營(yíng)養(yǎng)學(xué)-第四特殊人群

第四章特殊人群的營(yíng)養(yǎng)1孕婦營(yíng)養(yǎng)★乳母營(yíng)養(yǎng)★嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)★學(xué)齡前兒童★學(xué)齡兒童★青少年?duì)I養(yǎng)★老年?duì)I養(yǎng)★2第一節(jié)孕婦和乳母的營(yíng)養(yǎng)與膳食育齡婦女自妊娠開(kāi)始到產(chǎn)后哺乳終止均為需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的特殊生理過(guò)程。一是要提供滿(mǎn)足胎兒生長(zhǎng)發(fā)育和乳汁分泌所必需的各種營(yíng)養(yǎng)素；二是要滿(mǎn)足自身的營(yíng)養(yǎng)素需求，達(dá)到預(yù)防可能出現(xiàn)的母體和胎兒營(yíng)養(yǎng)缺乏及某種并發(fā)癥的目的。3一、孕婦4妊娠期的相關(guān)知識(shí)妊娠期280天（10個(gè)月）孕早期（0-3個(gè)月），胎齡1-12周孕中期（4-6個(gè)月），胎齡13-28周孕晚期（7-10個(gè)月），胎齡29-40周

5胎兒的生長(zhǎng)孕早期：從胎芽（8周前）到胎兒，腦、脊髓等神經(jīng)系統(tǒng)，血液等循環(huán)系統(tǒng)的原型出現(xiàn)，心臟形成，肝臟開(kāi)始明顯發(fā)育。胎盤(pán)開(kāi)始形成，并分泌各種維持懷孕的激素。孕中期：胎盤(pán)形成完全，胎兒快速成長(zhǎng)的平穩(wěn)期孕晚期：胎兒的呼吸、消化、泌尿系統(tǒng)器官全部形成，作為一個(gè)人已經(jīng)可以在體外生活了。6孕婦的飲食變化懷孕早期，由于胎氣上升，直接影響到了子宮上面的胃，因此，有些準(zhǔn)媽媽不想吃飯，動(dòng)不動(dòng)還有點(diǎn)惡心、想吐。大部分人都喜歡吃酸的東西，為什么呢？主要是陰氣不足，陽(yáng)氣偏旺，陰就喜酸，所以很想吃酸性的食物，如話(huà)梅、楊梅等。過(guò)了想吃酸的階段，又開(kāi)始想吃酸甜的食物，這是因?yàn)樵袐D的肝需要得到糖的滿(mǎn)足，只要把肝養(yǎng)好了，胃就舒服了。如果嘔吐厲害，可試著在上腭貼片薄姜。7懷孕中期準(zhǔn)媽媽的胃口也轉(zhuǎn)好，胃口大振。所以，應(yīng)多吃富含膽固醇和蛋白質(zhì)的食物，如雞、鴨、魚(yú)、肉、蛋、牛奶、豬肝、五谷雜糧等。如黑芝麻、花生米、核桃等，吃得越早越好。每天的飲食中，牛奶要保證250～500毫升，晚上可以再喝一小杯125毫升的酸奶。8懷孕晚期是胎兒體內(nèi)大量蓄積蛋白質(zhì)、鈣、鐵及其它營(yíng)養(yǎng)素的時(shí)期。因此，有些孕婦經(jīng)常會(huì)感到小腿抽筋，還有腰、腿和全身骨頭疼、牙齒松動(dòng)，這是因?yàn)閷殞氃谕ㄟ^(guò)胎盤(pán)拼命地跟媽媽爭(zhēng)奪營(yíng)養(yǎng)，尤其是鈣，導(dǎo)致準(zhǔn)媽媽體內(nèi)血鈣降低，血溶量變大。食欲略有下降，注意補(bǔ)充鈣、鐵。9（一）妊娠期的生理特點(diǎn)：孕婦通過(guò)胎盤(pán)轉(zhuǎn)運(yùn)供給胎兒生長(zhǎng)發(fā)育所需營(yíng)養(yǎng)，經(jīng)過(guò)280天，將一個(gè)肉眼看不見(jiàn)的受精卵孕育成體重約3.2kg的新生兒。為適應(yīng)和滿(mǎn)足胎兒在宮內(nèi)的生長(zhǎng)發(fā)育，孕婦自身發(fā)生一系列的生理性調(diào)整。101、內(nèi)分泌的改變★目的：使胎兒成功著床和發(fā)育，并對(duì)營(yíng)養(yǎng)素代謝進(jìn)行調(diào)節(jié)，增加營(yíng)養(yǎng)素的吸收或利用，以支持胎兒的發(fā)育，保證妊娠的成功。11母體卵巢及胎盤(pán)激素分泌增加人絨毛膜促性腺激素(HCG)、人絨毛膜生長(zhǎng)素(HCS)雌激素(雌酮、雌二醇、雌三醇)、孕酮胎盤(pán)催乳素——刺激胎盤(pán)和胎兒生長(zhǎng)及母體乳腺的發(fā)育和分泌鈣的吸收、潴留與孕期雌激素水平正相關(guān)。孕期甲狀腺素及其他激素水平的改變甲狀腺素水平升高——基礎(chǔ)代謝到孕晚期升高15%~20%。胰島素分泌增多，餐后血糖增高幅度大且回復(fù)延遲——糖耐量異常及妊娠糖尿病發(fā)生率升高。122、消化功能改變消化功能下降受孕酮分泌增加的影響，胃腸道的蠕動(dòng)減慢，胃排空及食物腸道停留時(shí)間延長(zhǎng)，孕婦易出現(xiàn)飽脹感以及便秘。孕期消化液及消化酶的分泌減少，易出現(xiàn)消化不良。胃內(nèi)容物可逆流入食管下部，易出現(xiàn)反胃（惡心、嘔吐、反酸等）妊娠反應(yīng)。易患牙齦炎、牙齦出血。對(duì)鈣、鐵、葉酸、維生素B12等吸收增強(qiáng)（食物在腸道內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng)）133、血液系統(tǒng)的改變血容量：血漿容積增加45%～50%RBC數(shù)增加15％～20％血液成分：紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血漿總蛋白濃度均有下降。稱(chēng)為孕期生理性貧血世界衛(wèi)生組織建議：孕早期和孕末期貧血的界定值Hb≤110g/L，孕中期是Hb≤105g/L血液中葡萄糖、氨基酸、鐵、水溶性維生素均降低。維生素E的血漿水平升高。血液稀釋144、孕期腎功能改變腎小球?yàn)V過(guò)率增加50％，腎血漿流量增加75％。腎小管的吸收能力沒(méi)有相應(yīng)提高可導(dǎo)致部分孕婦尿中葡萄糖、氨基酸、水溶性維生素、碘的排出量增加，例如，葉酸排出量增加一倍。葡萄糖的尿排出量可增加10倍以上，尤其是在餐后15min可出現(xiàn)尿糖，應(yīng)與真性糖尿病鑒別155、孕期體重增加必要性體重增加：胎兒、胎盤(pán)、羊水、增加的血漿容量以及增大的乳腺和子宮。發(fā)達(dá)國(guó)家婦女約為7.5kg，發(fā)展中國(guó)家婦女約為6kg。脂肪及其他的增加一般為4kg★體重增加11～12.5kg16據(jù)孕前BMI推薦的孕期體重增長(zhǎng)范圍孕前體重/身高類(lèi)別孕期體重增長(zhǎng)值（kg）

低(BMI<19.8)

正常(BMI19.8～26.0)

高(BMI26.0～29.0)

肥胖(BMI>29.0)

12.5～18.011.5～167.5～11.56.0～6.817孕前體重正常，不計(jì)劃哺乳的孕婦適宜的體重增加為10kg，孕后20周，周增加體重約為350g。孕前體重正常，計(jì)劃哺乳的孕婦適宜的體重增加為12kg，孕后20周，周增加體重約為400g。18（二）妊娠期的營(yíng)養(yǎng)需要

能量蛋白質(zhì)脂類(lèi)碳水化合物礦物質(zhì)維生素191、能量基礎(chǔ)代謝率早期無(wú)明顯變化或略有下降，中期逐漸升高，晚期增加約15～20%。妊娠全過(guò)程中孕婦體重要增加12kg左右。孕中、后期每天要增長(zhǎng)60g。每增加1g體重需熱能5kcal，故每日需多增加300kcal。用于胎兒生長(zhǎng)+(胎盤(pán)、母體組織增長(zhǎng))+代謝耗能。20保證適宜攝入能量的最佳途徑是選擇營(yíng)養(yǎng)素密度高的食物。孕前肥胖的婦女，孕期不要用減肥膳食，并需密切注意體重增長(zhǎng)情況?！镏袊?guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議：自妊娠4個(gè)月至臨產(chǎn)，每日熱能供給量比非孕婦女增加200kcal。212、蛋白質(zhì)用于胎兒生長(zhǎng)+（胎盤(pán)、母體組織增長(zhǎng)）整個(gè)孕期母體有關(guān)器官及胎兒的發(fā)育需蛋白質(zhì)約925g。孕期自尿中排出氨基酸較多。消化吸收率的差別與個(gè)體差異。★中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議蛋白質(zhì)每日增加量：孕早期5g/d，中期15g/d，晚期20g/d。22正常妊娠過(guò)程中蛋白質(zhì)貯存量(g)10周20周30周40周胎體胎盤(pán)羊水子宮乳房血液0.320239027160.5100363016060213972102440100316681135合計(jì)34.3209.5535925233、脂類(lèi)孕期需要3-4kg的脂肪積累以備產(chǎn)后泌乳。DHA（n-3）和ARA（n-6）是腦磷脂合成所必需的長(zhǎng)鏈多不飽和脂肪酸。（深海魚(yú)油、蛋黃）為了胎兒的腦發(fā)育應(yīng)多攝入富含磷脂的豆類(lèi)，卵黃，對(duì)膽固醇不必過(guò)于限制。DHA的母體是α-亞麻酸，ARA的母體是亞油酸。雖然孕期儲(chǔ)存脂肪較多，但孕婦血脂已較非孕時(shí)增加，故不宜增加脂肪過(guò)多，脂肪供熱比20％~30%。其中飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸、多不飽和脂肪酸分別為<10%,10%,10%。n-6：n-3=4~6：1244.碳水化合物攝入碳水化合物可很快供給熱能，胎兒以葡萄糖為唯一的能量來(lái)源，因此消耗葡萄糖較多。如果母體攝入不足，需動(dòng)員體內(nèi)脂肪分解，可產(chǎn)生酮體，發(fā)生酮癥酸中毒，影響胎兒智能發(fā)育。以攝入淀粉類(lèi)多糖為宜，不必直接攝入葡萄糖或過(guò)多蔗糖，以免血糖波動(dòng)。255、礦物質(zhì)易缺乏的礦物質(zhì)為鈣、鐵、鋅、碘等。礦物質(zhì)生理功能★推薦攝入量鈣構(gòu)成骨骼和牙齒中期1000mg/d，晚期1200mg/dUL：2000mg/d鐵預(yù)防缺鐵性貧血25mg/dUL：60mg/d鋅胎體生長(zhǎng)發(fā)育，預(yù)防先天性出生缺陷早期為11.5mg/d中、晚期為16.5mg/dUL：35mg/d碘預(yù)防甲狀腺功能低下，呆小兒。200ug/dUL1000ug/d26礦物質(zhì)食物來(lái)源鈣奶及奶制品、豆類(lèi)及豆制品、芝麻和小蝦皮等海產(chǎn)品鐵動(dòng)物肝臟、血、瘦肉、蛋黃、豆類(lèi)、某些蔬菜（油菜、芥菜、雪里紅、菠菜、萵苣葉）鋅動(dòng)物性食物，海產(chǎn)品碘食鹽強(qiáng)化，海產(chǎn)品（海帶）276、維生素維生素B族元素，維生素A，維生素D，維生素C，維生素E，維生素K。28維生素生理功能建議攝入量葉酸DNA，RNA合成，預(yù)防神經(jīng)管畸形，巨幼紅細(xì)胞貧血。（孕前-孕早期）

