學(xué)校常見傳染病防治知識培訓(xùn)課件

學(xué)校常見傳染病防治知識培訓(xùn)1ppt課件.

此次培訓(xùn)主要就幾種較常見的傳染病的防治知識進行講解，目的不在于診斷疾病，而在于在疾病早期及時發(fā)現(xiàn)異常，第一時間做出反應(yīng)，采取有效的防治措施。2ppt課件.學(xué)校常見傳染病三二一流行特點病種介紹采取措施3ppt課件.流行特點（一）極易發(fā)生學(xué)校是人群高度集中的地方，一個班40-50個左右的學(xué)生，集中在50平方左右的教室里，整天在一起生活學(xué)習(xí)，相互之間密切接觸；如果衛(wèi)生設(shè)施不好，衛(wèi)生制度不健全，衛(wèi)生習(xí)慣不好，這就具備了傳染病在學(xué)校里發(fā)生與流行的條件。4ppt課件.流行特點（二）學(xué)校是傳染病的集散場所學(xué)校是社會一個特殊的組成人群。年齡構(gòu)成從兒童、少年到青年。學(xué)生每天從四面八方，一家一戶匯集到學(xué)校里來，又從學(xué)校分散到千家萬戶里去，傳染源從社會的每個角落進入學(xué)校，又從每個學(xué)校分散到每個家庭和社會上各個角落，所以說學(xué)校是傳染病的集散場所。5ppt課件.流行特點（三）學(xué)校極易造成傳染病的爆發(fā)和流行

傳染源，傳播途徑和易感人群是傳染病流行的基本條件，缺一不可。而流行的強度大小則取決于傳染源的多少，易感者的密度，傳播途徑實現(xiàn)機率大小和病原微生物致病力的強弱。學(xué)校易感者密度高，傳染源又容易進入學(xué)校；傳染機制極易實現(xiàn)。所以學(xué)校極易造成傳染病的爆發(fā)和流行。6ppt課件.流行特點（四）季節(jié)性

學(xué)校傳染病的流行與社會上傳染病流行一樣，具有明顯的季節(jié)性變化。冬春季呼吸道傳染病多發(fā)；夏秋季則以腸道傳染病為主。除此以外，學(xué)校傳染病的發(fā)生還與學(xué)校寒暑假及開學(xué)有密切關(guān)系。7ppt課件.流行特點（五）年齡特點

學(xué)校里的在校學(xué)生，其年齡可以從6歲到20歲左右。學(xué)校傳染病的發(fā)生與流行，可因年齡不同而有所不同。小學(xué)由于學(xué)生基礎(chǔ)免疫水平低，而易發(fā)生呼吸道傳染病流行。中學(xué)生正處于青春期，呼吸道和腸道傳染病均可以爆發(fā)，流行。8ppt課件.傳染病常見癥狀1.發(fā)熱－由感染性的原因引起，可分為三個階段

1）體溫上升期－可驟然上升至39℃以上，通常伴有寒戰(zhàn)；也可緩慢上升，呈梯形曲線。

2）極期－體溫上升至一定高度，然后持續(xù)數(shù)天到數(shù)周

3）體溫下降期－體溫可緩慢下降，幾天后降至正常，也可在一天內(nèi)降至正常，此時多伴有大出汗。2.發(fā)疹－許多傳染病在發(fā)熱的時候伴有發(fā)疹時間－疹子出現(xiàn)的時間因病種而異，水痘、風(fēng)疹最早，傷寒最遲；9ppt課件.傳染病常見癥狀發(fā)疹分布－疹子的分布也因病種不同而有所差異，水痘的疹子主要分布于軀干；麻疹有科氏斑，皮疹由耳后向四肢軀干蔓延形態(tài)－分4種

