外科主治醫(yī)師分類模擬題門靜脈高壓癥

外科主治醫(yī)師分類模擬題門靜脈高壓癥A1/A2型題1.在我國門脈高壓癥最常見的原因是A.病毒性肝炎導致肝硬化B.自身免疫性肝硬化C.血吸蟲性肝硬化D.酒精性肝硬化.慢化：A2.門靜脈高壓癥施行門奇斷流術(shù)的主要優(yōu)點不包括A.手術(shù)后肝性腦病的發(fā)生率較門腔分流術(shù)少B.手術(shù)相對較簡單，易于推廣C.既能控制出血又能保持肝臟血液供應D.手術(shù)創(chuàng)傷較小，病人恢復快.明會答案：E3.外科治療門靜脈高壓癥的主要目的是A.改善肝功能，防止肝功能衰竭的發(fā)生B.切除功能亢進的脾臟，調(diào)節(jié)免疫功能C.防治食管胃底曲張靜脈破裂所致的大出血D.預防肝癌的發(fā)生.治水：C4.下列靜脈中回流到門靜脈的是A.肝靜脈B.直腸下靜脈C.腸系膜下靜脈D.髂內(nèi)靜脈.卵脈：C5.有關(guān)上消化道出血急診處理不恰當?shù)氖茿.立即進行剖腹探查術(shù)B.放置胃管，以冰鹽水洗胃C.應用止血藥物D.應用抗酸藥物.積克：A6.賁門周圍血管離斷術(shù)后再次出血的原因經(jīng)常是因為血管結(jié)扎不徹底，其中最容易遺漏的血管為A.胃短靜脈B.左膈下靜脈C.胃網(wǎng)膜左靜脈D.高位食管支或異位高位食管支.胃脈：D7.我國門靜脈高壓癥的主要發(fā)病原因是A.門靜脈主干先天性畸形B.Bud—Char綜合征C.門靜脈血形成D.肝硬變E.Bant綜合征答案：D8.門靜脈高壓癥的病理變化中錯誤的是A.毛細血管濾過壓增加，促進腹水形成B.門靜脈交通支擴張C.肝靜脈淤積引起急性大出血D.脾腫大，脾功能亢進.肝礙：C9.有關(guān)區(qū)域性門脈高壓癥，不恰當?shù)氖茿.胃底靜脈較食管下段靜脈曲張顯著B.腸系膜上靜脈和門靜脈壓力明顯升高C.治療多采用分流術(shù)D.常繼發(fā)于胰腺炎或腫瘤.患害：B10.賁門周圍血管離斷的優(yōu)點包括A.有可能改善部分肝功能B.可以一定程度上增加門靜脈入肝方向的血流量C.操作相對簡單易于在基層推廣D.有利于門脈高壓性胃病的恢復.手?。篋11.門靜脈高壓癥行分流術(shù)或斷流術(shù)的主要目的是A.治療肝性腦病B.預防上消化道大出血C.治療腹水D.治療脾功能亢進.防竭：B12.合并食管下段靜脈曲張破裂出血三腔兩囊管壓迫無效時應采用A.加大生長抑素用量B.加大輸血量C.加大三腔兩囊管內(nèi)的壓力D.加大靜脈滴注垂體后葉素量.立療答案：E13.有關(guān)門靜脈系統(tǒng)的解特點，不當?shù)氖茿.一端是肝小葉內(nèi)的肝竇B.門靜脈是由腸系膜上靜脈和腸系膜下靜脈匯合而成C.門靜脈主干分左、右二支進入肝臟D.無靜脈瓣.門支：B14.對門靜脈高壓癥的病理變化表述有誤的是A.門靜脈無靜脈瓣，壓力通過血流量和流出阻力形成并維持B.肝內(nèi)型門靜脈高壓癥可分為竇前、竇后和竇型C.門靜脈血流阻力增加是門靜脈高壓癥的常見始動因素D.門靜脈高壓癥分為肝前、肝內(nèi)和肝后型.再素答案：E15.門靜脈高壓癥的床表現(xiàn)包括A.嘔血B.黑便C.腹水D.脾腫大.肝痛答案：E16.有關(guān)門靜脈高壓癥的術(shù)分類不當?shù)氖茿.其中分流術(shù)包括非選擇性分流術(shù)和選擇性分流術(shù)B.非選擇性分流術(shù)患者肝性腦病發(fā)生率高0%～50%C.