同意。（醫(yī)師的告知義務(wù)，患者的知情同意權(quán)）④關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的隱私。⑤宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)，對患者進(jìn)行健康教育。⑥遇有自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況時(shí)，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)服從縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣。⑦醫(yī)師發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)向所在機(jī)構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門報(bào)告。醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定向有關(guān)部門報(bào)告。4.禁止性規(guī)定：①不得隱匿、偽造或者銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。②不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。③對急?；颊?，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)采取緊急措施進(jìn)行診治；不得拒絕急救處置。④除正當(dāng)診斷治療外，不得使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品。⑤醫(yī)師不得利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益。5.保護(hù)性規(guī)定：全社會(huì)應(yīng)當(dāng)尊重醫(yī)師。醫(yī)師依法履行職責(zé)，受法律保護(hù)。醫(yī)師必須依法執(zhí)業(yè)，任何阻礙醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)的行為都會(huì)受到治安管理處罰條例的懲罰，如果構(gòu)成犯罪則會(huì)被追究刑事責(zé)任。醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，如果違反了本法規(guī)定，就會(huì)受到相應(yīng)的懲罰。如果情節(jié)嚴(yán)重，醫(yī)師的執(zhí)業(yè)證書會(huì)被吊銷，如果構(gòu)成犯罪，則會(huì)被追究刑事責(zé)任。具體的違法行為包括違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范，造成嚴(yán)重后果，不負(fù)責(zé)任延誤急?；颊叩膿尵群驮\治，造成醫(yī)療責(zé)任事故，未經(jīng)親自診查、調(diào)查簽署證明文件等等。護(hù)士是指經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書，依照條例規(guī)定從事護(hù)理活動(dòng)，履行保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康職責(zé)的衛(wèi)生技術(shù)人員。護(hù)士享有一些權(quán)利，包括按照國家有關(guān)規(guī)定獲取工資報(bào)酬、享受福利待遇、參加社會(huì)保險(xiǎn)的權(quán)利，獲得與其所從事的護(hù)理工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)、醫(yī)療保健服務(wù)的權(quán)利，獲得與本人業(yè)務(wù)能力和學(xué)術(shù)水平相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)職務(wù)、職稱的權(quán)利，獲得疾病診療、護(hù)理相關(guān)信息的權(quán)利和其他與履行護(hù)理職責(zé)相關(guān)的權(quán)利。同時(shí)，護(hù)士也有一些承擔(dān)的義務(wù)，包括遵守法律法規(guī)和職業(yè)道德規(guī)范，保守患者隱私，提高自身專業(yè)技能等等。任何單位或個(gè)人都不得克扣護(hù)士工資，降低或取消護(hù)士福利待遇。從事直接接觸有毒有害物質(zhì)、有感染傳染病危險(xiǎn)工作的護(hù)士，有依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定接受職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的權(quán)利?；悸殬I(yè)病的護(hù)士，有依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定獲得賠償?shù)臋?quán)利。護(hù)士還有參加專業(yè)培訓(xùn)、從事學(xué)術(shù)研究和交流、參加行業(yè)協(xié)會(huì)和專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體的權(quán)利。護(hù)士可以對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生主管部門的工作提出意見和建議。1.護(hù)士在執(zhí)業(yè)時(shí)必須遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定。2.在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者病情危急時(shí)，應(yīng)立即通知醫(yī)師。在緊急情況下，為搶救垂?；颊呱瑧?yīng)先行實(shí)施必要的緊急救護(hù)。如果發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定，護(hù)士應(yīng)及時(shí)向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出。必要時(shí)，應(yīng)向該醫(yī)師所在科室的負(fù)責(zé)人或者醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)管理的人員報(bào)告。3.護(hù)士應(yīng)尊重、關(guān)心、愛護(hù)患者，并保護(hù)患者的隱私。4.護(hù)士有義務(wù)參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作。在自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件等嚴(yán)重威脅公眾生命健康的突發(fā)事件發(fā)生時(shí)，護(hù)士應(yīng)服從縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門或所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的安排，參加醫(yī)療救護(hù)。(四懲罰性規(guī)定：護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中有以下情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門依據(jù)職責(zé)分工責(zé)令改正，給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，暫停其6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)，直至由原發(fā)證部門吊銷其護(hù)士執(zhí)業(yè)證書：1、發(fā)現(xiàn)患者病情危急未立即通知醫(yī)師的；2、發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定，未依照本條例第十七條的規(guī)定提出或者報(bào)告的；3、泄露患者隱私的；4、發(fā)生自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件等嚴(yán)重威脅公眾生命健康的突發(fā)事件，不服從安排參加醫(yī)療救護(hù)的。護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中造成醫(yī)療事故的，依照醫(yī)療事故處理的有關(guān)規(guī)定承擔(dān)法律責(zé)任。)三、侵權(quán)責(zé)任法(第七章醫(yī)療損害責(zé)任)第五十四條規(guī)定，如果患者在診療活動(dòng)中受到損害，且醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。第五十五條規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)向患者說明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意。如果不宜向患者說明，應(yīng)向患者的近親屬說明，并取得其書面同意。如果醫(yī)務(wù)人員未盡到前款義務(wù)，造成患者損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。第五十六條規(guī)定，如果因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或其近親屬意見，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。第五十七條規(guī)定，如果醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中未盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)，造成患者損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。第五十八條規(guī)定，如果患者有損害，因下列情形之一，推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò)：1、違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定；2、隱匿或拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料；3、偽造、篡改或銷毀病歷資料。內(nèi)容書面報(bào)告所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并將有關(guān)文書及時(shí)歸檔。如有需要，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告會(huì)診結(jié)果及處理意見。（三）邀請醫(yī)院的責(zé)任1、應(yīng)當(dāng)向受邀請的醫(yī)師提供詳細(xì)的病情資料、檢查資料和治療資料，并提供必要的交通、食宿條件。2、應(yīng)當(dāng)保證邀請醫(yī)師的人身安全和財(cái)產(chǎn)安全。3、應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向邀請醫(yī)師支付相應(yīng)的診療費(fèi)用和差旅費(fèi)用。4、應(yīng)當(dāng)配合邀請醫(yī)師開展診療工作，提供必要的協(xié)助和支持。（四）外出會(huì)診的管理1、所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立外出會(huì)診管理制度，明確外出會(huì)診的程序和要求。2、醫(yī)師外出會(huì)診應(yīng)當(dāng)事先報(bào)告所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并經(jīng)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后方可外出。3、醫(yī)師外出會(huì)診應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定攜帶必要的證件和文書，并在會(huì)診過程中嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī)和診療規(guī)范。4、所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對醫(yī)師外出會(huì)診的管理和監(jiān)督，確保醫(yī)師外出會(huì)診的質(zhì)量和安全。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，如果因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷或者輸入不合格的血液導(dǎo)致患者受到損害，患者可以向生產(chǎn)者、血液提供機(jī)構(gòu)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)請求賠償。如果患者向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請求賠償，醫(yī)療機(jī)構(gòu)賠償后有權(quán)向負(fù)有責(zé)任的生產(chǎn)者或血液提供機(jī)構(gòu)追償。如果患者不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療，或者醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù)，或者當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平難以診療，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任。但如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員也有過錯(cuò)，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)妥善保管病歷資料，患者有權(quán)查閱、復(fù)制病歷資料。醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不得泄露患者隱私或未經(jīng)患者同意公開病歷資料，否則應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不得違