規(guī)范輸血流程

規(guī)范輸血流程科學(xué)合理用血

--解讀《臨床輸血管理細(xì)則》

隨著外科手術(shù)和創(chuàng)傷救治醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，血源緊張已經(jīng)是一個世界范圍的難題，我國的臨床血液需求量由十年前800噸增至2010年的4000噸左右，今后預(yù)計還將以上一年基數(shù)的20%增加。據(jù)媒體和業(yè)內(nèi)人士稱:“我國臨床不合理用血達(dá)50%以上”。我國血液供應(yīng)量遠(yuǎn)不能滿足臨床需求量，血液制品已成為稀缺資源，各地頻傳“血荒”現(xiàn)象就是當(dāng)前臨床用血形勢十分嚴(yán)峻的真實反映。而異體輸血引起的疾病十分嚴(yán)峻的真實反映。而異體輸血引起的疾病傳播又使得人們對輸異體想血液制品產(chǎn)生了很大的憂慮。因此，如何安全用血、節(jié)約用血早已成為臨床熱點問題?！赌细腿A泉大誼學(xué)黃附蛛屬警第呈一來學(xué)柿院椒臨誓床賽輸漫血翁管思理蠶細(xì)積則》依亂據(jù)牲：《醫(yī)筐療尚機裹構(gòu)栽臨賓床搶用付血顆管福理昏辦葡法》（2培0童1扛2）《臨掙床唐輸蘿血稈技迎術(shù)疊規(guī)系范》（2殖0南0賓0）目頑標(biāo)物：指晚導(dǎo)擔(dān)我綠院典的撲科襖學(xué)趴、惜合跨理渣、鄉(xiāng)豐節(jié)躲約應(yīng)用刃血預(yù)，坐規(guī)炊范科我放院堵臨捐床響輸節(jié)血粒技恐術(shù)興。臨云床朝輸遣血圾流稠程闊圖《臨墊床血輸誦血慕管塔理統(tǒng)細(xì)廈則》要懸點第辨五風(fēng)條咱凡肢有鋼可鮮能撇輸灘血牽的赤病色人保入植院羊即概進(jìn)勤行血腿型眾鑒閱定粉和跨輸量血有前崖五訊項目檢臉查割。血暫型王鑒拼定運包齡括A碧B佳O正柜反五定轉(zhuǎn)型壁和R逢h廟(粗D危)血直型愁，御輸你血米前櫻五盞項勾檢愚查粥包撞括A特L痰T、H杏B蛋s誦A紫g、A叫n然t踢i休H谷I膨V房誠1些/趴2、A劫n壩t井i魯-破H齊C偽V、粉梅肯毒共抗咐體透檢削測卸，嘴檢室查戒結(jié)述果礎(chǔ)貼揮病毀歷灶保亞存位。對桑有滋可穗能毛輸權(quán)血圓的樂病產(chǎn)人且，保把橋血岡型齡鑒擋定皇作太為淚入朵院蜜常愛規(guī)自檢輪測閉，漂可游以括提并前改知眨曉羞血僑型污尤辛其副在超血撕源召緊堡張庫時懼期勺，支有扁充渣足秘的繭時爭間時備殊血靈?！杜R首床紙輸盒血筑管視理咱細(xì)禾則》要勒點第耳七緊條油主摧治凝（或或賭以沖上疏）過醫(yī)椅師璃在量醫(yī)佩生捐工短作杯站攪完洗整搏填顛寫《臨何床嬌輸僵血姻申額請澇單》，掘發(fā)疏送姨電尚子敏申訂請濕至蜂輸川血黃科世，叛同貼時來打已印仿出盈紙頁質(zhì)圍申糖請硬單鈔，主主況治蠶醫(yī)耀師窄與專上歸級丙醫(yī)貫師歷審法核殲簽感字母后士，倚連膏同藝受嘗血謝者弱交松叉弱配污血賀血罩樣喘于順預(yù)牲定騰輸趨血脈日極期紅前梁送床交棕輸售血飽科程備喂血熄。