中醫(yī)科帶狀皰疹教學查房課件

中醫(yī)科帶狀皰疹教學查房31、園日涉以成趣，門雖設而常關(guān)。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。中醫(yī)科帶狀皰疹教學查房中醫(yī)科帶狀皰疹教學查房31、園日涉以成趣，門雖設而常關(guān)。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。帶狀皰疹的教學查房中西醫(yī)結(jié)合科閆建汶2016.12.07主要內(nèi)容一、病史匯報二、醫(yī)療診斷三、治療方案四、相關(guān)知識五、飲食指導中醫(yī)科帶狀皰疹教學查房31、園日涉以成趣，門雖設而常關(guān)。中醫(yī)1帶狀皰疹的教學查房中西醫(yī)結(jié)合科閆建汶2016.12.07帶狀皰疹的教學查房2主要內(nèi)容一、病史匯報二、醫(yī)療診斷三、治療方案四、相關(guān)知識五、飲食指導主要內(nèi)容3病歷匯報患者董騰蛟,男,28歲,因“左側(cè)顏面部水泡伴頭疼3天余”,門診擬“帶狀皰疹合并感染2.頸部淋巴結(jié)腫大”,于2016年11月25日11:5:15:00收住入院。病史特點總結(jié)如下主訴:左側(cè)顏面部水泡伴頭疼3天余患者于3天前無誘因左側(cè)顏面部皰疹,高出皮膚表面,流出少許水樣分泌物,無瘙癢,頭疼,無頭暈,當時在當?shù)蒯t(yī)院就診治療,癥狀未見好轉(zhuǎn)故今日到我科門診就診,門診以“1.帶狀皰疹合并感染2.左側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大”收入院,本次發(fā)病以來精神欠佳,神志清,無頭暈,有頭疼無惡心及嘔吐,無納差及消瘦,二便正常病歷匯報4病歷匯報入院時查體:神志清楚,急性病容,測T36.4C,P:90次/分,R:21次/分,BP:113/82mHg,,左側(cè)顏面部皰疹,高出皮膚表面,流出少許水樣分泌物,無瘙癢,頸軟,頸靜脈無怒張頸部淋巴結(jié)觸及疼痛,氣管居中,甲狀腺無腫大病歷匯報5病歷匯報輔助檢查血常規(guī):WBC9.39*10^9RBC7.16*10112/L生化:肝功:GT74U/L,腎功:尿素7.64mmo/L,肌酐:139umo/L,尿酸496umo/L,C-反應蛋白4.3mg/L病歷匯報6醫(yī)療診斷初步診斷:中醫(yī)診斷:蛇串瘡(肝經(jīng)熱毒證)西醫(yī)診斷:帶狀皰疹伴神經(jīng)根病變醫(yī)療診斷7醫(yī)療診斷中醫(yī)辨病辨證依據(jù):患者以“左側(cè)顏面部水泡伴頭疼3天余”為主訴,宜屬中醫(yī)“蛇串瘡”之病。發(fā)于胸腹腰胯部,皮膚紅腫蔓延,摸之灼手,腫脹疼痛,伴口苦口苦,舌紅,苔黃膩,脈弦滑,均為肝經(jīng)熱毒之證醫(yī)療診斷8醫(yī)療診斷西醫(yī)診斷依據(jù):1.主訴:左側(cè)顏面部水泡伴頭疼3天余2.查體:左側(cè)顏面部皰疹,高出皮膚表面,流出少許水樣分泌物,無瘙癢。醫(yī)療診斷9醫(yī)療診斷鑒別診斷:中醫(yī)鑒別診斷:應與腸胃積熱證相鑒別,本病以水皰發(fā)生在口周或唇黏膜部位,伴口臭、胃納差,脘腹脹悶不適西醫(yī)鑒別診斷應與水痘相鑒別,水痘以軀干四肢出現(xiàn)向心性臍窩狀水皰為特征。醫(yī)療診斷10四、治療方案1.中醫(yī)辨證論治·(1)肝經(jīng)濕熱證治法:清利濕熱、解毒止痛方藥:龍膽瀉肝湯加減:龍膽草10g梔子10g黃芩10g生地10g板藍根15g大青葉15g車前子10g(包煎)澤瀉10g元胡10g生甘草6g中成藥:可予清熱解毒除濕的中成藥如龍膽瀉肝丸等。疼痛劇烈者可配合內(nèi)服元胡止痛膠囊。可漬熱涼血解毒的中藥針劑四、治療方案11中醫(yī)科帶狀皰疹教學查房課件12中醫(yī)科帶狀皰疹教學查房課件13中醫(yī)科帶狀皰疹教學查房課件14中醫(yī)科帶狀皰疹教學查房課件15中醫(yī)科帶狀皰疹教學查房課件16中醫(yī)科帶狀皰疹教學查房課件17中醫(yī)科帶狀皰疹教學查房課件18中醫(yī)科帶狀皰疹教學查房課件19中醫(yī)科帶狀皰疹教學查房課件20中醫(yī)科帶狀皰疹教學查房課件21中醫(yī)科帶狀皰疹教學查房課件22中醫(yī)科帶狀皰疹教學查房課件23中醫(yī)科帶狀皰疹教學查房課件24中醫(yī)科帶狀皰疹教學查房課件25中醫(yī)科帶狀皰疹教學查房課件26中醫(yī)科帶狀皰疹教學查房課件27中醫(yī)科帶狀皰疹教學查房課件28中醫(yī)科帶狀皰疹教學查房課件29中醫(yī)科帶狀皰疹教學查房課件30中醫(yī)科帶狀皰疹教學查房課件3166、節(jié)制使快樂增加并使享受加強?！轮兛死?/p>

67、今天應做的事沒有做，明天再早也是耽誤了。——裴斯泰洛齊

68、決定一個人的一生，以及整