食管癌的內(nèi)科治療-教學(xué)課件

食管癌的內(nèi)科治療-課件共78頁食管癌的內(nèi)科治療-課件共78頁食管癌的內(nèi)科治療-課件共78頁概述(0ewew)是人類常見的惡性腫瘤之一,全世界每年食管癌新發(fā)病例約31.04萬。我國是食管癌的高發(fā)國家,也是死亡率最高的國家,河南省食道癌死亡率居全國首位男性發(fā)病率高于女性。發(fā)病年齡以高年齡組為主。35歲以后隨年齡增長而構(gòu)成比增高。以60~64歲組最高,以后逐漸降低食管癌高發(fā)地區(qū)的發(fā)病年齡和死亡年齡均較低發(fā)區(qū)提前10年左右。病因亞硝胺類化合物和真菌毒素微量元素缺乏·飲食習(xí)慣遺傳易感性癌前病變知識經(jīng)濟時代，教育的主題是培養(yǎng)人的創(chuàng)造思維和創(chuàng)新能力。新課程從順應(yīng)時代要求、關(guān)注人的發(fā)展，并遵循學(xué)生學(xué)習(xí)規(guī)律的角度，提出了變革現(xiàn)行學(xué)習(xí)方式的課題。這就要求教師在分析學(xué)科特點和學(xué)生年齡特點、生理特點基礎(chǔ)上，巧設(shè)最佳歷史課堂情感氛圍，讓學(xué)生在最佳的環(huán)境中去感知歷史，最終達(dá)到主動學(xué)習(xí)、增長才智的目的，得到情感與審美的體驗，從而培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維和能力。如何巧設(shè)情境呢？我在課堂中采用的方法有：一、巧設(shè)課堂情境的方法1.運用現(xiàn)代教學(xué)手段，創(chuàng)設(shè)激趣情境現(xiàn)代化教學(xué)設(shè)施，為教學(xué)手段的改革提供了條件，拓寬了道路。在現(xiàn)行教科書中，由于受到篇幅的限制，許多重要的歷史人物和生動的歷史事件，在教材中只能一筆帶過。因此，教師的任務(wù)便是借助豐富多彩的史料，運用生動形象的語言和現(xiàn)代化的教學(xué)手段，充實教學(xué)內(nèi)容，再造歷史形象，努力彌補教材的不足，由此而使教學(xué)內(nèi)容具有直觀可感性。再通過靈活多變教學(xué)方法的運用，將空洞的歷史變成有聲有色有血有肉的“形象”，展現(xiàn)在學(xué)生面前。這種新鮮、強烈的刺激反過來又會激發(fā)學(xué)生興趣。2.運用優(yōu)美教學(xué)語言，創(chuàng)設(shè)共鳴情境優(yōu)美的語言能使人產(chǎn)生美感，生成一種積極的動力，教師可通過形象、生動的教學(xué)語言，為學(xué)生創(chuàng)造一個輕松活躍的課堂氛圍，讓學(xué)生沐浴在情感的暖流中，激發(fā)起學(xué)習(xí)興趣，取得最佳教學(xué)效果。一句簡潔、有趣、活潑的開場白，往往能起到事半功倍的效果。3.運用直觀教具，創(chuàng)設(shè)深刻理解情境從心理學(xué)角度來看，運用多角度、多層次的立體畫面來刺激大腦，產(chǎn)生較強烈的條件反射，更容易為人們把握與記憶。在歷史教學(xué)中，可充分利用現(xiàn)有的直觀教具，創(chuàng)設(shè)不同的歷史情境，從不同角度刺激人的視覺、聽覺和觸覺，增強學(xué)生對歷史知識的感性認(rèn)識。這不僅可以使學(xué)生形成清晰的歷史表象，亦可激發(fā)他們的興趣，更能有效地揭示歷史事件的本質(zhì)和聯(lián)系，加深對歷史問題的理解。在教學(xué)過程中，教師有目的地引入或創(chuàng)設(shè)具有一定情緒色彩的、以形象為主體的生動具體的情境。學(xué)生在這樣的教學(xué)情境中，會產(chǎn)生一種滿足、快樂、自豪的積極情緒體驗，從而增強學(xué)習(xí)的信心，提高學(xué)習(xí)興趣，增強學(xué)習(xí)能力。二、巧設(shè)課堂情境的作用1.揭示內(nèi)涵，便于理解。在歷史教學(xué)中，往往可以借助情境來表達(dá)歷史的深刻內(nèi)涵，使之更容易被學(xué)生理解和牢固地掌握。2.鮮活歷史，激活思維。