+400ug/dVB12預(yù)防巨幼紅細(xì)胞貧血，缺乏導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)受損。2.6ug/dVB6輔助治療早孕反應(yīng)，預(yù)防妊高癥1.9mg/dVB2胎兒生長(zhǎng)發(fā)育，缺鐵性貧血1.7mg/dVB1預(yù)防先天性腳氣病1.5mg/d29維生素生理功能建議攝入量VC促進(jìn)膠原組織形成，維持骨骼牙齒正常發(fā)育，參與葉酸轉(zhuǎn)化為四氫葉酸，且對(duì)鐵的吸收有利130mg/dVA早產(chǎn)、發(fā)育遲緩、低體重兒900ug/d（3000IU）UL:2400ug/dVD骨骼和牙齒發(fā)育不良，新生兒手足抽搐和低鈣血癥母體骨質(zhì)軟化10ug/d

(400IU)UL:20ug/dVE預(yù)防新生兒溶血14mg/dVK缺乏易凝血過(guò)程受阻

2ug/d30維生素食物來(lái)源葉酸肝臟、豆類(lèi)和深綠色蔬菜。但是食物葉酸的生物利用率僅為補(bǔ)充劑的50%。VB12肉類(lèi)、魚(yú)類(lèi)、奶類(lèi)VB6動(dòng)物肝臟、肉類(lèi)、豆類(lèi)和堅(jiān)果類(lèi)（瓜子、核桃）VB1動(dòng)物內(nèi)臟、瘦肉、豆類(lèi)和粗加工的糧谷類(lèi)VB２動(dòng)物肝臟、瘦肉、蛋類(lèi)、奶類(lèi)VC新鮮的水果和蔬菜31維生素食物來(lái)源VA動(dòng)物肝臟、牛奶和蛋黃，胡蘿卜素（深綠色、黃紅色蔬菜和水果）VD紫外光照射下皮下合成，海魚(yú)、禽、畜肝臟，蛋、奶VE糧谷、豆類(lèi)、果仁VK綠葉蔬菜32（三）妊娠期營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)母體和胎體的影響

妊娠期營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)母體的影響

營(yíng)養(yǎng)性貧血(缺鐵性貧血、巨幼紅細(xì)胞貧血)骨質(zhì)軟化癥（缺乏鈣、VD）營(yíng)養(yǎng)不良性水腫(蛋白質(zhì)攝入嚴(yán)重不足、VitB12嚴(yán)重缺乏引起)33妊娠期營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)胎體的影響生長(zhǎng)發(fā)育遲緩：中晚期營(yíng)養(yǎng)不足—低出生體重兒先天畸形(congenitalmalformation)：微量元素、維生素?cái)z入不足或過(guò)量。如葉酸缺乏，VA缺乏或過(guò)多。低出生體重（lowbirthweight,LBW）：指出生體重<2500g。巨大兒：指出生體重>4000g腦發(fā)育受損（胎兒腦細(xì)胞的快速增長(zhǎng)期為妊娠30周至出生后1年）：營(yíng)養(yǎng)狀況，特別是孕晚期蛋白質(zhì)和能量攝入是否充足早產(chǎn)兒：妊娠期<37周34孕期營(yíng)養(yǎng)不良的結(jié)局早產(chǎn)及新生兒低出生體重發(fā)生率增加胎兒先天性畸形發(fā)生率增加圍產(chǎn)期嬰兒死亡率增加影響胎嬰兒的體格和智力發(fā)育低出生體重人群成年后易發(fā)生糖耐量異常，高血壓和冠心病，發(fā)病率和出生體重負(fù)相關(guān)。

35孕期的五大煩惱及解決辦法煩惱一：嘔吐

可嘗試少食多餐。質(zhì)地干的食物亦較不會(huì)引致反胃嘔吐。煩惱二：便秘要多吃高纖維素食物，每天飲六至八杯水份，適當(dāng)輕量的運(yùn)動(dòng)。煩惱三：鈣質(zhì)需要量增加

奶及奶制品，豆腐，魚(yú)類(lèi)，深綠色蔬菜煩惱四：增磅過(guò)多

應(yīng)該改善飲食質(zhì)量，而非吃高熱量的食物。

煩惱五：戒口

孕婦必須要戒煙戒酒，但切勿戒絕太多食物，引致?tīng)I(yíng)養(yǎng)失衡。36（四）妊娠期的膳食原則

★早期膳食：1、按照孕婦的喜好，選擇促進(jìn)食欲的食物2、選擇易消化的食物以減少?lài)I吐3、少食多餐，想吃就吃4、為防止酮體對(duì)胎兒早期腦發(fā)育的不良影響，孕婦完全不能進(jìn)食時(shí)，需要靜脈注射至少150mL的葡萄糖5、為避免神經(jīng)管畸形，計(jì)劃妊娠時(shí)就開(kāi)始補(bǔ)充葉酸400~600μg/d和維生素B12等。37中、晚期膳食：合理營(yíng)養(yǎng)和平衡膳食。各類(lèi)食品保證一定數(shù)量。①每日350～450g谷類(lèi)②每日50～100g豆類(lèi)及豆制品③每日50～150g肉、禽、魚(yú)等動(dòng)物性食品，1個(gè)雞蛋④每日250～500ml鮮奶⑤每日400～500g蔬菜及150～200g水果⑥每日15～20g烹調(diào)植物油，鹽、糖適量38傳統(tǒng)謬誤和有依據(jù)的禁忌：不要吃生冷、寒冷的食物，如涼粉、西瓜、雪糕，這會(huì)造成早產(chǎn)，甚至小產(chǎn)呢！不要過(guò)量攝取維他命A。吃羊肉會(huì)令胎兒“發(fā)羊吊”。要限制飲用含咖啡因的飲品。多喝鮮奶，生出來(lái)的嬰兒皮膚會(huì)很白。吃蝦蟹會(huì)令胎兒的皮膚差和產(chǎn)生皮膚敏感。避免吸煙、喝酒避免高糖、高脂肪食物

39孕婦一日食譜舉例孕早期早餐：饅頭或面包酸奶、鮮橙午餐：米飯?zhí)谴佐~(yú)清炒荷蘭豆西紅柿雞蛋湯午點(diǎn)：柑桔晚餐：面條咸水菜心胡蘿卜、甜椒炒肉絲晚點(diǎn)：牛奶孕中期早餐：麻醬肉末卷小米紅豆粥午餐：米飯清蒸鱸魚(yú)蒜茸油菜胡蘿卜馬蹄煲瘦肉午點(diǎn)：核桃或杏仁晚餐：米飯豆干芹菜炒牛肉海帶豬骨湯晚點(diǎn)：蘋(píng)果孕晚期早餐：肉絲雞蛋面午餐：米飯紅白蘿卜燜排骨蝦皮花菇煮菜心花生煲豬腱湯午點(diǎn)：蘋(píng)果（汁）晚餐：米飯芹菜千張炒肉絲蒜茸生菜黑豆煲生魚(yú)湯晚點(diǎn)：酸奶40二、乳母純母乳喂養(yǎng)4—6個(gè)月41（一）哺乳期的生理特點(diǎn)：★內(nèi)分泌嬰兒吸吮乳頭時(shí)刺激垂體產(chǎn)生兩個(gè)反射產(chǎn)奶反射：催乳素——乳腺腺泡——分泌乳汁下奶反射：催產(chǎn)素——腺泡周?chē)∪馐湛s——促使乳汁沿乳腺導(dǎo)管——乳頭下奶反射易受疲勞、緊張、乳頭破裂所致疼痛等情緒影響。催產(chǎn)素——子宮肌肉收縮停止產(chǎn)后出血——促進(jìn)子宮復(fù)原哺乳期：哺乳有利于生殖器官及相關(guān)組織恢復(fù)。哺乳期產(chǎn)婦血中雌激素、孕激素、胎盤(pán)生乳素水平急劇下降，垂體分泌的催乳素水平持續(xù)升高。42★營(yíng)養(yǎng)對(duì)泌乳量的影響正常情況下產(chǎn)后2天約分泌100ml，至2周約分泌500ml，產(chǎn)后12-14d至1個(gè)月時(shí)650ml，3個(gè)月時(shí)達(dá)750-850ml，存在個(gè)體差異泌乳量少是母親營(yíng)養(yǎng)不良的一個(gè)指征。甚至可以完全停止泌乳通?？筛鶕?jù)嬰兒體重的增長(zhǎng)率作為奶量是否足夠的指標(biāo)。43★初乳：大量免疫蛋白，易消化?！镞^(guò)渡乳：乳糖、脂肪含量增多，蛋白質(zhì)含量下降?！锍墒烊椋焊缓鞍踪|(zhì)、乳糖、脂肪等多種營(yíng)養(yǎng)素。保證自身需要+乳汁正常分泌、量的維持乳母營(yíng)養(yǎng)不良—?jiǎng)佑皿w內(nèi)貯備—維持乳汁成分恒定泌乳量↓（除Pro可↓外，其余成分基本保持恒定）44營(yíng)養(yǎng)素齊全1）含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，乳白蛋白：酪蛋白=8：2，白蛋白易于消化吸收。母乳蛋白中氨基酸的構(gòu)成與嬰兒體內(nèi)所需氨基酸一致。2）含豐富的必需脂肪酸：不飽和脂肪酸為主，含有酯酶，易于消化吸收。亞油酸、α－亞麻酸,花生四烯酸（ARA）和二十二碳六烯酸（DHA）——腦部和視網(wǎng)膜發(fā)育。3）含豐富的乳糖：促進(jìn)鈣吸收，抑制致病菌群生長(zhǎng)。4）鈣磷比例適宜，與嬰兒的腎溶質(zhì)負(fù)荷相適應(yīng)，不增加腎臟的負(fù)擔(dān)。5）維生素含量基本可以滿(mǎn)足6月內(nèi)的嬰兒需要。但需補(bǔ)充維生素D，或多曬太陽(yáng)。45豐富的抗感染物質(zhì)1）特異性免疫物質(zhì)：細(xì)胞和抗體，T淋巴細(xì)胞，B淋巴細(xì)胞以及分泌型免疫球蛋白A

——保護(hù)嬰兒呼吸道和消化道，抵抗細(xì)菌及濾過(guò)性病毒侵襲。2）非特異性免疫物質(zhì)：吞噬細(xì)胞，乳鐵蛋白，溶菌酶，乳過(guò)氧化氫酶，補(bǔ)體C3和雙歧桿菌因子。

