9陳長(zhǎng)青安神劑課件

安神劑概述安神劑廣州中醫(yī)藥大學(xué)陳長(zhǎng)青博士概述

1、定義

2、分類

3、使用注意安神劑失眠驚狂概述·定義安神劑凡用重鎮(zhèn)安神或滋養(yǎng)安神藥物為主組成，具有安神定志作用，治療神志不安疾患的方劑，統(tǒng)稱為安神劑。

（心、肝、腎）概述·分類安神劑心肝陽(yáng)亢，火熱擾心——重鎮(zhèn)安神劑火熱之邪易傷陰血陰血不足，心神失養(yǎng)——補(bǔ)養(yǎng)安神劑陰血不足易生虛火

概述·使用注意安神劑1、不宜多服、久服以免妨礙脾胃運(yùn)化功能及蓄積中毒（如朱砂）2、調(diào)攝精神及生活起居安神劑分述1.重鎮(zhèn)安神2.補(bǔ)養(yǎng)安神分述·重鎮(zhèn)安神安神劑適應(yīng)證：

心陽(yáng)偏亢，火熱擾心

（火熱之邪易傷陰血）用藥特點(diǎn)：以重鎮(zhèn)安神藥為主，配伍清熱瀉火藥，伍以滋陰養(yǎng)血藥朱砂安神丸

金元·李東垣《內(nèi)外傷辨惑》朱砂五錢黃連六錢生地黃一錢半當(dāng)歸二錢半炙甘草五錢半

上四味為細(xì)末，另研朱砂，水飛如塵，陰干，為衣，湯浸蒸餅為丸，如黍米大，每服十五丸，津唾咽之，食后。趣記法：當(dāng)皇帝，打豬草—安神。組成主治失眠心火偏亢、灼傷陰血失眠多夢(mèng)驚悸怔忡心煩神亂或胸中懊憹舌尖紅脈細(xì)數(shù)癥狀情志所傷心火亢盛心神不安陰血不足失眠心悸鎮(zhèn)心安神清熱養(yǎng)血病機(jī)與治法君：朱砂--鎮(zhèn)心定驚悸

清心火而安心神臣：黃連--清心火而除煩佐：當(dāng)歸、生地--滋陰養(yǎng)血，以補(bǔ)被灼傷之陰血使：炙甘草--和中，調(diào)和諸藥

方解鎮(zhèn)心神清心火

養(yǎng)陰血配伍特點(diǎn)清熱安神--為主滋養(yǎng)陰血--為輔辨證要點(diǎn)：失眠，心悸，心煩舌紅，脈細(xì)數(shù)臨床運(yùn)用天王補(bǔ)心丹《攝生秘剖》人參茯苓玄參丹參桔梗遠(yuǎn)志各五錢

當(dāng)歸五味子麥冬天冬柏子仁酸棗仁各一兩生地黃四兩

服用法：上藥為末，煉蜜丸如梧子大，朱砂用三五錢為衣，空心白滾湯下三錢，或圓眼湯俱佳。忌極荽、大蒜、蘿卜、魚腥、燒酒。

記憶法：二冬三參柏棗仁，五味歸地桔遠(yuǎn)苓。。組成陰虧內(nèi)熱，心神不寧證主治失眠虛煩心悸怔忡神疲健忘口舌生瘡手足心熱或夢(mèng)遺大便干結(jié)舌紅苔少脈細(xì)數(shù)癥狀心血不足，心失所養(yǎng)

心悸失眠，神疲，健忘陰虛血少,虛火內(nèi)擾手足心熱，虛煩，夢(mèng)遺虛火上炎口舌生瘡陰虛內(nèi)熱

舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)主證病機(jī)分析病因虛火上擾心神心神不安心腎陰血不足【治法】滋陰清熱，補(bǔ)心安神。生地（君）、玄參、麥冬、天冬

——滋陰清熱丹參、當(dāng)歸——補(bǔ)養(yǎng)心血人參——補(bǔ)氣氣旺則陰血自生，寧心益智酸棗仁、五味子、遠(yuǎn)志、茯苓、朱砂

——寧心安神桔梗——載藥上行入心經(jīng)方解配伍特點(diǎn)心腎兼顧補(bǔ)心安神為主辨證要點(diǎn)：心悸失眠，手足心熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)臨床運(yùn)用酸棗仁湯《金匱要略》【組成】

酸棗仁二升茯苓二兩知母二兩

川芎二兩甘草一兩

【用法】

上五味，以水八升，煮酸棗仁得六升，內(nèi)諸藥，煮取三升，分溫三服

肝血不足，虛熱擾神之失眠證主治虛煩失眠心悸不安頭目眩暈咽干口燥舌紅脈弦細(xì)癥狀病因肝血不足心血不足虛熱心神不安虛煩失眠

【方解】

君：酸棗仁─養(yǎng)血補(bǔ)肝，寧心安神

臣：知母─滋陰清熱，除煩

茯苓─寧心安神

佐：川芎─調(diào)暢氣機(jī)，疏達(dá)肝氣

使：甘草─和中緩急，調(diào)藥

與君藥相伍，一收一散，養(yǎng)血調(diào)肝辨證要點(diǎn)：虛煩不得眠，咽干口燥，舌紅，脈弦細(xì)臨床運(yùn)用經(jīng)常不斷地學(xué)習(xí),你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量StudyConstantly,AndYouWillKnowEverything.TheMoreYouKnow,TheMorePowerfulYouWill