抗心律失常的藥物治療建議和除顫儀的使用匯編教學(xué)課件

【精品】抗心律失常的藥物治療建議和除顫儀的使用匯編【精品】抗心律失常的藥物治療建議和除顫儀的使用匯編【精品】抗心律失常的藥物治療建議和除顫儀的使用匯編抗心律失常的藥物治療建議和除顫儀的使用抗心律失常藥物分類(lèi)(VaughanWilliams)口Ⅱ類(lèi)藥物:β受體阻滯劑,降低起博電流,抑制自律性,減慢房室結(jié)的傳導(dǎo)。阻滯β1:美多心安阻滯β1B2:心得安小學(xué)數(shù)學(xué)作為一門(mén)基礎(chǔ)性的學(xué)科，對(duì)于學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)是非常重要的，尤其它的邏輯性，可以為思維的縝密性奠定一生的基礎(chǔ)，因此，在中國(guó)教育的發(fā)展史上始終被定義為主課教學(xué)。新課改之后，關(guān)于小學(xué)數(shù)學(xué)的觀(guān)點(diǎn)和理念層出不窮，教學(xué)第一線(xiàn)也做了很多積極的嘗試，但是，就目前的研究和實(shí)踐現(xiàn)狀來(lái)看，大部分一線(xiàn)教師并沒(méi)有意識(shí)到分組對(duì)話(huà)式教學(xué)的優(yōu)勢(shì)，因此，對(duì)于它的應(yīng)用并不普遍。一、什么是分組學(xué)習(xí)思維在小學(xué)數(shù)學(xué)的教學(xué)過(guò)程中，分組學(xué)習(xí)思維對(duì)話(huà)的教學(xué)方法是比較重要的，但是，教學(xué)第一線(xiàn)的教師對(duì)此并沒(méi)有理念上的重視和行為上的實(shí)踐，因此，整個(gè)理論界對(duì)于它也是一種半擱置的狀態(tài)，并沒(méi)有更多具象的定義。本文總結(jié)的定義更多是從各個(gè)文獻(xiàn)中的只言片語(yǔ)中概括而來(lái)。首先，分組學(xué)習(xí)思維是建立在教師與教學(xué)內(nèi)容的對(duì)話(huà)之上的，教學(xué)內(nèi)容作為小學(xué)教師進(jìn)行教學(xué)的主要媒介，是教學(xué)目標(biāo)達(dá)成的重要保障，教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)，確定教學(xué)的重點(diǎn)與難點(diǎn)，找到適合的教學(xué)方法?？梢哉f(shuō)，教師與教學(xué)內(nèi)容之間的溝通質(zhì)量，決定著教師的教學(xué)質(zhì)量。其次，分組學(xué)習(xí)思維是學(xué)生與教材之間的對(duì)話(huà)，學(xué)習(xí)的對(duì)象是小學(xué)生，因此小學(xué)生必須和教材建立一種聯(lián)系，這種聯(lián)系的深淺在于小學(xué)生日常的生活經(jīng)驗(yàn)、思維能力和學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，也就是說(shuō)，學(xué)生是不是能夠?qū)⒅芭f的知識(shí)和現(xiàn)在新的知識(shí)相聯(lián)系，并重新構(gòu)建知識(shí)框架。分組思維學(xué)習(xí)是教師與學(xué)生之間對(duì)話(huà)的過(guò)程。教學(xué)過(guò)程是教師和學(xué)生雙方共同完成的，教師在其中起到主導(dǎo)作用，學(xué)生在其中發(fā)揮主觀(guān)能動(dòng)性，這些都需要思維的參與。有的時(shí)候，教師為了更加充分的發(fā)揮思維的作用，會(huì)利用各種方式去訓(xùn)練學(xué)生的思維，這些思維方式可能是傳統(tǒng)的，也可能是創(chuàng)新的，但不管怎么樣，與學(xué)生的溝通越充分、越全面，教師和學(xué)生在教學(xué)過(guò)程中對(duì)各自作用的發(fā)揮就會(huì)越充分，另外，良好的溝通還會(huì)使師生雙方增強(qiáng)對(duì)當(dāng)前學(xué)習(xí)內(nèi)容的達(dá)成的信心。