①斑丘疹：多見于麻疹、風(fēng)疹、猩紅熱等

②皰疹或膿皰疹：多見于水痘、手足口病等③出血疹：多見于流行性出血熱等④蕁麻疹：多見于血清病、病毒性肝炎等10ppt課件.傳播途徑1.空氣、飛沫、塵埃－以呼吸道為進入門戶的傳染病，如麻疹、流感、水痘等2.水、食物、蒼蠅－以腸道為進入門戶的傳染病，如菌痢、傷寒等3.手、用具、玩具－又稱日常生活接觸傳播，如手足口病4.蟲媒傳播－蚊子、跳蚤等，如乙腦等5.血液/體液/血制品－見于乙肝、艾滋病等6.土壤－被蟲卵、芽孢等污染時，成為傳播途徑11ppt課件.常見傳染病種類水痘流行性感冒流行性腮腺炎麻疹風(fēng)疹猩紅熱急性出血性結(jié)膜炎手足口病登革熱12ppt課件.二病種介紹13ppt課件.一、水痘

水痘是由水痘—帶狀皰疹病毒引起的疾病，為小兒常見急性傳染病，全年均可發(fā)生，以冬春季節(jié)多見。

14ppt課件.流行病學(xué)依據(jù)：

傳染源：病人為唯一傳染源，病毒存在于病變皮膚粘膜組織，皰疹液及血液中，可由鼻咽分泌物排出體外，出疹前1天至皰疹完全結(jié)痂均有傳染性。（患水痘學(xué)生應(yīng)在結(jié)痂脫落后才返校上課）

傳播途徑：主要通過直接接觸水痘皰疹液和空氣飛沫傳播，亦可通過污染的用具傳播。（患病學(xué)生較集中時可采取該班級停課）

易感人群：人群普遍易感，水痘主要在兒童，病后免疫力持久，一般不再發(fā)生水痘。

15ppt課件.臨床表現(xiàn)：

潛伏期12—21天，平均14天，臨床分為前驅(qū)期和出疹期，發(fā)病較急，前驅(qū)期可有低熱或中度發(fā)熱，頭痛，全身不適，乏力，食欲減退，咽痛，咳嗽等，持續(xù)1—2天進入皮疹期。皮疹初為紅斑疹，數(shù)小時后變?yōu)樯罴t色的丘疹，再經(jīng)數(shù)小時后發(fā)展為皰疹,形似露珠水滴。皰疹直徑3—5mm，壁薄易破，周圍有紅暈，瘙癢。1—2天后皰疹從中間開始結(jié)痂，數(shù)日后脫落，一般不留疤痕。皮疹分批出現(xiàn)，軀干最多，其次為頭面部，四肢遠端較少。曾接種過疫苗者表現(xiàn)不典型。16ppt課件.

水痘為自限性疾病，約10天左右自愈，兒童患者全身癥狀較輕，成人及嬰兒病情較重。重癥水痘可發(fā)生水痘肺炎，水痘腦炎，水痘肝炎，間質(zhì)香心肌炎及腎炎。

17ppt課件.

預(yù)防：一般水痘患者應(yīng)在家隔離治療至水痘全部結(jié)痂或出疹后7天。注意通風(fēng)換氣，避免與急性期病人接觸，消毒病人呼吸道分泌物和污染物品，托兒機構(gòu)應(yīng)紫外線消毒。接種水痘疫苗，效果可持續(xù)10年以上。肌內(nèi)注射水痘帶狀皰疹免疫球蛋白，接觸后12小時內(nèi)使用有效。

18ppt課件.二、流行性感冒

流行性感冒簡稱流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。流感病毒傳染性較強，多發(fā)生于冬季。

流行病學(xué)依據(jù)：

傳染源：流感患者及隱性感染病毒攜帶者為主要傳染源。

傳播途徑：呼吸道經(jīng)空氣飛沫傳播。

人群易感性：普遍易感，病后免疫力對變異后的病毒無效。

19ppt課件.臨床表現(xiàn)：

呼吸道癥狀輕微而全身中毒癥狀較重。潛伏期1—3天，癥狀通常較普通感冒重，主要為突然起病的高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、肌痛、全身不適，干咳。少數(shù)病例可有腹瀉水樣便。年幼及老年患者，病情可更重，出現(xiàn)高熱不退、全身衰竭，劇烈咳嗽，血痰，呼吸急促，紫紺等。

20ppt課件.

