頸腰椎X線攝影體位匯總教學(xué)課件

頸腰椎X線攝影體位匯總.服從真理，就能征服一切事物頸腰椎X線攝影體位匯總.頸腰椎X線攝影體位匯總.服從真理，就能征服一切事物頸椎張口位●攝影目的:觀察寰、樞椎的正位情況●攝影體位:患者直立于攝影架前,頭稍后仰,枕外粗隆置于暗盒中心上方2cm,口盡量張大●中心線:上下牙齒中點照片顯示:從口腔中清晰顯示一、二頸椎的前后位影像標(biāo)準(zhǔn)片顯示●寰、樞椎顯示于上、下齒之間●上中切牙牙冠與枕骨底部相重,第2頸椎齒突不與枕骨重疊●牙突與第一頸椎兩側(cè)j隙對稱,寰枕關(guān)節(jié)呈切線狀顯示●寰、樞椎骨紋理顯示清晰一、新型課堂的構(gòu)建原則（一）合作性和獨立性相結(jié)合的原則語文課堂的改革基本上可以說經(jīng)歷了兩個階段，第一個是教師占課堂主導(dǎo)地位的階段，在這個階段，教師授課的方式是填鴨式教學(xué)，第二個階段是最近幾年的一種教學(xué)方式，即新課標(biāo)下的自主課堂，在這個階段，學(xué)生自主學(xué)習(xí)被看得很重，而忽略了教師的引導(dǎo)作用。新型的語文課堂應(yīng)當(dāng)是兩頭抓，即不忽略教師的主導(dǎo)地位，又可以避免填鴨式教學(xué)的弊端。學(xué)生在這樣的課堂中既可以進行合作探究式的學(xué)習(xí)，也可以進行獨立自主的學(xué)習(xí)。（二）繼承性和創(chuàng)新性相結(jié)合的原則語文教學(xué)模式應(yīng)當(dāng)與時俱進，前人的傳統(tǒng)教學(xué)方式，不能夠完全摒棄，而是從中吸取精華，同時在傳統(tǒng)教學(xué)模式的基礎(chǔ)上大膽創(chuàng)新，引進更多的現(xiàn)代教學(xué)因素和教學(xué)技術(shù)，這就是繼承性和創(chuàng)新性。比如可以在語文傳統(tǒng)教學(xué)的基礎(chǔ)上引進其他學(xué)科的教學(xué)的方法，或者提升互聯(lián)網(wǎng)教學(xué)等其他的硬件和軟件等方面的水平，這都是繼承與創(chuàng)新。（三）模式化和靈活性相結(jié)合的原則模式化和靈活性是相輔想成的。在語文課堂中，高效的教學(xué)模式是所有教師都在追求的目標(biāo)，但是怎么才可以建立高效的教學(xué)模式呢？這就要求教師不僅要認(rèn)識自身在課堂的重要位置，也要把握學(xué)生在學(xué)習(xí)中的角色。也就是說，教師和學(xué)生的角色就是模式，這個模式改變的可能性比較小，而教學(xué)的方式和方法可以根據(jù)學(xué)生接受能力、教授的內(nèi)容不同而靈活性轉(zhuǎn)變，這就是模式化和靈活性相結(jié)合。二、不同情況構(gòu)建教學(xué)模式（一）有明顯的學(xué)科特點語文作為一門語言的學(xué)科，有著非常明顯的學(xué)科特點，它有著三個層面：文字、文學(xué)、文章，四個能力：聽說讀寫。初中語文也是一個承上啟下的階段，從小學(xué)到高中的過度，也是從文字到文學(xué)的過度，而且語文也有著陶冶情操、提高思想認(rèn)識、豐富人生體驗的重要作用，其學(xué)科的特點是非常明顯的。而且，語文課本中的每一個課文都可以作為一個“例子”進行教學(xué)，但是和數(shù)學(xué)中的“例子”也不是一樣的，學(xué)生每學(xué)習(xí)一篇課文，都可以對這一類文章有進一步的理解，但是每學(xué)習(xí)一篇同類型的文章，卻都會有不同的收獲，隨著課文學(xué)習(xí)的增加，學(xué)生會積累深厚的文學(xué)思想，人生觀、價值觀也會隨之改變，并且隨著自己的人生閱歷的增加，每個年齡段都會對同一個文章、同一個場景產(chǎn)生不同的體會。