健康教育學(xué)第十四章健康場所建設(shè)-PPT

第十四章健康場所建設(shè)前言健康中國建設(shè)是當(dāng)前中國健康和衛(wèi)生領(lǐng)域的頭等大事。健康中國只有落實(shí)到一個(gè)個(gè)健康場所的建設(shè)，才能最終實(shí)現(xiàn)，所以健康場所建設(shè)又稱為健康中國的細(xì)胞工程。內(nèi)容第一節(jié)健康場所及建設(shè)原則第二節(jié)健康促進(jìn)學(xué)校第三節(jié)健康工作場所第四節(jié)健康社區(qū)第五節(jié)健康促進(jìn)醫(yī)院第一節(jié)健康場所及建設(shè)原則一、健康場所的概念及其演變（一）健康場所的概念場所指人們從事日?；顒?dòng)的處所。如果這些處所各種因素都是有益于健康的，則稱為健康場所。一般將健康場所大致分為以下幾類：學(xué)校、工作（職業(yè)）場所、社區(qū)、醫(yī)院、商業(yè)場所及家庭等。（二）健康場所概念的演變健康場所的概念起源于20世紀(jì)80年代WHO倡導(dǎo)的“人人享有衛(wèi)生保健”運(yùn)動(dòng)。此運(yùn)動(dòng)重點(diǎn)關(guān)注物質(zhì)環(huán)境、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)和政策等如何影響人群健康和福祉。20世紀(jì)80年代以后，人們認(rèn)識(shí)到“健康不僅僅取決于個(gè)人生活方式和衛(wèi)生服務(wù)，更由廣泛的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、物質(zhì)環(huán)境、組織、文化差異等綜合因素決定?！倍】祱鏊鶆t不僅僅是一個(gè)健康干預(yù)的渠道，更是人們通過社會(huì)規(guī)則、規(guī)范、價(jià)值觀和相互之間的關(guān)系等直接或間接影響健康和福祉的地方。20世紀(jì)90年代，受到組織學(xué)和管理學(xué)理論的影響，人們認(rèn)識(shí)到健康場所是一個(gè)系統(tǒng)，在健康場所中需要關(guān)注人與環(huán)境之間的聯(lián)系。二、健康場所的概念框架（一）社會(huì)生態(tài)學(xué)模式基于健康場所的健康促進(jìn)活動(dòng)是建立在社會(huì)生態(tài)模式基礎(chǔ)上的，即人們的健康由復(fù)雜的環(huán)境因素、組織因素和個(gè)人因素及其相互作用所決定。這種模式反映了在健康場所中進(jìn)行的健康促進(jìn)活動(dòng)的關(guān)注點(diǎn)發(fā)生了改變：干預(yù)對象從關(guān)注個(gè)體轉(zhuǎn)變到對群體的關(guān)注；影響因素的探索從疾病的病因?qū)W轉(zhuǎn)變到影響健康的機(jī)理和因素，從單一和線性看待問題的視角轉(zhuǎn)變?yōu)檎w的非線性的有機(jī)的看待問題的視角。（二）動(dòng)態(tài)系統(tǒng)模式根據(jù)健康場所的生態(tài)學(xué)模式特點(diǎn)，借鑒組織學(xué)理論，健康場所也可以看成是一個(gè)包含輸入、輸出和生產(chǎn)量三要素的動(dòng)態(tài)系統(tǒng)。系統(tǒng)的觀點(diǎn)和思維模式考慮到了整體中各個(gè)部分的相互聯(lián)系、相互依賴和相互協(xié)作，是“看到事物整體”的基本方法，它強(qiáng)調(diào)看到事物之間的關(guān)系而不是事物本身，看到事物的變化模式而不是事物的靜止?fàn)顟B(tài)。（三）整體發(fā)展模式在健康場所開展的日常工作計(jì)劃中，必須把健康優(yōu)先安排在本場所整體發(fā)展的議程中，并通過重點(diǎn)項(xiàng)目的實(shí)施來保證和維持人們的健康，同時(shí)根據(jù)健康場所的特點(diǎn)、文化背景、政策安排一些長期的健康促進(jìn)項(xiàng)目以保證人們的持續(xù)健康狀態(tài)。三、健康場所的建設(shè)原則1、參與原則是指使人們能夠誠摯主動(dòng)地參與到有益于健康活動(dòng)的過程。2、多部門合作原則包括政府或組織內(nèi)部各部門以及政府和非政府組織之間為了解決健康問題而一起工作。3、可持續(xù)原則第二節(jié)健康促進(jìn)學(xué)校一、學(xué)校健康促進(jìn)的概念、意義和特征（一）學(xué)校健康促進(jìn)的概念學(xué)校健康促進(jìn)是在學(xué)校健康教育的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的。學(xué)校健康促進(jìn)強(qiáng)調(diào)通過學(xué)校、家長和學(xué)校所屬社區(qū)內(nèi)所有成員的共同努力，給學(xué)生提供完整的、有益的經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)結(jié)構(gòu)，創(chuàng)造安全健康的學(xué)習(xí)環(huán)境，提供合適的健康服務(wù)，動(dòng)員家庭和更廣泛的社區(qū)參與，共同促進(jìn)師生健康。