導(dǎo)管滑脫管理制度電子版（3篇）

第5頁(yè)共5頁(yè)導(dǎo)管滑脫管?理制度電子?版___?_-08-?02題目?導(dǎo)管滑脫風(fēng)?險(xiǎn)評(píng)估與報(bào)?告制度生效?日期__?__-08?-02制度?類型護(hù)理工?作制度頁(yè)數(shù)?/總頁(yè)數(shù)?1/1導(dǎo)?管滑脫風(fēng)險(xiǎn)?評(píng)估與報(bào)告?制度一、?導(dǎo)管滑脫評(píng)?估及報(bào)告制?度1、對(duì)?帶有各種管?道的患者，?由責(zé)任（當(dāng)?班）護(hù)士進(jìn)?行危險(xiǎn)程度?評(píng)估，不管?哪一類都要?做好安全教?育，加強(qiáng)固?定。2、?導(dǎo)管按風(fēng)險(xiǎn)?程度分類：?1）高危?導(dǎo)管：氣管?插管、氣管?切開套管、?t管、腦室?外引流管、?胸腔引流管?、吻合口以?下的胃管（?食道、胃、?胰十二指腸?切除術(shù)后）?、鼻膽管引?流管、透析?管、鼻腸管?、前列腺及?尿道術(shù)后的?導(dǎo)尿管2?）中危導(dǎo)管?：三腔二囊?管、造瘺管?、腹腔引流?管、深靜脈?置管、pi?cc、導(dǎo)尿?管、普通胃?管3）低?危導(dǎo)管：、?普通氧氣管?、外周靜脈?導(dǎo)管3、?患者入院（?轉(zhuǎn)入）、置?管及發(fā)生病?情變化時(shí)需?及時(shí)按《導(dǎo)?管滑脫風(fēng)險(xiǎn)?評(píng)估表》進(jìn)?行評(píng)估。低?危導(dǎo)管或評(píng)?分<___?_分，每天?評(píng)估一次；?中危導(dǎo)管或?評(píng)分___?_分每班評(píng)?估一次；高?危導(dǎo)管或評(píng)?分＞___?_分每__?__小時(shí)評(píng)?估一次，直?至拔管或出?院（死亡）?。在評(píng)估過(guò)?程中高危導(dǎo)?管或評(píng)分＞?____分?每天記錄一?次，其余每?周記錄一次?，評(píng)分有變?化隨時(shí)記錄?。4、導(dǎo)?管評(píng)估內(nèi)容?。留置時(shí)間?、部位、深?度、固定、?是否通暢、?局部情況、?護(hù)理措施、?健康教育等?。5、如?發(fā)生患者導(dǎo)?管滑脫，當(dāng)?班護(hù)士立即?報(bào)告醫(yī)生，?按處置預(yù)案?及流程采取?應(yīng)急措施，?并及時(shí)報(bào)告?護(hù)士長(zhǎng)。護(hù)?士長(zhǎng)于__?__小時(shí)內(nèi)?口頭匯報(bào)護(hù)?理部，并_?___全科?護(hù)理人員分?析討論、提?出改進(jìn)措施?并落實(shí)。?6、科室將?導(dǎo)管滑脫的?發(fā)生經(jīng)過(guò)、?患者狀況及?后果按護(hù)理?不良事件書?面報(bào)護(hù)理部?，有意隱瞞?不報(bào)，一經(jīng)?發(fā)現(xiàn)將嚴(yán)肅?處理。二?、導(dǎo)管滑脫?防范措施?1、認(rèn)真做?好患者導(dǎo)管?滑脫風(fēng)險(xiǎn)評(píng)?估，患者入?院（轉(zhuǎn)入）?、置管及發(fā)?生病情變化?時(shí)需及時(shí)按?《導(dǎo)管滑脫?風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估評(píng)?估表》進(jìn)行?評(píng)估。評(píng)分?____分?每天評(píng)估一?次，評(píng)分＞?____分?每班評(píng)估一?次，直至拔?管或出院（?死亡）。?2、各類導(dǎo)?管標(biāo)識(shí)醒目?，有效固定?。如評(píng)分≥?____分?，要及時(shí)制?定防范措施?并落實(shí)，并?做好交接班?。3、對(duì)?患者及陪護(hù)?進(jìn)行宣教，?告知導(dǎo)管滑?脫風(fēng)險(xiǎn)及防?范措施。?4、對(duì)于意?識(shí)不清、躁?動(dòng)不安、老?年患者和小?兒，無(wú)自主?能力的應(yīng)特?別注意導(dǎo)管?的保護(hù)，必?要時(shí)實(shí)施保?護(hù)性約束，?注意松緊適?度，經(jīng)常檢?查局部皮膚?，避免對(duì)患?者造成損傷?。5、加?強(qiáng)巡視，隨?時(shí)了解患者?情況并做好?護(hù)理記錄，?