各種引流管得護(hù)理

精品文檔各種引流管得護(hù)理胸腔閉式引流的護(hù)理常規(guī)【定義】胸腔閉式引流是胸外科應(yīng)用較廣的技術(shù)，以重力引流為原理，使液縱，是治療膿胸、血?dú)庑氐挠行Х椒ā！居^察要點(diǎn)】1.觀察生命體征變化。2.觀察引流管是否通暢，引流液的顏色、量、性狀及水柱波動(dòng)情況。3.觀察引流管處傷口情況。4.等。【護(hù)理措施】1.術(shù)后病人通常為半臥位，若病人躺向插管側(cè)，注意不要壓迫胸腔引流管。2.維持引流系統(tǒng)的密閉為避免空氣進(jìn)入胸膜腔所有的接頭應(yīng)連接緊密。水封瓶應(yīng)置于病人胸部水平下60～2000p，搬運(yùn)病人時(shí)，先用兩把止血鉗雙重夾住胸腔引流管再把引流瓶置于床上可放在病人的雙下肢之間搬運(yùn)后先把引流瓶放置低于胸腔的位置，再松開止血鉗。3.嚴(yán)格無(wú)菌操作保持胸腔引流口處的敷料清潔干燥敷料滲出液較多時(shí)，及時(shí)通知醫(yī)生更換引流瓶?jī)?nèi)無(wú)菌生理鹽水每天更換引流瓶每周更換避免造成胸腔感染。4.定時(shí)擠壓引流管，保持引流管通暢，防止扭曲、受壓、堵塞可編輯精品文檔5.妥善固定引流管，放止滑脫和移位。6.密切觀察引流量、顏色和性質(zhì)：出血量多于100ml/h，呈鮮紅色，有血凝塊，同時(shí)伴脈搏增快，提示有活動(dòng)性出血的可能，及時(shí)通知醫(yī)生。7.留置胸腔引流管期間應(yīng)鼓勵(lì)病人咳嗽和深呼吸以促進(jìn)肺擴(kuò)張和胸膜腔內(nèi)氣體和液體的排出。8.當(dāng)病人生命體征平穩(wěn)時(shí)可允許病人在床上或床下活動(dòng)病人早期下床活動(dòng)時(shí)，要妥善攜帶水封瓶，保持系統(tǒng)密閉，可不必夾管。9.胸的管置8體，24于l，呼，菌流。規(guī)】將液體等引流至體外的一種外引流術(shù)，一般在滲出最多處，位置較低處放置?！居^察要點(diǎn)】可編輯精品文檔1.觀察引流是否通暢，引流液的顏色、量、性狀。2.觀察傷口敷料處滲血、滲液情況及引流管周圍皮膚情況?！咀o(hù)理措施】1.向病人解釋置管的目的和注意事項(xiàng)，取得合作。2.引流管應(yīng)妥善固定，防止扭曲、受壓、折疊，避免導(dǎo)管脫出。3.注意觀察并記錄各種引流管的引流量、性狀、顏色并做好記錄。4.袋1～2次干。.貼在管壁上便于觀察。6.置管期間還應(yīng)觀察和傾聽病人主訴。觀察內(nèi)容：患者的腹部、全身情況，癥狀是否減輕、體溫是否正常等。傷口引流管的護(hù)理常規(guī)【引流目的】傷口放置引流物的目的是排出局部或體腔內(nèi)的積液、積膿、積血等，起到預(yù)防和治療感染的作用；保證縫合部位愈合良好，減少并發(fā)癥發(fā)生?！疽鞣N類】（一）被動(dòng)引流又稱開放式引流引流物憑借體內(nèi)液體與大氣壓間的壓力差或依靠體位及毛細(xì)管作用和虹吸作用使液體排出體外這類引流除了易受血凝塊及纖維蛋白質(zhì)阻塞而引流不暢外還易發(fā)生逆行感染因開放式引流起著雙向通道的作用體內(nèi)液體可以流出，體表細(xì)菌也可沿管道出口自由進(jìn)入體內(nèi)，導(dǎo)致感染。可編輯精品文檔（二）主動(dòng)引流又稱閉式吸引引流。鑒于開放的引流的缺點(diǎn)，近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外多采用閉式引流，使用時(shí)將引流管和負(fù)壓源相接從而使管內(nèi)產(chǎn)生持續(xù)的負(fù)壓吸引作用引流效果良好?！咀o(hù)理措施】1.妥善固定，防止脫出。2.保持引流通暢，避免引流管打折、受壓，如引流不暢應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。