學(xué)生的學(xué)習(xí)會(huì)更加有興趣，教師也可以獲得比較直觀(guān)的經(jīng)驗(yàn)。分組學(xué)習(xí)思維可以完成學(xué)生與學(xué)生之間的對(duì)話(huà)。在課堂上，教師與學(xué)生的關(guān)系是一對(duì)多，學(xué)生與學(xué)生的關(guān)系是一對(duì)一、一對(duì)多、多對(duì)一，可見(jiàn)在形式上就要豐富很多，因此，抓好學(xué)生之間的碰撞點(diǎn)，更有利于激發(fā)和生成課堂效果。學(xué)生與學(xué)生之間，可以因?yàn)橐粋€(gè)基礎(chǔ)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行詳細(xì)而熱烈的討論，從而更好的理解知識(shí)，這是一種獲得正解的好辦法，教師只需要在對(duì)話(huà)之初列出討論的主題，課程的內(nèi)容、重點(diǎn)與難點(diǎn)，其他的大可放手交給學(xué)生們?nèi)プ?，?huì)得到很好的效果。二、分組學(xué)習(xí)思維的方法1.情境教學(xué)法小學(xué)數(shù)學(xué)教師采用分組學(xué)習(xí)思維的方法本身對(duì)于教學(xué)方法就是一種創(chuàng)新，運(yùn)用的恰當(dāng)，可以在很大程度上提高學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣。創(chuàng)設(shè)一個(gè)真實(shí)的情境就是一個(gè)恰當(dāng)?shù)霓k法。例如，我們?cè)谶M(jìn)行《米、分米和厘米》的教學(xué)時(shí)，就可以讓學(xué)生在生活中找一找那些不同長(zhǎng)度的東西，親自動(dòng)手量一量，說(shuō)一說(shuō)自己在量的時(shí)候的感受，然后分小組討論，米、分米、厘米的適用情況，在全班交流階段，教師可以讓每一個(gè)小組來(lái)說(shuō)一說(shuō)測(cè)量的東西和運(yùn)用的單位，加深知識(shí)的印象，也提高了學(xué)生的參與意識(shí)。2.自主學(xué)習(xí)法分組學(xué)習(xí)思維教學(xué)方法本身就是建立在自主學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)之上的，因此，在教學(xué)的過(guò)程中，一定要注重學(xué)生自主能力的培養(yǎng)。比如，在進(jìn)行分?jǐn)?shù)的教學(xué)時(shí)，首先讓學(xué)生進(jìn)行自學(xué)，了解到分?jǐn)?shù)的概念之后，讓學(xué)生利用工具自己擺一擺、分一分，并且用分?jǐn)?shù)表示，組長(zhǎng)對(duì)每組負(fù)責(zé)，按照小組編號(hào)進(jìn)行主講，和大家分享一下自己組得到的分?jǐn)?shù)，是怎樣得到的？讓學(xué)生在進(jìn)行表述的同時(shí)，讓學(xué)生理解單位“1”的概念，充分的調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)分?jǐn)?shù)的熱情，給與學(xué)生自己進(jìn)行思考和學(xué)習(xí)的空間。