消化系統(tǒng)考試題與及答案

消化系統(tǒng)考試題與及答案東南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心病房的護理重點是消化系統(tǒng)疾病病人。以下是一些相關(guān)問題的解答：1.消化性潰瘍活動期大便隱血試驗陽性，提示每日出血量為多少？答案是B，1-2ml。2.原發(fā)性肝癌肝外血行轉(zhuǎn)移最多見于哪個器官？答案是A，肺。3.急性胰腺炎是哪種類型的疾??？答案是C，自身消化性疾病。4.肝性腦病病人應(yīng)當(dāng)注意哪些飲食？答案是A，供給足量的熱能與蛋白質(zhì)。5.在我國，肝硬化的主要原因是什么？答案是C，病毒性肝炎。6.對肝硬變病人的護理應(yīng)當(dāng)注意哪些方面？答案是A，應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)，以預(yù)防肝性腦病發(fā)生。7.可以確診胰腺炎的血清淀粉酶數(shù)值是多少？答案是C，500蘇氏單位。8.急性胰腺炎出現(xiàn)休克，最主要的治療措施是什么？答案是A，補充血容量。9.治療十二指腸球部潰瘍的最重要措施是什么？答案是C，制止胃酸。10.最能提示幽門梗阻的臨床表現(xiàn)是什么？答案是C，吐出大量的宿食。11.下面哪一項不是門脈高壓的常見表現(xiàn)？答案是E，痔核形成。12.肝昏迷前驅(qū)期的主要表現(xiàn)是什么？答案是A，輕度性格和行為改變。13.治療消化性潰瘍，應(yīng)用下列哪種藥物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效？答案是D，前列腺素E2（PGE2）。14.緊急胃鏡檢查應(yīng)在上消化道出血后多久進行？答案是A，＜24h。15.抑制胃酸藥作用最強的藥物是哪個？答案是E，氫氧化鋁凝膠。1.H2受體拮抗劑2.抗膽堿能藥物3.丙谷胺4.奧美拉唑5.前列腺素比16.胃潰瘍患者上腹部疼痛典型節(jié)律是疼痛一進食一緩解。17.肝性腦病發(fā)生代謝性堿中毒時可用谷氨酸鈉。18.血清淀粉酶在發(fā)病后開始升高的時間是6-8小時。19.消化性潰瘍病的主要臨床表現(xiàn)是慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛。20.胃潰瘍發(fā)病的最主要因素是胃酸分泌增高。21.出現(xiàn)黑糞提示一次出血量至少在100ml以上。22.對急性胃腸穿孔患者的護理，禁用止痛劑。23.原發(fā)性肝癌最早、最常見的轉(zhuǎn)移方式是肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移。24.診斷原發(fā)性肝癌最敏感的實驗是AFP。25.三腔管放置24小時后，食管氣囊應(yīng)放氣15-30分鐘。26.確診慢性胃炎的主要依據(jù)是纖維胃鏡檢查。27.肝硬化內(nèi)分泌失調(diào)引起的表現(xiàn)為營養(yǎng)障礙、皮膚色素沉著、腹瀉、舌炎。28.急性胰腺炎產(chǎn)生休克的主要原因是失血性休克。29.原發(fā)性肝癌最有效的治療是手術(shù)治療。30.慢性肝病病人出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀，肝臭、撲翼樣震顫，應(yīng)考慮肝性腦病。31.門靜脈性肝硬化的最可靠診斷指標(biāo)是肝靜脈壓力梯度。(46)肝硬化腹水患者的腹水性質(zhì)是什么？答案：乳糜液。(47)肝硬化大量腹水患者的護理，下列哪項不妥？答案：盡量補液。(48)不宜與精氨酸配伍的藥物是什么？答案：碳酸氫鈉。(49)間質(zhì)水腫型胰腺炎與出血壞死性胰腺炎的主要鑒別點是什么？答案：有無休克。(50)潰瘍并發(fā)幽門梗阻時的護理措施是什么？答案：記出入液量。(51)潰瘍病患者宜少量多餐，其意義是什么？答案：減少胃竇部過度擴張。(52)急性胰腺炎患者禁食的目的是什么？答案：減少胰液分泌。(53)患者，女性，急性腹痛發(fā)作10h入院，下列哪項檢查對診斷急性胰腺炎最有價值？