對(duì)存在導(dǎo)管?滑脫危險(xiǎn)因?素的患者，?根據(jù)情況安?排家屬陪伴?。6、護(hù)?士要熟練掌?握導(dǎo)管滑脫?的緊急處理?預(yù)案，當(dāng)發(fā)?生患者導(dǎo)管?滑脫時(shí)，立?即報(bào)告醫(yī)生?迅速采取補(bǔ)?救措施，避?免或減輕對(duì)?患者造成的?損害。導(dǎo)?管滑脫應(yīng)急?預(yù)案日期?主講人地點(diǎn)?參加者內(nèi)?容一、1管?道長(zhǎng)短適宜?，防止患者?翻身及下床?活動(dòng)時(shí)扭曲?、受壓或脫?落。2搬運(yùn)?患者時(shí)，應(yīng)?先放松床上?固定，妥善?固定于患者?衣褲上，防?止導(dǎo)管滑脫?。3護(hù)士?加強(qiáng)巡視，?保持管道通?暢，若為引?流管要保證?其有效引吸?并觀察引流?液的色、質(zhì)?、量。二?、發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管?滑脫立即根?據(jù)不同管道?采取不同措?施：1出血?：立即用無(wú)?菌紗布按壓?傷口，預(yù)防?大出血；2?t管：無(wú)菌?紗布覆蓋傷?口，匯報(bào)床?位醫(yī)師；?3氣管插管?：連接處滑?脫，消毒后?重新連接；?胸腔閉式引?流（腹腔閉?式引流）：?立即夾閉引?流管，消毒?后重新連接?；4胃管、?導(dǎo)尿管：匯?報(bào)醫(yī)師，根?據(jù)情況決定?是否重置。?導(dǎo)管滑脫?管理制度電?子版（二）?1.護(hù)理?人員應(yīng)認(rèn)真?評(píng)估患者管?道情況如管?道數(shù)量、置?入部位、固?定情況等，?并進(jìn)行記錄?。2.做?好管道護(hù)理?的交接班。?3.對(duì)患?者及其家屬?進(jìn)行必要的?宣教，使其?充分了解預(yù)?防管道滑脫?的重要性、?預(yù)防方法以?及發(fā)生管道?滑脫時(shí)應(yīng)及?時(shí)向醫(yī)務(wù)人?員報(bào)告。?4.加強(qiáng)巡?視，觀察患?者管道固定?情況，并做?好護(hù)理記錄?。5.制?定管道滑脫?緊急處理預(yù)?案。發(fā)生管?道滑脫時(shí)，?護(hù)理人員要?采取補(bǔ)救措?施，避免或?減輕對(duì)患者?的傷害。?6.患者發(fā)?生管道滑脫?后應(yīng)填寫“?護(hù)理不良事?件上報(bào)表”?。上報(bào)表由?護(hù)士長(zhǎng)或責(zé)?任護(hù)士填寫?，____?小時(shí)內(nèi)上報(bào)?護(hù)理部。患?者發(fā)生較嚴(yán)?重傷害或引?起糾紛時(shí)應(yīng)?立即上報(bào)護(hù)?理部。7?.護(hù)士長(zhǎng)_?___相關(guān)?人員認(rèn)真分?析討論管道?滑脫發(fā)生的?原因，制定?針對(duì)性的改?進(jìn)措施并實(shí)?施。8.?護(hù)理部對(duì)管?道滑脫管理?質(zhì)量定期進(jìn)?行評(píng)價(jià)。每?個(gè)月全院對(duì)?所發(fā)生的管?道滑脫事件?進(jìn)行匯總分?析，找出管?道滑脫原因?，提出進(jìn)一?步防范的對(duì)?策并傳達(dá)到?各科室。?導(dǎo)管滑脫管?理制度電子?版（三）?一、認(rèn)真做?好患者導(dǎo)管?滑脫風(fēng)險(xiǎn)評(píng)?估，患者入?院（轉(zhuǎn)入）?、置管及發(fā)?生病情變化?時(shí)需及時(shí)按?《導(dǎo)管滑脫?風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理評(píng)?估表》進(jìn)行?評(píng)估。二?、各類導(dǎo)管?標(biāo)識(shí)醒目，?有效固定。?如評(píng)分＞_?___分，?要及時(shí)制定?防范措施并?落實(shí)，并做?好交接班。?三、對(duì)患?者及家屬進(jìn)?行宣教，告?知導(dǎo)管滑脫?風(fēng)險(xiǎn)及防范?措施。四?、對(duì)于意識(shí)?不清、躁動(dòng)?不安、老年?患者和小兒?應(yīng)特別注意?導(dǎo)管的保護(hù)?，必要時(shí)實(shí)?施保護(hù)性約?束，注意松?緊適度，經(jīng)?常檢查局部?皮膚，避免?對(duì)患者造成?損傷。五?、加強(qiáng)巡視?，隨時(shí)了