綜合防控兒童青少年近視實施方案設(shè)計

綜合防控兒童青少年近視實施方案設(shè)計

綜合防控兒童青少年近視實施方案（征求意見稿）近年來，我國兒童青少年近視率居高不下，已成為關(guān)系國家和民族未來的大問題。為了綜合防控兒童青少年近視，政府、學(xué)校、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、家庭、學(xué)生等各方面需要共同努力，全社會行動起來，共同呵護好孩子的眼睛。為此，現(xiàn)提出以下實施方案。一、目標(biāo)到2023年，力爭實現(xiàn)全國兒童青少年總體近視率每年降低0.5個百分點以上，近視高發(fā)省份每年降低1個百分點以上。到2030年，實現(xiàn)全國兒童青少年新發(fā)近視率明顯下降，兒童青少年視力健康整體水平顯著提升，6歲兒童近視率控制在3%左右，小學(xué)生近視率下降到38%以下，初中生近視率下降到60%以下，高中生近視率下降到70%以下，國家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)達(dá)標(biāo)優(yōu)秀率達(dá)25%以上。二、各相關(guān)方面的行動（一）家庭家長在孩子的成長中起著至關(guān)重要的作用。為了幫助孩子養(yǎng)成良好用眼習(xí)慣，家長應(yīng)當(dāng)了解科學(xué)用眼護眼知識，以身作則，重視孩子早期視力保護。此外，家長還應(yīng)該增加戶外活動和鍛煉，營造良好的家庭體育運動氛圍，控制孩子使用電子產(chǎn)品的時間，減輕孩子的課外學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，避免孩子在不良環(huán)境下使用電子產(chǎn)品或閱讀等不良用眼行為。（二）學(xué)校學(xué)校是孩子學(xué)習(xí)和成長的重要場所。為了預(yù)防和控制近視，學(xué)校應(yīng)該加強體育鍛煉和戶外活動，開展視力保健教育，控制課外培訓(xùn)時間和內(nèi)容，合理安排課程和作業(yè)，保證充足的睡眠時間和良好的學(xué)習(xí)環(huán)境。（三）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)是預(yù)防和治療近視的重要機構(gòu)。為了提高兒童青少年視力健康水平，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)該加強兒童青少年視力篩查和防控工作，開展視力保健宣傳和教育，提供科學(xué)合理的視力保健指導(dǎo)和服務(wù)，加強近視防控技術(shù)研究和應(yīng)用。（四）政府政府在綜合防控兒童青少年近視中發(fā)揮著重要作用。政府應(yīng)該制定相關(guān)政策和法規(guī)，加強兒童青少年視力保健宣傳和教育，提高醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的防控能力和服務(wù)水平，加強對學(xué)校和家庭的指導(dǎo)和監(jiān)督，加大對近視防控的投入和支持。綜上所述，綜合防控兒童青少年近視需要各相關(guān)方面共同努力，全社會行動起來，共同呵護好孩子的眼睛，為孩子的健康成長和國家的未來發(fā)展做出積極貢獻(xiàn)。保護學(xué)生視力的措施為了保護學(xué)生的視力，家庭和學(xué)校都應(yīng)該采取相應(yīng)的措施。（一）家庭正確用眼。學(xué)生在看書、寫字時，應(yīng)保持正確的用眼距離，即眼睛與書本距離應(yīng)為一尺，胸前與課桌距離應(yīng)為一拳，握筆的手指與筆尖距離應(yīng)為一寸。此外，讀寫連續(xù)用眼時間不宜超過40分鐘。保障睡眠和營養(yǎng)。保障孩子充足的睡眠時間，確保小學(xué)生每天睡眠10個小時，初中生9個小時，高中生8個小時。孩子的飲食應(yīng)該多攝取魚類、水果、綠色蔬菜等有益于視力健康的營養(yǎng)食品。早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。家長應(yīng)該注意孩子視力異常的跡象，了解到孩子需要坐到課堂前排才能看清黑板、看電視時湊近屏幕、抱怨頭痛或眼睛疲勞、經(jīng)常揉眼睛等跡象時，及時帶其到眼科醫(yī)療機構(gòu)檢查。遵從醫(yī)囑進(jìn)行科學(xué)的干預(yù)和近視矯治，盡量到眼科醫(yī)療機構(gòu)驗光或采取其他矯治措施，避免因不正確的驗光配鏡導(dǎo)致近視加重。