臂前區(qū)肘前區(qū)前臂前區(qū)的局部解剖和操作培訓(xùn)課件

臂前區(qū)肘前區(qū)前臂前區(qū)的局部解剖和操作一、臂前區(qū)

AnteriorRegionofArm淺層結(jié)構(gòu)Superficialstructures深層結(jié)構(gòu)Deepstructures2臂前區(qū)肘前區(qū)前臂前區(qū)的局部解剖和操作（一）淺層結(jié)構(gòu)：皮膚3臂前區(qū)肘前區(qū)前臂前區(qū)的局部解剖和操作皮膚：較薄。淺筋膜：薄而松弛，內(nèi)有淺靜脈和皮神經(jīng)。（一）淺層結(jié)構(gòu)4臂前區(qū)肘前區(qū)前臂前區(qū)的局部解剖和操作（二）深層結(jié)構(gòu)：臂筋膜brachialfascia,骨筋膜鞘及其內(nèi)容osseofibroussheathanditscontents5臂前區(qū)肘前區(qū)前臂前區(qū)的局部解剖和操作臂前群肌喙肱肌肱二頭肌肱肌6臂前區(qū)肘前區(qū)前臂前區(qū)的局部解剖和操作血管神經(jīng)束

NeurovascularBundle肱動脈及其分支。Brachialarteryanditsbranches.肱靜脈及其屬支，貴要靜脈。Brachialveinanditstributaries,basilicvein.正中神經(jīng)Mediannerve尺神經(jīng)和尺側(cè)上副動脈。Ulnarnerveandsuperiorulnarcollateralartery.橈神經(jīng)和肱深動脈。Radialnerveanddeepbrachialartery.肌皮神經(jīng)Musculocutaneousnerve前臂外側(cè)皮神經(jīng)Lateralantebrachialcutaneousnerve7臂前區(qū)肘前區(qū)前臂前區(qū)的局部解剖和操作二、肘前區(qū)

AnteriorRegionofElbow淺層結(jié)構(gòu)Superficialstructures深層結(jié)構(gòu)Deepstructures8臂前區(qū)肘前區(qū)前臂前區(qū)的局部解剖和操作（一）肘前區(qū)的淺層結(jié)構(gòu)9臂前區(qū)肘前區(qū)前臂前區(qū)的局部解剖和操作肘窩內(nèi)淺靜脈的類型10臂前區(qū)肘前區(qū)前臂前區(qū)的局部解剖和操作（二）肘前區(qū)深層結(jié)構(gòu)：深筋膜、肱二頭肌腱膜11臂前區(qū)肘前區(qū)前臂前區(qū)的局部解剖和操作肘窩的境界12臂前區(qū)肘前區(qū)前臂前區(qū)的局部解剖和操作肘窩的底13臂前區(qū)肘前區(qū)前臂前區(qū)的局部解剖和操作肘窩內(nèi)結(jié)構(gòu)及其排列順序正中神經(jīng)（6）肱動脈及肱靜脈（8）肱二頭肌腱前臂外側(cè)皮神經(jīng)（1）橈神經(jīng)（2）從內(nèi)側(cè)至外側(cè)為：14臂前區(qū)肘前區(qū)前臂前區(qū)的局部解剖和操作肘關(guān)節(jié)動脈網(wǎng)尺側(cè)上副動脈尺側(cè)下副動脈尺側(cè)返動脈前支、后支橈側(cè)副動脈橈側(cè)返動脈中副動脈骨間返動脈15臂前區(qū)肘前區(qū)前臂前區(qū)的局部解剖和操作三、前臂前區(qū)

AnteriorRegionofForearm淺層結(jié)構(gòu)Superficialstructures深層結(jié)構(gòu)Deepstructures16臂前區(qū)肘前區(qū)前臂前區(qū)的局部解剖和操作前臂的淺靜脈和皮神經(jīng)17臂前區(qū)肘前區(qū)前臂前區(qū)的局部解剖和操作前臂前群肌Musclesofthefrontoftheforearm19臂前區(qū)肘前區(qū)前臂前區(qū)的局部解剖和操作前臂前區(qū)的血管神經(jīng)束20臂前區(qū)肘前區(qū)前臂前區(qū)的局部解剖和操作前臂前區(qū)的血管神經(jīng)束21臂前區(qū)肘前區(qū)前臂前區(qū)的局部解剖和操作22臂前區(qū)肘前區(qū)前臂前區(qū)的局部解剖和操作23臂前區(qū)肘前區(qū)前臂前區(qū)的局部解剖和操作旋前圓肌與血管神經(jīng)的關(guān)系旋前圓肌的淺面，有橈神經(jīng)和橈動、靜脈跨過。旋前圓肌的深面，有尺動、靜脈通過。旋前圓肌的中間，有正中神經(jīng)穿過。

24臂前區(qū)肘前區(qū)前臂前區(qū)的局部解剖和操作指淺屈肌與血管神經(jīng)的關(guān)系指淺屈肌的外緣有橈血管神經(jīng)束，該血管神經(jīng)束的上、下１／３處血管與神經(jīng)分開，中１／３合并，即呈Ｘ形伴行關(guān)系。指淺屈肌的內(nèi)緣有尺血管神經(jīng)束，該血管神經(jīng)束的上１／３處血管與神經(jīng)分開；而下２／３處血管與神經(jīng)合并伴行，即呈Ｙ形伴行關(guān)系。指淺屈肌的深面為正中血管神經(jīng)束和骨間前血管神經(jīng)束，二者間隔拇長屈肌和指深屈肌。25臂前區(qū)肘前區(qū)前臂前區(qū)的局部解剖和操作四、操作要點26臂前區(qū)肘前區(qū)前臂前區(qū)的局部解剖和操作臂前區(qū)解剖保留淺靜脈和皮神經(jīng)，去除淺筋膜；去除深筋膜，修潔臂前群?。唤馄孰哦^肌內(nèi)側(cè)溝內(nèi)結(jié)構(gòu)；解剖肌皮神經(jīng)；27臂前區(qū)肘前區(qū)前臂前區(qū)的局部解剖和操作肘前區(qū)解剖保留淺靜脈和皮神經(jīng)，去除淺筋膜；去除深筋膜，保留肱二頭肌腱膜修潔；修潔構(gòu)成肘窩境界的肌肉；28臂前區(qū)肘前區(qū)前臂前區(qū)的局部解剖和操作肘前區(qū)解剖剪斷肱二頭肌腱膜；解剖肱二頭肌腱膜深面的肱動脈及其分支、正中神經(jīng)；追蹤前臂外側(cè)皮神經(jīng)至肱二頭肌深面；在肱肌與肱橈肌之間尋找橈神經(jīng)，向下追蹤并尋找出橈神經(jīng)深支和橈神經(jīng)淺支。29臂前區(qū)肘前區(qū)前臂前區(qū)的局部解剖和操作肘前區(qū)解剖剪斷旋前圓肌的淺頭（肱頭），追蹤正中神經(jīng)至指淺屈肌腱弓深面。30臂前區(qū)肘前區(qū)前臂前區(qū)的局部解剖和操作前臂前區(qū)解剖保留淺靜脈和皮神經(jīng)，去除淺筋膜；去除深筋膜，修潔前臂前群肌的淺層各??；31臂前區(qū)肘前區(qū)前臂前區(qū)的局部解剖和操作前臂前區(qū)解剖解剖橈血管神經(jīng)神經(jīng)