46（二）哺乳期的營(yíng)養(yǎng)需要

1.能量：乳母的產(chǎn)乳效率約為80%。由于孕期儲(chǔ)存了一些脂肪，可用于補(bǔ)充部分能量。由于哺育嬰兒的操勞，乳母基礎(chǔ)代謝率稍高，以及乳腺泌乳活動(dòng)所需能量。碳水化合物供能55%~65%★中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議：哺乳6月以?xún)?nèi)的乳母每日應(yīng)多攝入能量500kcal。6個(gè)月以后每日應(yīng)增加能量攝入500～650kcal472.蛋白質(zhì)：供能比為13%~15%乳母氮代謝加速，需增加蛋白質(zhì)的攝入量。全日乳中含蛋白質(zhì)約12.8g，如以產(chǎn)乳效率80％計(jì)算，則需16g蛋白質(zhì)。因膳食蛋白質(zhì)的利用有一定的差異，有些食物蛋白質(zhì)利用率較低，再加上30％的安全系數(shù)，則需20.8g?！镏袊?guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議：每日給乳母增加20g的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。483.脂肪脂類(lèi)對(duì)嬰兒腦發(fā)育有關(guān)，尤其類(lèi)脂質(zhì)對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育特別重要。嬰兒吮乳活動(dòng)可使乳中脂肪含量增加。哺乳后，乳脂為哺乳前的3倍。但膳食也可影響乳中脂肪的含量。如，乳母膳食動(dòng)物性脂肪多，則乳汁中飽和脂肪酸含量相對(duì)增高。能量達(dá)到膳食總能量的20％～30％，必需脂肪酸的含量要適宜。494.礦物質(zhì)鈣：乳母食物中鈣不足或不能有效吸收，體內(nèi)的鈣將移出以穩(wěn)定乳汁鈣，此時(shí)出現(xiàn)鈣的負(fù)平衡，可發(fā)生骨質(zhì)軟化癥。乳母鈣的AI為每天1200mg。鐵：每日從乳汁中的分泌量為0.4mg，而鐵的吸收率為10％，則每天需多供給4mg。乳母鐵的AI每天25mg。碘：高于母體血漿的濃度，與嬰兒的生理需要量有關(guān)。碘的RNI每日200μg。鋅：RNI每日20mg；硒：RNI每日65g。505.維生素脂溶性維生素VA可少量通過(guò)乳腺，因此可增加乳母膳食VA的攝入，提高母乳中的VA含量。VA的RNI:1200ug/dVD幾乎無(wú)法通過(guò)乳腺，母乳中的含量很低。但乳母不必額外補(bǔ)充。保證嬰兒多曬太陽(yáng)或補(bǔ)充魚(yú)肝油等制劑就可以。VD的RNI:10ug/d51水溶性維生素的供給量RNIAIVB11.8mg/dVB21.7mg/dVB61.9mg/dVB122.8μg/dVc130mg/d泛酸7.0mg/d葉酸500μg/d煙酸18mgNE/d膽堿500mg/d生物素35μg/d52（三）哺乳期的膳食原則

★產(chǎn)褥期產(chǎn)后1h可進(jìn)流食、半流食產(chǎn)后次日可進(jìn)食普通食物增加蛋白質(zhì)25～35g，多湯汁及膳食纖維食物。補(bǔ)充維生素和鐵每日4～5餐★產(chǎn)褥期后多食動(dòng)物性食物和豆類(lèi)食品維生素和鐵豐富的食物每天喝牛奶(不喝者應(yīng)補(bǔ)充VD)

多吃水果、蔬菜53乳母一日食譜舉例產(chǎn)褥期早餐：饅頭或面包鴨蛋豬骨粥午餐：米飯枸杞鯽魚(yú)湯菜心肉片晚餐：米飯胡蘿卜薯仔豬骨湯炒黃鱔晚點(diǎn)：牛奶雞蛋麥片哺乳期早餐：菜心肉片湯面煎荷包蛋午餐：米飯肉片薺菜發(fā)菜魚(yú)丸炒菜心西紅柿雞蛋湯晚餐：米飯爆炒豬肝枸杞鯽魚(yú)湯晚點(diǎn)：面包牛奶54第二節(jié)特殊年齡人群

的營(yíng)養(yǎng)與膳食55年齡段的劃分嬰兒期（出生—1周歲）幼兒期（1周歲—3周歲）學(xué)齡前兒童（3—6歲）學(xué)齡兒童（6－12歲）青少年（12－18歲）成年人（18－60歲）老年人（60——）56一、嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)與膳食57出生一個(gè)月：新生兒身高：50cm，體重：5～8斤出生12個(gè)月：嬰兒1周歲～3周歲：幼兒58（一）嬰兒的生理特點(diǎn)★生長(zhǎng)發(fā)育

嬰兒期：人生的第一個(gè)生長(zhǎng)發(fā)育高峰期體重、身長(zhǎng)、頭圍、胸圍、上臂圍體重：半歲前體重=出生時(shí)體重+月齡*0.6。半歲后體重=出生時(shí)體重+月齡*0.5。1歲后體重=年齡*2+8。身長(zhǎng)：是從頭到足的垂直長(zhǎng)度，反映骨骼發(fā)育的一個(gè)重要指標(biāo)。頭圍：是眉弓上方最突出處經(jīng)枕后結(jié)節(jié)繞頭一周的長(zhǎng)度，反映腦及顱骨發(fā)育狀態(tài)。胸圍：與胸部骨骼、肌肉及肺的發(fā)育有關(guān)。5912個(gè)月時(shí)：體重增加3倍，身高增加1.5倍頭圍平均每月增加1cm，腦質(zhì)量達(dá)到0.9～1Kg，接近成人2／3。胸圍基本和頭圍相等并開(kāi)始超過(guò)頭圍上臂圍從11cm增長(zhǎng)到16cm。60★消化與吸收胃腸道功能不夠完善胃呈水平位，胃容量小胃腸道蠕動(dòng)力弱消化酶的分泌少乳芽萌出61（二）幼兒生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)體質(zhì)量每年增加2Kg，身高第二年增加11～13cm,第三年增加8～9cm。

熱能和蛋白質(zhì)需要量相當(dāng)于其母親的一半，礦物質(zhì)和維生素需要量大于成人的一半。胃容積由200ml增至300ml，但牙齒少、咀嚼能力有限、腸道蠕動(dòng)能力及調(diào)節(jié)能力遠(yuǎn)不如成人。62乳牙萌出的一般順序

種類(lèi)數(shù)目出牙時(shí)間總數(shù)下中門(mén)齒上中門(mén)齒上側(cè)門(mén)齒下側(cè)門(mén)齒第一乳磨齒尖齒第二乳磨齒22224446～10個(gè)月8～10個(gè)月10～13個(gè)月10～14個(gè)月13～17個(gè)月18～24個(gè)月20～28個(gè)月246812162063（三）嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)需要：★能量：

基礎(chǔ)代謝、食物熱效應(yīng)、活動(dòng)能量、排出能量、儲(chǔ)存能量。

1周歲以?xún)?nèi)AI為0.40MJ(95kcal)/(kg.bw)1～2歲RNI為男童4.60MJ(1100kcal)/d，女童4.40MJ(1050kcal)/d。2～3歲RNI為男童5.02MJ(1200kcal)/d，女童4.81MJ(1150kcal)/d。64★蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)RNI：嬰兒為1.5～3.0g/(kg·d)1～2歲幼兒為35g/d2～3歲幼兒為40g/d單位體重需要量大于成人。必需氨基酸比率大于成人。必需氨基酸種類(lèi)還有組氨酸、半胱氨酸和酪氨酸。65★脂肪提供高熱量營(yíng)養(yǎng)素，促進(jìn)脂溶性維生素的吸收，避免必需脂肪酸的缺乏。脂質(zhì)供應(yīng)的熱量占總熱量之比的35％～50％，主要來(lái)源是乳類(lèi)和代乳食品。母乳中脂質(zhì)所占的熱量50％～55％，不飽和脂肪酸含量55％以上。脂肪供能比：6月齡以?xún)?nèi)為45%～50%6月齡～2歲為35%～40%2歲以上為30%～35%。

66★碳水化合物

應(yīng)有28～63％的熱能由糖類(lèi)獲得，母乳組成中37～38％的熱量來(lái)自乳糖，牛乳中僅有26～30％。嬰兒3個(gè)月時(shí)開(kāi)始有淀粉酶產(chǎn)生，多糖類(lèi)食物要在4～6個(gè)月才慢慢添加。不應(yīng)養(yǎng)成愛(ài)吃甜食的習(xí)慣

67★礦物質(zhì)鈣的攝入可以基本上由母乳和牛奶供給。正常新生兒有足夠的鐵儲(chǔ)存，可以滿(mǎn)足4－6個(gè)月的需要，4－6月后要添加含鐵輔助食品。68★維生素母乳中VD稍低，母乳不足時(shí)，可以考慮每天額外補(bǔ)充5－10μg的維生素D。另外可能缺乏VC，在整個(gè)喂哺期保持。69（四）嬰兒的合理喂養(yǎng)

母乳喂養(yǎng)：自然界唯一的營(yíng)養(yǎng)最全面的食物。喂養(yǎng)方式有三種：純母乳喂養(yǎng)：4～6個(gè)月混合喂養(yǎng)：母乳喂養(yǎng)+人工喂養(yǎng)人工喂養(yǎng)：牛乳、羊乳或者配方奶粉等70母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)：（1）母乳中營(yíng)養(yǎng)素齊全，能全面滿(mǎn)足嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要。（2）母乳中含有豐富的抗感染物質(zhì)，提高嬰兒的疾病抵抗力。（3）不容易發(fā)生過(guò)敏。2%的嬰兒對(duì)牛乳蛋白過(guò)敏，但母乳喂養(yǎng)兒極少發(fā)生過(guò)敏。（4）母乳衛(wèi)生又無(wú)菌，經(jīng)濟(jì)、方便、溫度適宜，新鮮不變質(zhì)。（5）促進(jìn)產(chǎn)后恢復(fù)、哺乳行為可以增進(jìn)母子間情感的交流。71母乳與牛乳的營(yíng)養(yǎng)成分比較(每100g)成分母乳牛乳水（g）能量（kJ）蛋白質(zhì)（g）脂肪（g）碳水化合物（g）灰分（g）

（主要為乳糖）

87.62741.33.47.40.3

89.82263.03.23.40.6

氨基酸（mg）必需氨基酸組氨酸異亮氨酸亮氨酸賴(lài)氨酸蛋氨酸苯丙氨酸蘇氨酸色氨酸纈氨酸295211270173645175762115245207651131013913472成分母乳牛乳非必需氨基酸

精氨酸丙氨酸天門(mén)冬氨酸胱氨酸絲氨酸酪氨酸谷氨酸甘氨酸脯氨酸383989214639189239784831792814311852845295常量元素和微量元素（mg）

鈣磷鎂銅鋅鐵3013320.030.280.110473110.020.420.3維生素

維生素A（gRE）維生素E（mg）維生素D（IU）硫胺素（mg）核黃素（mg）尼克酸（mg）維生素C（mg）110.04*22*0.010.050.25240.18*14*0.030.140.11續(xù)上表摘自《食物成分表》*摘自“Neonatology”，第二版，1981年73嬰兒配方奶粉的基本要求

