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上消化道大出血概念01病因02臨床表現(xiàn)03診斷及鑒別04目錄

Contents治療原則0501PartOne概念上消化道出血是指屈氏（Treitz）韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸、胰、膽以及胃空腸吻合術(shù)后空腸病變所致的出血，大量出血指短時(shí)間內(nèi)出血量超過1000ml或循環(huán)血量的20％。02PartTwo病因應(yīng)激性潰瘍膽道出血胃癌門靜脈高壓癥其他少見病因胃十二指腸潰瘍（最常見）0201030504病因0603PartThree臨床表現(xiàn)取決于出血量、速度、部位、性質(zhì)，病人年齡及循環(huán)功能的代償嘔血黑便便血失血性周圍循環(huán)衰竭貧血和血象變化發(fā)熱與氮質(zhì)血癥04PartFour診斷及鑒別1確定消化道出血，排除消化道以外的出血因素2估計(jì)出血量、判斷周圍循環(huán)狀態(tài)3判斷出血是否停止4判斷出血的部位及病因05PartFive治療原則治療原則一般急救措施食管胃底靜脈曲張破裂出血非靜脈曲張出血積極補(bǔ)充血容量

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