預(yù)防：預(yù)防流感的基本措施是接種疫苗。老年、兒童、免疫受抑制者是流感疫苗最適合的接種對象。在流感流行季節(jié)，應(yīng)盡可能隔離患者，加強環(huán)境消毒，減少公眾集會。對易感人群及尚未發(fā)病者預(yù)防服藥。

21ppt課件.三、流行性腮腺炎

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病。主要發(fā)生在兒童和青少年。

流行病學(xué)依據(jù)：

傳染源：早期患者及隱性感染者均為傳染源。

傳播途徑：主要通過飛沫傳播。

流行情況：全年均可發(fā)病，以冬春季為主，感染后一般可獲較持久的免疫力。

22ppt課件.臨床表現(xiàn)：

潛伏期14—25天，平均18天，部分病例有發(fā)熱、頭痛、無力、食欲不振等前驅(qū)癥狀。發(fā)病1—2天后出現(xiàn)顴骨弓或耳部疼痛，然后唾液腺腫大，體溫上升至40攝氏度。一側(cè)腮腺腫大后2—4天累及對側(cè)，以耳垂為中心，向前后下發(fā)展，疼痛明顯。腮腺腫大2—3天達高峰，持續(xù)4—5天后逐漸消退。

23ppt課件.

預(yù)防：患者應(yīng)按照呼吸道傳染病隔離。加強環(huán)境消毒，減少公眾集會。易感人群可服用抗病毒沖劑進行預(yù)防，應(yīng)用疫苗對易感者進行主動免疫。

24ppt課件.四、麻疹

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。發(fā)病季節(jié)以冬春季節(jié)為多。

流行病學(xué)依據(jù)：

傳染源：病人是唯一傳染源，自發(fā)病前2天至出疹后5天內(nèi)，眼結(jié)膜分泌物、鼻、口咽、氣管的分泌物中都含有病毒，具有傳染性。

傳播途徑：主要通過飛沫傳播。

人群易感性：普遍易感，病后有持久免疫力。

25ppt課件.臨床癥狀：

潛伏期約10天，典型的臨床癥狀是：起病急，主要表現(xiàn)有發(fā)熱，上呼吸道炎，眼結(jié)膜充血、畏光、流淚、眼瞼浮腫等癥狀。發(fā)熱后3—4天出疹，先見于耳后、發(fā)際，漸及額、面、頸，自上而下蔓延到胸、背、腹及四肢，2—5日出齊。皮疹初為紅色斑丘疹，大小不等，高出皮面，壓之退色。疹間皮膚正常。出疹后3—5天，發(fā)熱開始減退，皮疹按出疹先后消退，留淺褐色色素斑，伴糠麩樣脫屑，持續(xù)約1—2周。無并發(fā)癥者病程10—14天。26ppt課件.

預(yù)防：患者隔離至出疹后5天，伴呼吸癥狀的延長到10天，對接觸麻疹的易感兒隔離檢疫3周。流行期間避免易感兒到公共場所，無并發(fā)癥的患兒應(yīng)在家中隔離。未患過麻疹的小兒均應(yīng)接種麻疹疫苗。年幼體弱的易感兒接觸麻疹后，5天內(nèi)注射人血丙種球蛋白。

27ppt課件.五、風(fēng)疹風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒感染引起的急性傳染病，臨床以發(fā)熱、全身性皮疹，淋巴結(jié)腫大為特點。流行病學(xué)依據(jù)：傳染源：病人為傳染源，在患者鼻咽部分泌物中含有大量病毒，出診前后傳染性最強。傳播途徑：經(jīng)空氣飛沫傳播。人群易感性：幼齡兒童多見，在易感人群較集中、環(huán)境擁擠的場所，可出現(xiàn)爆發(fā)流行。病后有較持久地免疫力。28ppt課件.