答案：血清淀粉酶測定。(54)肝病患者下列哪項對診斷肝硬化最具參考價值？答案：蛋白電泳γ球蛋白明顯增高。(55)幽門螺桿菌是一種致病菌，現(xiàn)在已知與此菌關(guān)系密切相關(guān)的疾病是哪組？答案：慢性胃炎、消化性潰瘍。(56)肝硬化病人內(nèi)分泌紊亂的表現(xiàn)，以下哪項少見？答案：手足抽搐、周期麻痹。(57)肝硬化伴門脈高壓癥的臨床表現(xiàn)是什么？答案：黃疸，腹水，脾腫大。(58)關(guān)于消化性潰瘍患者的飲食，哪些是不妥的？無法回答，因為缺少選項。A.少量多餐，以面食為主，避免酸辣和油煎食物。當(dāng)出血量較少時，可以進食熱流質(zhì)食物。定時進餐，選擇低脂肪飲食。B.口服去甲腎上腺素、雙氣囊三腔管壓迫、甲氰咪胍靜脈注射、纖維胃鏡下高頻電灼都可以用于消化性潰瘍出血，但冰鹽水洗胃不適用。C.持續(xù)陽性的大便潛血多提示胃潰瘍或十二指腸潰瘍，而不是淺表性胃炎或萎縮性胃炎。胃癌也可能導(dǎo)致大便潛血陽性。D.腹水是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)之一，而不是消化道癥狀、出血傾向、脾功能亢進或電解質(zhì)紊亂。E.肝性腦病最常見的誘發(fā)因素是上消化道出血，而不是精神緊張、暴飲暴食、休息欠佳或腹瀉。F.溫開水、稀醋溶液、生理鹽水、碳酸氫鈉溶液和肥皂水都可以用于清除肝硬化病人腸道內(nèi)的積血，但首選的是生理鹽水。G.蜘蛛痣、食欲減退、脾腫大和腹上區(qū)飽脹不適都是肝功能減退的臨床表現(xiàn)，而出血傾向不是肝功能減退的表現(xiàn)。H.對于肝硬化的病人，應(yīng)該避免飲用啤酒，而不是可以飲啤酒。此外，血氨偏高時需要限制蛋白質(zhì)攝入，而高熱量、高維生素的飲食也是重要的。I.內(nèi)分泌紊亂癥狀可能包括雌激素增多、男性乳房發(fā)育、腎上腺皮質(zhì)激素增多和抗利尿激素增多，而醛固酮增多不是內(nèi)分泌紊亂的表現(xiàn)。J.蜘蛛痣的形成與血中雌激素增加有關(guān)，而血小板減少、毛細血管脆性增加、凝血機制障礙或嚴(yán)重感染不是蜘蛛痣形成的原因。K.腹水是肝硬化晚期最突出的臨床表現(xiàn)之一，而不是貧血、夜盲、痔瘡或水腫。L.在肝硬化晚期，白蛋白減少、球蛋白增加或白蛋白／球蛋白比值增大都可能出現(xiàn)，但白蛋白增加、球蛋白增加或白蛋白減少、球蛋白減少都不是常見的。M.原發(fā)性肝癌的發(fā)生與乙型肝炎有一定的聯(lián)系，而甲型肝炎、肝膿腫、肝囊腫或肝血管瘤與原發(fā)性肝癌的發(fā)生沒有直接關(guān)系。N.原發(fā)性肝癌肝區(qū)疼痛常呈間歇性隱痛，而不是持續(xù)性脹痛、陣發(fā)性絞痛、連續(xù)性灼痛或偶發(fā)性劇痛。O.肝癌結(jié)節(jié)破裂出血時可突然引起上腹劇痛、嘔血不止、黃疸加深、高熱不退或大量黑糞，而不是腹瀉。原發(fā)性肝癌患者腹水可能呈膿性、乳糜性、囊性、膽固醇性或血性。早期、適量、規(guī)律、全程是健康運動的原則。結(jié)核性腹膜炎最多見的病理分型是粘連型。輕、中度潰性瘍性結(jié)腸炎治療首選藥物是腎上腺皮質(zhì)激素。腹部揉面感見于結(jié)核性腹膜炎。結(jié)核性腹膜炎的病理分型不包括潰瘍型。李先生突然嘔出咖啡色胃內(nèi)容物2000ml，伴柏油樣大便2次，血壓60／30mmHg，心率120次／min。此時最合適的治療措施為立即補充血容量。施女士因上消化道出血伴休克緊急入院搶救，欠妥的護理措施是頭低足高臥位。男性病人酗灑后突發(fā)劇烈上腹絞痛10h伴嘔吐、冷汗、面色蒼白入院。診斷應(yīng)考慮為急性水腫型胰腺炎。男性病人近半個月來感肝區(qū)疼痛，納差，甲胎蛋白定量>800ug／L，谷丙轉(zhuǎn)氨持續(xù)升高?？紤]該病人可能是原發(fā)性肝癌。男性病人生于水鄉(xiāng)，有嗜好吃魚史。近1年來常感腹脹、食欲減退，齒齦出血。前日起神情恍惚，口齒不清，持續(xù)嗜睡。該病人處于肝性腦病昏迷前期。D腹水、脾腫大、側(cè)支循環(huán)的建立與開放E腹水、上消化道出血、側(cè)支循環(huán)的建立與開放。