人類行為基礎(chǔ)ppt

人類行為基礎(chǔ)ppt第1頁(yè)，課件共24頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

一、自殺的概念及分類社會(huì)學(xué)家（Durkheim），自殺者知道行為的后果是死亡，而主動(dòng)或被動(dòng)地終止生命。既是謀殺者又是受害者。心理學(xué)家（Bacehler1995）自殺代表尋求和發(fā)現(xiàn)采取結(jié)束自己生命來(lái)解決現(xiàn)存問(wèn)題的任何行為。第2頁(yè)，課件共24頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月精神病學(xué)家（Gelder1983）自殺行為是人們用不同的方式奪去他們的生命。自殺分類：自殺已遂、自殺未遂、自殺觀念第3頁(yè)，課件共24頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月1、利已型自殺：自殺作為一種反抗社會(huì)壓力的對(duì)策（失戀、負(fù)責(zé)任等）。2、利他型自殺：過(guò)強(qiáng)的群體意識(shí)，通過(guò)毀滅自我保護(hù)群體意識(shí)，（日本的武士道精神，宗教行為）。第4頁(yè)，課件共24頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月3、反常型：各種精神創(chuàng)傷和喪失體驗(yàn)、不可擺脫的危機(jī)（喪失自我調(diào)節(jié)能力，社會(huì)地位的突然改變等）。二、自殺的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)及流行病學(xué)第5頁(yè)，課件共24頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月U·S·A 自殺率1/10萬(wàn) 中國(guó)（在研究中）老年人最高 20%–40%的自殺者>60歲15–24歲 5%未婚2倍于已婚，離婚、喪偶最多，宗教教徒較低，醫(yī)生高于其它職業(yè)，精神科醫(yī)生最高。第6頁(yè)，課件共24頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月工業(yè)化國(guó)家自殺率>非工業(yè)化國(guó)家美國(guó)自殺是大學(xué)生的第二死亡、青年人的第二死因。三、導(dǎo)致自殺的因素大多數(shù)自殺者有精神或情緒障礙30–70%為重型抑郁第7頁(yè)，課件共24頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月1、抑郁癥是自殺的第一位因素，30%的抑郁癥有自殺企圖，15%自殺成功。2、精神活性物質(zhì)濫用為第二大原因。酒依賴、吸毒及其它精神活性物質(zhì)依賴，自殺率為平均值的3–4倍。第8頁(yè)，課件共24頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月3、精神分裂癥最嚴(yán)重的預(yù)后最差的精神障礙自殺是精神分裂癥的最嚴(yán)重和最常見的并發(fā)癥占自殺者的5%–10%，15%的精神分裂癥死于自殺第9頁(yè)，課件共24頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月4、行為障礙多見于一些人格障礙者，反社會(huì)性人格沖動(dòng)控制障礙，家庭暴力制造者，女性的性虐待。第10頁(yè)，課件共24頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月四、自殺的生物學(xué)原因1、遺傳因素自殺者家系中自殺率高于平均值，單卵雙生子，自殺同病率高于平均值5倍。2、神經(jīng)化學(xué)第11頁(yè)，課件共24頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月主要涉及到5–羥色胺（5–HT）系統(tǒng)自殺者較正常對(duì)照及無(wú)自殺的抑郁類有明顯下降的腦脊液中5–HTAA濃度。自殺者血細(xì)胞上5–HT2–A受體的密度增高。第12頁(yè)，課件共24頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月五、自殺的動(dòng)機(jī)直接動(dòng)機(jī)是絕望感、無(wú)助、無(wú)望、無(wú)價(jià)值1、精神分折觀點(diǎn)：把對(duì)愛(ài)的人的恨轉(zhuǎn)向自己，自殺是以象征的方式謀殺他人。2、表達(dá)一種與失去的人在一起的愿望或向活著的人轉(zhuǎn)達(dá)一種責(zé)備。第13頁(yè)，課件共24頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月五、自殺的動(dòng)機(jī)直接動(dòng)機(jī)是絕望感、無(wú)助、無(wú)望、無(wú)價(jià)值1、精神分折觀點(diǎn)：把對(duì)愛(ài)的人的恨轉(zhuǎn)向自己，自殺是以象征的方式謀殺他人。2、表達(dá)一種與失去的人在一起的愿望或向活著的人轉(zhuǎn)達(dá)一種責(zé)備。第14頁(yè)，課件共24頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月3、交流一種痛苦的方式，或吸引注意減少孤獨(dú)的一種方式。自殺的年齡特征：青春期的自殺行為：對(duì)小的挫折出現(xiàn)過(guò)度反應(yīng)，不成熟和缺乏經(jīng)驗(yàn)出現(xiàn)認(rèn)知歪曲和沖動(dòng)行為第15頁(yè)，課件共24頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月老年人的自殺自殺率最高的人群70%的自殺者自殺前有一種或多種醫(yī)學(xué)疾病，常見的為惡性腫瘤、腎炎、心肺癥狀、關(guān)節(jié)炎，其次有喪失、孤獨(dú)、經(jīng)濟(jì)困難等應(yīng)激因素第16頁(yè)，課件共24頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月六、自殺的預(yù)測(cè)在判斷自殺危險(xiǎn)中，精神衛(wèi)生人員應(yīng)考慮病人的精神病史、誤診的問(wèn)題，、人格障礙合并情感障礙，、合并精神活性物質(zhì)濫用等。激越性抑郁掩蓋了抑郁的無(wú)望、絕望的悲傷情緒。第17頁(yè)，課件共24頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月醫(yī)院外的社會(huì)支持系統(tǒng)有自殺未遂的歷史。自殺的危險(xiǎn)因素;1反復(fù)、談?wù)摵退伎妓劳?、自殺、想死?可疑的問(wèn)題（打聽哪些方法可致死，、服、藥、跳樓、割腕）第18頁(yè)，課件共24頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月3害怕晚上不、能入睡，、害怕晚上。4處于抑郁狀態(tài)并經(jīng)?？奁?。5把自己鎖在屋里或遠(yuǎn)離他人。6焦慮、緊張、無(wú)望、無(wú)助的態(tài)度。第19頁(yè)，課件共24頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月7想象中的嚴(yán)重的軀體疾病，、想以死結(jié)束對(duì)家庭的拖累。8感到活著無(wú)價(jià)值。9想到被迫害，、處罰，、虐待。10抑郁后無(wú)明顯原因變得平靜或高興。11對(duì)家常事表現(xiàn)出極大的興趣。12放棄個(gè)人財(cái)物第20頁(yè)，課件共24頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月七、干預(yù)措施（一）自殺評(píng)估關(guān)于自殺的誤解與事實(shí)①“談?wù)撟詺⒌娜?，并不?huì)自殺”，80%自殺者自殺前有線索。②“自殺者想死”，實(shí)際上是生與死的矛盾狀態(tài)。第21頁(yè)，課件共24頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月③“只要有一次自殺，他總會(huì)自殺”。④“一旦自殺不成功，自殺的危險(xiǎn)就過(guò)去了”。⑤“自殺是遺傳的”，自殺不是人類對(duì)嚴(yán)重痛苦的正常反應(yīng)。⑥“自殺者都是精神病人”。第22頁(yè)，課件共24頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（2）干預(yù)措施

1、病房監(jiān)護(hù)①限制