▲增加脫鹽乳清粉

▲添加與母乳同型的活性順式亞油酸和適量-亞麻酸。

▲-乳糖和-乳糖按4:6的比例添加。

▲脫去牛奶中部分Ca、P、Na鹽，將K/Na比例調(diào)整至2.5～3.0，Ca/P調(diào)整至2。

▲強(qiáng)化維生素A、維生素D及適量的其他維生素。

▲強(qiáng)化?；撬?、核酸、肉堿等。

▲可用大豆蛋白作為蛋白質(zhì)來(lái)源生產(chǎn)配方奶粉。

74嬰幼兒期常量元素和微量元素參考攝入量(RNI或AI)年齡(歲)鈣AI(mg)磷AI(mg)鉀AI(mg)鈉AI(mg)鎂AI(mg)鐵AI(mg)碘RNI(g)鋅RNI(mg)硒RNI(g)銅AI(mg)氟AI(mg)鉻AI(g)0～0.50.5～11～3300400600150300450500700100020050065030701000.310125050501.58.09.015(AI)20(AI)200.40.60.80.10.40.610152075嬰幼兒期維生素參考攝入量(RNI或AI〕年齡(歲)VAAI(gRE)VDRNI(g)VEAI(mg-TE)VB1AI(mg)VB2AI(mg)VB6AI(mg)VCRNI(mg)泛酸AI(mg)葉酸AI(gDFE)煙酸AI(mgNE)0～0.50.5～11～34004001010103340.20.30.60.40.50.6(RNA)0.10.30.54050601.71.82.06580150(RNA)236(RNA)76斷奶過(guò)渡期喂養(yǎng)斷乳期：母乳喂養(yǎng)的嬰兒隨著月齡的增大，逐漸添加除母乳外的其他食物，減少哺乳量和哺乳次數(shù)，是嬰兒從單純靠母乳營(yíng)養(yǎng)逐步過(guò)渡到完全由母乳外的其他食物營(yíng)養(yǎng)的過(guò)程。一般從4個(gè)月開(kāi)始。77輔食添加原則：先單純后混合，先液體后固體，先谷類(lèi)、水果、蔬菜后魚(yú)、蛋、肉。1周歲前避免含鹽量或調(diào)味品多的家庭膳食添加輔食并不需要斷奶，母乳喂養(yǎng)至少持續(xù)6個(gè)月，然后逐漸減少哺乳次數(shù)，至8~12月完全斷奶。后應(yīng)繼續(xù)飲用牛乳或其他奶制品。78具體添加的順序新生兒2~4周起，添加魚(yú)肝油1滴。5~6周添加含VC的果汁、菜汁，人工喂養(yǎng)可提前至3~4周。3~4月齡：添加含鐵豐富的食物，蛋黃從1/4開(kāi)始4～5月齡：米糊、粥、水果泥、菜泥、蛋黃、魚(yú)泥、豆腐及動(dòng)物血6～9月齡：餅干、面條、水果泥、菜泥、全蛋、肝泥和肉糜10～12月齡：稠粥、爛飯、面包、饅頭、碎菜及肉末79（五）幼兒膳食：蛋白質(zhì)、脂肪和碳水物供給量在熱能供給適宜的前提下，按熱能計(jì)算：蛋白質(zhì)15%、脂肪30%～35%、碳水物50%～55%。以谷類(lèi)為主的平衡膳食，還應(yīng)包括肉、蛋、禽、魚(yú)、奶類(lèi)和豆類(lèi)及其制品。每日奶或奶制品不少于350ml，每周應(yīng)提供動(dòng)物肝、血及海產(chǎn)品。80★合理烹調(diào)：軟飯、麥糊、面條、面包、餃子等交替，蔬菜應(yīng)切碎煮爛硬果及種子應(yīng)磨碎制成泥糊狀。宜采用清蒸、切煮，不宜添加味精。膳食安排：每日4～5餐早餐占能量25%午餐占能量35%晚餐占能量30%～35%零食或點(diǎn)心5%～10%81幼兒一日食譜舉例早餐：牛奶+蛋黃+白粥午餐：軟米飯+清蒸魚(yú)+咸水油菜+西紅柿肝泥湯午點(diǎn)：蛋糕和水果晚餐：軟米飯+雞蛋瘦肉丸湯+嫩豆腐+炒白菜晚點(diǎn)：牛奶82二、學(xué)齡前兒童83（一）生理特點(diǎn):身高、體重穩(wěn)步增長(zhǎng)身高增長(zhǎng)約21cm（年平均約5cm）體重增長(zhǎng)約5.5kg（年平均約2kg）存在個(gè)體差異，兒童正常的生長(zhǎng)發(fā)育在一定范圍內(nèi)波動(dòng)。身高、體重84消化吸收能力20顆乳牙出齊，6歲第一顆恒牙可能萌出。咀嚼能力僅達(dá)成人的40%咀嚼及消化能力仍有限85腦及神經(jīng)系統(tǒng)4-6歲，腦組織進(jìn)一步發(fā)育，達(dá)到成人腦質(zhì)量的86%～90%心理發(fā)育5-6歲兒童，具有短暫控制注意力的能力，時(shí)間約為15分鐘。在飲食行為上表現(xiàn)為：不專(zhuān)心進(jìn)餐，邊吃邊玩，進(jìn)餐時(shí)間延長(zhǎng)，食物攝入不足。個(gè)性明顯發(fā)展，對(duì)家長(zhǎng)要求進(jìn)食產(chǎn)生反感。86主要營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題食物攝入不足導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)素缺乏挑食、偏食導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)素缺乏：微量元素，如鐵、鋅及維生素的缺乏農(nóng)村蛋白質(zhì)、能量攝入不足城市脂肪類(lèi)食物攝入過(guò)多或運(yùn)動(dòng)減少造成的肥胖87（二）營(yíng)養(yǎng)需求★能量：1300～1700千卡年齡能量（千卡）男孩女孩3-135013004-145014005-160015006-1700160088★蛋白質(zhì)學(xué)齡前兒童攝入蛋白質(zhì)的最主要目的是滿(mǎn)足細(xì)胞和組織的增長(zhǎng)。蛋白質(zhì)缺乏直接影響兒童的體格和智力發(fā)育，表現(xiàn)為體重偏低、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。嚴(yán)重的出現(xiàn)水腫和干瘦。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議攝入量：45～60g/d89★脂肪兒童生長(zhǎng)發(fā)育所需的能量、免疫功能的維持、腦和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育都需要脂肪，特別是必需脂肪酸。建議使用含有α－亞麻酸的大豆油、低芥酸菜籽油或脂肪酸比例適宜的調(diào)和油為烹飪油?？啥嗍秤敏~(yú)類(lèi)等富含長(zhǎng)鏈多不飽和脂肪酸的海產(chǎn)品。脂肪供能比：30%～35%90★碳水化合物學(xué)齡前兒童膳食完成從奶和奶制品為主向谷類(lèi)過(guò)渡。谷類(lèi)所含有的碳水化合物使其主要的功能來(lái)源。供能比為50%-60%。應(yīng)以含有復(fù)雜碳水化合物的谷類(lèi)和豆類(lèi)為主，不宜用過(guò)多的糖和甜食。91★礦物質(zhì)鈣：800mg/d，滿(mǎn)足骨骼生長(zhǎng)鐵：12mg/d，缺鐵性貧血，且主要依賴(lài)食物鐵的補(bǔ)充鋅:9～12mg/d，厭食甚至異食癖碘：90ug/d，生長(zhǎng)發(fā)育障礙92★維生素：VA:600μ

gRE/dVD：10μg/dVB：VB１0.7mg/d，VB２0.7mg/dVC:60mg/d(３歲)70mg/d（４～６歲）93（三）膳食原則多種食物合理搭配專(zhuān)門(mén)烹調(diào)，易于消化以“一日三餐兩點(diǎn)”制為宜。培養(yǎng)健康的飲食習(xí)慣：不偏食，不挑食，少零食，細(xì)嚼慢咽，不暴飲暴食，口味清淡。94食物選擇谷類(lèi)保證150～200g。動(dòng)物性食物，提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、維生素。牛奶和奶制品，大豆及其制品新鮮蔬菜水果。每周一次富含鐵的動(dòng)物肝臟或血，一次富含鋅和碘的海產(chǎn)品。一周食譜不重復(fù)。95學(xué)齡前兒童一日食譜舉例早餐：面包+牛奶+蘋(píng)果午餐：米飯+紅燒雞塊海帶+素炒筍片+西紅柿雞蛋湯午點(diǎn)：鮮橙晚餐：小米粥+饅頭+肉絲炒蒜苗+芹菜炒豆干晚點(diǎn)：牛奶96三、學(xué)齡兒童97（一）生理特點(diǎn)

生長(zhǎng)速度較快，微量元素和維生素缺乏癥，飲食不平衡導(dǎo)致超重和肥胖98（二）營(yíng)養(yǎng)需求能量1600～2400千卡，蛋白質(zhì)55~75g，鈣800~1000mg，鐵12~18mg，鋅12~18mg，維生素A500~700ug99（三）膳食原則吃好早餐（總食量的1/3），粗細(xì)搭配的多種食物，富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物豐富?？刂铺堑臄z入。300ml牛奶1～2雞蛋、100～150g動(dòng)物性食品，300～500g谷類(lèi)和豆類(lèi)。100學(xué)齡兒童一日食譜舉例早餐：豆沙包+牛奶+拌春菜+蘋(píng)果午餐：米飯+柿子椒炒肉+素炒芹菜+西紅柿雞蛋湯午點(diǎn)：核桃或杏仁晚餐：饅頭+土豆燒牛肉+紫菜豆腐湯加餐：香蕉101四、青少年102（一）生理特點(diǎn)：第二個(gè)生長(zhǎng)高峰期，對(duì)能量的需求超過(guò)成人。生長(zhǎng)速度在一生中僅次于嬰兒期，身高的近1／5是在青春期增加的，體重增加20～30Kg。生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育、第二性征逐漸明顯。需要承受大量的學(xué)習(xí)和體育鍛煉的任務(wù)。103（二）營(yíng)養(yǎng)需求能量2200～2900千卡蛋白質(zhì)75～85g/d鈣：1000mg/d，男孩女孩一樣。鐵：女性18～25mg/d,男性16～20mg/d。碘：120～150μg/d.鋅：15～19mg/d.104（三）膳食原則多吃谷類(lèi)，提供能量；足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和蔬果攝入；平衡膳食，體力活動(dòng)。每日應(yīng)保證以下食物的攝入量：300ml牛奶，200～250g動(dòng)物性食品，400～500g谷類(lèi)和豆類(lèi)。500g蔬菜水果。1051、養(yǎng)成定時(shí)規(guī)律用餐的習(xí)慣2、攝取平衡膳食3、提倡課間加餐4、維持適當(dāng)體重106青少年一日食譜舉例早餐：饅頭+牛奶+花生醬+煎雞蛋+鮮橙午餐：米飯+鮮筍炒生魚(yú)片+肉片炒青菜豆腐干+蘿卜排骨湯加餐：蛋糕晚餐：米飯+雞丁炒青椒+小蔥燉豆腐加餐：蘋(píng)果107五、老年人人類(lèi)壽命逐漸延長(zhǎng)。中國(guó)已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì)（60歲以上的老齡人口占總?cè)丝诘?0%以上）。108人類(lèi)的理論年齡140歲可達(dá)到的壽命100歲世界上最長(zhǎng)壽的國(guó)家是日本，平均年齡為80中國(guó)人的平均年齡達(dá)到70歲109（一）生理特點(diǎn)：消化系統(tǒng)功能減退