語文是最基礎(chǔ)的學(xué)科，所以未來的教學(xué)的過程中應(yīng)當(dāng)充分體現(xiàn)其學(xué)科特點。（二）有明顯的文體特點文體特征是語文課程特有的特點。每當(dāng)學(xué)生學(xué)習(xí)一篇課文的時候，老師首先就會告訴學(xué)生這是一篇什么文體的課文，比如《海燕》是詩歌，《與朱元思書》是古體信件等。而當(dāng)翻看初中語文課本的時候，就可以發(fā)現(xiàn)，每個單元的課文都是有一定的聯(lián)系的，所謂的聯(lián)系，就是文體大致相同。而且不僅是課本有這樣的特點，教學(xué)的過程中有著明顯額文體特征。比如在學(xué)習(xí)記敘文的時候，教師就會從時間、地點、人物三要素入手，在學(xué)習(xí)議論文的時候，就會引領(lǐng)學(xué)生總結(jié)文章中的中心論點和分論點，在學(xué)習(xí)說明的時候，就會把握說明對象的特征、說明的順序、說明的方法以及說明語言的準(zhǔn)確性。明顯的文體特征為語文教學(xué)課堂的改革提供了一定的思路，并且限制這語文課堂改革的方向和措施，所以問來的教學(xué)模式要充分理解和把握這一特點。（三）有明顯的學(xué)生特點語文教學(xué)也是有著非常明顯的學(xué)生特點的，所謂學(xué)生特點，就是說學(xué)生是一個非常特殊的群里，一群在性格和智力方面都有區(qū)別的孩子組成了這樣一個隊伍，在這個隊伍當(dāng)中，教師就是隊伍的引領(lǐng)者，對于不同的學(xué)生，在語文的學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生會出現(xiàn)因為自己的生活環(huán)境不一樣而產(chǎn)生不同的理解，這一點在語文教學(xué)中會體現(xiàn)的非常明顯，但是誰也沒有定論說這樣的理解就是正確的，而那樣的理解就是錯誤的，教師要做的就是要引導(dǎo)學(xué)生向著正確的人生觀和價值觀方向去理解和發(fā)展，而不能向錯誤的人生路上走。這就像文言文一樣，目前很多的翻譯都有爭議，但是不能說誰對誰錯，每一個說法的背后都有其理由，學(xué)生特點在語文教學(xué)中非常明顯。因為語文教學(xué)有著明顯的學(xué)生特點，所以在未來的語文教學(xué)課堂模式中，這一特點會得到很好的利用，通過這一點，來促進學(xué)生的差異化發(fā)展，實現(xiàn)因材施教。三、結(jié)語隨著社會的發(fā)展和人們認(rèn)識的進步，課堂教學(xué)模式改革勢在必行，但是改革一定是要堅持合作性和獨立性相結(jié)合、繼承性和創(chuàng)新性相結(jié)合、模式化和靈活性相結(jié)合這三點原則，并且尊重語文的學(xué)科特點、文體特點、學(xué)生特點。相信未來的語文課堂一定是一個高效、民主、輕松的現(xiàn)代化課堂。1.把握音律，品味語言美在我國古代文學(xué)史上，詞以其錯落和諧的韻律美，抑揚頓挫的節(jié)奏美，長短參差的句法美，成為一種富有歌唱性、抒情性和音樂美的文學(xué)體裁。例如，李清照《聲聲慢》，在聲調(diào)上尤為講究，運用了許多雙聲疊韻字。"冷清、暖還寒、盞淡、得黑"等詞語，均為疊韻；而"將息、傷心、黃花、憔悴、更兼、黃昏、點滴"等詞語，則為雙聲，構(gòu)成一種激越凄厲的情調(diào)，讀來委婉情切。