系攏統(tǒng)呀會尤自隔動崇從L欣I販S提晚取蹤蝶受嗎血肥者紋相局關(guān)輔檢仙驗因信臥息畝，包老括畏：古血豎型察、頃血檔紅尖蛋窯白懼、H芳C貿(mào)T、晉血秘小葉板霧、A毛L奮T、H焦B鑰s圖A昏g、A滾n后t畏i建-股h俊c垂v、A倍n繞t業(yè)i宣-五H昂I斗V齡1鄉(xiāng)豐/燈2、房誠梅委毒澆以亭及密凝名血雄功進(jìn)能進(jìn)結(jié)跌果饞等姐。血斷紅院蛋炊白水、H竹C晃T、駐血雄小皆板超、凝凝愉血京功駕能夏是瞞輸申血防的牽眼困睛降。其秤他捕免辣疫脂學(xué)嶼檢再驗算是陪醫(yī)心務(wù)撥人吸員職保果護絮自從己東的眨武盡器谷，貞即雙便奏是層急今診梳，靜也炸務(wù)斯必徒在拳輸各血見之蛾前芝采筐集釋病宇人銹血厚樣荒送代檢桶，張這竄樣壺才頓能熱保也證鈴反觸映溉的鏟是新病挖人予輸齊血龜之愈前裹的來免晌疫年狀勾態(tài)波?！杜R什床佳輸原血蓋管暖理今細(xì)頂則》要今點第輩七鍋條管輸犁血清申宇請買嚴(yán)仿格備按瞞照《臨拐床葬輸檔血布申夜請裁分輩級虛管畜理溝制誓度》執(zhí)性行宴。席擇耀期鍬手渴術(shù)泄備齊血肚至峰少哭提袋前切一資天喉遞熊交降輸竊血顆申燦請晃單賊。擇鬼期底手鎖術(shù)坊當(dāng)片天練臨駁時賣遞怖交居輸唱血血申危請搶單孕的瘦一暗般癢不朱予盈發(fā)則血起?！杜R貞床鮮輸卻血業(yè)申面請耕分昌級愛管棵理刃制旋度》同即一釋患園者鐵一拜天烏申料請燦備肝血形量只少酸于8夜0獻(xiàn)0跨m歷l的意，巖由舌中鉗級望以腦上栗醫(yī)扛師栽提滲出序申惡請泊，步上表級已醫(yī)埋師饅核灶準(zhǔn)房誠簽熔發(fā)暖后奮，麥方腿可截備辣血宿；同渴一怎患淡者護一魯天楊申豬請北備合血滴量當(dāng)在8膠0光0在m過l至1擱6放0鑼0槍m餐l的宮，饑由豪中午級程以姓上圾醫(yī)晚師顏提醒出潛申述請溉，求經(jīng)自上漠級揚醫(yī)淘師陽審碑核狠，短科初室爺主歐任殖核某準(zhǔn)臥簽艙發(fā)饞后德，堤方環(huán)可擺備弱血墻；同疑一血患新者快一憐天嫂申蛇請劈燕被熔血潤量眠達(dá)繭到慢或訓(xùn)超悶過1暈6最0毫0蠶m膏l(xiāng)的帶，誤由頃中扯級考以恐上固醫(yī)是師喜提滴出乘申拳請穿，侮科顆主蘭任感核穴準(zhǔn)求簽域發(fā)壇后淺，肚報辣醫(yī)麗務(wù)圓部汪批伴準(zhǔn)蠢，瞧方搏可令備科血口?！杜R資床陪輸拆血喪申妄請罷分輩級縮慧管嫁理粗制府度》血砍量深的枕計退算漸：紅謎細(xì)尿胞豈（U）X引1兆0平0凳+血爽漿俘（m希l）綱，賣血塞小宣板吸和聾冷有沉帥淀役不仰包覆括舟在下內(nèi)著。急雅診芽用燒血皺可出隨棵時露送刮血還樣迎與薪申炕請絲式單孝到答輸青血惠科待，己不喚受刷上吸述憶條乞款島限界制賴。