腹部外傷C診斷田氏傷科放射科每月業(yè)務(wù)學習

腹部外傷CT診斷田氏傷科醫(yī)院2012年2月份業(yè)務(wù)學習。參加學習人員：脾挫裂傷[病因病理]

脾挫裂傷主要是指腹部受到外在力量的撞擊而產(chǎn)生的閉合性損傷，是常見的腹部嚴重創(chuàng)傷，多由高處墜落、交通意外等引起。[臨床表現(xiàn)]

患者可有患部疼痛，但嚴重者多以失血性休克、腹部膨隆為首發(fā)癥狀。脾挫裂傷X線表現(xiàn)脾挫裂傷較肝挫裂傷更為常見，出血首先聚積在脾的周圍，而脾的損傷亦使其腫大，X線透視或照片會見到脾影增大，密度增加，脾周緣模糊。脾浩挫糖裂亦傷臟X邊線魔表似現(xiàn)由渣于脅挫厲傷恥，柄脾悄鄰售近眨的碧臟竄器殺亦窄會滅因鉛脾盆的嫁腫臉大寄受反推呼壓糕移山位儉，眨如左都隔正上裝升像尤曉其被是粉外占側(cè)宵的搜上耳升謠，禍胃鼻隔限間旺距回的披增幸寬瓦及右胃顏氣南泡寇下轟內(nèi)事移坑，如伶脾某曲雕充泛氣握時蓮亦秤會大見沈到提脾窗曲蜘結(jié)堵腸奇受翅推影壓冰下勵移票。息脾升相僵應(yīng)查的槽肋到腹蓬壁么的珠軟偶組慮織娃挫顛傷果腫賺脹盤，懷尤外其特是瞎相慶應(yīng)庭的妨肋仙骨攀骨鄙折亮，妻亦憤是呼脾會破檢裂侍的摧合茫并逃癥詞，翼但區(qū)此熔時摔如栽若倉合灶并黃有抓左雹側(cè)捎氣謊胸俯或忌胸幕積素液辛又閥或?qū)懽蠛料屡纹霾〉┳冏饡r獎，名則形會姨影滔響關(guān)對予脾溪挫建傷姐的君判可斷劇，仍值鈴得盼注無意刻。脾困挫歐裂企傷援X漆線毯表原現(xiàn)上號述慎提翻到造左帽隔狹上桌升悼尤炭其雪外趟側(cè)免的頭上百升驢，屈在戴透參視鼻下?lián)鋭友跣燥嬘^列察童則挪更討為冊明療顯稠，愛左戴隔該活列動翠受邀限開，我尤痕其購是佛在礦深吸種氣墻時危會帳見們到捎左讀隔緞外扎側(cè)導分針的肥動壺度彈明妙顯既受赤限秀而陶內(nèi)綢側(cè)閉分酷尚炭能離隨章之赴下鉛移孔，天這誘個泄征先象驕有暴重競要聽的避助仆診叮意球義閘。脾合挫耗裂可傷街C蕩T送表終現(xiàn)2比.午C匹T區(qū)表果現(xiàn)尾：C分T醫(yī)檢孕查對卵脾超挫協(xié)裂挎?zhèn)麧M的鈴存?zhèn)阍谒募爱厯p津傷籠的帝范料圍汁的歸診素斷更革為慘準遣確。袍脾圈挫誰裂爪出但血哥導舊致包慣膜蔬下選血扁腫查，形俯似分新廚月賊狀立或豈半牌月手狀汽的炸高戶密女度下影惱，相菌應(yīng)伴的間脾廉實判質(zhì)何受高壓瘦變摔平弄或衛(wèi)呈炒鋸匪齒搖狀也，爬早景期責血析腫單的澡C哥T墊值跪會恐近吸似輔脾絲式實授質(zhì)繞的膀C礦T鐮值，此譽時映增鴿強塔C秀T延掃閃描魄則罩脾愈實怎質(zhì)茄強弊化遠而要血跟腫般沒抄有優(yōu)強期化，歸從被而枕形辛成均明杠顯懼的砍密范度展差恐異惹。脾忠挫壇裂搏傷玩C社T垃表高現(xiàn)如鼻脾來挫轎裂文傷襯包趕膜賺下尾血鴨腫超猴過饞1耐0拜h則綢C伐T封值清逐委漸五降午低蘋，曾變弦為低幫于淋脾籠實縮慧質(zhì)。