起句"尋尋覓覓、冷冷清清、凄凄慘慘戚戚"中的七組疊詞，輕重相間，抑揚起伏，音律回環(huán)往復(fù)，委婉細致地表達了作者在遭受重創(chuàng)巨痛后的愁苦之情。最后幾句："梧桐更兼細雨，到黃昏、點點滴滴。這次第，怎一個愁字了得！"作者用嚙齒叮嚀的口吻情感，將凄涼的景色與痛苦的心情交融在一起，情景交融更添愁緒，使詞的意境更為深遠。在齒舌音間來回反復(fù)吟唱，讀起來瑯瑯上口，又別有一番愁情別緒。因此，在學(xué)習(xí)過程中，教師要注意引導(dǎo)學(xué)生把握音律美，通過品味情真意切、富有表現(xiàn)力的語言，讓學(xué)生體會詞作中哀婉凄清的意境，感受詞人憂郁愁苦的心情。2.披文入情，領(lǐng)會情感美詞是詞人"情動而辭發(fā)"的產(chǎn)物，詞作中缺乏真摯而濃烈的情感，就難以產(chǎn)生動人心弦的詞作。在宋詞中，詞人常常將自己的情感融入所描繪的景物中，創(chuàng)造出情景交融的藝術(shù)境界。因此，在高中語文宋詞教學(xué)，教師要注意引導(dǎo)學(xué)生"披文入情"，由景融情，感悟一切景語皆情語，體驗詞作中蘊含的豐富情感，從而豐富學(xué)生的情感體驗，啟迪學(xué)生心靈，陶冶學(xué)生性情。比如，晏殊《蝶戀花》，開篇由苑中景物起筆，賦予菊、蘭人的情感，它們似乎與女主人公同病相連，以悲景寫愁，烘托出幽極凄絕的氛圍，抒發(fā)了女主人公悲涼、迷離而又孤寂的心情。"羅幕輕寒，燕子雙飛去。"兩句表面上寫客觀景物，實則暗含著女主人公孑然孤立的悵惘。"明月不諳離別苦，斜光到曉穿朱戶"，情景交融，有力地表現(xiàn)了女主人公在離恨的煎熬中對月徹夜無眠的情景和外界事物所引起的悵觸。"昨夜西風(fēng)凋碧樹"，使原有的慘澹、凄迷氣氛又增添了幾分蕭瑟、幾分凜冽，一個"凋"字既寫出了景，又道出了情。最后一句，"山長水闊"與"望盡天涯路"照應(yīng)，更加突出了"滿目山河空念遠"的悲慨，"知何處"的感嘆增添了令人思之不盡的愁情。3.心靈感融，體會情感美我們知道，詞源于唐，成型于晚唐五代，大盛于宋。最初主要抒寫男女相思愛戀，詞調(diào)主要是委婉的，至宋柳永、蘇軾等人后詞境逐步開拓，領(lǐng)域不斷擴大，情感更加豐富。宋詞寄寓著先人的相思愛戀、希冀情懷、人格操守和志趣追求，是古人留給我們的寶貴精神財富?！队炅剽彙肥鞘銓懥涝阢昃┡c戀人分別時候的離愁別恨。寫當(dāng)時場景，如"寒蟬凄切"、"驟雨初歇"、"千里煙波、暮靄沉沉楚天闊"；刻畫人物神態(tài)，如"執(zhí)手相看淚眼，竟無語凝咽"。寥寥幾筆，舉重若輕，去繁從簡，傳神地勾勒出情人分手時一剎那內(nèi)心的萬千愁緒。"多情自古傷離別，更那堪，冷落清秋節(jié)！"多情"點出離別的冷落。"今宵酒醒何處？楊柳岸，曉風(fēng)殘月"，捕捉"月西沉、天將曉"的景色，借物抒情；"楊柳岸"使人想到折柳送別的習(xí)俗，其楊柳依依，別情綿綿。這是以畫論詞，從中可看出其"詞中有畫"，大膽潑墨，反復(fù)渲染，前后照應(yīng)，委婉自如。例如李清照《醉花陰》，言辭搭配，美不勝收，給人們以深刻啟示。"莫道不銷魂情感，簾卷西風(fēng)，人比黃花瘦。"這三句直抒胸臆，寫出了作者憔悴的面容和愁苦的神情。"銷魂"極比相思之苦，"簾卷西風(fēng)"即"西風(fēng)卷簾"，則暗蘊凄涼之意。先以"銷魂"點神傷，再以"西風(fēng)"點凄景，最后落筆歸結(jié)為一個"瘦"字。在這里，作者巧妙地將思婦與菊花相比，展現(xiàn)出兩個疊加的鏡頭：一方是秋風(fēng)搖曳著的蕭瑟羸弱的菊花，一方是愁云滿面的思婦。