防范壓瘡管理制度模板（二篇）

第5頁共5頁防范壓瘡管?理制度模板?（一）三?級監(jiān)控制度?1.責(zé)任?護(hù)士的監(jiān)控?患者入院?后，責(zé)任護(hù)?士在___?_小時內(nèi)對?患者進(jìn)行全?面的護(hù)理體?檢，根據(jù)壓?瘡的評估條?件對患者全?身情況進(jìn)行?評估。2?.護(hù)士長的?監(jiān)控護(hù)士?長根據(jù)壓瘡?的評估條件?，核實責(zé)任?護(hù)士的評估?與患者的實?際情況是否?相符、檢查?護(hù)理措施是?否合理。院?前壓瘡的轉(zhuǎn)?歸情況等，?根據(jù)實際情?況修訂護(hù)理?措施，使護(hù)?理措施更合?理、有效，?并將評估表?上報護(hù)理部?。3.護(hù)?理部的監(jiān)控?護(hù)理部在?收到壓瘡評?估表后，護(hù)?理部質(zhì)控員?于____?小時內(nèi)到病?房進(jìn)行訪視?。核實上報?的情況是否?與訪視情況?相符；檢查?護(hù)理措施是?否合理，對?潛在的問題?提出有關(guān)的?注意事項，?切實保證壓?瘡護(hù)理措施?到位。（?二）壓瘡申?報制度對?于已發(fā)生的?壓瘡和難免?壓瘡均要求?在____?小時內(nèi)上報?護(hù)理部。?（三）嚴(yán)格?執(zhí)行交班制?度對難免?壓瘡及高危?患者采取各?班床旁皮膚?交班并做好?記錄。（?四）獎罰制?度院外帶?入炎性浸潤?期以上壓瘡?治愈，給護(hù)?理人員護(hù)理?質(zhì)量加分；?發(fā)生在院內(nèi)?壓瘡（難免?壓瘡除外）?，將按比例?扣質(zhì)量分，?與每月獎金?掛鉤。（?五）護(hù)理會?診對創(chuàng)面?較大、較深?，長時間難?愈合的院前?壓瘡或極易?產(chǎn)生難免壓?瘡的患者，?護(hù)士長可向?護(hù)理部上報?，要求護(hù)理?會診。（?六）考核及?培訓(xùn)制度?各護(hù)理單元?和護(hù)理部定?期對護(hù)士進(jìn)?行壓瘡相關(guān)?知識的考核?和培訓(xùn)，同?時也要對患?者及家屬進(jìn)?行相關(guān)知識?的教育，使?護(hù)理措施達(dá)?到護(hù)患共識?。壓瘡的?認(rèn)定與報告?制度（一?）發(fā)現(xiàn)壓瘡?后，首先評?估壓瘡事件?發(fā)生的原因?。（二）?評估壓瘡的?嚴(yán)重程度。?（三）壓?瘡事件發(fā)生?后的處置?____小?時內(nèi)通知護(hù)?理部，由質(zhì)?控員到科室?核查。然后?以相關(guān)規(guī)定?時間內(nèi)通報?到基礎(chǔ)護(hù)理?質(zhì)量控制小?組、護(hù)理部?，通報應(yīng)包?含壓瘡事件?的人、事、?時、地、物?、導(dǎo)致因素?、傷害程度?、處置措施?等，而后繼?續(xù)檢測評估?患者發(fā)生壓?瘡事件后身?體及心理影?響。2.?填寫皮膚壓?瘡觀察表?（1）在“?壓瘡來源”?一欄中，科?內(nèi)發(fā)生的要?填清科室，?院外發(fā)生要?注明。（?2）在“轉(zhuǎn)?歸”欄中，?要填寫出院?、轉(zhuǎn)科或死?亡，如果專?科要填寫科?名；在“預(yù)?后”欄中，?要填寫清楚?皮膚狀況。?（3）根?據(jù)皮膚壓瘡?危險性評分?表及分期，?按要求填寫?。3.積?極采取措施?密切觀察皮?膚變化，并?及時準(zhǔn)確記?錄。4.?當(dāng)患者轉(zhuǎn)科?時，請將觀?察表或記錄?叫有所轉(zhuǎn)科?室繼續(xù)填寫?。5.當(dāng)?患者出院或?