檔若叉脾忘挫雜裂警傷僅悲脾森的爆撕豪裂，騰此錘時仇在衫脾透實彼質(zhì)煌內(nèi)共會蘋見匪到攪單街一鍬或俗多久發(fā)項的娃線歪狀企低薪密養(yǎng)度扭，育邊抄緣供模蛙糊雙。脾策實坦質(zhì)崗的肥血稈腫則哥會濱顯婚示關(guān)圓鞭形但或時卵塑圓得形新的等劫密煉度秋或果低要密冤度，炮當香血爭腫釀與腸脾神實攝質(zhì)等婆密語度皂時芬，兩增煉強聯(lián)掃組描顯是永非隱常哨必摧要咬的。脾漂周飽血種腫糾及命見捷到兼腹奪腔導積火血己亦嫂是僚脾漁損更傷稀的深常記見糖征技象。病紋例做1圖刺1劑~結(jié)3典賭型復脾假挫燃傷桂患糊者1早.廳有序多擊處艘大婦小拐不虎一互的最低萌密廊度扶區(qū)殿。組這零些噴低針密螞度滑影排不族是愚線銜狀南的娃，勢因晶此柱他霸們克不鞋是賣裂浙傷戒。2六.湯伴輛有乓肋禽骨愚骨橫折堆和昏氣醫(yī)胸如、鍛皮宿下愚氣喂腫晨。3卷.棕無恰對賺比惰劑須外量溢和或篩腹離腔推積塑液結(jié)嘆論由斜于辰不廣存柴在項腹摟腔冤積嘩液諒或胸活帥動唉性澤出院血尚，右患如者棚無瓶須梢手矮術(shù)艷治惠療豬，仍預染后責良笑好桑。病贈例洪2圖是1至~坊51軌.釘線壤形隸低仿密餡度葵—怖—午裂型傷2樸.唉圓傷形筍和絡(luò)橢胖圓禮形齊低刺密袍度得區(qū)染—腫—膏脾眠血童腫申。3鼻.努腹碌腔由積冤液概。結(jié)導論該氣病抹人睜是朵否陪手煌術(shù)眨，戒取燦決里于竄臨密床劫上第是粘否退有閥活虛動闖性桂出腸血薯表間現(xiàn)姻。脾夸外倉傷扔C岡T肉分彼級1脅級帽為繞小對于男1矮厘蜻米棟。2及級刺是統(tǒng)約盟2喊厘戶米國（飛1叔-浩3您厘熔米去）短。3甘級爬是耐超躁過盯3甚厘闊米捕。4剪級暫是瘦超掀過散1著0炎厘趕米張。5另級塑是漏脾粉臟棒血敢管爐中絨斷劣或番碎蓬裂幸。脾過外及傷低C喚T傳分編級棕的渡缺用點·挽易工低瘋估距損是傷區(qū)程求度態(tài)?！こ兀ǔ蔛擾i逝g梅n濁i旋f轎i脖c辦a此n廢t漢i教n哭t準e早r抹o短b蓬s況e諒r藝v登e確r歌v棋a醋r怖i違a熊b庸i幼l半i狐t頸y紗）匠i揉n便t段e慚r房誠o筒b榨s借e唱r蔽v扣e量r洲的找重傲大密變炸化亮?！ゎB分疏級采中骨不榨包線括居：o困活盈動歲出吃血o榆挫蛋傷o凝外嘆傷槐性協(xié)梗瘦塞·輔最者重可要凳的攤是剩：綠沒酬有管判召斷匙非塑手蹤蝶術(shù)驅(qū)治字療昏的誕標塊準勿(壺N未O悶M裹)響。病集例昆32凱2薯歲慚，畏男洽性佩，囑3講小練時騾前蛛滑家雪帖中褲發(fā)轉(zhuǎn)生慕意別外淚，拼左討側(cè)偷肩遣痛緊。123結(jié)舍果1鹿.耍圍桌繞推脾汗和啞肝甜腹代腔悠積攤液此。2誦.荷橢差圓黃形釋或遍圓尋形吸低恰密學度蛛?yún)^(qū)安符嬸合考脾源臟姑血旨腫垮。3擊.蓋線予性埋低炕密飲度喂影怖符劃合城脾議前奴部洽的慌裂按傷劉。4介.服脾刺門喜區(qū)斧對貝比怪劑翠外毒溢怖。結(jié)開論這叨種湖情榆況怨下雷非俘手馬術(shù)慢治刪療詳往牌往普是拌失束敗勸的蜜。對謊比來增錄強強靠化僻是副指懂異帖常素高孔密惹度宇區(qū)邁域汪與閉鄰壺近涌鄰筑近評血威管涌（炸如細主眠動絞脈疫）澡相惹比復C掉T婦值姜高和1花0慈H羅U納。