對于D和E兩種情況，需要建立側(cè)支循環(huán)來緩解癥狀。在D情況下，腹水和脾腫大是明顯的癥狀，需要通過開放側(cè)支循環(huán)來減輕這些癥狀。在E情況下，上消化道出血是主要問題，開放側(cè)支循環(huán)可以幫助清除腸內(nèi)積血。（184）上消化道出血并肝性腦病，為清除腸內(nèi)積血，最適宜的是用()答案為E口服25%硫酸鎂50ml。在這種情況下，口服硫酸鎂可以幫助清除腸內(nèi)積血，從而緩解上消化道出血并預(yù)防肝性腦病的發(fā)生。（186）肝硬化最常見的并發(fā)癥是()答案為A上消化道出血。肝硬化是一種嚴(yán)重的疾病，常常伴隨著各種并發(fā)癥，其中上消化道出血是最常見的。（187）男患30多歲，訴上腹部疼痛五年，近一周加重，腹痛以空腹為重，伴有反酸、噯氣，近兩天出現(xiàn)黑便，查體：上腹部有輕壓痛，肝脾末觸及，其診斷考慮為()根據(jù)癥狀和體征，這位患者可能患有B胃潰瘍合并上消化道出血。上腹部疼痛、反酸、噯氣和黑便都是胃潰瘍的典型癥狀，而上腹部輕壓痛和肝脾末觸及則暗示著可能存在上消化道出血。（188）下列哪項可以判斷急性壞死型胰腺炎預(yù)后不佳()答案為B休克。急性壞死型胰腺炎是一種嚴(yán)重的疾病，預(yù)后不佳。休克是一種嚴(yán)重的癥狀，通常意味著病情已經(jīng)嚴(yán)重惡化。（189）幽門梗阻伴嚴(yán)重嘔吐可造成()答案為B低鉀低氯性酸中毒。幽門梗阻會導(dǎo)致胃內(nèi)容物無法正常排出，進而引起嘔吐。長時間的嘔吐會導(dǎo)致體內(nèi)電解質(zhì)失衡，最常見的是低鉀低氯性酸中毒。（190）冠心病伴肝硬化上消化道出血治療錯誤的是()答案為C垂體后葉素靜脈滴注。治療上消化道出血需要通過清除腸內(nèi)積血來緩解癥狀，但垂體后葉素并不是治療上消化道出血的常用藥物。正確的治療方法包括三腔管壓迫、去甲腎上腺素胃管滴注、6-氨基己酸靜脈滴注等。（191）肝硬化病人內(nèi)分泌紊亂的表現(xiàn)不正確的是()答案為E手足抽搐。肝硬化病人常常會出現(xiàn)各種內(nèi)分泌紊亂的表現(xiàn)，如男性乳房發(fā)育、肝掌、蛛蜘痣、少尿、浮腫、陽萎、性欲減退等，但手足抽搐并不是常見的癥狀。（192）原發(fā)性肝癌肝外血行轉(zhuǎn)移最常見的部位是()答案為C肺。原發(fā)性肝癌是一種常見的惡性腫瘤，肝外血行轉(zhuǎn)移是其常見的轉(zhuǎn)移方式之一。肺是最常見的轉(zhuǎn)移部位之一。（194）復(fù)合性潰瘍是指同時有()答案為D胃與十二指腸潰瘍。復(fù)合性潰瘍是指同時存在于胃和十二指腸的潰瘍，其中胃與十二指腸潰瘍是最常見的。（195）胃潰瘍最易發(fā)生的部位是()答案為B胃體部。胃潰瘍可以發(fā)生在胃的任何部位，但胃體部是最常見的部位。（196）對幽門螺旋菌（HP）認(rèn)識的錯誤是()答案為A正常黏膜少見。幽門螺旋菌是一種常見的胃部細菌，通常存在于正常黏膜上。B、C、D三個選項則是對HP的正確認(rèn)識。（197）在我國引起肝硬化最常見的病因是()答案為C病毒性肝炎。肝硬化是一種嚴(yán)重的疾病，其病因復(fù)雜，但在我國病毒性肝炎是最常見的病因之一。（198）上消化道出血并肝性腦病，為清除腸內(nèi)積血，最適宜的是用()答案為E口服25%硫酸鎂50ml。在這種情況下，口服硫酸鎂可以幫助清除腸內(nèi)積血，從而緩解上消化道出血并預(yù)防肝性腦病的發(fā)生。本文是一篇醫(yī)學(xué)類的問答文章，介紹了肝昏迷、肝功能異常、消化性潰瘍、肝硬化、肝癌等方面的知識點。其中，有些問題需要選擇正確答案，有些問題需要判斷哪些選項是錯誤的。226.肝昏迷昏迷前驅(qū)期最突出的表現(xiàn)是意識錯亂，行為失常。227.肝細胞嚴(yán)重壞死時，肝功能異常主要表現(xiàn)為AST（GOT）活力高于ACT（GPT）。228.不引起消化性潰瘍的藥物包括強的松。229.消化性潰瘍的上腹痛特征中，節(jié)律性約半數(shù)以上發(fā)生是正確的，其他選項均為錯誤。230.晚期肝硬化發(fā)生酸堿平衡紊亂中