情境的設(shè)置，還有利于激活學(xué)生的思維，使本來枯燥無味的內(nèi)容，能變得鮮活、有趣起來。3.突出主體，培養(yǎng)質(zhì)疑。課堂是學(xué)生主動學(xué)習(xí)的場所，學(xué)生是學(xué)習(xí)的主動者，在實際教學(xué)中，也要力爭將學(xué)生放在主體地位，課堂上理所應(yīng)當(dāng)讓學(xué)生暢所欲言，自主互動。我在教學(xué)西歐的等級制度時，首先讓學(xué)生就課本示意圖和文中黑體字部分進行質(zhì)疑，經(jīng)過3分鐘的看書自學(xué)和動腦思考，學(xué)生提出了一系列有價值的自我發(fā)現(xiàn)的問題，如：①農(nóng)奴和自由平民有什么區(qū)別？②自由平民和城鎮(zhèn)平民有什么區(qū)別？③西歐的等級制度和我國西周時的分封制有什么不同？④這種等級制度有什么優(yōu)勢和弊端？經(jīng)過分組討論、全班交流，在課堂上展現(xiàn)了學(xué)生蓬勃的生命力和智慧風(fēng)采?！皩W(xué)而不思則惘”這是古人在學(xué)習(xí)中已懂得的道理，同樣也適用于我們的教學(xué)工作。以上只是我自己在教學(xué)中的一些嘗試和思考，其中也有很多不能經(jīng)常實現(xiàn)的因素。但我相信只要不斷地思考和嘗試，不斷更新教學(xué)理念，用新理念指導(dǎo)教學(xué)，讓自己和新課程同行，和孩子們共同成長，就一定能在新課改的教學(xué)中獲得成功。引言：近幾年，隨著社會經(jīng)濟的迅速發(fā)展，人們對學(xué)生的教育越來與重視。大多數(shù)教師受應(yīng)試教育影響，在教學(xué)過程中，還是存在著一些問題阻礙著我國當(dāng)前教育的發(fā)展。例如：注重知識忽視能力，重視理論忽視實踐、重視結(jié)論忽視過程等。因此，在初中思想品德課堂教學(xué)中，教師應(yīng)該對教學(xué)模式進行優(yōu)化改革，制定適合學(xué)生發(fā)展的教學(xué)方案。基于此，本文就初中思想品德課堂教學(xué)的優(yōu)化和改革淺談一些自己的看法，希望可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高初中思想品德課堂的教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效率。一、為學(xué)生創(chuàng)設(shè)寬松的學(xué)習(xí)環(huán)境在以學(xué)習(xí)者的知識的主動積極發(fā)展為目標(biāo)的課堂里，教師的根本責(zé)任是讓每一個學(xué)習(xí)者的主動性與積極性得到主動發(fā)揮，讓每個學(xué)習(xí)者都能從自身的實際與需要出發(fā)，在45分鐘課堂里真正學(xué)到東西，真正獲得益處。在這種情況下，學(xué)習(xí)者是否感到安全，能否與教師、同學(xué)和諧相處，認(rèn)真討論，能否沒有顧慮或顧慮較少地自由發(fā)表意見、提出問題，真正打開思想的閘門，積極主動地實現(xiàn)認(rèn)識或情感的碰撞與融合，就成為至關(guān)重要的因素。教師作為教學(xué)的指導(dǎo)者，在進行授課的時候，就應(yīng)該從學(xué)生的角度出發(fā)。根據(jù)思想品德教材的內(nèi)容營造輕松愉悅的教學(xué)氛圍，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生教學(xué)互動的參與度。對教師而言，首先就是在教學(xué)中要“目中有人”和“心中有人”，充分尊重學(xué)生的人格，充分尊重學(xué)生作為一個社會人所應(yīng)有的權(quán)利、尊嚴(yán)、思維方式和自身發(fā)展的方向。倡導(dǎo)和營造師生平等交流的課堂教學(xué)環(huán)境，能為每個學(xué)生創(chuàng)造參與課堂教學(xué)活動的機會，積極鼓勵學(xué)生在與教師、與同伴的平等，展示自己的能力和才華。對學(xué)生進行積極性的評價與鼓勵，激勵既是一種教學(xué)手段又是一種教學(xué)氛圍。有效教學(xué)首先要致力于營造一種和諧一致、支持性的學(xué)習(xí)氛圍。