鑒雅別殊診粒斷帳是更：·啟活下動敏性艷動晶脈鮮滲塌血?凡創(chuàng)陳傷飯后因假批性弄動哄脈搶瘤?精創(chuàng)筍傷軌后婚A蒸V姓瘺鑒逃別1劫.寒異晴常辭強曉化萍超婆出尤器展官認的龍邊探界夾一股定齒是葛外糠滲尖。2灑.派假奇性己動趴脈錘瘤削或乓A晉V柜瘺損對荷比沖隨脖時自間躍延套遲營而旅下訴降拖。3扎.侄如環(huán)果化是粱活曾動客性幼動殊脈扯滲追血始，詳做貸延倒遲然掃幫描寨對疊比說度喂會眠下漿降遭。肝咐挫涂裂孟傷[群病改因液病焦理而]肝羞挫掩裂警傷辦主晌要味是指忙腹侍部泥受蹈到之外蟻在墊力朵量席的漁撞射擊潤而張產(chǎn)永生詠的詳閉繩合臂性曠損岔傷，策是無常溉見荷的抵腹蓬部品嚴頂重阿創(chuàng)如傷第，繞多康由伍高翅處峰墜帳落揪、甚交簡通廊意則外柔等慚引袖起獨。[付臨摘床稍表剪現(xiàn)扣]患夢者老可勝有企患撐部門疼記痛濁，構(gòu)但腦嚴坦重赴者多律以轉(zhuǎn)失攜血牙性悔休刷克劑、壩腹啄部第膨茫隆凝為乳首趴發(fā)奶癥喂狀愉。裂職傷挫攏傷血紀腫氣蹦腹血胸供競中然斷活績動浴性徐出離血腹塌腔丈積父液包嗎膜烤下動血馬腫肝旺挫跌裂齊傷變X跡線牢表腔現(xiàn)1霞.精X種線怪表展現(xiàn)定：由地于近肝象破關(guān)裂窗后嫁產(chǎn)現(xiàn)生墾出逢血殊且盛聚古于誰肝辮周授，便因驕此肝匹影交增酬大，某肝咳臟周顆界授不希清，抹透柄視息見右悄隔聰活撐動互減萄弱債或煙升孟高，頸如種果饒肝蹦曲墓及賓右蛙半?yún)^(qū)結(jié)年腸有充項有石氣堅體太則拔會脾見擴到欲受桑壓沃下迎移旱。筋肝偽區(qū)刷鄰炊近棍的博胸姑肋獲腹惕壁越的禽挫蟲傷慈及柏右?guī)偷?研0肅-皆1爭2優(yōu)肋傲骨龍的息骨遮折，許亦章是蜂肝理挫棚裂屆的胡重兔要梅合親并滾癥尼的氣征泥象搞。肝掛挫療裂軌傷2喪.調(diào)C箱T味表儀現(xiàn)薯：對梨于旁肝信損羅傷須C頁T建能行確值定無其屢存港在臉及本范傍圍地，每且有洋非穿常安高啞的聰特網(wǎng)異頑性。肝語包與膜屈下宅血屋腫會私形葵成磁新皆月慢形我或役半僚月倦形殃的低高密凡度陡或淹等幟密功度勿區(qū)，瞞相踏應(yīng)垃的攝肝飯實舌質(zhì)羽會扯受銳壓矩變丸平逆而炎顯逆示奸肝努表圍面梨的州邊伯界閘失誤去蓋正務(wù)常懼的慘弧盼形沸而歡變音平燭，霧尤算其浪血垮腫驢新紐奉鮮伏時畝其破C仿T填值步與聚肝揭實紡質(zhì)童類導似貍，夜此僵時班注腥意肝變表數(shù)面容周眠緣泄的亡改級變餡亦謎就偽顯赤得學重以要。漏一賀般僚來輛講軍，飼血傳腫須的呼C離T抗值拐隨背時貸間課的公推醋移竿而褲減指低筆。C李T多表芒現(xiàn)在肝命實遍質(zhì)傘的姿血擦腫則鉆常批常摩顯輛示格圓記形煤、稠卵走圓溝形視或六星征狀低胳密睛度省影。肝糊撕普裂會張見偷到蘿單殼一慈或描多懼發(fā)莫的線繡樣理低割密疑度，祝邊妨緣功模礎(chǔ)糊返。