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第三屆全國高等學(xué)校自制實驗教學(xué)儀器設(shè)備評選報名表所在單位：儀器設(shè)備名稱：申請人：教育部高等學(xué)校實驗室建設(shè)指導(dǎo)委員會教育部高等學(xué)校實驗教學(xué)指導(dǎo)委員會制中國高等教育學(xué)會實驗室管理工作分會學(xué)校名稱單位名稱設(shè)備名稱完成時間完成人聯(lián)系方式作品簡介（400字以內(nèi)）儀器照片（1-2張）
第三屆全國高等學(xué)校自制實驗教學(xué)儀器設(shè)備評選作品安全性論證我院同意推薦下列自制教學(xué)儀器設(shè)備參加第三屆全國高等學(xué)校自制實驗教學(xué)儀器設(shè)備評選活動，該儀器設(shè)備符合國家有關(guān)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)：儀器名稱：研制人：學(xué)院（加蓋公章）：年月日
第三屆全國高等學(xué)校自制實驗教學(xué)儀器設(shè)備評選教學(xué)應(yīng)用證明下列實驗教學(xué)儀器設(shè)備為研制人及所屬團隊自行開發(fā)研制，沒有知識產(chǎn)權(quán)爭議。本儀器已在我校實踐教學(xué)活動中應(yīng)用一至兩年以上。儀器名稱：研制人：南京理工大學(xué)教務(wù)處（加蓋公章）：年月日
第三屆全國高等學(xué)校自制實驗教學(xué)儀器設(shè)備評選推薦函我校同意推薦下列自制教學(xué)儀器設(shè)備參加第三屆全國高等學(xué)校自制實驗教學(xué)儀器設(shè)備評選活動：儀器名稱：研制人：學(xué)校（
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