口腔頜面部損傷-口腔頜面部損傷患者的急救（口腔頜面外科課件）

第六章

第二節(jié)

頜面部損傷的急救第二節(jié)

頜面部損傷的急救口腔頜面部創(chuàng)傷常見并發(fā)癥

1窒息（Asphyxia）2出血（Bleeding）3顱腦傷（Headinjury）4休克（Shock）窒息的救治——分類阻塞性窒息△異物阻塞咽喉部△組織移位△腫脹壓迫吸入性窒息

將血液、涎液、嘔吐物或其它異物吸入氣管、支氣管甚至肺泡內(nèi)。

窒息的急救處理

如發(fā)現(xiàn)傷員有煩躁不安、面色蒼白、鼻翼扇動、口唇發(fā)紺、血壓下降、瞳孔散大等呼吸困難或窒息癥狀時，則應(yīng)爭分奪秒進(jìn)行搶救。窒息救治的關(guān)鍵是早期發(fā)現(xiàn)與及時處理1

窒息的救治--阻塞性窒息的處理根據(jù)原因采取相應(yīng)的措施▲及早清除異物,建立通道▲采取側(cè)臥或俯臥位口咽導(dǎo)管負(fù)壓吸引器吸痰管1

▲

因舌后墜引起窒息，應(yīng)將舌牽拉出口外，并將頭偏向一側(cè)或采取俯臥位。

窒息的救治--阻塞性窒息的處理1

▲

因雙側(cè)上頜骨骨折，上頜骨向下后移位而壓迫呼吸道，應(yīng)就地取材，將移位的上頜骨復(fù)位并簡易固定。窒息的救治--阻塞性窒息的處理1

▲咽部腫脹壓迫呼吸道緊急行環(huán)甲膜切開或氣管切開術(shù)窒息的救治--阻塞性窒息的處理甲狀軟骨環(huán)狀軟骨環(huán)甲膜1

窒息的救治—吸入性窒息的處理1

▲

緊急行氣管切開術(shù)，反復(fù)吸出氣管內(nèi)分泌物，并注意預(yù)防肺部感染。

出血的急救處理□首先判明出血性質(zhì)

◎動脈----鮮紅色、速度快、呈間歇噴射狀

◎靜脈----暗紅色、速度較慢、呈持續(xù)涌出狀

◎毛細(xì)血管----多呈鮮紅色、緩緩流出2□止血方法

△壓迫止血

△結(jié)扎止血

△藥物止血

出血的急救處理2指壓止血包扎止血填塞止血

出血的急救處理——壓迫止血2壓迫頜外動脈止血

出血的急救處理——壓迫止血2壓迫顳淺動脈止血

出血的急救處理——壓迫止血2壓迫頸總動脈止血慎！

四尾帶包扎法

十字繃帶包扎法出血的急救處理—包扎止血法2

出血的急救處理—包扎止血法2

主要用于開放性傷口或洞穿性傷口。將敷料填塞于傷口（傷道）內(nèi)，并用繃帶加壓包扎。

注意：頸部或口底傷口在填塞或加壓包扎時，切勿壓迫呼吸道。

出血的急救處理—填塞止血法2

出血的急救處理—結(jié)扎止血法2

最為確切的止血方法。條件允許情況下，鉗夾出血血管，結(jié)扎止血。緊急時鉗夾血管斷端，簡單包扎后送。

必要時行頸外動脈結(jié)扎術(shù)。

出血的急救處理—藥物止血法2

傷口局部外用止血藥物、止血材料并輔以輔料包扎。全身應(yīng)用止血藥物。

休克的急救處理3口腔頜面部損傷發(fā)生休克多因合并身體其他部位創(chuàng)傷所致快速補(bǔ)充血容量鎮(zhèn)靜、補(bǔ)液、升壓失血性創(chuàng)傷性恢復(fù)組織灌注量

伴發(fā)顱腦損傷的處理4伴有顱腦損傷的傷員，嚴(yán)密觀察生命體征、意識、瞳孔及肢體動度的變化。如鼻孔或外耳道有腦脊液漏出，禁止作耳鼻內(nèi)填塞與沖洗，以免引起顱內(nèi)感染。不要應(yīng)用嗎啡，以免抑制呼吸和影響瞳孔的觀察。

頸椎