另外在課堂教學(xué)的過(guò)程中，教師也要實(shí)實(shí)在在的讓學(xué)生進(jìn)行小組的合作交流，不能是流于表面，進(jìn)行完小組的合作學(xué)習(xí)之后，組內(nèi)成員之間要進(jìn)行互評(píng)，在全班交流之后，又要進(jìn)行組評(píng)，這樣看來(lái)，雖然步驟有些繁瑣，但是可以實(shí)實(shí)在在的驗(yàn)收學(xué)生自主學(xué)習(xí)的效果，而且在堅(jiān)持了一段時(shí)間之后，學(xué)生掌握了規(guī)律可以達(dá)到事半功倍的效果。學(xué)生養(yǎng)成了反省和完善的習(xí)慣，教師的指導(dǎo)也就會(huì)變得更加具有針對(duì)性。三、結(jié)語(yǔ)任何知識(shí)的學(xué)習(xí)，最終的目的都是為了轉(zhuǎn)化成可以在生活中實(shí)際運(yùn)用的能力，分組教學(xué)思維建立的依據(jù)是生活，可以說(shuō)，它來(lái)源于生活又回歸到生活，學(xué)生經(jīng)過(guò)一來(lái)一回，可以很好地鍛煉自己的思維，提高自己的能力，只有大量的運(yùn)用到實(shí)踐中，其理論體系才能豐富，理論與實(shí)踐的互相結(jié)合，對(duì)于新的教學(xué)模式從實(shí)驗(yàn)性質(zhì)到全面推廣而來(lái)具有重要的意義。品德與社會(huì)課程是在小學(xué)中高年級(jí)開(kāi)設(shè)的一門(mén)以?xún)和鐣?huì)生活為基礎(chǔ)，促進(jìn)學(xué)生良好品德形成和社會(huì)性發(fā)展的綜合課程。本課程根據(jù)小學(xué)中高年級(jí)學(xué)生社會(huì)生活范圍不斷擴(kuò)大的實(shí)際、認(rèn)識(shí)了解社會(huì)和品德形成的需要，以?xún)和纳鐣?huì)生活為主線(xiàn)，將品德、行為規(guī)范和法制教育，愛(ài)國(guó)主義、集體主義和社會(huì)主義教育，國(guó)情、歷史和文化教育，地理和環(huán)境教育等有機(jī)融合，引導(dǎo)學(xué)生通過(guò)與自己生活密切相關(guān)的社會(huì)環(huán)境、社會(huì)活動(dòng)和社會(huì)關(guān)系的交互作用，不斷豐富和發(fā)展自己的經(jīng)驗(yàn)、情感、能力、知識(shí)，加深對(duì)自我、對(duì)他人、對(duì)社會(huì)的認(rèn)識(shí)和理解，并在此基礎(chǔ)上養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣，形成基本的道德觀(guān)、價(jià)值觀(guān)和初步的道德判斷能力，為他們成長(zhǎng)為具備參與現(xiàn)代社會(huì)生活能力的社會(huì)主義合格公民奠定基礎(chǔ)。因此，在教學(xué)中要突破按學(xué)科體系構(gòu)建知識(shí)的傳統(tǒng)模式，統(tǒng)籌各相關(guān)學(xué)科的內(nèi)容，特別是語(yǔ)文、歷史、地理、科學(xué)、綜合實(shí)踐學(xué)科等，通過(guò)設(shè)置若干學(xué)習(xí)主題，展現(xiàn)不同的學(xué)習(xí)視角和問(wèn)題視角，面向?qū)W生的生活實(shí)際，時(shí)空上不局限于學(xué)校和課堂，盡可能創(chuàng)設(shè)條件向社會(huì)延伸，讓學(xué)生積極參與社會(huì)實(shí)踐，體驗(yàn)社會(huì)生活，在理解和感悟中受到教育，獲得經(jīng)驗(yàn)，逐步提高認(rèn)識(shí)社會(huì)、參與社會(huì)、適應(yīng)社會(huì)的能力。一、農(nóng)村學(xué)校品德課教學(xué)的現(xiàn)狀（一）教師隊(duì)伍不穩(wěn)定，品社教師專(zhuān)業(yè)素質(zhì)低下當(dāng)前，在農(nóng)村小學(xué)這門(mén)課程多數(shù)成為搭?