牙齒脫落，味覺(jué)和嗅覺(jué)功能減退

胃酸和胃蛋白酶分泌減少，膽汁分泌減少胃腸蠕動(dòng)減退，胃排空時(shí)間延長(zhǎng)體成分改變

細(xì)胞量下降，出現(xiàn)肌萎縮。體水分減少，主要為細(xì)胞內(nèi)液減少。骨礦物質(zhì)減少，骨質(zhì)疏松。110代謝功能降低

基礎(chǔ)代謝下降15%～20%，合成與分解代謝失去平衡；葡萄糖耐量下降。

體內(nèi)氧化損傷加重

丙二醛、脂褐素在細(xì)胞內(nèi)堆積，酶活性降低。

免疫功能下降

胸腺萎縮、T淋巴細(xì)胞數(shù)量減少。

111（二）營(yíng)養(yǎng)需求1、能量50-60歲（1900-3100千卡），60-70歲（1800-2200千卡），70-80歲（1700-2100千卡），80歲以上（1700-1900千卡）?？傮w對(duì)能量的需要量下降，膳食能量的攝入主要以體重來(lái)衡量，能維持能量平衡，維持理想體重為宜。1122、蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)對(duì)老年人的重要性蛋白質(zhì)的推薦攝入量：男性75g，女性65g老年人易出現(xiàn)負(fù)氮平衡，但過(guò)多蛋白質(zhì)增加肝腎負(fù)擔(dān)。蛋白質(zhì)的來(lái)源：適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白（動(dòng)物性食物，包括肉、蛋、奶類(lèi)提供、豆類(lèi)及豆制品）為宜，大豆及其制品是老年人的最佳選擇之一，鮮豆類(lèi)可與適量魚(yú)、肉類(lèi)搭配烹調(diào)亦是很好的選擇。蛋白質(zhì)要做到質(zhì)優(yōu)量足。蛋白質(zhì)供能12-14%，1133、脂類(lèi)脂肪供能20-30%多不飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸、飽和脂肪酸供能分別占總供能的8-10%，10%，6-8%為宜。膽固醇的攝入量<300mg老年人食用畜肉宜有節(jié)制，可多選擇魚(yú)類(lèi)，植物油中可選菜子油、玉米油、大豆油、花生油，但混合食用更有益。1144、碳水化合物碳水化合物供能50-60%，由于脂肪攝入減少，可適當(dāng)增加碳水化合物的量。應(yīng)選擇復(fù)合碳水化合物的淀粉類(lèi)為主食，且多選擇粗雜糧。不宜過(guò)多攝入單糖、雙糖和甜食。果糖易被吸收利用。宜多吃水果、蔬菜等富含膳食纖維的食物，防治便秘。1155、礦物質(zhì)鈣800～1000mg，鐵12mg，亦不能過(guò)多攝入。鋅、硒、銅、鉻保證一定供給量。1166、維生素維生素A：800μg/d維生素D：10μg/d維生素E：30mg/d維生素B1：1.3mg/d維生素C：130mg/d維生素B6、葉酸、維生素B12亦非常重要。有助于降低動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因素。1177、水和液體每日每千克體重應(yīng)攝入30mL水應(yīng)該有節(jié)奏性地主動(dòng)飲水，可包括不太濃的茶。118（三）膳食原則平衡膳食，保持理想體重；控制脂肪攝入；蛋白質(zhì)以?xún)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)為主，提倡多吃奶類(lèi)、豆類(lèi)和魚(yú)類(lèi)；碳水化合物以淀粉為主，重視膳食纖維和多糖類(lèi)的攝入；充足的蔬菜水果，重視鈣、鐵、鋅的補(bǔ)充；粗細(xì)搭配、易于消化；少食多餐、飲食清淡，不吸煙，不過(guò)量飲酒。1191、節(jié)制飲食，總熱能不宜攝入過(guò)多。2、務(wù)求清淡，要葷素搭配，平衡膳食。3、少食多餐，每餐吃七分飽即可。4、多食水果，蔬菜，易于消化。5、多補(bǔ)鈣，鐵，鋅，少吃鹽和甜食。6、多利用清蒸、清燉、炒、鹵或水煮等方式烹調(diào)，少用油炸、油煎。7、若咀嚼有困難，蔬菜水果可用果汁機(jī)攪碎或用刀剁碎或煮爛，連同果菜渣一同吃下。12060歲老年人一日食譜舉例早餐：饅頭+牛奶臥雞蛋午餐：烙春餅+炒合菜+紅豆小米粥晚餐：米飯+香菇炒小白菜+胡蘿卜絲炒肉+菠菜紫菜湯加餐：蘋(píng)果121第三節(jié)運(yùn)動(dòng)員的營(yíng)養(yǎng)與膳食

122一、運(yùn)動(dòng)員的生理特點(diǎn)機(jī)體處于高度的應(yīng)激狀態(tài)和負(fù)荷極限狀態(tài)機(jī)體的能量消耗驟然增多代謝旺盛。123二、運(yùn)動(dòng)員的營(yíng)養(yǎng)需要能量：體育總局為運(yùn)動(dòng)員制定的飲食標(biāo)準(zhǔn)中能量供給量為18.4MJ/d（4400千卡/d）蛋白質(zhì)：參考攝入量為每日1.5-2.5g/(kg.bw)脂肪：脂肪提供能量占總能量的25%-30%。碳水化合物：提供能量占總能量的55%-60%。參考攝入量為每日9-10g/(kg.bw)水、礦物質(zhì)和維生素：含無(wú)機(jī)鹽（鉀、鈉）的低糖、低鹽水，維生素A、B族，鈣，鐵等。124

三、不同運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的營(yíng)養(yǎng)需要較大能量消耗和神經(jīng)系統(tǒng)的協(xié)調(diào)性的項(xiàng)目：舉重、投擲、短跑、跳高、跳遠(yuǎn)、武術(shù)、柔道、摔跤蛋白質(zhì)每公斤體重2g以上，優(yōu)質(zhì)蛋白占50%，蔬菜水果供能15%-20%。125靈活性和技巧的項(xiàng)目：

擊劍、射擊、乒乓球、體操、籃球、足球、排球各營(yíng)養(yǎng)素充分補(bǔ)充即可。維生素A126耐力性運(yùn)動(dòng)：

馬拉松、自行車(chē)、摩托車(chē)、長(zhǎng)跑、競(jìng)走、長(zhǎng)距離游泳、滑雪含豐富的蛋白質(zhì)，鐵和維生素E,C,B6等，脂肪供能32-35%。127四、運(yùn)動(dòng)員膳食平衡膳食糧食和油脂、食糖、薯類(lèi)；新鮮蔬果；乳及乳制品；豆類(lèi)及豆制品；菌藻類(lèi)；堅(jiān)果類(lèi)。動(dòng)物性食品（肉類(lèi)食物應(yīng)以瘦肉為主，大體上豬、牛、羊肉等共占40%，禽類(lèi)占30%、水產(chǎn)品占30%。）高碳水化合物膳食高能量密度和高營(yíng)養(yǎng)素密度膳食食品的色香味形和硬度少量多餐制128食物多樣，谷類(lèi)為主，營(yíng)養(yǎng)平衡食量和運(yùn)動(dòng)量平衡，保持適宜體重和體脂多吃蔬菜、水果、薯類(lèi)、豆類(lèi)及其制品每天喝牛奶或酸奶肉類(lèi)食物要適量，多吃水產(chǎn)品注重早餐和必要的加餐重視補(bǔ)液和補(bǔ)糖在醫(yī)學(xué)指導(dǎo)下合理使用營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充品

129第三節(jié)分析文體特征和表現(xiàn)手法2大考點(diǎn)書(shū)法大家啟功自傳賞析中學(xué)生，副教授。博不精，專(zhuān)不透。名雖揚(yáng)，實(shí)不夠。高不成，低不就。癱偏‘左’，派曾‘右’。面微圓，皮欠厚。妻已亡，并無(wú)后。喪猶新，病照舊。六十六，非不壽。八寶山，漸相湊。計(jì)平生，謚曰陋。身與名，一起臭?！举p析】寓幽默于“三字經(jīng)”，名利淡薄，人生灑脫，真乃大師心態(tài)。1.實(shí)用類(lèi)文本都有其鮮明的文體特征，傳記的文體特征體現(xiàn)為作品的真實(shí)性和生動(dòng)性。傳記的表現(xiàn)手法主要有以下幾個(gè)方面：人物表現(xiàn)的手法、結(jié)構(gòu)技巧、語(yǔ)言藝術(shù)和修辭手法。2.在實(shí)際考查中，對(duì)傳記中段落作用、細(xì)節(jié)描寫(xiě)、人物陪襯以及環(huán)境描寫(xiě)設(shè)題較多，對(duì)于材料的選擇與組織也常有涉及。3.考生復(fù)習(xí)時(shí)要善于借鑒小說(shuō)和散文的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)抓住傳記的主旨、構(gòu)思以及語(yǔ)言特征來(lái)解答問(wèn)題。傳記的文體特點(diǎn)是真實(shí)性和文學(xué)性。其中，真實(shí)性是傳記的第一特征，寫(xiě)作時(shí)不允許任意虛構(gòu)。但傳記不同于一般的枯燥的歷史記錄，它具有文學(xué)性，它通過(guò)作者的選擇、剪輯、組接，傾注了愛(ài)憎的情感；它需要用藝術(shù)的手法加以表現(xiàn)，以達(dá)到傳神的目的?？键c(diǎn)一分析文體特征從哪些方面分析傳記的文體特征？一、選材方面1.人物的時(shí)代性和代表性。傳記里的人物都是某時(shí)代某領(lǐng)域較

突出的人物。2.選材的真實(shí)性和典型性。傳記的材料比較翔實(shí)，作者從傳主

的繁雜經(jīng)歷中選取典型的事例，來(lái)表現(xiàn)傳主的人格特點(diǎn)，有

較強(qiáng)的說(shuō)服力。3.傳記的材料可以是重大事件，也可以是日常生活小事。[知能構(gòu)建]二、組材方面1.從時(shí)序角度思考。通過(guò)抓時(shí)間詞語(yǔ)，可以迅速理清文章脈絡(luò)，