此外，家長還應(yīng)該經(jīng)常關(guān)注家庭室內(nèi)照明狀況，根據(jù)相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)選購和使用照明產(chǎn)品。（二）學(xué)校減輕學(xué)生學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)。學(xué)校應(yīng)該嚴(yán)格落實國家課程方案和課程標(biāo)準(zhǔn)，注重提高課堂教學(xué)效益，不得隨意增減課時、改變難度、調(diào)整進(jìn)度。年級組和學(xué)科組應(yīng)該加強對作業(yè)數(shù)量、時間和內(nèi)容的統(tǒng)籌管理。小學(xué)一二年級不應(yīng)留書面作業(yè)，三至六年級書面作業(yè)完成時間不得超過60分鐘，初中不得超過90分鐘，原則上采用紙質(zhì)作業(yè)。同時，作業(yè)設(shè)計應(yīng)該提高質(zhì)量，促進(jìn)學(xué)生完成好基礎(chǔ)性作業(yè)，強化實踐性作業(yè)，減少機械、重復(fù)訓(xùn)練，不得使學(xué)生作業(yè)演變?yōu)榧议L作業(yè)。加強考試管理。學(xué)校應(yīng)該嚴(yán)格控制義務(wù)教育階段校內(nèi)考試次數(shù)，小學(xué)一二年級每學(xué)期不得超過1次，其他年級每學(xué)期不得超過2次。學(xué)校不應(yīng)以各種形式公布學(xué)生考試成績和排名，也不應(yīng)以各類競賽獲獎證書、學(xué)科競賽成績或考級證明等作為招生入學(xué)依據(jù)。此外，學(xué)校還應(yīng)該嚴(yán)禁以各種名義組織考試選拔學(xué)生。改善視覺環(huán)境。學(xué)校應(yīng)該改善教學(xué)設(shè)施和條件，為學(xué)生提供符合用眼衛(wèi)生要求的學(xué)習(xí)環(huán)境。學(xué)校應(yīng)該嚴(yán)格按照普通中小學(xué)校建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，落實教室、宿舍、圖書館（閱覽室）等采光和照明要求，使用利于視力健康的照明設(shè)備。學(xué)校教室照明衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)達(dá)標(biāo)率應(yīng)為100％。根據(jù)教室采光照明狀況和學(xué)生視力變化情況，學(xué)校應(yīng)該每月調(diào)整一次學(xué)生座位，每學(xué)期對學(xué)生課桌椅高度進(jìn)行個性化調(diào)整，使其適應(yīng)學(xué)生生長發(fā)育變化。學(xué)校還應(yīng)該加快消除“大班額”現(xiàn)象。堅持眼保健操等護眼措施。中小學(xué)校應(yīng)該嚴(yán)格組織全體學(xué)生每天上下午各做1次眼保健操，認(rèn)真執(zhí)行眼保健操流程。教師應(yīng)該督促學(xué)生讀書寫字時身體坐正，監(jiān)督并隨時糾正學(xué)生不良讀寫姿勢，提醒學(xué)生遵守“一尺、一拳、一寸”要求。1.強化戶外體育鍛煉：中小學(xué)生每天應(yīng)有1小時以上的體育活動時間，包括體育課和課外鍛煉。學(xué)校應(yīng)嚴(yán)格落實國家體育與健康課程標(biāo)準(zhǔn)，小學(xué)一二年級每周4課時，三至六年級和初中每周3課時，高中每周2課時。此外，學(xué)校每天應(yīng)安排30分鐘的大課間體育活動，教師應(yīng)按照動靜結(jié)合、視近與視遠(yuǎn)交替的原則，有序組織學(xué)生在課間時到室外活動或遠(yuǎn)眺，防止學(xué)生持續(xù)疲勞用眼。2.家庭作業(yè)制度：學(xué)校應(yīng)督促檢查學(xué)生完成家庭作業(yè)。3.合理使用電子產(chǎn)品：指導(dǎo)學(xué)生科學(xué)規(guī)范使用電子產(chǎn)品，控制使用電子產(chǎn)品開展教學(xué)時長，原則上不得超過教學(xué)總時長的30%。4.定期開展視力監(jiān)測：小學(xué)應(yīng)接收醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)轉(zhuǎn)來的兒童青少年視力健康電子檔案，確保一人一檔，并隨學(xué)籍變化實時轉(zhuǎn)移。