2023年主任醫(yī)師(正高)-婦產(chǎn)科學(正高)歷年重點考題集錦附含答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2023年主任醫(yī)師(正高)-婦產(chǎn)科學(正高)歷年重點考題集錦含答案第1卷一.綜合考核題庫(共5題)1.患者24歲，GP，30周妊娠，因陰道流液2天，無明顯腹痛收入院。產(chǎn)前檢查無明顯異常。胎動無異常。否認發(fā)熱或寒戰(zhàn)。既往史和手術(shù)史無異常。查體：BP100/60mmHg，HR90次/分，T38.2℃。肺部聽診清晰，肋脊角處無觸叩痛。產(chǎn)科檢查：宮底高度為30cm，未及明顯宮縮，宮底部輕微壓痛，胎心率波動于170～175次/分，無減速。提問1：可能的診斷為A、GP30周妊娠B、先兆早產(chǎn)C、胎膜早破D、胎兒窘迫E、泌尿系感染F、宮內(nèi)發(fā)育遲緩G、羊膜腔感染H、早產(chǎn)臨產(chǎn)I、Ⅱ度胎盤早剝2.患者女性，28歲，GP。人流術(shù)后20天，腹痛肛門墜脹16小時來院。人流術(shù)中具體不詳，術(shù)后陰道流血10余天干凈，并同房一次。入院前16小時，誘因不明感下腹疼痛，以脹痛為主，持續(xù)性，并逐漸加劇，疼痛向肛門放射，感肛門墜脹不適，間有惡心、嘔吐，并伴有腹瀉3次。查體：T36.5℃、P106次/分、R20次/分、BP90/60mmHg，痛苦面容，下腹肌緊張，壓痛明顯，有反跳痛。婦科檢查：外陰發(fā)育正常，陰道內(nèi)有大量膿性白帶，宮頸肥大，輕糜，宮頸有舉痛，穹隆稍飽滿，觸痛，宮體前位，稍大，質(zhì)中，壓痛。為明確診斷，應做的檢查有A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、B超D、腹部平片E、hCGF、大便常規(guī)3.促排卵治療可采用A、克羅米酚B、HMG-HCG方案C、倍美力+黃體酮方案D、GnRH-αE、溴隱亭+性激素+促性腺激素4.65歲，絕經(jīng)后陰道不規(guī)則出血半年，檢查：宮頸呈菜花樣，病變累及陰道，但未達下1/3，宮旁(-)，患者肥胖為確定診斷，應做：A、陰道脫落細胞檢查B、宮頸碘試驗C、陰道鏡檢查+活檢D、宮頸活檢E、宮腔鏡檢查5.初孕婦，停經(jīng)39周，持續(xù)腹痛4小時入院。貧血貌，血壓170/110mmHg，脈搏120次/分，子宮呈板狀，壓痛明顯，胎位不清，胎心110次/分，陰道少量流血，陰道檢查宮口未開。既往胎兒B胎兒發(fā)育較正常小1周。尿蛋白++。提問1：孕婦可能的診斷是A、前置胎盤B、子癇前期重度C、高張性宮縮乏力D、低張性宮縮乏力E、胎盤早剝F、協(xié)調(diào)性宮縮乏力G、臨產(chǎn)第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A,C,D,G提問2：入院后處理正確的是A、患者采取臀高位，減少臍帶脫垂B、嚴禁陰道檢查C、應用抗生素D、應用宮縮抑制劑E、應用地塞米松10mg肌肉注射促進胎兒肺成熟F、終止妊娠，以剖宮產(chǎn)為宜G、利凡諾引產(chǎn)H、為緩解產(chǎn)婦緊張情緒，給予杜冷丁50mgimI、新生兒應當按照早產(chǎn)兒處理正確答案:C,E,F,I提問3：剖宮產(chǎn)術(shù)中孕婦突然出現(xiàn)煩躁不安，咳嗽，呼吸困難，心率升至130次/分，血壓降至70/40mmHg，下列敘述錯誤的是A、首先考慮失血性休克B、胎膜早破是發(fā)生此種情況的誘因之一C、酚妥拉明是解除肺動脈高壓的首選藥物D、立即應用宮縮抑制劑E、抗過敏首選氫化可的松F、常用多巴胺或間羥胺提升血壓G、發(fā)病早期高凝狀態(tài)時用肝素效果較好H、應預防產(chǎn)后出血正確答案:A,C,D2.正確答案:A,C,D,E,F提示：實驗室檢查：血常規(guī)：H90g/L，WBC14.5×10/L，N82%，L18%，尿hCG陰性。B超示子宮附件未見異常，盆腔少量積液。應考慮診斷為A、急性闌尾炎B、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)C、急性輸卵管炎D、急性盆腔炎E、異位妊娠F、貧血正確答案:D,F提示:若患者查尿hCG(+)。為進一步鑒別診斷，應做的檢查是A、腹部平片B、剖腹探查C、盆腔CTD、陰道分泌物培養(yǎng)E、腹腔鏡檢查F、輸卵管造影G、后穹隆穿刺正確答案:E,G3.正確答案:A,B,E4.正確答案:C已確切的臨床分期是：A、ⅠaB、ⅡaC、ⅡbD、ⅢaE、Ⅲb正確答案:B應采取的治療是：A、全子宮切除B、擴大全子宮切除C、放療D、廣泛性子宮切除E、廣泛性子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃正確答案:E宮頸活檢提示：宮頸鱗癌，為明確臨床分期，應做的輔助檢查包括A、胸片B、淋巴造影C、膀胱鏡D、直腸鏡E、盆腔CTF、消化道造影G、B超正確答案:B,C,D,E,G5.正確答案:B,E提問2：為明確診斷，可進行的輔助檢查包括A、胎心、宮縮監(jiān)護B、肛診C、胎兒、胎盤B型超聲檢查D、尿常規(guī)E、骨髓穿刺F、凝血功能正確答案:A,C,D,F提問3：B超檢查提示胎盤厚度增加，胎盤后見液性暗區(qū)，血紅蛋白80g/L，纖維蛋白原顯著降