課，筆者就所在學(xué)校和周邊學(xué)校進(jìn)行了調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)所有被調(diào)查的學(xué)校沒(méi)有一個(gè)專(zhuān)職教師，多數(shù)為行政或者語(yǔ)數(shù)學(xué)科教師兼任，或者由年老的教師兼任，這期是這個(gè)老師，下期可能是那個(gè)老師，教師隊(duì)伍極不穩(wěn)定。因?yàn)槭羌媛?，所以根本沒(méi)去認(rèn)真研讀課程標(biāo)準(zhǔn)和教材，對(duì)教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)方式、教學(xué)評(píng)價(jià)、教學(xué)策略、對(duì)教材的編排體系，編寫(xiě)意圖、使用方法沒(méi)有一個(gè)清楚的認(rèn)識(shí)，換句話(huà)說(shuō)，就是不知道教些什么，怎們?nèi)ソ蹋远鄶?shù)是拿著教材進(jìn)教室，照本宣科，對(duì)里面的實(shí)踐活動(dòng)就用簡(jiǎn)單的說(shuō)代替，學(xué)生在學(xué)習(xí)中得不到真正意義上的體驗(yàn)，建立起來(lái)的知識(shí)、道德觀(guān)念等是虛的、浮的；導(dǎo)致這個(gè)現(xiàn)狀形成的原因主要有：一是教育大的環(huán)境的影響，應(yīng)試教育仍然占據(jù)當(dāng)前教育的主流，教育行政部門(mén)的考核仍然側(cè)重學(xué)校的教育質(zhì)量；二是學(xué)校不重視，因?yàn)樯霞?jí)的考核、應(yīng)試教育的影響，所以學(xué)校只得圍著這兩根指揮棒轉(zhuǎn)，把所有的人力物力財(cái)力投入到這上面，那還會(huì)注重品社、科學(xué)等非語(yǔ)數(shù)學(xué)科呢？所以學(xué)校在安排教師上邊出現(xiàn)搭搭課等現(xiàn)象；三是師資配備和師資結(jié)構(gòu)上的不合理，許多學(xué)校形成了年紀(jì)稍大就退居二線(xiàn)教學(xué)，這部分老師思想觀(guān)念陳舊，精力有限，又不愛(ài)專(zhuān)研造成教學(xué)研討活動(dòng)流于形式或者沒(méi)有相關(guān)的教學(xué)研討活動(dòng)；四是當(dāng)前教育系統(tǒng)的緊箍咒“安全”作祟，有的老師想阻止一些社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，因?yàn)榭紤]安全隱患，故而多一事不如少一事，干脆就不搞這些，學(xué)生只能在教師通過(guò)干癟的說(shuō)教獲取知識(shí)。（二）教學(xué)研討活動(dòng)少正是由于教師隊(duì)伍不穩(wěn)定，教師專(zhuān)業(yè)素質(zhì)低下，上級(jí)、學(xué)校對(duì)該學(xué)科不重視，所以品社學(xué)科的教學(xué)活動(dòng)極少或者幾乎沒(méi)有。一是當(dāng)前層層以抓安全為主，語(yǔ)數(shù)學(xué)科活動(dòng)多、文山會(huì)海，學(xué)校疲于應(yīng)付，哪有精力管這些學(xué)科的研討活動(dòng)；二是任課教師不穩(wěn)定，培訓(xùn)、活動(dòng)的連續(xù)性得不到保證；三是這方面的資源較少，為研討增加了難度；（三）教師教學(xué)思想陳舊，教學(xué)方法和手段嚴(yán)重滯后通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，多數(shù)學(xué)校品社教師為老教師、或者語(yǔ)數(shù)兼職，他們?cè)谶@一學(xué)科的教學(xué)思想還停留在以往傳統(tǒng)的教學(xué)思想、教學(xué)模式上，照本宣科，簡(jiǎn)單機(jī)械重復(fù)說(shuō)教，多媒體手段不愿用、不會(huì)用，脫離社會(huì)生活實(shí)際、脫離時(shí)代要求、脫離小學(xué)生當(dāng)前的思想、情感、認(rèn)知實(shí)際，空洞的教學(xué)，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)起來(lái)枯燥，沒(méi)有興趣，教學(xué)效果差。