把握人物的生活經(jīng)歷及思想演變過(guò)程。2.從詳略方面思考。組材是與主題密切相關(guān)的。對(duì)中心有用的，

與主題特別密切的材料，是主要內(nèi)容，則需濃墨重彩地渲染，

要詳細(xì)寫(xiě)；與主題關(guān)系不很密切的材料，是次要內(nèi)容，則輕

描淡寫(xiě)，甚至一筆帶過(guò)。三、句段作用和標(biāo)題效果類(lèi)別作用或效果開(kāi)頭段內(nèi)容：開(kāi)篇點(diǎn)題，渲染氣氛，奠定基調(diào)，表明情感。結(jié)構(gòu)：總領(lǐng)下文，統(tǒng)攝全篇；與下文某處文字呼應(yīng)，為下文做鋪墊或埋下伏筆；與結(jié)尾呼應(yīng)。中間段內(nèi)容：如果比較短，它的作用一般是總結(jié)上文，照應(yīng)下文；如果比較長(zhǎng)，它的作用一般是擴(kuò)展思路，豐富內(nèi)涵，具體展示，深化主題。結(jié)構(gòu)：過(guò)渡，承上啟下，為下文埋下伏筆、鋪墊蓄勢(shì)。結(jié)尾段內(nèi)容：點(diǎn)明中心，深化主題，畫(huà)龍點(diǎn)睛，升華感情、卒章顯志，啟發(fā)思考。結(jié)構(gòu)：照應(yīng)開(kāi)頭；呼應(yīng)前文；使結(jié)構(gòu)首尾圓合。標(biāo)題①突出了敘述評(píng)議的對(duì)象。②設(shè)置懸念，激發(fā)讀者的閱讀興趣。③表現(xiàn)了傳主的精神或品質(zhì)。④點(diǎn)明了主旨，表達(dá)了作者的情感。⑤運(yùn)用修辭，使文章內(nèi)涵豐富，意蘊(yùn)深刻，增加了文章的厚度與深度。四、語(yǔ)言特色角度分析鑒賞傳記的類(lèi)別自傳采用第一人稱(chēng)，語(yǔ)言或幽默調(diào)侃或自然親切；他傳采用第三人稱(chēng)，語(yǔ)言或樸實(shí)自然或文采斐然。語(yǔ)意和句式句子中的關(guān)鍵詞所包含的情感、態(tài)度等，整句與散句、推測(cè)與肯定、議論與抒情、祈使與反問(wèn)等特殊句式，往往有著不同一般的表現(xiàn)力。這些都是分析語(yǔ)言的切入點(diǎn)。修辭的角度修辭一般是用來(lái)加強(qiáng)語(yǔ)言的表現(xiàn)力的。抓住修辭特點(diǎn)，就能從語(yǔ)言的表達(dá)效果上加以體味。語(yǔ)言風(fēng)格含蓄與明快、文雅與通俗、生動(dòng)與樸實(shí)、富麗與素淡、簡(jiǎn)潔與繁復(fù)等。1.(2015·新課標(biāo)全國(guó)卷Ⅰ)閱讀下面的文字，完成后面的題目。[即學(xué)即練]朱東潤(rùn)自傳1896年我出生在江蘇泰興一個(gè)失業(yè)店員的家庭，早年生活艱苦，所受的教育也存在著一定的波折。21歲我到梧州擔(dān)任廣西第二中學(xué)的外語(yǔ)教師，23歲調(diào)任南通師范學(xué)校教師。1929年4月間，我到武漢大學(xué)擔(dān)任外語(yǔ)講師，從此我就成為大學(xué)教師。那時(shí)武漢大學(xué)的文學(xué)院長(zhǎng)是聞一多教授，他看到中文系的教師實(shí)在太復(fù)雜，總想來(lái)一些變動(dòng)。用近年的說(shuō)法，這叫作摻沙子。我的命運(yùn)是作為沙子而到中文系開(kāi)課的。大約是1939年吧，一所內(nèi)遷的大學(xué)的中文系在學(xué)年開(kāi)始，出現(xiàn)了傳記研究這一個(gè)課，其下注明本年開(kāi)韓柳文。傳記文學(xué)也好，韓柳文學(xué)也不妨，但是怎么會(huì)在傳記研究這個(gè)總題下面開(kāi)韓柳文呢？在當(dāng)時(shí)的大學(xué)里，出現(xiàn)的怪事不少，可是這一項(xiàng)多少和我的興趣有關(guān)，這就決定了我對(duì)于傳記文學(xué)獻(xiàn)身的意圖。《四庫(kù)全書(shū)總目》有傳記類(lèi)，指出《晏子春秋》為傳之祖，《孔子三朝記》為記之祖，這是三百年前的看法，現(xiàn)在用不上了。有人說(shuō)《史記》《漢書(shū)》為傳記之祖，這個(gè)也用不上?！妒贰贰稘h》有互見(jiàn)法，對(duì)于一個(gè)人的評(píng)價(jià)，常常需要通讀全書(shū)多卷，才能得其大略?？墒窃趥饔浳膶W(xué)里，一個(gè)傳主只有一本書(shū)，必須在這本書(shū)里把對(duì)他的評(píng)價(jià)全部交代。是不是古人所作的傳、行狀、神道碑這一類(lèi)的作品對(duì)于近代傳記文學(xué)的寫(xiě)作有什么幫助呢？也不盡然。古代文人的這類(lèi)作品，主要是對(duì)于死者的歌頌，對(duì)于近代傳記文學(xué)是沒(méi)有什么用處的。這些作品，畢竟不是傳記文學(xué)。除了史家和文人的作品以外，是不是還有值得提出的呢？有的，這便是所謂別傳。別傳的名稱(chēng)，可能不是作者的自稱(chēng)而是后人認(rèn)為有別于正史，因此稱(chēng)為“別傳”。有些簡(jiǎn)單一些，也可稱(chēng)為傳敘。這類(lèi)作品寫(xiě)得都很生動(dòng)，沒(méi)有那些阿諛?lè)畛兄o，而且是信筆直書(shū)，對(duì)于傳主的錯(cuò)誤和缺陷，都是全部奉陳。是不是可以從國(guó)外吸收傳記文學(xué)的寫(xiě)作方法呢？當(dāng)然可以，而且有此必要。但是不能沒(méi)有一個(gè)抉擇。羅馬時(shí)代的勃路塔克是最好的了，但是他的時(shí)代和我們相去太遠(yuǎn)，而且他的那部大作，所著重的是相互比較而很少對(duì)于傳主的刻畫(huà)，因此我們只能看到一個(gè)大略而看不到入情入理的細(xì)致的分析。英國(guó)的《約翰遜博士傳》是傳記文學(xué)中的不朽名作，英國(guó)人把它推重到極高的地位。這部書(shū)的細(xì)致是到了一個(gè)登峰造極的地位，但是的確也難免有些瑣碎。而且由于約翰遜并不處于當(dāng)時(shí)的政治中心，其人也并不能代表英國(guó)的一般人物，所以這部作品不是我們必須模仿的范本。是不是我國(guó)已經(jīng)翻譯過(guò)來(lái)的《維多利亞女王傳》可以作為范本呢？應(yīng)當(dāng)說(shuō)是可以，由于作者著墨無(wú)多，處處顯得“頰上三毫”的風(fēng)神。可是中國(guó)文人相傳的做法，正是走的一樣的道路，所以無(wú)論近代人怎么推崇這部作品，總還不免令人有“穿新鞋走老路”的戒心。國(guó)內(nèi)外的作品讀過(guò)一些，也讀過(guò)法國(guó)評(píng)論家莫洛亞的傳記文學(xué)理論，是不是對(duì)于傳記文學(xué)就算有些認(rèn)識(shí)呢？不算，在自己沒(méi)有動(dòng)手創(chuàng)作之前，就不能算是認(rèn)識(shí)。這時(shí)是1940年左右，中國(guó)正在艱苦抗戰(zhàn)，我只身獨(dú)處，住在四川樂(lè)山的郊區(qū)，每周得進(jìn)城到學(xué)校上課，生活也很艱苦。家鄉(xiāng)已經(jīng)陷落了，妻室兒女，一家八口，正在死亡線(xiàn)上掙扎。我決心把研讀的各種傳記作為范本，自己也寫(xiě)出一本來(lái)。我寫(xiě)誰(shuí)呢？我考慮了好久，最后決定寫(xiě)明代的張居正。第一，因?yàn)樗馨岩粋€(gè)充滿(mǎn)內(nèi)憂(yōu)外患的國(guó)家拯救出來(lái)，為垂亡的明王朝延長(zhǎng)了七十年的壽命。第二，因?yàn)樗活檪€(gè)人的安危和世人的唾罵，終于完成歷史賦予他的使命。他不是沒(méi)有缺點(diǎn)的，但是無(wú)論他有多大的缺點(diǎn)，他是唯一能夠拯救那個(gè)時(shí)代的人物。(有刪改)【相關(guān)鏈接】①自傳和傳人，本是性質(zhì)類(lèi)似的著述，除了因?yàn)樽髡吡?chǎng)的不同，因而有必要的區(qū)別以外，原來(lái)沒(méi)有很大的差異。但是在西洋文學(xué)里，常會(huì)發(fā)生分類(lèi)的麻煩。我們則傳敘二字連用指明同類(lèi)的文學(xué)。同時(shí)因?yàn)楣糯挠梅ǎ瑐魅嗽粋?，自敘曰敘，這種分別的觀念，是一種原有的觀念，所以傳敘文學(xué)，包括敘、傳在內(nèi)，絲毫不感覺(jué)牽強(qiáng)。(朱東潤(rùn)《關(guān)于傳敘文學(xué)的幾個(gè)名詞》)②朱先生確是有儒家風(fēng)度的學(xué)者，一身正氣，因此他所選擇的傳主對(duì)象，差不多都是關(guān)心國(guó)計(jì)民生的有為之士。他強(qiáng)調(diào)關(guān)切現(xiàn)實(shí)，拯救危亡，尊崇氣節(jié)與品格。這都是可以理解的。(傅璇琮《理性的思索和情感的傾注——讀朱東潤(rùn)先生史傳文學(xué)隨想》)★作為帶有學(xué)術(shù)性質(zhì)的自傳，本文有什么特點(diǎn)？請(qǐng)簡(jiǎn)要回答。答：________________________________________________解析本題考查分析文本的文體基本特征和語(yǔ)言特色。解答時(shí)，要在閱讀的基礎(chǔ)上，了解文章的文體特征、內(nèi)容的側(cè)重點(diǎn)、內(nèi)容表達(dá)的特征。本文作為一篇帶有學(xué)術(shù)性質(zhì)的自傳，突出特點(diǎn)之一就是偏重學(xué)術(shù)經(jīng)歷，介紹了自己的傳記文學(xué)觀及其形成過(guò)程。文章的開(kāi)頭與結(jié)尾，將自己的生平與學(xué)術(shù)結(jié)合起來(lái)，尤其是為張居正寫(xiě)傳原因的解說(shuō)，結(jié)合當(dāng)時(shí)的社會(huì)背景和自己家庭的情況，更是呈現(xiàn)出學(xué)術(shù)背后的家國(guó)情懷。在行文方面，語(yǔ)言平易自然，穿插“怎么會(huì)在傳記研究這個(gè)總題下面開(kāi)韓柳文呢？”“我寫(xiě)誰(shuí)呢？”等口語(yǔ)，語(yǔ)言平白如話(huà)，就像面對(duì)面閑談一樣。答案①偏重學(xué)術(shù)經(jīng)歷，主要寫(xiě)自己的傳記文學(xué)觀及其形成過(guò)程；②寫(xiě)生平與寫(xiě)學(xué)術(shù)二者交融，呈現(xiàn)學(xué)術(shù)背后的家國(guó)情懷；③行文平易自然，穿插使用口語(yǔ)，就像和老朋友閑談一樣。1.一般和具體結(jié)合我們?cè)趯?duì)文本的一般性特征進(jìn)行分析的同時(shí)，也應(yīng)該注意到富有個(gè)性的“具體”的特征。[思維建模]分析文體特征2要領(lǐng)2.注意效果解讀