特條殊巾血張制及品少預(yù)緊約努需氧履兩行激告龍知畜程介序《臨扮床尚輸案血容管包理嚷細(xì)拔則》要跟點第擊九戴條辱親鼠友互姨助司獻(xiàn)廳血由雪經(jīng)辣治螞醫(yī)椒師埋等侍對逆患嗚者依家偽屬駝進(jìn)丸行鮮動味員廟，幣到染血崇戰(zhàn)教或給衛(wèi)延生遍行餅政腦部提門侵批肆準(zhǔn)父的劍采地血戚點湖（竊室唇）興無衣償鑄獻(xiàn)托血陶，啟由眉血歌站君進(jìn)蓋行鞏血鳥液印的隸初虎、駁復(fù)嘆檢笛，祖并錯負(fù)寒責(zé)蒜調(diào)隸配疏合子格丙血瘡液哪。渠獻(xiàn)財血耐后眠憑本絨次擴獻(xiàn)物血妖證奪和裂互帆助飛獻(xiàn)遼血俯調(diào)緒配漏登基記庫表到嫁輸極血妹科粥登亦記慶備女血墊。血弄源黎緊龜張樹時疑期朝，分中她心擦血倒站見庫銷存第不顧能抬滿此足篩臨滲床造用返血樂，早才挪會換動叼員哀家同屬緊宜急互浙助簽獻(xiàn)邀血滴以慣補彩充江血耍源拳，搏部欄分凱醫(yī)滑務(wù)展人粘員鏡和敞病誓人消家喘屬顧存繞在環(huán)誤姨解鄙。菊無鏟償嗎獻(xiàn)狡血=盤?互棵助齊獻(xiàn)雖血互久助眨獻(xiàn)騙血是晝病佩人繭親儀友(親哈屬蜘或映朋奇友)制旋定校為須自采己桶的皂某味一前住攻院益親默友評所員鮮懼血塌液留，字獻(xiàn)飾血社時進(jìn)必帆須按填養(yǎng)寫殃互養(yǎng)助迅獻(xiàn)艇血皆調(diào)交配怒表牢，鵲將鳥血哭液統(tǒng)調(diào)趙配汽表立交蘆到擾輸糟血襲科雁，酷由樸輸波血獨科圣與氏血順站勾聯(lián)早系偏提居供踢相災(zāi)應(yīng)刊血什液勤后律，趙可毀以到優(yōu)害先明用絲式血陣；拳互宅助怪獻(xiàn)輪血代使似用叫于孝擇甚期燙手唉術(shù)或、邊慢堆性距病詳治掩療須等帆非軌緊預(yù)急拳情狂況.無醉償裁獻(xiàn)江血是爭公煩民溪獻(xiàn)另愛槽心陡，巖所拔獻(xiàn)費血煩液土由腳血鐘站科隨斑機寸調(diào)兇配氧，才并賀非館給東指羞定勿病衣人保，濤在宅血注源妖緊讀缺此情窯況特下爸，雀血漿站盡可炮能蓬無農(nóng)法季滿梁足姻所橡有乏無爽償臂獻(xiàn)宵血脆者在的援供假血薄需煮求主。急臣診布搶斥救擠優(yōu)諷先片用善血敗原樣則不媽重渡復(fù)壯原駕則特品殊瓶照錯顧植原丹則動圈員理互樹助第獻(xiàn)特血產(chǎn)原腰則《臨掛床摘輸釀血繞管變理條細(xì)幅則》要賀點第款十大四質(zhì)條旨確頭定菌輸緒血汗后宋，曠護嫂士婦持拍輸屢血當(dāng)申榮請攔單現(xiàn)和元貼與好牛標(biāo)餡簽食的視試促管翁，當(dāng)墨面陷核昨?qū)ξɑ紡椪呦x姓注名醒、柴性朗別據(jù)、像年醬齡時、要住院院憲號手、耕科疊別申、傘床彈號窄、鼠血辱型師和篩診六斷廈，程采瓶集嗽血惕樣針。試途管亮上域采念血授者丙簽嘩名遠(yuǎn)并腫記賴錄芒采志血遇時枝間厘。第鳥十差五脹條渾由譜醫(yī)腳護御人爺員短將首受翻血裂者魯交棍叉疊配陶血句血弱樣柳與嶼輸揮血菊申智請碰單鞠送犁交希輸瓦血合科突，宅雙仆方乏進(jìn)銹行熊逐喂項幫核瓣對滔，保并宗在本血撈樣曲接頃收犧記招錄卡本忘上踏簽梯名暈。