（二）學(xué)校健康促進(jìn)的意義1、學(xué)校健康促進(jìn)是保證學(xué)生全面發(fā)展的重要條件2、學(xué)校健康促進(jìn)是實(shí)現(xiàn)全民基礎(chǔ)保健的有效途徑3、學(xué)校健康促進(jìn)是影響家庭、社會(huì)和整個(gè)人群的最重要的途徑4、學(xué)校健康促進(jìn)是學(xué)校初級(jí)衛(wèi)生保健工作的最根本措施5、學(xué)校健康促進(jìn)可獲得較大的經(jīng)濟(jì)效益（三）學(xué)校健康促進(jìn)的特征1、所應(yīng)用的健康模式是完整的、系統(tǒng)的，包含了健康的身體、心理、社會(huì)和環(huán)境等多方面的因素及其相互關(guān)系。2、涉及物質(zhì)環(huán)境，如建筑、衛(wèi)生設(shè)施、清潔水和運(yùn)動(dòng)場地等。3、學(xué)校的社會(huì)文化背景對于維持積極地學(xué)習(xí)及支持心理健康，建立良好的人際關(guān)系和良好情緒非常重要。4、把區(qū)域和地方的衛(wèi)生服務(wù)與學(xué)校聯(lián)系起來，滿足學(xué)校兒童、青少年的特殊健康問題的需求，如視力和聽力問題，心理社會(huì)壓力等。5、強(qiáng)調(diào)學(xué)生主動(dòng)參加正規(guī)健康課程，以發(fā)展一系列與健康有關(guān)的終生知識(shí)和技巧。6、通過學(xué)生家長和社區(qū)的共同參與，促進(jìn)學(xué)校與家庭、社區(qū)進(jìn)行合作，使學(xué)校教育和社區(qū)教育結(jié)合，為兒童、青少年創(chuàng)造更有利于他們健康發(fā)展的支持環(huán)境。二、學(xué)校健康促進(jìn)的任務(wù)、原則和內(nèi)容（一）學(xué)校健康促進(jìn)的任務(wù)1、提高兒童、青少年衛(wèi)生科學(xué)知識(shí)水平2、提高兒童、青少年生長發(fā)育水平3、降低兒童、青少年常見病的發(fā)病率4、預(yù)防各種心理障礙，促進(jìn)兒童、青少年心理健康發(fā)展5、改善兒童、青少年對待個(gè)人和公共衛(wèi)生的態(tài)度6、培養(yǎng)兒童、青少年的自我保健能力（二）學(xué)校健康促進(jìn)的原則1、堅(jiān)持健康知識(shí)傳授與健康技能傳授并重原則2、健康知識(shí)和技能傳授呈螺旋式遞進(jìn)原則3、健康知識(shí)傳授、健康意識(shí)與健康行為形成相統(tǒng)一的原則4、總體要求與地方實(shí)際相結(jié)合原則5、健康教育理論知識(shí)和學(xué)生生活實(shí)際相結(jié)合原則（三）學(xué)校健康促進(jìn)的內(nèi)容1、學(xué)校健康政策的制定2、學(xué)校健康的物質(zhì)環(huán)境3、學(xué)校健康社會(huì)環(huán)境4、建立良好的社區(qū)關(guān)系5、培養(yǎng)個(gè)人健康技能6、開展健康服務(wù)三、學(xué)校健康教育的實(shí)施途徑和保障機(jī)制（一）轉(zhuǎn)變觀念、統(tǒng)一認(rèn)識(shí)（二）建立學(xué)校健康促進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)和工作機(jī)構(gòu)（三）指定學(xué)校健康促進(jìn)規(guī)劃四、學(xué)校健康促進(jìn)的效果評價(jià)（一）評價(jià)的原則（二）評價(jià)的時(shí)間與內(nèi)容（三）評價(jià)的方法與指標(biāo)1、健康知識(shí)的評價(jià)2、健康信念的評價(jià)3、健康行為的變化4、生長發(fā)育水平的變化5、健康狀況的增進(jìn)6、公共衛(wèi)生面貌的改善第三節(jié)健康工作場所一、健康工作場所概述（一）基本概念健康工作場所是在“健康中國”理論框架下提出的，既涵蓋工作場所環(huán)境介質(zhì)及環(huán)境因素對職業(yè)人群身心健康和疾病發(fā)生發(fā)展影響，又涵蓋相關(guān)社會(huì)環(huán)境對職業(yè)人群健康影響的集合，具有綜合性和復(fù)雜性。工作場所健康促進(jìn)是指以教育、組織、法律（政策）和經(jīng)濟(jì)學(xué)手段，干預(yù)對健康有害的行為、生活方式和環(huán)境，以促進(jìn)職業(yè)人群的健康。（二）健康工作場所的目的和意義1、職業(yè)人群在社會(huì)發(fā)展中的地位突出2、職業(yè)人群的職業(yè)健康問題嚴(yán)峻3、創(chuàng)建健康工作場所是對職業(yè)人群和工作環(huán)境的綜合性干預(yù)，投入少產(chǎn)出高。