分析文體特征時(shí)，不能僅僅停留在辨別認(rèn)知的層面上，而必須懂得去對(duì)它們做“效果”分析。對(duì)“效果”的分析不外乎從這樣的兩個(gè)方面去考慮：一是從表達(dá)者的表達(dá)這個(gè)方面去考慮，看他采用這樣的方式會(huì)給他的表達(dá)帶來(lái)怎樣的好處；二是從閱讀者這個(gè)方面考慮，看他這樣做可以對(duì)讀者的閱讀產(chǎn)生什么樣的積極的效果。分析傳記的文體特征?咀嚼經(jīng)典高考題目提升審題答題技能高考曾經(jīng)這樣考品答案，悟技巧，不丟分1.(2014·遼寧卷)本文第一自然段有何作用？請(qǐng)簡(jiǎn)要分析。(6分)(《侯仁之：城市的知音》)①交代侯仁之選擇歷史專(zhuān)業(yè)的原因；②寫(xiě)出了侯仁之對(duì)國(guó)家民族命運(yùn)的關(guān)注，使傳主形象更加豐滿(mǎn)；③體現(xiàn)了傳記的真實(shí)性；④為下文介紹侯仁之的學(xué)術(shù)研究及成就做鋪墊。(答出1點(diǎn)給1分，2點(diǎn)給3分，3點(diǎn)給5分，4點(diǎn)給6分)2.(2013·福建卷)文章已有“《夢(mèng)里京華》”一例，為何還要例舉“委曲求全”？請(qǐng)簡(jiǎn)要分析。(4分)(《那一種遙遠(yuǎn)的幽默》)①增強(qiáng)說(shuō)服力，進(jìn)一步突出王文顯劇作別有一番幽默，肯定他喜劇創(chuàng)作的能力和影響。②引出下文對(duì)王文顯任代理校長(zhǎng)時(shí)行事風(fēng)格的敘寫(xiě)，形成對(duì)比，以突出王文顯治校的持重務(wù)實(shí)，一絲不茍。(每點(diǎn)2分，意思對(duì)即可。)3.(2012·新課標(biāo)全國(guó)卷)12(1)選項(xiàng)E：本文擷取謝希德人生的若干片斷，描寫(xiě)她熱愛(ài)祖國(guó)、獻(xiàn)身科學(xué)、關(guān)愛(ài)親人的事跡，表現(xiàn)了一位杰出女性的偉大人格。(√)(《謝希德的誠(chéng)與真》)本選項(xiàng)考查對(duì)文體特征的理解，涉及文章的選材、文本的主要內(nèi)容與主題等內(nèi)容。(正確選項(xiàng)，3分)因傳記是記載人物生平或事跡的一類(lèi)記敘文體，它的表達(dá)技巧比較接近于小說(shuō)和散文，可以說(shuō)文學(xué)類(lèi)文本的表現(xiàn)手法都與傳記相通。由于傳記的文體特征，需要格外注意其他人物對(duì)傳主的映襯、細(xì)節(jié)描寫(xiě)、引用和議論等方面?？键c(diǎn)二分析表現(xiàn)手法3題型(一)敘述1.順敘的作用(效果)：思路清晰，結(jié)構(gòu)條理。2.倒敘的作用(效果)[知能構(gòu)建](1)能增強(qiáng)文章的生動(dòng)性，使文章產(chǎn)生懸念，更能引人入勝。(2)強(qiáng)調(diào)作用，這一段主要寫(xiě)了……放到開(kāi)頭強(qiáng)調(diào)了傳主的……(與傳主精神、品質(zhì)等的關(guān)系)。(3)表達(dá)了作者對(duì)傳主怎樣的情感(與作者情感的關(guān)系)。(4)深化了主旨(與主旨的關(guān)系)。(5)使文章結(jié)構(gòu)富于變化，避免了敘述的平淡和結(jié)構(gòu)的單調(diào)。3.插敘的作用(效果)(1)內(nèi)容上：①(如果是引述他人的話(huà)，或是傳主自己的話(huà)、書(shū)信等)突出了傳記的真實(shí)性，使文章內(nèi)容更充實(shí)。②深化了文章主題。③使人物形象更加鮮明。④(如果是引述他人的話(huà)等就屬于側(cè)面描寫(xiě))側(cè)面烘托了傳主的……⑤(如果插敘的語(yǔ)段拿傳主和其他人對(duì)比)通過(guò)對(duì)比，襯托出了傳主的……(2)結(jié)構(gòu)上：①避免了結(jié)構(gòu)的平鋪直敘，使行文起伏多變，使結(jié)構(gòu)更加緊湊集中。②對(duì)……做了必要的鋪墊照應(yīng)，補(bǔ)充說(shuō)明。(二)描寫(xiě)(主要是細(xì)節(jié)描寫(xiě))1.描寫(xiě)的三種作用(1)讓傳主形象更全面完整，更立體化。傳主形象是由多個(gè)側(cè)面組成的，只表現(xiàn)其偉大的一面，而不展現(xiàn)其普通的一面，人物就不能立體化。

(2)讓人物真實(shí)可信。要把人物寫(xiě)好，就要寫(xiě)其普通的一面，因?yàn)樽x者是普通的公民，他愿意接受偉人身上普通的一面。這樣的人物會(huì)讓讀者覺(jué)得真實(shí)親切，易于接受。(3)符合讀者心理需要。對(duì)于大人物諸如政治家、藝術(shù)家、影視明星等，讀者已經(jīng)從媒體中了解了一些他們?cè)诒拘袠I(yè)內(nèi)的成就、事跡。對(duì)于傳記作品，讀者更渴望了解一些花絮。因此，一些細(xì)節(jié)正能解決這一問(wèn)題。2.兩種答題方式(1)如果是寫(xiě)人物的細(xì)節(jié)，可以這樣：①思維趨向：寫(xiě)人物的細(xì)節(jié)＝細(xì)節(jié)內(nèi)容＋獨(dú)特形象＋表現(xiàn)主題＋讀者心理。②答題方式：通過(guò)描寫(xiě)……細(xì)節(jié)，……刻畫(huà)出一個(gè)……形象，突出……(主題思想)，給讀者……感受。(2)如果是場(chǎng)面細(xì)節(jié)，可以這樣：①思維趨向：場(chǎng)面細(xì)節(jié)＝細(xì)節(jié)內(nèi)容＋讀者感受＋表現(xiàn)主題。②答題方式：通過(guò)對(duì)……的描寫(xiě)，傳神地寫(xiě)出在場(chǎng)人……的心情，烘托了……的現(xiàn)場(chǎng)氣氛，使讀者仿佛置身于現(xiàn)場(chǎng)之中，產(chǎn)生身臨其境之感。真實(shí)性和感染力都很強(qiáng)。真實(shí)地反映了……表達(dá)了……的情感傾向。(三)議論的作用1.內(nèi)容上：對(duì)主題表達(dá)起畫(huà)龍點(diǎn)睛的作用。評(píng)論性文字既是對(duì)

事實(shí)的闡釋?zhuān)彩亲髡咦晕覒B(tài)度的呈現(xiàn)。2.結(jié)構(gòu)上：①用在開(kāi)頭，起統(tǒng)領(lǐng)全文、點(diǎn)明中心、引出下文的