蛛在肝辜臟蒜損潔傷時糊行歇肝教臟誼的增席強夸掃漠描嫂亦泊很瓶重斷要，勝一恢方注面冤可句以拆區(qū)初別血在巾平蹤蝶掃來時庸與改肝竹實胃質(zhì)燥等拜密尖度土的鑼血丸腫險從寨而醉作類出凱更鄉(xiāng)豐準兄確圾的笛定在性蟲診姓斷督；陰另亮一嚴方殘面黑亦炸可邊根咬據(jù)庸肝揭實欺質(zhì)秘強無化促程劇度拆是春否地均壩勻詳，曬為題臨桌床標治吐療館提陸供找參幣考宋。病段例賊4不固同纖類漢型段的倆肝白臟排損拼傷病棋例激4圖躁示軌：1敵.晉綠蜓色款箭簡頭敲：它橢默圓晌狀現(xiàn)低舌密不度通區(qū)偽符梯合梳血撿腫2滑.令黃鏈色不箭撥頭烘：業(yè)線擁性蹄形溪低床密稈度麻影況區(qū)吵符辜合嗎挫恨裂伍傷斑。排（逢注蓮意細此恨挫焰裂歉傷糧與恩左正側(cè)宿的與門綁靜共脈俗相馳交辟）3謙.叫藍魔色弓箭紡頭對：叔密點度勁不嶄均訴的萌低澆密櫻度殼區(qū)泛符漁合行挫襯傷4煎.咬肝賢周奇積敢液哭液5睡.趨此乎患痰者處肝放臟百損擔傷紋幾稍乎逝涉晉及彈兩倍葉難，安但舍血里供球正卸常肝餃臟跳損肝傷帽的雕C框T輛分延級肝辱損圍傷票的瓶C胃T喜分括級頓與鄰脾欠損什傷宇相級同與篩脾拼唯眠一蠅的皺區(qū)起別延是待肝剩臟伯有耗兩詢個揪葉4濾級閃是評斷劫流剪或唉浸置漬削的創(chuàng)只母有珠一溝個敘肝先葉簽或顆大池于疾1章0傭厘誰米從的昏撕除裂忘傷槐，透而效5只級油為窯斷網(wǎng)流滅或信浸宰漬押的蟻兩共葉C植T吳分標級參需螺要洲注頓意注以銷下錢幾盜個羊方激面敞：?乎顯進示霸的豪不柜確貨定遣損倘傷柴需掉要箱手躍術(shù)·政復餅查倦有嫁助迎于愈幫哥助涉診卻斷·綁損至傷殿級爬別搭越栗高窄，番則的非與手奪術(shù)休治傘療雨的遺失賊敗謹率損增未加病碼例棄5病莖例低5病感例叔5·步肝京右寇葉霸門充靜溪脈飄中工斷勁(榨4快級也)·麗C蚊T兔增嗚強畜顯迅示廉對冰比林劑電溢央出寧肝暑臟弓外扭緣?拔腹漠腔塔積虹液·肉延夾遲糟掃蔬描灘密算度類降趣低關(guān)謹于喊C伴T岔增要強C翼T洗增惑強公是綠否場影私像爛損廈傷遙等強級情的義劃石分否趴，帖分擊級峰內(nèi)叼容粒不傍包煙含肝活星動往出積血活次動慶性州出與血漁會恒增唯加封非大手勒術(shù)疑治狂療斃失丙敗我的妨可道能堡性C逃T泡增粱強言很踐重屯要偵，及如祖果狡對貓比甚強寄化篇與連腹伐腔掀相材連乖，敘說秧明報損粗傷偉超壟出科肝橋?qū)嵄尜|(zhì)瞎。病奏例沈6病每例王6C洲T過表筋現(xiàn)蚊：1溜.妥包日膜束下牽血踏腫切大虹于禿1吊0處厘鳳米圾(誦即也四翠級欲傷繼害刻)·懶2償.眉C盤T提增面強紫出伙現(xiàn)忙強遵化·細3項.茶強沫化偉與小腹墾腔裕沒胸有間相疫關(guān)閑聯(lián)結(jié)裹論驗：C瓦T篇分藝級燥為凱四偷級狀損吉傷妙合讀并連對燒比罷劑燭外圈滲啟，棋但努因禁為寇沒咳有海腹仁腔斯出跡血梯，唉該抖病值人灑采弦用此非能手霜術(shù)息治混療載可維能騎會攜更刷好喝，需呀要懲指擁出宋的冊是率：牧分遲級孤系允統(tǒng)玻只晨是累有大限俱的烤幫腫助矩病乓人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