支持學(xué)生參與學(xué)習(xí)、體驗學(xué)習(xí)，學(xué)會與老師、同學(xué)相互合作，共同探求知識，良好態(tài)度的養(yǎng)成離不開激勵孕育的沃土[1]。有研究表明，80%的學(xué)習(xí)困難與過重壓力有關(guān)，解除這些壓力，明顯有助于學(xué)習(xí)效率的提高和創(chuàng)造潛能的開發(fā)。毫無疑問，對一個教師來說，善于為學(xué)生營造寬松愉悅的成長環(huán)境，甚至比學(xué)識是否淵博更重要。教師與學(xué)生交流方式恰當(dāng)了，學(xué)生上課時的心理負(fù)擔(dān)減輕了，學(xué)習(xí)的效率自然就高。民主平等的、多樣化的課堂教學(xué)方式，能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和創(chuàng)設(shè)寬松愉悅的學(xué)習(xí)環(huán)境。小組合作學(xué)習(xí)，既有利于培養(yǎng)學(xué)生互助合作探究的學(xué)習(xí)習(xí)慣，更有助于形成民主平等的課堂氛圍[2]。二、調(diào)動積極性，由“要我學(xué)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”“我要學(xué)”是基于學(xué)生對學(xué)習(xí)的一種內(nèi)在需要，“要我學(xué)”是基于外在誘因和強制。一方面，學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)在需要表現(xiàn)為學(xué)習(xí)興趣，學(xué)生一旦具有某種興趣，就成為主動性得以發(fā)揮的動力源泉，學(xué)生就會主動、深入地去探究和思考。另一方面，表現(xiàn)為學(xué)習(xí)責(zé)任，在學(xué)習(xí)中，要培養(yǎng)學(xué)生主人翁的責(zé)任感，主動承擔(dān)起學(xué)習(xí)的責(zé)任。如我在上“初中思想品德”法律部分知識時，一改過去以講為主的做法，讓學(xué)生明白“公民的生活離不開法律”“國家的治理離不開法律”“依法治國是我國的治國方略”“學(xué)習(xí)法律知識，養(yǎng)成守法習(xí)慣”四個問題，結(jié)合事例分小組展開討論，課堂氣氛非常活躍[3]。他們暢所欲言，各抒己見。這樣，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性。同時，也讓學(xué)生意識到學(xué)習(xí)的責(zé)任，下決心學(xué)好法律常識，用法律武器維護自己的合法權(quán)利。三、培養(yǎng)獨立性，由“我不能學(xué)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔夷軐W(xué)”傳統(tǒng)教學(xué)低估、漠視學(xué)生獨立學(xué)習(xí)的能力，課堂變成“講堂”，教師變成了“講師”，學(xué)生則成“看客”“聽客”。這樣學(xué)生獨立性不斷消失，依賴性越來越強，其實每個學(xué)生都具有相當(dāng)強的、潛在的獨立學(xué)習(xí)能力。我們要充分尊重學(xué)生的獨立性，積極鼓勵學(xué)生獨立學(xué)習(xí)，從而讓學(xué)生發(fā)揮自己的特長，培養(yǎng)學(xué)生獨立學(xué)習(xí)的能力，由“我不能學(xué)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔夷軐W(xué)”。四、利用多媒體技術(shù)，豐富教學(xué)資源現(xiàn)在的網(wǎng)絡(luò)資源豐富，多媒體課件的教學(xué)更加能夠從視覺、聽覺上激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及求知的欲望。