學(xué)校應(yīng)嚴(yán)格落實學(xué)生健康體檢制度和每學(xué)期2次視力監(jiān)測制度，對視力異常的學(xué)生進(jìn)行警示教育，為其開具個人運動處方和保健處方，及時告知家長帶學(xué)生到眼科醫(yī)療機構(gòu)檢查，做好學(xué)生視力不良檢出率、新發(fā)率等報告和統(tǒng)計分析，配合醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展視力篩查。學(xué)校和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要及時把視力監(jiān)測和篩查結(jié)果記入兒童青少年視力健康電子檔案。教師發(fā)現(xiàn)學(xué)生出現(xiàn)看不清黑板、經(jīng)常揉眼睛等跡象時，要了解其視力情況。5.加強視力健康管理：學(xué)校應(yīng)建立視力健康管理隊伍，明確和細(xì)化職責(zé)。將近視防控知識融入課堂教學(xué)、學(xué)生日常行為規(guī)范和校園文化。醫(yī)務(wù)室（衛(wèi)生室、校醫(yī)院、保健室等）應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)配備校醫(yī)和必要的藥械設(shè)備。學(xué)校應(yīng)積極利用學(xué)校閉路電視、廣播、宣傳欄、家長會等形式對學(xué)生和家長開展科學(xué)用眼護眼健康教育。6.禁止幼兒園“小學(xué)化”：幼兒園應(yīng)嚴(yán)格落實3—6歲兒童學(xué)習(xí)與發(fā)展指南，重視生活和游戲?qū)?—6歲兒童成長的價值，嚴(yán)禁“小學(xué)化”教學(xué)。幼兒園應(yīng)保證兒童每天2小時以上的戶外活動時間，寄宿制幼兒園不得少于3小時，為兒童提供有益于視力健康的營養(yǎng)膳食，促進(jìn)視力保護。7.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)：此段無明顯問題，不需修改。建立視力檔案是非常重要的。根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中關(guān)于-6歲兒童眼保健和視力檢查工作要求，我們需要早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，從2019年起，-6歲兒童每年眼保健和視力檢查覆蓋率應(yīng)達(dá)到90％以上。在進(jìn)行檢查的基礎(chǔ)上，我們需要依托現(xiàn)有資源建立并及時更新兒童青少年視力健康電子檔案，并隨兒童青少年入學(xué)實時轉(zhuǎn)移。在學(xué)校的配合下，我們需要認(rèn)真開展中小學(xué)生視力篩查，并在篩查出視力異?；蚩梢裳鄄『螅皶r更新視力健康電子檔案。我們需要規(guī)范診斷治療?？h級及以上綜合醫(yī)院應(yīng)普遍開展眼科醫(yī)療服務(wù)，并認(rèn)真落實《近視防治指南》等診療規(guī)范，不斷提高眼健康服務(wù)能力。根據(jù)兒童青少年視覺癥狀，進(jìn)行科學(xué)驗光及相關(guān)檢查，明確診斷，按照診療規(guī)范進(jìn)行規(guī)范矯治。我們需要叮囑兒童青少年近視患者應(yīng)遵從醫(yī)囑進(jìn)行隨診，以便及時調(diào)整采用適宜的預(yù)防和治療措施。對于兒童青少年高度近視或病理性近視患者，我們需要充分告知疾病的危害，提醒其采取預(yù)防措施避免并發(fā)癥的發(fā)生或降低并發(fā)癥的危害。我們需要制定跟蹤干預(yù)措施，檢查和矯治情況及時記入兒童青少年視力健康電子檔案。同時，我們需要積極開展近視防治相關(guān)研究，加強防治近視科研成果與技術(shù)的應(yīng)用。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在兒童青少年近視防治中的作用，制定實施中西醫(yī)一體化綜合治療方案，推廣應(yīng)用中醫(yī)藥特色技術(shù)和方法。我們需要加強健康教育。針對人們?nèi)狈暦乐沃R、對近視危害健康嚴(yán)重性認(rèn)識不足的問題，我們需要發(fā)揮眼科、視光學(xué)、疾病防控、中醫(yī)藥相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜业闹笇?dǎo)作用，主動進(jìn)學(xué)校、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭，積極宣傳推廣預(yù)防兒童青少年近視的視力健康科普知識。