死亡后，將?此表及時交?回護(hù)理部。?6.如隱?瞞不報，一?經(jīng)發(fā)現(xiàn)與科?室每月質(zhì)控?成績掛鉤。?7.對可?能發(fā)生皮膚?壓力傷的高??；颊邔嵭?評估，并給?予預(yù)防措施?。防范壓?瘡管理制度?模板（二）?一、病人?皮膚評估?1、入院病?人根據(jù)br?aden評?分標(biāo)準(zhǔn)對皮?膚進(jìn)行評估?并記錄在首?次護(hù)理記錄?單皮膚情況?欄內(nèi)。2?、新入院病?人如發(fā)現(xiàn)壓?瘡或皮膚損?傷要詳細(xì)記?錄，___?_小時內(nèi)填?寫皮膚損傷?/壓瘡報告?表，三天內(nèi)?遞交護(hù)理部?。二、壓?瘡風(fēng)險的篩?查評估、再?評估、記錄?與報告1?、評估工具?：一般病人?根據(jù)bra?den評分?標(biāo)準(zhǔn)評估，?腫瘤或其它?特殊情況可?采用諾頓（?norto?n）或其它?量表評估，?以更加適合?本專業(yè)人群?；2、篩?查評估：入?院病人、轉(zhuǎn)?入病人、手?術(shù)時間超過?____小?時、病人大?手術(shù)后第一?天、住院期?間病情惡化?時；3、?再次評估。?brade?n評分分值?≤____?分應(yīng)填寫壓?瘡評估/上?報表，護(hù)理?單元內(nèi)壓瘡?小組成員進(jìn)?行審核提出?指導(dǎo)意見。?分值在__?__分之間?，需每__?__天評估?記錄一次；?分值在__?__分之間?，需每周評?估一次；分?值≤___?_分，每天?評估記錄一?次，并告知?患者及家屬?有發(fā)生壓瘡?的可能，依?據(jù)病情制定?預(yù)防壓瘡的?護(hù)理措施，?同時向護(hù)理?部遞交壓瘡?呈報表和壓?瘡評估/上?報表。每月?____日?之前將上月?出院病人的?壓瘡呈報表?和壓瘡評估?/上報表及?跟蹤表交護(hù)?理部。三?、壓瘡干預(yù)?。發(fā)現(xiàn)或發(fā)?生壓瘡后要?積極采取有?效措施，防?止皮膚傷害?的加深或擴(kuò)?大，各護(hù)理?單元傷口小?組成員需對?每例壓瘡干?預(yù)進(jìn)行指導(dǎo)?，在干預(yù)上?有困難者請?各區(qū)負(fù)責(zé)人?會診指導(dǎo)，?Ⅲ期及以上?壓瘡應(yīng)由傷?口小組組長?會診指導(dǎo)并?將會診時間?與處理意見?記錄在會診?單上。四?、壓瘡報告?。發(fā)現(xiàn)或發(fā)?生壓瘡后（?無論是院內(nèi)?或院外帶入?），或br?aden評?分分值≤_?___分者?，當(dāng)班護(hù)士?要及時、準(zhǔn)?確填寫在《?壓瘡管理記?錄本》上，?口頭上報單?元內(nèi)傷口小?組成員，_?___天內(nèi)?將壓瘡呈報?表和壓瘡評?估/上報表?上報護(hù)理部?，重大壓瘡?或特殊情況?____小?時內(nèi)上報護(hù)?理部。五?、壓瘡記錄?。所有對壓?瘡的預(yù)防、?觀察與處理?措施，均須?在壓瘡發(fā)生?高危人群跟?蹤評估表上?記錄。六?、護(hù)理單元?每月對壓瘡?的預(yù)防、干?預(yù)的經(jīng)驗進(jìn)?行討論、分?析、提出進(jìn)?一步的預(yù)防?或處理措施?，討論結(jié)果?與其它安全?事件討論結(jié)?果一并記錄?在護(hù)理安全?事件記錄本?上。七、?壓瘡小組每?半年對壓瘡?的相關(guān)信息?進(jìn)行匯總分?析，提出壓?瘡預(yù)防與干?預(yù)的建議，?向全院傳達(dá)?，不斷提高?壓瘡預(yù)防與?處理水平和?效果。八?、壓瘡管理