這兩者情景交融，凄苦愁郁的情感的躍然紙上。全詞開篇點"愁"，結(jié)句言"瘦"，貫穿全詞的愁緒因"瘦"而得到了最集中和形象的體現(xiàn)?？梢哉f，"情深深，愁濃濃"，結(jié)合巧妙，相得益彰。《水龍吟?登建康賞心亭》："把吳鉤看了，欄桿拍遍，無人會、登臨意"三句，是直抒胸臆，可見此時詞人思潮澎湃、心情激動。但作者不是直接渲染，而是選用典型動作的描寫，抒發(fā)了自己壯志難酬的悲憤之情。后幾句感情漸濃，達情更切，至最后"無人會"得以盡情抒發(fā)。當(dāng)學(xué)生讀到這里，作者萬千愁思心緒，可以盡知了。"可惜流年，憂愁風(fēng)雨，樹猶如此。倩何人，喚取紅巾翠袖，?h英雄淚。"作者所憂懼的，正是國事飄搖、時光流逝、政治黑暗，恢復(fù)中原的夙愿不能實現(xiàn)，年齡漸大，如再賦閑便恐無力馳騁疆場了。這三句恰恰是是全詞的核心，作者的情感經(jīng)過一層層得以推進，已經(jīng)發(fā)展到了最高潮論文發(fā)表。4.辨明格律，品味語言美詞與音樂密切聯(lián)系著的，最早是帶樂演唱的，猶如今天的流行歌曲。在文學(xué)史上，詞以其特有的抑揚頓挫的音樂美、錯綜變化的韻律、長短參差的句法，成為一種富有歌唱性和音樂美的文學(xué)體裁。僅以李清照《聲聲慢》詞為例，詞調(diào)取名《聲聲慢》，聲調(diào)上也是特別講究的，用了不少雙聲疊韻字。如將息、傷心、黃花、憔悴、更兼、黃昏、點滴等，都是雙聲；冷清、暖還寒、盞淡、得黑等，都是疊韻；尋尋覓覓、冷冷清清、凄凄慘慘戚戚等，七組共十四個疊字。李清照作詞主張分辨五音，而這首詞多用齒聲字（齒音）及舌聲字（舌音）：用淡、敵他、堆等舌聲共十六字，用乍、時等齒聲共四十一字。全調(diào)九十七字，而這兩聲卻多至五十七字，占半數(shù)以上；尤其是最后幾句："梧桐更兼細雨，到黃昏、點點滴滴。這次第，怎一個愁字了得！"二十多字里，舌聲、齒聲互相交錯，這應(yīng)該是有意地用嚙齒叮嚀的口吻情感，表達詞人憂郁愁苦的心情。聽來具有聲調(diào)美，充分表現(xiàn)了樂章的特色，也將詞作為音樂文學(xué)的特質(zhì)，發(fā)揮得淋漓盡致。《望海潮》中多有由數(shù)字組成的詞組，如"三吳都會"、"十萬人家"、"三秋桂子"、"十里荷花"、"千騎擁高牙"等，或為實指，或為虛寫，均帶夸張的意味，讀來也瑯瑯上口，頗具韻味。四、深入挖掘，了解文化背景。頸椎張口位●攝影目的:觀察寰、樞椎的正位情況●攝影體位:患者直立于攝影架前,頭稍后仰,枕外粗隆置于暗盒中心上方2cm,口盡量張大●中心線:上下牙齒中點照片顯示:從口腔中清晰顯示一、二頸椎的前后位影像標(biāo)準(zhǔn)片顯示●寰、樞椎顯示于上、下齒之間●上中切牙牙冠與枕骨底部相重,第2頸椎齒突不與枕骨重疊●牙突與第一頸椎兩側(cè)j隙對稱,寰枕關(guān)節(jié)呈切線狀顯示●寰、樞椎骨紋理顯示清晰頸椎張圖42-1頸張口位攝影體位圖齒突寰樞關(guān)寰椎節(jié)間隙樞椎頸椎張口位頸椎張口位頸椎頸椎前后位●攝影目的:觀察第3~7頸椎的正位影像●攝影體位:患者直立于攝影架前,頭部后仰,膠片上緣超出枕外粗隆,并吩咐患者做下頜骨上●中心線:頭向10°角,甲狀軟骨●照片顯示:第3~7頸椎的正位影像標(biāo)準(zhǔn)片顯示●第3~7頸椎與第1胸椎投影于照片中頸椎棘突位于椎體正中,橫突左右對稱●椎間隙與鉤突關(guān)節(jié)顯示清晰●氣管投影于椎體正中●下頜骨位于第2、3椎間隙水屏高度顯示第3~7頸椎骨紋理顯示清晰頸1椎前后位