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佐康祛痘簽約治療協(xié)議書(shū)佐康祛痘簽約治療協(xié)議書(shū)本協(xié)議書(shū)由以下雙方簽署,以確保在佐康祛痘治療過(guò)程中的權(quán)益和責(zé)任。甲方:姓名:身份證號(hào)碼:聯(lián)系地址:聯(lián)系電話:乙方:佐康祛痘醫(yī)療機(jī)構(gòu)地址:聯(lián)系電話:一、協(xié)議目的本協(xié)議旨在明確甲方參與佐康祛痘治療的相關(guān)權(quán)益和責(zé)任,保障甲方在治療過(guò)程中的安全和滿意度。二、治療內(nèi)容1.佐康祛痘治療是一種針對(duì)痘痘、粉刺等皮膚問(wèn)題的專(zhuān)業(yè)治療,采用先進(jìn)的技術(shù)和設(shè)備,旨在改善皮膚狀況、減少痘痘數(shù)量和炎癥。2.治療方法包括但不限于激光治療、微針治療、光療、藥物治療等。3.治療過(guò)程中可能需要多次治療,具體次數(shù)根據(jù)甲方的皮膚狀況和治療效果而定。乙方將根據(jù)甲方的需求和醫(yī)療建議,制定個(gè)性化的治療方案。4.治療過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)一定的不適感、紅腫、輕微疼痛等癥狀,這些癥狀屬于正常反應(yīng)范圍。如出現(xiàn)異常癥狀或治療效果不理想,甲方應(yīng)及時(shí)向乙方醫(yī)生反饋。三、費(fèi)用及支付方式1.治療費(fèi)用根據(jù)甲方的具體需求和治療方案而定,具體金額詳見(jiàn)附表。2.支付方式:a)甲方可選擇一次性支付全部治療費(fèi)用;b)甲方也可以選擇分期支付,具體分期方式和相關(guān)費(fèi)用由雙方協(xié)商確定。3.如甲方未按時(shí)支付治療費(fèi)用,乙方有權(quán)暫?;蚪K止治療,并保留追究甲方違約責(zé)任的權(quán)利。四、治療責(zé)任和風(fēng)險(xiǎn)1.乙方將按照專(zhuān)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療要求提供治療服務(wù),確保治療過(guò)程中的安全和有效性。2.甲方在治療過(guò)程中應(yīng)遵守醫(yī)生的囑托,如實(shí)告知個(gè)人病史、過(guò)敏史、藥物使用情況等,以便醫(yī)生制定合理的治療方案。3.甲方應(yīng)按照乙方醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行治療后的護(hù)理和注意事項(xiàng),以保證治療效果和減少不適感。4.治療過(guò)程中可能存在一定的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥,如感染、疤痕、色素沉著等。甲方應(yīng)在治療前充分了解治療風(fēng)險(xiǎn),并自愿承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。五、隱私保護(hù)1.乙方將嚴(yán)格保護(hù)甲方的隱私信息,不得將其泄露給任何第三方,除非取得甲方的明確同意或法律法規(guī)要求。2.甲方在治療過(guò)程中提供的個(gè)人信息將僅用于治療目的,并按照相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行妥善處理和保護(hù)。六、協(xié)議的變更和解除1.雙方在治療過(guò)程中如需變更協(xié)議內(nèi)容,應(yīng)經(jīng)雙方協(xié)商一致,并以書(shū)面形式進(jìn)行確認(rèn)。2.協(xié)議解除的情況包括但不限于:a)雙方協(xié)商一致解除;b)甲方違反協(xié)議內(nèi)容且無(wú)法在一定時(shí)間內(nèi)糾正的;c)因不可抗力等原因,使得協(xié)議無(wú)法繼續(xù)履行的。七、爭(zhēng)議解決雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成,可向相關(guān)法律機(jī)構(gòu)申請(qǐng)仲裁或訴訟解決。八、協(xié)議生效和終止本協(xié)議自雙方簽署之日起生效,有效期為治療結(jié)束之日。甲方(簽

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