臨床表現(xiàn)：潛伏期12—19天，常以低熱、全身不適及皮疹起病。可伴咽痛、輕咳和流涕。淺表淋巴結(jié)多有腫大伴輕度觸痛。皮疹于發(fā)熱后很快出現(xiàn)，呈充血性斑丘疹，多見于面部及軀干部位。預(yù)防：同其它呼吸道傳染病一樣，做到患者隔離治療，易感人群注射風(fēng)疹疫苗，無條件可口服抗病毒沖劑。環(huán)境進行紫外線或消毒劑消毒。29ppt課件.六、猩紅熱猩紅熱是由A組溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病，臨床特征為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹后脫屑。流行病學(xué)依據(jù)：傳染源：主要是病人和帶菌者。傳播途徑：主要經(jīng)飛沫傳播，也可經(jīng)皮膚傷口傳播。人群易感性：普遍易感30ppt課件.

臨床表現(xiàn)：潛伏期通常2—3天，典型病例起病急，發(fā)熱可達39度左右，有咽痛，吞咽痛，第2日出現(xiàn)皮疹，開始出現(xiàn)在耳后，頸及上胸部，24小時內(nèi)迅速蔓延至全身。典型的皮疹是在彌漫性充血的皮膚上出現(xiàn)分布均勻的針尖大小的丘疹，壓之褪色，伴有癢感。疹退后開始脫屑。預(yù)防：應(yīng)對病人進行6天隔離治療，對接觸者醫(yī)學(xué)觀察7日。流行期間應(yīng)避免到人群密集的公共場所，接觸病人應(yīng)戴口罩。31ppt課件.七、急性出血性結(jié)膜炎又叫流行性出血性結(jié)膜炎，由腸道病毒70型引起的急性傳染病。流行病學(xué)依據(jù)：傳染源：病人為傳染源。傳播途徑：游泳池水被病毒污染后傳染性強，可經(jīng)手、眼科器械、毛巾、昆蟲等傳播。人群易感性：普遍易感。32ppt課件.

臨床表現(xiàn)：潛伏期一般24小時，最長6天，起病急，迅速出現(xiàn)眼瞼水腫，結(jié)膜充血，眼痛，流淚，2-3天后結(jié)膜下出血，兒童病程短，一般2—3天，成人可長達1—2周。預(yù)防：確診患著應(yīng)隔離治療，禁止去公共浴池及游泳池，患者用過的毛巾、手帕等煮沸消毒。接觸患者后應(yīng)用肥皂和流水洗手，加強眼科器械消毒，防止醫(yī)源性傳播，學(xué)校應(yīng)倡導(dǎo)學(xué)生個人衛(wèi)生習(xí)慣，要用肥皂勤洗手，勤洗澡，不共用毛巾和臉盆。33ppt課件.八、手足口病傳染源：患者和隱性感染者傳播途徑：密切接觸傳播，多發(fā)生5歲以下幼兒潛伏期：3～7天臨床表現(xiàn)：

1－發(fā)熱：約半數(shù)病人于發(fā)病前1~2天或發(fā)病的同時有發(fā)熱，多在38℃左右

2－出疹：主要侵犯手、足、口、臀四個部位；因為疹子不像蚊蟲咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘所以又稱四不像；而且臨床上更有不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤的四不特征34ppt課件.九、登革熱登革熱（denguefever）是登革熱病毒引起、伊蚊傳播的一種急性傳染病。臨床特征為起病急驟，高熱，全身肌肉、骨骼及關(guān)節(jié)痛，極度疲乏，部分患可有皮疹、出血傾向和淋巴結(jié)腫大。35ppt課件.傳染源

：患者和隱性感染者為主要傳染源，未發(fā)現(xiàn)健康帶病毒者。患者在發(fā)病前6～8小時至病程第5天，具有明顯的病毒血癥，可使叮咬伊蚊受染。流行期間，輕型患者數(shù)量為典型患者的10倍，隱性感染者為人群的1/3。傳播媒介

：伊蚊易感人群：

在新疫區(qū)普遍易感，以青壯年發(fā)病率最高。在地方性流行區(qū)，發(fā)病者多為兒童。感染后對同型病毒有免疫力，并可維持多年，對異型病毒也有1年以上免疫力。同時感染登革病毒后，對其他B組蟲媒病毒，也產(chǎn)生一定程度的交叉免疫，如登革熱流行后，乙型腦炎發(fā)病率隨之降低。36ppt課件.臨床表現(xiàn)登革熱的潛伏期是3～14天，即病人一般在蚊蟲叮咬后3～14天內(nèi)發(fā)病。主要癥狀和體征：突然起病畏寒、迅速發(fā)熱三痛：頭、眼眶、肌肉關(guān)節(jié)三紅：眼結(jié)膜、顏面部、胸背部出血傾向皮疹、束臂試驗陽性，白細胞和血小板減少37ppt課件.預(yù)防登革熱的主要措施

