輔助用藥整治

輔助用藥整治輔助用藥根據(jù)2013年衛(wèi)計委等級醫(yī)院評審專家指出的“輔助用藥不能進(jìn)入醫(yī)院藥進(jìn)臨床醫(yī)生合理用藥，防止臨床輔助用藥的過度使用，因病施治，減輕群眾醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)，建立統(tǒng)一、規(guī)范的輔助用藥臨床合理使用管理機制，促進(jìn)廉潔行醫(yī)，預(yù)防職務(wù)犯罪，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，結(jié)合本院實際，特制定《醫(yī)院理組織參考我院抗菌藥物合理應(yīng)用專項整治工作成功經(jīng)驗，由我院抗菌藥物管理工作組和抗菌藥物督導(dǎo)檢查組人員承擔(dān)輔助用藥的管理工作，其職責(zé)如下： (一)制定醫(yī)院輔助用藥合理使用的目標(biāo)和要求； (二)組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行輔助用藥合理使用相關(guān)知識培訓(xùn)； (三)對輔助用藥臨床使用情況進(jìn)行檢查和評價； (四)向臨床科室反饋輔助用藥臨床應(yīng)用中存在的問題； (五)定期公布全院輔助藥品的使用情況并通報當(dāng)事科室、當(dāng)事醫(yī)師合理用藥評價情況； (六)根據(jù)檢查結(jié)果提出對科室及個人的處罰決定。二、輔助用藥的定義及分類 (一)輔助用藥的定義：助于增加主要治療藥物的作用或通過影響主要治療藥物的吸收、作用以增加其療效的藥物；或有助于疾病或功能紊亂的預(yù)防和治療的藥 (二)輔助用藥分類：分為十類：增強組織代謝類、活血化瘀類、神經(jīng)營養(yǎng)類、維生素由基清除劑、免疫調(diào)節(jié)劑、腸內(nèi)外營養(yǎng)類藥、肝病輔助治療。的基本原則 (一)輔助用藥在給患者提供營養(yǎng)支持及治療輔助的同時，較治療用藥會發(fā)生較高比例的不良反應(yīng)(根據(jù)我院藥品不良反應(yīng)上報統(tǒng)計)，有時甚至?xí)l(fā)輔助用藥普遍存在制劑工藝參差不齊、藥物成份鑒別標(biāo)準(zhǔn)不高、功情況及時修訂和完善原定的用藥方案。 (二)臨床醫(yī)生在應(yīng)用輔助藥品時不得隨意擴大藥品說明書規(guī)定的適應(yīng)充分循證依據(jù)(指南)支持某一藥品可超說明書用藥，應(yīng)根據(jù)《醫(yī)院超說明書求，提供相應(yīng)循證依據(jù)，進(jìn)行必要的備案方可使用，否則視 (三)臨床醫(yī)生在應(yīng)用輔助藥品時應(yīng)充分考慮藥物成本與療效比，可用可 (一)對我院現(xiàn)有輔助用藥實行分類管理，根據(jù)藥品在臨床療效、適應(yīng)癥Ⅲ類。其中(分類見附件一)：。 (二)我院輔助用藥必須由具有處方權(quán)資格的醫(yī)師開具，其中住院醫(yī)師和 (三)臨床醫(yī)生越權(quán)開具輔助藥品時，必須取得上級醫(yī)師的會診同意，并 (四)合理用藥督導(dǎo)檢查小組每月對科室輔助用藥臨床應(yīng)用進(jìn)行督導(dǎo)，依輸注濃度不當(dāng)；(6)療程不當(dāng)；(7)有用藥禁忌；(8)臨床越權(quán)限使用； (9)聯(lián)合應(yīng)用三種輔助用藥及中藥注射劑或療程超過7天，病歷中無主任審 (五)監(jiān)察部每月對醫(yī)院輔助藥品消耗及用藥結(jié)構(gòu)進(jìn)行統(tǒng)計分析，在分析、或五、輔助用藥考核辦法臨床藥師每月根據(jù)監(jiān)察部提供的輔助用藥使用金額前十和(或)使用數(shù)量5個藥品，交由病案室抽取每種藥各100份病歷進(jìn)行合理性分析和評價，并形成報告上報合理用藥督導(dǎo)六、獎懲措施(一)各臨床科室主任為本科室合理用藥的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)對本科室合理獎金(三)對存在不合理使用輔助用藥的科室及個人，分別進(jìn)行以下處理：公個月職務(wù)津貼。2.對醫(yī)生的處罰：一年內(nèi)被查出存在一次不合理用藥的醫(yī)師，予以院內(nèi)公示、院內(nèi)公開檢討、取消評先資格的處理；一年內(nèi)被查出存在兩次不合理用藥的醫(yī)師，予以扣發(fā)獎金處理，扣發(fā)獎金額度為所認(rèn)定的不合理用藥的藥品總 金額；一年內(nèi)被查出存在三次不合理用藥的醫(yī)師，予以扣發(fā)獎金并停崗學(xué)習(xí)一月的處理，扣發(fā)獎金額度為所認(rèn)定的不合理用藥的藥品總金額的雙倍。營企品用量增長分析，并在院內(nèi)70%采購的處理；對一年內(nèi)累積月的處理；對一年內(nèi)累積公示五次的藥品取4.以上處理意見由管理小組填寫《科室/醫(yī)師合理用藥處理通知書》(見七、本工作方案于年月日起執(zhí)醫(yī)院科室/醫(yī)師合理用藥處理通知書1.病歷號：藥品：評價為：(項)不合理；2.病歷號：藥品：評價為：(項)不合理；3.病歷號：藥品：評價為：(項)不合理；4.病歷號：藥品：評價為：(項