3.異。.即。.后4～8的防。理.用0%日。.浸?？删庉嬀肺臋n3.帶管臥床的病人，引流管的長(zhǎng)度應(yīng)合適(一米以上)，避免因翻身等活動(dòng)造成引流管的脫出。4.尿液及傷口引流袋每日更換，嚴(yán)格無(wú)菌操作。5.移動(dòng)病人時(shí)應(yīng)注意引流管、引流袋的位置（引流袋應(yīng)低于插引流管的位置），防止尿液或引流液的反流，引起逆行感染。6.觀察引流液的顏色、性質(zhì)及量，注意有無(wú)結(jié)石、組織、膿血塊等沉淀物。保持引流通暢勿打折引流不暢時(shí)可適當(dāng)擠壓在允許范圍內(nèi)可對(duì)管腔進(jìn)行沖洗。7.氣囊導(dǎo)尿管起到固定壓迫止血的目的插管后按氣囊注入量要求注入氣體或液體拔管時(shí)將囊內(nèi)氣體或液體抽出后在拔出導(dǎo)管不拔管時(shí)不能隨意抽出囊內(nèi)氣體或液體。如氣囊破裂及時(shí)換管。8.間以C或S架。.刺，4在l。規(guī)】可編輯精品文檔持續(xù)腰大池引流的目的是排出血性腦脊液緩解腦血管痙攣改善腦缺血癥狀，減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓?！咀o(hù)理措施】1.嚴(yán)密觀察病情變化觀察病人的意識(shí)狀態(tài)、瞳孔、生命體征的變化。如有異常及時(shí)通知大夫。2.引流管的固定引流管沿脊柱側(cè)向頭部方向延長(zhǎng)固定，從肩側(cè)伸出固定于床旁，一般高于穿刺部位10～375p。遠(yuǎn)離肛門減少感染。3.保持引流通暢加強(qiáng)引流管護(hù)理的宣教，妥善固定引流管，避免引流管牽拉、滑脫、扭曲、受壓。搬動(dòng)患者時(shí)要先夾閉引流管，待安穩(wěn)后再打開引流管。煩躁的病人適當(dāng)約束，并加強(qiáng)巡視。4.量約0持。.染。.導(dǎo)要。規(guī)】、的。【護(hù)理措施】1.嚴(yán)密觀察病情變化觀察病人的意識(shí)狀態(tài)、瞳孔、生命體征的變化。如有異常及時(shí)通知大夫。可編輯精品文檔2.引流管的固定引流管固定于床頭，適當(dāng)限制病人頭部的活動(dòng)范圍，以患者左或右臥位時(shí)緊繃為。引流的最高距側(cè)腦室距離為10~75px、3.保持引流暢加強(qiáng)引流管護(hù)理宣教，善固定流管，免引流牽拉、滑脫扭曲、壓。搬患者時(shí)先夾閉流管，待穩(wěn)后再開引流。雙側(cè)腦室流時(shí)，醫(yī)囑開引流管煩躁的人適當(dāng)約，并加巡視。4.觀察腦室流液的色、性和量。脊液一每天產(chǎn)約50毫升，保持引流勻速外。如有常及時(shí)知大夫。5.預(yù)防感染頭部敷料保持清干燥，日更換部治療。6.健康指導(dǎo)給予清淡、易消飲食，持大便暢，避過(guò)度用力必要時(shí)使用緩劑。?；颊咔榉€(wěn)定。T管引流護(hù)理常規(guī)【定義】膽總管探術(shù)后放置T型管，主目的膽道壓、防術(shù)膽漏預(yù)防術(shù)后狹及術(shù)經(jīng)T管處理膽殘余石等?！居^察要點(diǎn)】1.觀察T管是否通暢及引流液的顏色、性質(zhì)和量。2.觀察T管周圍有無(wú)膽汁滲漏及皮膚破潰、感染的發(fā)生。【護(hù)理措施】1.保持Ｔ管引流通暢，用貼膜以C或S型固定，防止?fàn)坷摮?。引流管不能扭曲、受壓，引流袋低于切?50px以上，下床活動(dòng)時(shí)引流袋應(yīng)置于膽囊水平以下?？删庉嬀肺臋n2.觀察、記錄引流液的顏色、性質(zhì)和量。正常膽汁顏色呈深黃色澄明液體，24小時(shí)引流液500～1000ml，如有異常及時(shí)與醫(yī)生