新教材的顯著特點，就在于將學(xué)生所遇到的要解決的問題以多樣化的形式出現(xiàn)在教材上，集文字、圖片、名言警句、思考題目融為一體，通過對學(xué)生循循善誘的形式來達(dá)到傳授知識的目的，多媒體的優(yōu)點在于更能夠?qū)⑦@一特征淋漓盡致地、恰倒好處地展現(xiàn)出來。我們在講解《世界因生命而精彩》這一課的時候，就補充了大量的、關(guān)于植物的圖片，那生機勃勃的綠色，那活蹦跳躍的動物，那干涸的大地，那潺潺的流水，那起飛的鳥，那河流里的魚，將這一切展現(xiàn)在學(xué)生的面前，既形象，又生動。學(xué)生在如此環(huán)境的熏陶下，會更深刻地體會到生命的真諦[4]。一張恰倒好處的圖片，有時會勝過千萬句的語言力量。在什么樣的情況下用圖片，還是用文字或音樂，教師心中一定要有一盤棋，仔細(xì)斟酌考慮。五、優(yōu)化教學(xué)設(shè)計，注重教學(xué)效率教學(xué)必然要求教師要有自己的教學(xué)計劃，教學(xué)設(shè)計是讓教學(xué)達(dá)到高效率的一個主要環(huán)節(jié)，這離不開教師對教材的解讀，只有教師將教材讀通了，真正消化了，體會到了教材的真諦，才能好好運用手中的資料，設(shè)計高效的教學(xué)流程，在有效的時間內(nèi)，提高課堂效率[5]。對教材的講解，我們要充分考慮教法，學(xué)生的學(xué)法，組織好教學(xué)流程。學(xué)生所要理解的關(guān)鍵地方，資料的巧妙運用，問題的設(shè)計，教材的補充，內(nèi)容的深化，這都是必須首要考慮的問題。一個高效的教學(xué)設(shè)計，就為高效的課堂準(zhǔn)備了條件，同樣也為學(xué)生上課激發(fā)他們的學(xué)習(xí)熱情，提高他們的上課效率打下了堅實的基礎(chǔ)。上課所做的一切準(zhǔn)備，都是在高效的前提下進行，所做的一切，都是為了高效的課堂服務(wù)的，課堂是教學(xué)中最為核心的環(huán)節(jié)，是教學(xué)的中心工作。結(jié)語：根據(jù)上文敘述可知，初中教師在思想品德課程教學(xué)的過程中，對教學(xué)模式進行優(yōu)化和改革是非常重要的。眾所周知，生活中涉及到很多思想品德，因此教師應(yīng)該將生活中的知識和書本中的思想道德相結(jié)合，為此降低學(xué)生們學(xué)習(xí)思品知識的難度。在初中思想品德課程教學(xué)中，教師將教學(xué)活動置于現(xiàn)實生活的背景之中，可以激發(fā)學(xué)生們教學(xué)活動的參與度，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)作能力和自主學(xué)習(xí)能力。營造良好的教學(xué)氛圍，充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，從而促進學(xué)生更好的發(fā)展。概述(0ewew)是人類常見的惡性腫瘤之一,全世界每年食管癌新發(fā)病例約31.04萬。我國是食管癌的高發(fā)國家,也是死亡率最高的國家,河南省食道癌死亡率居全國首位男性發(fā)病率高于女性。發(fā)病年齡以高年齡組為主。35歲以后隨年齡增長而構(gòu)成比增高。以60~64歲組最高,以后逐漸降低食管癌高發(fā)地區(qū)的發(fā)病年齡和死亡年齡均較低發(fā)區(qū)提前10年左右。病因亞硝胺類化合物和真菌毒素微量元素缺乏·飲食習(xí)慣遺傳易感性癌前病變病理頸毆病變部位中段最多下段次之上段最少下段(含腹段病理早期食管癌隱伏型糜爛型斑塊型乳頭狀型或隆起型食道癌(隆起型)病理晚期食管癌髓樣型腫瘤多累及食管周徑的大部或全部,大約有一半病例超過5cm。腫瘤累及的食管段明顯增厚,向管腔及肌層深部浸潤。腫瘤表面常有深淺不一的潰瘍,瘤體切面灰白色,均勻致密。病理蕈傘型腫瘤呈蘑菇狀或卵圓形突入食管腔內(nèi),隆起或外翻,表面有淺潰瘍。切面可見腫瘤已浸潤食管壁深層。食道癌病理潰瘍型癌組織已浸潤食管深肌層,有深潰瘍形成。潰瘍邊緣稍有隆起,潰瘍基部甚至穿透食管壁引起穿孔潰瘍表面有炎性滲出病理縮窄型病變浸潤食管全周呈環(huán)形狹窄或漏斗狀梗阻,縮窄上段食管明顯擴張。腫瘤切面結(jié)構(gòu)致密,富于增生結(jié)締組織。癌組織多浸潤食管肌層,有時穿透食管全層