選擇分流患肝腦發(fā)率低D.一般分為斷流術(shù)和分流術(shù)二類.斷高答案：E17.不符合門脈高壓癥肝硬化的組織學變化的是A.假小葉形成B.新生肝細胞形成假膽管C.肝內(nèi)動脈和肝靜脈小支無異常變化D.匯管區(qū)增寬.假生答案：C18.門靜脈高壓癥分流術(shù)的指征包括A.血漿白蛋35g/LB.食管胃底靜脈曲張破裂C.有少量腹水D.血清總膽紅素52μmol/L.有病答案：E19.有關(guān)經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)，不恰當?shù)氖茿.主要并發(fā)癥為肝性腦病和支架狹窄或閉塞B.應用介入放射方法，經(jīng)頸靜脈途徑在肝內(nèi)建立肝靜脈和門靜脈主要分支通道C.術(shù)后一年內(nèi)支架狹窄和閉塞發(fā)生率50%D.適用于藥物、內(nèi)鏡治療無效，肝功C級，不宜行急診手術(shù)的患者.頸選答案：E20.血吸蟲病肝硬化晚期、脾大及脾功能亢進病人，外科手術(shù)治療以哪一種術(shù)式為好A.脾切+門腔靜吻術(shù)B.單純脾切除術(shù)C.脾切除+賁門周圍血管離斷術(shù)D.脾切除+脾腎脈合術(shù).脾除+胃術(shù)：C21.下述說法恰的是A.正常肝血流量每分鐘1500ml，占心排血20%～40%B.門靜脈位于二個毛細血管網(wǎng)之間C.肝是全身惟一雙重血流供應的器官D.門靜脈由腸系膜上靜脈、脾靜脈和腸系膜下靜脈組成.門加答案：E22.門靜脈高壓癥最危生命的并癥是A.腹水B.食管下段胃底靜脈曲張破裂出血C.肝功能衰竭D.肝性腦病.脾少：B23.不存在門靜脈系與腔靜脈系之間的交通支的部位是A.前腹壁B.直腸下部、肛管C.腹膜后D.胃底、食管下段.脾圍答案：E24.關(guān)于門靜脈高壓癥脾功能亢進的描述錯誤的是A.常見血小板減少B.可見脾竇擴張C.常見紅細胞減少D.常見白細胞減少.可生答案：C25.為迅速明確上消化道出血的部位和病因，應首先考慮A.選擇性腹腔動脈造影術(shù)B.纖維胃鏡檢查C.三腔二囊管壓迫檢查D.上消化道造影E.CT檢查答案：B26.經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體流術(shù)(TIPS)的適應證包括A.食管下段胃底靜脈曲張破裂出血藥物治療無效B.肝功能失代償，child級C.門靜脈高壓癥頑固性腹水D.食管下段胃底靜脈曲張破裂出血內(nèi)鏡治療無效.以對答案：E27.上消化道大出血休克時，首選的治療方法是A.平臥位下肢抬高并予吸氧B.緊急經(jīng)纖維內(nèi)鏡止血C.放置胃管注入止血藥D.積極補充血容量.靜藥：D28.臍周靜脈張示有A.心功能不全B.肝門靜脈梗阻C.下肢靜脈曲張D.髂血管栓塞.腎?。築29.脾功能亢進要生于A.脾萎縮B.巨大脾囊腫C.脾良性腫瘤D.充血性脾大.脾瘤：D30.門脈高壓癥食管靜脈曲張破裂出血最易并發(fā)A.急性腎衰B.肝壞死C.脾大，脾功能亢進D.肝性腦病.腹液：D31.門靜脈高壓的手指征A.上消化道出血，保守治療無效或有出血病史B.脾功能亢進C.出血傾向D.腹腔積液.以是：A32.降低門靜脈壓力效最佳的式是A.腸腔靜脈分流術(shù)B.TIPS手術(shù)C.門腔分流術(shù)D.胃底周圍血管離斷術(shù).脾術(shù)：C33.肝見是A.十二指腸潰瘍出血B.胃潰瘍出血C.