二、應(yīng)對(duì)策略1、提高認(rèn)識(shí)，思想上重視各級(jí)教育主管部門(mén)和學(xué)校要重視小學(xué)品德與社會(huì)的教學(xué)，認(rèn)識(shí)這門(mén)學(xué)科的重要性，品德與社會(huì)課程是在小學(xué)中高年級(jí)開(kāi)設(shè)的一門(mén)以?xún)和鐣?huì)生活為基礎(chǔ)，促進(jìn)學(xué)生良好品德形成和社會(huì)性發(fā)展的綜合課程。本課程根據(jù)小學(xué)中高年級(jí)學(xué)生社會(huì)生活范圍不斷擴(kuò)大的實(shí)際、認(rèn)識(shí)了解社會(huì)和品德形成的需要，以?xún)和纳鐣?huì)生活為主線(xiàn)，將品德、行為規(guī)范和法制教育，愛(ài)國(guó)主義、集體主義和社會(huì)主義教育，國(guó)情、歷史和文化教育，地理和環(huán)境教育等有機(jī)融合，引導(dǎo)學(xué)生通過(guò)與自己生活密切相關(guān)的社會(huì)環(huán)境、社會(huì)活動(dòng)和社會(huì)關(guān)系的交互作用，不斷豐富和發(fā)展自己的經(jīng)驗(yàn)、情感、能力、知識(shí)，加深對(duì)自我、對(duì)他人、對(duì)社會(huì)的認(rèn)識(shí)和理解，并在此基礎(chǔ)上養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣，形成基本的道德觀(guān)、價(jià)值觀(guān)和初步的道德判斷能力，為他們成長(zhǎng)為具備參與現(xiàn)代社會(huì)生活能力的社會(huì)主義合格公民奠定基礎(chǔ)。2、課堂教學(xué)，多方位多角度開(kāi)展品德與社會(huì)的教學(xué)不能等同于語(yǔ)文數(shù)學(xué)學(xué)科的教學(xué)，把它上成知識(shí)訓(xùn)練課，要根據(jù)這門(mén)學(xué)科的特點(diǎn)和教材編排的特點(diǎn)，把它上成生活指導(dǎo)課，綜合實(shí)踐課、社會(huì)實(shí)踐課、情感體驗(yàn)課、行為習(xí)慣養(yǎng)成教育課，要充分利用教育資源、社會(huì)資源充實(shí)教材內(nèi)容，不能單純的用教材教，也不能單純的教教材，照本宣科，要注重與語(yǔ)文等學(xué)科教學(xué)內(nèi)容的緊密結(jié)合，注重與學(xué)生生活和社會(huì)的聯(lián)系，要把靜態(tài)的教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生豐富多彩的現(xiàn)實(shí)生活聯(lián)系起來(lái)。教學(xué)內(nèi)容可以從教科書(shū)擴(kuò)展到學(xué)生的整個(gè)生活空間，包括社會(huì)生活中對(duì)兒童發(fā)展有意義的題材，把教學(xué)內(nèi)容與本地區(qū)實(shí)際有機(jī)聯(lián)系起來(lái)；同時(shí)關(guān)注社會(huì)新的發(fā)展和變化，及時(shí)豐富、充實(shí)課程內(nèi)容，增進(jìn)課程內(nèi)容的現(xiàn)實(shí)性和親近感。