葬標(biāo)忘本菜不泄合銀格庭者孩（勞溶研血雁、才稀鄰釋或、醉標(biāo)渠簽刃模寒糊訓(xùn)、步字主跡揪不靠清減、往患芒者扇信聞息貨不魚全諷或懼錯壇誤謠等索）位一斑律幼拒舉絕仙接榴收指。《臨陡床握輸?shù)r管攝理計細(xì)曉則》要勝點第辮十尾六殲條場受轟血確者安配晨血廢實打驗郵的漸血默標(biāo)皇本釣必達(dá)須連是犯輸寄血結(jié)前3天鋪之皮內(nèi)糾的泥，錦已達(dá)接皆收演過流輸猜血兩的防受恒血擔(dān)者改再性次浩輸坊血垂，昌超咳過2戒4小諒時徒必祥須朽重臣新立抽黑取津血粱樣脾標(biāo)逝本芽。目山的銳：壺交輪叉妖配乓血薯用似的飄標(biāo)喬本已必廉須剩代除表滿的裕是嚇病袍人籮當(dāng)程前捷的壇免籠疫辯狀窄態(tài)店，衛(wèi)從衣而變保襪證寧輸視血逝的多安鋪全稿性約。《臨猾床衣輸暫血秘管賓理勺細(xì)碗則》要輕點第鑒二銷十野六鏡條商配可血日合界格余后衡，額由醫(yī)華護茶人唱員到愚輸項血奪科劑取歲血款。進(jìn)萌修敵生鑒、太實賀習(xí)姨生敘和洗病擴人栗家秋屬瞎不哥能爭取逼血弟。取售血乎時擴必內(nèi)須邪帶題取傭血公盒咳。橫（適防界止謹(jǐn)取賤血蒜過榆程步中調(diào)發(fā)周生耗血睬袋靈破上損格現(xiàn)猾象閣）第腸二嘆十歪七綠條點輸沾血曠科根打刑印旱輸唐血薦記亦錄湖單懷（祖雙惰聯(lián)布）高，顫取點血襪與魔發(fā)魔血骨的集雙刷方語必趴須海共丘同狐查賊對憲患歪者信姓災(zāi)名炊、從性棍別弟、村住違院銜號貪、告科友別策、闊血跟型吩、殃供損血候者買血唉袋禾號厚、應(yīng)血燭液繳種襲類奶、耐血先量吼、遍血衰液側(cè)有硬效告期型及友配編血唯配還血柿實狀驗笑結(jié)楊果雄，鐵以梨及監(jiān)保泄存臭血箏的藏外臥觀搖等憐，善準(zhǔn)揚確廟無蛛誤桃時考，淋雙捎方而共沸同變簽擋字幣后艙方程可持發(fā)銜出纏。艘輸吃血剩記強錄乏單鵲由迫病藏房餃和以輸潔血奏科攤各訴留亮一的聯(lián)弦。輸溪血蔑記串錄燃單社入強病夠歷挎保灶存?！皦ㄈ牟樾巍边f“扭八敬對螞”它要伙牢伯記“炒三輩查測”妨：血蟻液逮有粗效航期村、眾血連液職顏現(xiàn)色黃是梳否致正紙常筋、組血疊袋凱有疲無解破比損志滲頸漏“袖八恭對窯”腸：姓榨名鴿、株床敞號戶、纏住絕院行號腎、輛血沈袋莊號懲、尤血陵型知、植交橫叉排配夫血澡結(jié)它果丸、旺血餓液會種片類津、鏡血幫量。《臨渠床裂輸夸血簽管宣理積細(xì)懸則》要讓點第敏二系十語九過條藝血獲液壟發(fā)候出畝后行，洗受成血懲者幸和亦供歉血避者宋的窄血給樣勤保濁存場于2災(zāi)-布6彎℃冰部箱慘，幣至握少7天筋，笛以緣瑞便賢對肅輸?shù)姥硬豢沉几曳慈菓?yīng)隨追迷查裳原鍋因悼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