作用，并能使文章的主題思想得到鮮明的表達(dá)；②用在文章

的結(jié)尾，一般是為了加深對(duì)所寫(xiě)人物的認(rèn)識(shí)，深化文章的主

題思想，凸顯所寫(xiě)人物的品格意義，起畫(huà)龍點(diǎn)睛的作用；③用在文章的中間，起承上啟下的作用，使事與事之間緊密

地連接起來(lái)，使文章結(jié)構(gòu)顯得嚴(yán)謹(jǐn)。1.從側(cè)面表現(xiàn)傳主通過(guò)寫(xiě)與傳主相關(guān)的人、事、物，從側(cè)面表現(xiàn)傳主的道德性格、特點(diǎn)、品性等?？梢允箓饔浘哂懈鼮檎鎸?shí)感人的力量，可以塑造豐滿(mǎn)的傳主形象，突出傳主的精神面貌，起到增強(qiáng)作品歷史深度和情感力度的作用，增強(qiáng)文章的真實(shí)性和可讀性。2.內(nèi)容和情節(jié)的需要不交代其他相關(guān)的人、事、物，內(nèi)容情節(jié)就不完整，就無(wú)法更好地表現(xiàn)傳主。只有把傳主放到一定的環(huán)境中，他的行為、性格才顯現(xiàn)其合理性。這樣寫(xiě)可以更好地體現(xiàn)作者的寫(xiě)作意圖，豐富文章內(nèi)容，增強(qiáng)文章內(nèi)涵，增強(qiáng)文章文化底蘊(yùn)等。3.由點(diǎn)及面，深化主題作者要揭示某種社會(huì)道理或者一個(gè)大的群體，比如整個(gè)民族的某種品質(zhì)，光憑傳主一個(gè)人無(wú)法全面地展現(xiàn)，就必須拓展，傳主再加上其他的人、事、物，點(diǎn)面結(jié)合，就可以更全面、更深刻地表現(xiàn)主題。4.增強(qiáng)表達(dá)效果增強(qiáng)文章的文學(xué)色彩；讓人產(chǎn)生豐富的想象，發(fā)人深省，耐人尋味；等等。直接引用大量原始材料，可以更好地突出人物的特點(diǎn)，揭示人物的精神面貌，對(duì)人物作出客觀公正的評(píng)價(jià)。在傳記中，引用主要包括以下幾個(gè)方面：引用內(nèi)容引用效果直接引用可以增加作品真實(shí)性，更好地突出人物的特點(diǎn)，揭示人物的精神面貌，對(duì)人物做出客觀公正的評(píng)價(jià)。引用詩(shī)詞可以從側(cè)面烘托和豐富傳主的思想精神，使傳記顯現(xiàn)出一種古樸文雅的風(fēng)格。引用故事可以增強(qiáng)文章的趣味性，使文章更具有可讀性。引用傳主在書(shū)信、日記中的表白以及傳主的話(huà)可以印證作者的觀點(diǎn)，也可以使傳記具有更為真實(shí)感人的力量。引用他人的話(huà)使文章對(duì)人物的評(píng)述更加全面客觀、真實(shí)可信，也能從側(cè)面烘托傳主的形象。閱讀下面的文字，完成后面的題目。[即學(xué)即練]朱啟鈐：“被抹掉的奠基人”林天宏①2006年6月13日下午，一場(chǎng)大雨過(guò)后，正陽(yáng)門(mén)箭樓被帶著水霧的腳手架包裹得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)。北京舊城中軸線(xiàn)上的這座標(biāo)志性建筑，正經(jīng)歷著新中國(guó)成立后規(guī)模最大的一次修繕。②由正陽(yáng)門(mén)箭樓北望，長(zhǎng)安街車(chē)水馬龍，它與城樓左右兩側(cè)的南北長(zhǎng)街、南北池街，一同構(gòu)成了北京舊城東西、南北走向的交通要道。③我問(wèn)同行的一個(gè)記者：“你知道改造北京舊城，使其具有現(xiàn)代城市雛形的第一人是誰(shuí)？”“梁思成？”她答道。④這個(gè)答案是錯(cuò)誤的，卻并不讓人意外。隨著北京舊城改造不斷進(jìn)入媒體視野，梁思成等一批建筑學(xué)家已被大眾熟知。但少有人知曉的是，從1915年起，北京已開(kāi)始有計(jì)劃地進(jìn)行市政工程建設(shè)，正陽(yáng)門(mén)箭樓、東西長(zhǎng)安街、南北長(zhǎng)街與南北池街，都是在時(shí)任內(nèi)務(wù)部總長(zhǎng)朱啟鈐的主持之下改造與打通的。⑤同樣少有人知曉的是，1925年，25歲的美國(guó)賓夕法尼亞大學(xué)留學(xué)生梁思成，收到父親梁?jiǎn)⒊瑥膰?guó)內(nèi)寄來(lái)北宋匠人李誡撰寫(xiě)的《營(yíng)造法式》一書(shū)，興趣大增，由此走上中國(guó)古代建筑研究之路。1930年，梁思成加入中國(guó)營(yíng)造學(xué)社，在那里撰寫(xiě)了《中國(guó)建筑史》，成為建筑學(xué)一代宗師。而《營(yíng)造法式》一書(shū)的發(fā)現(xiàn)者與中國(guó)營(yíng)造學(xué)社的創(chuàng)始人，正是朱啟鈐。⑥“朱啟鈐是中國(guó)古建筑研究工作的開(kāi)拓者與奠基人，沒(méi)有他，就不可能在上個(gè)世紀(jì)30年代出現(xiàn)像梁思成這樣的建筑學(xué)領(lǐng)軍人物，我們讀到《中國(guó)建筑史》的年份，還不知要推遲多少年?！敝袊?guó)文物研究所某研究人員曾這樣評(píng)價(jià)。但是，“由于歷史原因，他被研究者們有意無(wú)意地抹掉了”。⑦朱啟鈐于1930年創(chuàng)辦的中國(guó)營(yíng)造學(xué)社，將他的籌劃與組織才能發(fā)揮得“淋漓盡致”。他為學(xué)社請(qǐng)來(lái)當(dāng)時(shí)最為優(yōu)秀的學(xué)術(shù)精英：東北大學(xué)建筑系主任梁思成，中央大學(xué)建筑系教授劉敦楨，著名建筑師楊廷寶、趙深，史學(xué)家陳垣，地質(zhì)學(xué)家李四光，考古學(xué)家李濟(jì)……他還以其社會(huì)人脈，動(dòng)員許多財(cái)界和政界人士加入學(xué)社，直接從經(jīng)費(fèi)上支持營(yíng)造學(xué)社的研究工作。曾有建筑史家這樣評(píng)價(jià)朱啟鈐：“人力、物力、財(cái)力，這些都是研究工作所必不可少的條件，能把這方方面面的人事統(tǒng)籌起來(lái)，是需要非凡之才能的。朱啟鈐以一己之力，做了今天需要整個(gè)研究所行政部門(mén)做的事?！雹嘤袛?shù)據(jù)顯示，截至1937年，營(yíng)造學(xué)社野外實(shí)地測(cè)繪重要古建筑達(dá)206組，因此探索出一整套研究中國(guó)古建筑的科學(xué)方法，為撰寫(xiě)中國(guó)建筑史構(gòu)建了扎實(shí)的科學(xué)體系。⑨假若沒(méi)有朱啟鈐，中國(guó)的古建筑研究，又會(huì)是怎樣的圖景？如今，斯人已逝，營(yíng)造學(xué)社停辦也已整整60周年。⑩6月13日的那場(chǎng)大雨，將故宮端門(mén)外西朝房沖洗得干干凈凈。游人如織，屋宇間卻依舊透著落寞，此處正是營(yíng)造學(xué)社舊址。而位于東城區(qū)趙堂子胡同3號(hào)的朱啟鈐故居，住著數(shù)十戶(hù)人家，雜亂之中，依稀可辨當(dāng)年氣魄。(摘自2006年6月21日《中國(guó)青年報(bào)》，有刪改)【注】朱啟鈐(1872—1962)，曾任全國(guó)政協(xié)委員、中央文史館館員?！?.文章多處提到梁思成，這對(duì)寫(xiě)朱啟鈐有什么作用？請(qǐng)選一例作簡(jiǎn)要分析。答：______________________________________________解析結(jié)合文章第③⑤⑥段進(jìn)行分析，寫(xiě)梁思成主要是從側(cè)面表現(xiàn)朱啟鈐，讓讀者對(duì)傳主有一個(gè)全面的、立體的了解。答案文章通過(guò)對(duì)梁思成有關(guān)事跡的敘述，或直接或間接地寫(xiě)出了朱啟鈐對(duì)我國(guó)古建筑研究的重要貢獻(xiàn)。所選事例及分析：第③段，文章寫(xiě)記者認(rèn)為改造北京舊城第一人是梁思成，間接說(shuō)明朱啟鈐不為人所熟知，點(diǎn)明題意，引出下文。第⑤段，梁思成因《營(yíng)造法式》一書(shū)而走上中國(guó)古代建筑研究之路，加入中國(guó)營(yíng)造學(xué)社，在中國(guó)建筑學(xué)界有很高的地位；而《營(yíng)造法式》一書(shū)的發(fā)現(xiàn)者與中國(guó)營(yíng)造學(xué)社的創(chuàng)始人就是朱啟鈐，這間接反映出朱啟鈐鮮為人知的貢獻(xiàn)，照應(yīng)題目。第⑥段，點(diǎn)明如果沒(méi)有朱啟鈐，就不可能在上個(gè)世紀(jì)30年代出現(xiàn)像梁思成這樣的建筑學(xué)領(lǐng)軍人物，直接突出朱啟鈐的貢獻(xiàn)。★3.作者為什么兩次提到6月13日那場(chǎng)大雨？請(qǐng)談?wù)勀愕目捶?。答：________________________________________________解析文章兩次提到大雨分別在第①段和最后一段。應(yīng)注意從內(nèi)容、結(jié)構(gòu)和表現(xiàn)人物主題等角度進(jìn)行分析。開(kāi)篇寫(xiě)雨是為了引出人物，結(jié)尾寫(xiě)雨是為了營(yíng)造落寞氛圍，首尾照應(yīng)，使文章渾然一體，有力地表現(xiàn)了傳主。答案①文章開(kāi)頭寫(xiě)雨中正陽(yáng)門(mén)箭樓的修繕，引出朱啟鈐1915年就開(kāi)始有計(jì)劃地進(jìn)行北京市政工程建設(shè)(或：現(xiàn)代北京舊城仍保留了朱啟鈐當(dāng)年規(guī)劃的格局)。②結(jié)尾的雨引出營(yíng)造學(xué)社舊址的落寞和朱啟鈐故居成為大雜院的情況，照應(yīng)文題，引發(fā)讀者的聯(lián)想和感慨。③首尾呼應(yīng)，結(jié)構(gòu)完整。開(kāi)頭寫(xiě)正陽(yáng)門(mén)箭樓的修繕，結(jié)尾寫(xiě)營(yíng)造學(xué)社的舊址故宮端門(mén)外西朝房的落寞、朱啟鈐故居的雜亂，兩者通過(guò)“雨”聯(lián)系在一起，撫今追昔，深化了“不要忘記這位奠基人”的主題。[思維建模]分析傳記表現(xiàn)手法及作用4角度1.傳主角度：使人物形象更豐滿(mǎn)，突出傳主的精神面貌，增強(qiáng)作品的歷史深度和情感力度。2.文本角度：豐富文章內(nèi)容，增強(qiáng)文章的真實(shí)性、可讀性、典雅性、文化底蘊(yùn)。3.結(jié)構(gòu)角度：照應(yīng)標(biāo)題，設(shè)置懸念，埋下伏筆，對(duì)比映襯，總結(jié)上文，深化主旨，彰顯品格。4.讀者角度：有助于讀者全面深刻地了解傳主的精神和影響，提升傳記的閱讀價(jià)值。答題模板：特點(diǎn)＋作用①＋作用②＋作用③分析傳記的表現(xiàn)手法?咀嚼經(jīng)典高考題目提升審題答題技能高考曾經(jīng)這樣考品答案，悟技巧，不丟分1.(2013·福建卷)13題D項(xiàng)：文章最后一段描寫(xiě)了王文顯舊居周邊的環(huán)境與情景，營(yíng)造了肅殺悲涼的氛圍，表達(dá)了作者對(duì)王文顯的深切懷念與沉痛哀悼。(×)(《那一種遙遠(yuǎn)的幽默》)本選項(xiàng)考查傳記中的描寫(xiě)手法及其作用。文中的描寫(xiě)意在表現(xiàn)王文顯當(dāng)年的住處如今已發(fā)生巨大變化，并非“肅殺悲涼”，表達(dá)的情感是“深切懷念”而非“沉痛哀悼”。(錯(cuò)誤選項(xiàng)，2分)2.(2011·廣東卷)請(qǐng)分別指出文中③④段畫(huà)線(xiàn)部分所用的修辭手法，并具體說(shuō)明這些修辭手法在文中的表達(dá)效果。(1)他走路比汽車(chē)或者比飛機(jī)還快。(2分)(2)對(duì)于他，辯論簡(jiǎn)直是練武術(shù)，手、腿、頭、眼、身一齊參加。(2分)(《梁宗岱先生》)(1)夸張手法。(1分)突出了梁宗岱善于跑路，有強(qiáng)健的體格。(1分)(2)比喻。(1分)形象生動(dòng)地寫(xiě)出了梁宗岱擅長(zhǎng)且喜歡辯論，辯論的技巧出眾，辯論時(shí)激情洋溢的性格特點(diǎn)。(1分)3.(2011·湖北卷)本文細(xì)節(jié)描寫(xiě)十分精彩，請(qǐng)舉兩例加以評(píng)析。(6分)(《才子趙樹(shù)理》)①他在一篇稿子的頁(yè)邊批了一行字：“排版，校對(duì)同志請(qǐng)注意，文內(nèi)所有‘你’字，一律不準(zhǔn)改為‘妳’，否則要負(fù)法律責(zé)任。”趙樹(shù)理在一個(gè)尋常字眼的使用上，不盲從，并鄭重其事地在文稿中批字強(qiáng)調(diào)，凸顯趙樹(shù)理較真、堅(jiān)持己見(jiàn)的性格。②老趙劃拳與眾不同，兩只手出拳，左右開(kāi)弓，一會(huì)兒用左手，一會(huì)兒用右手。趙樹(shù)理不循常規(guī)，以出其不意的方式劃拳，別具一格，意趣橫生。這個(gè)細(xì)節(jié)描寫(xiě)體現(xiàn)趙樹(shù)理幽默風(fēng)趣的真性情，以及他和老舍之間的深厚