二、健康工作場所的內(nèi)容（一）依托工作場所健康促進(jìn)，預(yù)防職業(yè)病和職業(yè)傷害（二）開展職業(yè)心理健康教育，預(yù)防職業(yè)緊張1、工作場所中職業(yè)緊張因素分類2、工作場所中易引起職業(yè)緊張的工作或職業(yè)3、職業(yè)緊張的干預(yù)框架三、建設(shè)健康工作場所策略1、WHO健康工作場所模型2、我國健康工作場所建設(shè)策略1）強(qiáng)調(diào)頂層設(shè)計(jì)和部門協(xié)作2）致力行業(yè)發(fā)展和形象建設(shè)3）企業(yè)管理者教育和從業(yè)人員教育并重第四節(jié)健康社區(qū)一、健康社區(qū)概述（一）基本概念1、健康社區(qū)是指通過社區(qū)健康促進(jìn)，使個(gè)人、家庭具備良好的生活方式和行為方式，在社區(qū)創(chuàng)建良好的自然環(huán)境、物理環(huán)境、社會(huì)心理環(huán)境，達(dá)到創(chuàng)建具有健康人群、健康環(huán)境的健康社區(qū)。2、社區(qū)健康教育是指以社區(qū)為單位，以社區(qū)人群為對象，以促進(jìn)社區(qū)健康為目標(biāo)，又組織、有計(jì)劃、有評價(jià)的健康教育活動(dòng)和過程。其目的是發(fā)動(dòng)和引導(dǎo)社區(qū)居民樹立健康意識(shí)，關(guān)心個(gè)人、家庭和社區(qū)的健康問題，積極參與健康教育與健康促進(jìn)規(guī)劃的制訂和實(shí)施，養(yǎng)成良好的健康行為和生活方式，提高自我保健能力和群體的健康水平。3、社區(qū)健康促進(jìn)是指通過健康教育和社會(huì)支持改變個(gè)體和群體行為、生活方式和環(huán)境影響，降低社區(qū)的發(fā)病率和死亡率，提高社區(qū)人們生活質(zhì)量與文明、健康素質(zhì)的所有社會(huì)活動(dòng)。（二）社區(qū)健康的目的和意義1、社區(qū)是城市的基本單位，沒有健康社區(qū)就沒有健康中國2、社區(qū)具有相對獨(dú)立體系，便于開展健康促進(jìn)。3、社區(qū)人群面臨著眾多健康問題。二、健康社區(qū)的內(nèi)容（一）控制傳染性疾病在社區(qū)的健康教育（二）進(jìn)行預(yù)防和控制慢性非傳染性疾病的健康教育（三）打造無煙社區(qū)1、國家從政策層面上助力無煙社區(qū)建設(shè)2、以社區(qū)為基礎(chǔ)的煙草危害的健康教育和戒煙幫助（四）遠(yuǎn)離毒品，享受生活1、加強(qiáng)有關(guān)毒品危害的社區(qū)健康教育2、對藥物濫用者進(jìn)行心理輔導(dǎo)（五）提高全民健康素養(yǎng)1、普及公民健康素養(yǎng)66條2、疾病防治知識(shí)教育3、環(huán)境健康與保護(hù)知識(shí)教育4、推進(jìn)全民健康生活方式行動(dòng)（六）照顧特殊人群健康需要1、婦女健康教育2、老年人健康教育3、留守兒童健康教育三、健康社區(qū)建設(shè)策略（一）依托國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)（二）結(jié)合創(chuàng)建國家健康城市、健康教育示范基地開展健康社區(qū)建設(shè)（三）制定干預(yù)策略時(shí)要區(qū)分城鄉(xiāng)差異（四）內(nèi)容要通俗易懂，形式要喜聞樂見第五節(jié)健康促進(jìn)醫(yī)院一、概述（一）健康促進(jìn)醫(yī)院的概念健康促進(jìn)醫(yī)院是應(yīng)用健康教育與健康促進(jìn)的策略，以醫(yī)院（包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)）為場所，促進(jìn)醫(yī)院結(jié)構(gòu)及功能實(shí)現(xiàn)由疾病為中心向以病人為中心和以健康為中心轉(zhuǎn)變，實(shí)施以健康教育和能促進(jìn)病人或群體的行為和生活方式改變的政策、法規(guī)、經(jīng)濟(jì)及組織等綜合性社會(huì)支持環(huán)境建立的過程。（二）開展健康促進(jìn)醫(yī)院的意義1、醫(yī)院健康教育與健康促進(jìn)是醫(yī)院工作的重要組成部分2、醫(yī)院健康教育是一種治療手段3、健康教育與健康促進(jìn)是密切醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)醫(yī)院精神文明建設(shè)的紐帶4、健康教育與健康促進(jìn)是改善醫(yī)院管理，提高社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益的有效途徑二、開展健康促進(jìn)醫(yī)院的形式和內(nèi)容（一）醫(yī)院健康支持性環(huán)境的建設(shè)1、物質(zhì)環(huán)境2