賁門黏膜撕裂性出血D.門脈高壓性胃病.異血：D34.肝功能欠佳的門脈高壓癥病人，脾切除術(shù)后再出血時最適宜的術(shù)式是A.TIPS手術(shù)B.脾切除術(shù)C.腸腔靜脈分流術(shù)D.門腔分流術(shù).胃術(shù)答案：E35.患者男44歲因門靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲張出血行脾切除賁門周圍血管離斷術(shù)后1年，排黑便2日3次/d約200ml白L壓)，種查A.選擇性動脈造影檢查B.急診胃鏡檢查C.先止血待病人情況好轉(zhuǎn)后再做胃鏡檢查D.急診胃腸鋇餐檢查.經(jīng)療：B36.斷流術(shù)賁門周圍血管離斷成敗的關(guān)鍵是A.冠狀靜脈食管支的離斷B.胃后靜脈和左膈下靜脈的離斷C.胃短靜脈的離斷D.冠狀靜脈高位食管支的離斷.冠斷：D37.成年人門靜脈高壓癥繼發(fā)食管、胃底靜脈破裂大出血，最常見的嚴重并發(fā)癥是A.急性重型肝炎B.失血性貧血C.急性彌漫性腹膜炎D.血氨增高、肝性腦病.應瘍：D38.門靜脈高壓查體可以下陽發(fā)現(xiàn)A.蜘蛛痣B.腹腔積液C.肝掌D.腹壁靜脈曲張.以對答案：E39.匯合成門靜脈干的脈是A.腸系膜下靜脈和脾靜脈B.腸系膜下靜脈和冠狀靜脈C.腸系膜上靜脈和腸系膜下靜脈D.腸系膜上靜脈和脾靜脈.腸脈：D40.42血300ml痣)下1，下3是A.輸白蛋白B.靜脈注射維生素K.服劑D.靜脈注射止吐藥.靜素答案：E41.患者女45歲2小約1200ml查體脈搏128次/分血壓80/45mm，首要處為A.抗休克治療B.上消化道造影C.腹部B超D.氣管插管術(shù).胃查：AA3/A型題患者，男40歲，間斷嘔、便2年入院，無熱無染?；颊咄魏笥不?年。入查T；白L行術(shù)+后5溫3～39℃，腹腔引流深色濁的液體約200ml1.患者可能診斷A.胃穿孔、胃瘺B.傷口感染C.肺部感染D.腹腔感染.脾熱：A2.可以明確診斷的檢查是A.血常規(guī)、肝功能和乙肝五項B.腹平片C.口服亞甲藍后注意腹腔引流管是否流出D.CT檢查.胃查：C53歲史30年年前曾黑2次約500ml脹1年1個2化下6樣震顫(+)。3.最有利于協(xié)助判斷性情變化原因的檢查是A.凝血功能檢查B.腹部CT檢查C.血氨檢查D.腹部B超檢查.同查：C4.有助于精神癥狀緩解的治療不包括A.靜點支鏈氨基酸B.口服乳果糖C.靜點精氨酸D.高蛋白飲食.限入：D患者，男，43歲，腹脹、食欲退1個月，5小時前突發(fā)嘔鮮血次，量約1200ml，既往有肝炎病史。查血壓78/50mg，脈搏110次/分，鞏膜黃染，肝右肋緣2c，質(zhì)硬，結(jié)節(jié)感，脾未觸及，移動性濁音陽性。查WBC.2×109/，Hb65g,/，HBsAg(+)，血清白蛋白27g/L，血清總蛋白59g/L。5.最可能的出血原因是A.食管胃底靜脈曲張破裂出血B.肝癌破裂并發(fā)膽道出血C.應激性潰瘍出血D.膽道結(jié)石并發(fā)膽道出血.胃血：A6.病情穩(wěn)定后，為確診應首選A.B超檢查B.DSA檢查C.PTC檢查D.CT檢查.纖查答案：E7.應采用的治療措施是A.應用局部止血藥B.手術(shù)治療C.應用全身止血藥D.胃管內(nèi)給藥.應血答案：E患者，男，46歲，厭食、乏力、脹2個月，5小時前突然嘔出大量血3次，共約1200ml，含有史15P112/分P