我們需要加強營養(yǎng)健康宣傳教育，因地制宜開展?fàn)I養(yǎng)健康指導(dǎo)和服務(wù)，并推進(jìn)健康城市建設(shè)。對于學(xué)生，我們需要強化健康意識。每個學(xué)生都應(yīng)該強化“每個人是自身健康的第一責(zé)任人”的意識，主動學(xué)習(xí)掌握科學(xué)用眼護眼等健康知識，并向家長宣傳。學(xué)生應(yīng)積極關(guān)注自身視力狀況，自我感覺視力發(fā)生明顯變化時，應(yīng)及時告知家長和教師，盡早到眼科醫(yī)療機構(gòu)檢查和治療。此外，學(xué)生還應(yīng)養(yǎng)成健康習(xí)慣，自覺遵守學(xué)校近視防控的各項要求，認(rèn)真規(guī)范做眼保健操，保持正確讀寫姿勢，積極參加體育鍛煉和戶外活動，每周參加中等強度體育活動3次以上，培養(yǎng)良好生活方式，不熬夜、少吃糖、不挑食，減少電子產(chǎn)品使用。最后，有關(guān)部門也應(yīng)積極參與近視防控工作，共同努力，為兒童青少年的視力健康保駕護航。教育部正在加快修訂《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》，同時成立全國中小學(xué)和高校健康教育指導(dǎo)委員會，指導(dǎo)地方教育行政部門和學(xué)校科學(xué)開展兒童青少年近視防控和視力健康管理等學(xué)校衛(wèi)生與健康教育工作。此外，教育部還鼓勵高校特別是醫(yī)學(xué)高校開設(shè)眼視光、健康管理等相關(guān)專業(yè)，培養(yǎng)近視防治和視力健康管理專門人才。教育部也會同有關(guān)部門開展全國學(xué)校校醫(yī)等專職衛(wèi)生技術(shù)人員配備情況專項督導(dǎo)檢查，并堅決治理規(guī)范校外培訓(xùn)機構(gòu)。國家衛(wèi)生健康委員會則會全面加強全國兒童青少年視力健康及其相關(guān)危險因素監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)、數(shù)據(jù)收集與信息化建設(shè)。會同教育部組建全國兒童青少年近視防治和視力健康專家隊伍，充分發(fā)揮衛(wèi)生健康、教育、體育等部門和群團組織、社會組織作用，科學(xué)指導(dǎo)兒童青少年近視防治和視力健康管理工作。衛(wèi)生健康部門會同相關(guān)部門按照采光和照明國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求對學(xué)校、托幼機構(gòu)和校外培訓(xùn)機構(gòu)教室（教學(xué)場所）以“雙隨機”方式進(jìn)行抽檢、記錄并公布。體育總局積極引導(dǎo)支持社會力量開展各類兒童青少年體育活動，有針對性地開展各類冬夏令營、訓(xùn)練營和體育賽事等，吸引兒童青少年廣泛參加體育運動，動員各級社會體育指導(dǎo)員為廣大兒童青少年參與體育鍛煉提供指導(dǎo)。同時，持續(xù)推動各類公共體育設(shè)施向兒童青少年開放。財政部則會合理安排投入，積極支持相關(guān)部門開展兒童青少年近視綜合防控工作。人力資源社會保障部則會會同教育部、國家衛(wèi)生健康委員會完善中小學(xué)和高校校醫(yī)、保健教師和健康教育教師職稱評審政策，為兒童青少年的視力健康提供更好的保障。為了推廣近視防治知識，廣播電視總局等部門利用廣播電視、報刊、網(wǎng)絡(luò)、新媒體等多種方式進(jìn)行宣傳。近視防治是一項系統(tǒng)工程，各相關(guān)部門都應(yīng)該關(guān)注、支持和參與兒童青少年視力保護。我們需要在全社會營造政府主導(dǎo)、部門配合、專家指導(dǎo)、學(xué)校教育、家庭關(guān)注的良好氛圍，讓每個孩子都有一雙明亮的眼睛和光明的未來。為了加強兒童青少年近視防控工作的落實，各?。▍^(qū)、市）人民政府應(yīng)該負(fù)責(zé)本地區(qū)的措施。主要領(lǐng)導(dǎo)需要親自抓、負(fù)總責(zé)，國務(wù)院與各省級人民政府應(yīng)該簽訂全面加強兒童青少年近視防控工作責(zé)任書，地方各級人民政府逐級簽訂責(zé)任書。同時，應(yīng)該將兒童青少年近視防控工作、總體近視率和體質(zhì)健康狀況納入政府績效考核指標(biāo)。為了避免地方政府單純以學(xué)生考試成