要充分利用課堂教學(xué)主陣地探討知識(shí)，幫助學(xué)生形成正確的人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)、學(xué)習(xí)觀(guān)、生活觀(guān)、健康觀(guān)。不能拘泥于課堂上不能簡(jiǎn)單的說(shuō)教，要采取多種形式教學(xué)，討論，辯論、交流，3、加強(qiáng)教學(xué)研究活動(dòng)，提高教學(xué)質(zhì)量當(dāng)前，品社教學(xué)研究活動(dòng)幾乎為零，所以這么多年來(lái)，品社教學(xué)質(zhì)量一直不高，對(duì)學(xué)生的品德教育發(fā)揮的作用也不大，那么要改變這一現(xiàn)狀，必須從以下做起：（1）形成正確的課程觀(guān)和質(zhì)量觀(guān)，品社它是一門(mén)課程，是幫助學(xué)生參與社會(huì)、學(xué)習(xí)做人是為核心的課程。（2）將品社教研活動(dòng)納入學(xué)校校本教研活動(dòng)總體規(guī)劃和學(xué)期計(jì)劃中，扎實(shí)開(kāi)展好校本教研活動(dòng)。（3）加強(qiáng)現(xiàn)有教學(xué)人員的培訓(xùn)，盡可能穩(wěn)定現(xiàn)有的教師隊(duì)伍，形成穩(wěn)定的教研對(duì)象。4、加強(qiáng)品社的評(píng)價(jià)，形成科學(xué)的評(píng)價(jià)體系（1）明確評(píng)價(jià)內(nèi)容。包括學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)能力和方法（包括學(xué)習(xí)中觀(guān)察、探究、思考、表達(dá)的能力；搜集、整理、分析資料的能力；與人合作完成學(xué)習(xí)任務(wù)的能力等。）、學(xué)習(xí)結(jié)果。（2）掌握評(píng)價(jià)方式。采用多主體、開(kāi)放性的評(píng)價(jià)，教師可根據(jù)具體情況，選用或綜合運(yùn)用教師評(píng)價(jià)、學(xué)生自我評(píng)價(jià)、學(xué)生相互評(píng)價(jià)與家長(zhǎng)、社會(huì)參與評(píng)價(jià)等方式進(jìn)行評(píng)價(jià)。（3）靈活評(píng)價(jià)手段?？梢圆捎媒處熡^(guān)察記錄、描述性評(píng)語(yǔ)、學(xué)生自評(píng)、互評(píng)、作品評(píng)價(jià)、個(gè)案分析等?？剐穆墒С５乃幬镏委熃ㄗh和除顫儀的使用抗心律失常藥物分類(lèi)(VaughanWilliams)口Ⅱ類(lèi)藥物:β受體阻滯劑,降低起博電流,抑制自律性,減慢房室結(jié)的傳導(dǎo)。阻滯β1:美多心安阻滯β1B2:心得安抗心律失常藥物分類(lèi)(VaughanWilliams)口Ⅲ類(lèi)藥物:鉀通道阻滯劑,延長(zhǎng)心肌細(xì)胞動(dòng)作電位時(shí)程、復(fù)極時(shí)間、有效不應(yīng)期,終止各種微折返,有效防顫、抗顫。胺碘酮:多通道阻滯,延長(zhǎng)QT間期,目前較好的抗心律失常藥物,不足之處是心外副作用較多。抗心律失常藥物分類(lèi)(VaughanWilliams)口Ⅳ類(lèi)藥物:鈣通道阻滯劑,阻滯鈣通道介導(dǎo)的興奮收縮偶聯(lián),減慢竇房結(jié)和房室結(jié)的傳導(dǎo);負(fù)性肌力作用較強(qiáng)。異搏定:心功能不全時(shí)不宜使用心律失常的藥物治療口竇性心動(dòng)過(guò)速:竇性心律大于100次/分個(gè)+個(gè)人,心律失常的藥物治療口室上速:心律失常的藥物治療口室上速的處理原則:射頻消融刺激迷走神經(jīng),電復(fù)律;異搏定:5-10mg/5-10inv15min后可重復(fù)5mg心律平:1-2mg/kg,