1、消除各種積水。要翻缸倒罐，包括各種大小容器如桶、缸、罐、盆景、酒瓶、可樂罐、礦泉水瓶等，要疏通陽臺積水，消除陰井、陰溝、排水溝、天棚、地下停車棚積水，尤其是雨后積水。對一時不能消除的積水，投放化學(xué)殺蟲劑殺死孑孓。

2、消滅成蚊。在日出后和日落前約半小時開展滅蚊效果最好，化學(xué)殺蟲劑可選擇高效低毒的除蟲菊酯類殺蟲劑等，以每平方米15—20mg噴霧進行空間噴灑滅成蚊。室內(nèi)用市售殺蟲劑噴灑于陰暗墻角、衣柜背面進行殺滅成蚊。

3、加強傳染源管理。要做到五早：即早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早診斷、早治療。早期發(fā)現(xiàn)患者并及時隔離，為安全起見，從發(fā)病之日起隔離15天。收住登革熱病人的病房應(yīng)有防蚊設(shè)備。38ppt課件.發(fā)現(xiàn)病例報告社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、疾控中心等機構(gòu)登記密切接觸者做好醫(yī)學(xué)觀察對物體表面、食具、空氣等進行消毒經(jīng)過一個潛伏期，無續(xù)發(fā)病例可解除醫(yī)學(xué)觀察做好衛(wèi)生宣教工作解除管理、個別病種需返校證明，符合返校條件者憑返校證明返校保健老師督促及時復(fù)檢病例報告及管理流程病人離校就診39ppt課件.學(xué)校集聚性事件學(xué)校主要發(fā)生有集聚性發(fā)熱、水痘、流行性腮腺炎、手足口病、集體性腹瀉等事件。40ppt課件.疫情分級一級疫情二級疫情三級疫情社區(qū)區(qū)疾控市疾控集聚性流感樣病例：1天3例或3天5例及以上流感樣病例，未達到一周內(nèi)30例。流感樣病例：發(fā)熱（腋下體溫≥38℃），伴咳嗽或咽痛之一，缺乏其他實驗室確定診斷依據(jù)。集體性發(fā)熱事件：近3天內(nèi)，出現(xiàn)3－30例聚集性發(fā)熱病人。感染性腹瀉：1天3例或3天5例及以上腹瀉病例，未達到一周內(nèi)20例。水痘：在水痘最長潛伏期內(nèi)（21天）出現(xiàn)2-9例水痘病例。風(fēng)疹/腮腺炎：在腮腺炎/風(fēng)疹最長潛伏期內(nèi)（21天）出現(xiàn)2-9例病例注：上述病例均指在某相對集中區(qū)域（學(xué)校、托幼機構(gòu)、工地等）

1周內(nèi)上述發(fā)熱和流感樣病例在30例~100例

;感染性腹瀉20例~100例;水痘、風(fēng)疹和腮腺炎10例~100例上述病人100例以上

41ppt課件.分級處理原則一級疫情，以各社區(qū)為主進行處理，及時向區(qū)疾控中心反饋處理信息；二級疫情，以區(qū)疾病預(yù)防控制中心為主進行處理；社區(qū)配合開展各項工作（包括各項措施的落實）；三級疫情，以市疾病預(yù)防控制中心為主進行處理；社區(qū)配合市、區(qū)疾控中心開展各項工作（包括各項措施的落實）。42ppt課件.切斷傳播途徑控制傳染源保護易感者培訓(xùn)采取措施43ppt課件.控制傳染源不少傳染病在開始發(fā)病以前就已經(jīng)具有了傳染性，當(dāng)發(fā)病初期表現(xiàn)