靜脈輸液及PICC管理教學(xué)課件

靜脈輸液及PICC管理41、俯仰終宇宙，不樂(lè)復(fù)何如。42、夏日長(zhǎng)抱饑，寒夜無(wú)被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無(wú)予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來(lái)，一日難再晨。及時(shí)當(dāng)勉勵(lì)，歲月不待人。靜脈輸液及PICC管理靜脈輸液及PICC管理41、俯仰終宇宙，不樂(lè)復(fù)何如。42、夏日長(zhǎng)抱饑，寒夜無(wú)被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無(wú)予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來(lái)，一日難再晨。及時(shí)當(dāng)勉勵(lì)，歲月不待人。靜脈輸液管理及PICC的管理碭山縣人民醫(yī)院急診科張紅偉靜脈輸液管理的主要任務(wù)建立統(tǒng)一的輸液標(biāo)準(zhǔn)做好相關(guān)人群、相關(guān)環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理,有效地做好職業(yè)防護(hù)。在高中教學(xué)中，英語(yǔ)是十分重要學(xué)科。在農(nóng)村英語(yǔ)教學(xué)中，高中生存在英語(yǔ)技能障礙的現(xiàn)象十分普遍，其中包括閱讀障礙、寫(xiě)作障礙等。不同的英語(yǔ)技能障礙嚴(yán)重影響了農(nóng)村高中生英語(yǔ)的學(xué)習(xí)狀態(tài)，使得教學(xué)質(zhì)量難以得到顯著的提升?，F(xiàn)文章主要針對(duì)農(nóng)村高中生英語(yǔ)技能障礙的歸因與對(duì)策進(jìn)行研究，以期能夠?yàn)檗r(nóng)村高中生克服英語(yǔ)技能障礙提供一定的參考與借鑒。一、農(nóng)村高中生英語(yǔ)閱讀障礙的歸因與對(duì)策當(dāng)前農(nóng)村高中生在學(xué)習(xí)閱讀的過(guò)程中存在著不同程度的障礙，產(chǎn)生障礙的主要?dú)w因有以下幾個(gè)方面：第一，教師在英語(yǔ)閱讀教學(xué)過(guò)程中使用教學(xué)方法落后。農(nóng)村很多英語(yǔ)教師在進(jìn)行閱讀教學(xué)過(guò)程中都是將預(yù)防作為教學(xué)的關(guān)鍵，將閱讀課程當(dāng)作語(yǔ)法課程，往往將課堂內(nèi)容重點(diǎn)放在講解生詞使用方法、翻譯閱讀理解句子上，沒(méi)有重點(diǎn)教授各項(xiàng)閱讀技能，例如，獲取文章中心思想、尋找文章主題句等等。并且閱讀教學(xué)形式簡(jiǎn)單，僅僅停留在教授學(xué)生對(duì)文章的淺層次理解上，忽視了教授學(xué)生在閱讀過(guò)程中準(zhǔn)確掌握文章機(jī)構(gòu)，導(dǎo)致無(wú)法定位文章的主體。第二，學(xué)生在閱讀學(xué)習(xí)在中普遍存在知識(shí)技能障礙，其中包括詞匯、語(yǔ)法等。大多數(shù)農(nóng)村高中生在閱讀英語(yǔ)文章的時(shí)候經(jīng)常遇到不認(rèn)識(shí)的詞匯，在遇到不認(rèn)識(shí)詞匯的時(shí)候往往也不會(huì)根據(jù)上下文猜測(cè)詞匯含義，而是查字典，從而導(dǎo)致無(wú)法提升根據(jù)語(yǔ)境來(lái)猜測(cè)詞匯的能力，對(duì)詞匯的詞形詞義等也無(wú)法開(kāi)展深層次的理解。在閱讀學(xué)習(xí)過(guò)程中經(jīng)常被生詞打斷，嚴(yán)重影響閱讀思維的連貫性以及對(duì)文章的整體理解；大部分農(nóng)村高中生在閱讀理解的學(xué)習(xí)過(guò)程中無(wú)法主動(dòng)的劃分長(zhǎng)短句以便更好的理解句子的含義。文章出現(xiàn)長(zhǎng)句或結(jié)構(gòu)復(fù)雜句子的時(shí)候往往不知道如何繼續(xù)閱讀下去。二、農(nóng)村高中生英語(yǔ)寫(xiě)作障礙的歸因與對(duì)策農(nóng)村高中生英語(yǔ)教學(xué)過(guò)程中寫(xiě)作是十分關(guān)鍵的內(nèi)容之一。然而大部分農(nóng)村高中生對(duì)英語(yǔ)寫(xiě)作卻不是很重視，認(rèn)為英語(yǔ)寫(xiě)作可以在考試的時(shí)候突擊惡補(bǔ)，因此日常英語(yǔ)學(xué)習(xí)過(guò)程中英語(yǔ)寫(xiě)作往往出現(xiàn)嚴(yán)重缺乏實(shí)質(zhì)性內(nèi)容、只會(huì)生搬硬套、語(yǔ)言形式單一、缺乏高級(jí)詞匯、語(yǔ)法運(yùn)用錯(cuò)誤等情況，英語(yǔ)寫(xiě)作存在一定的學(xué)習(xí)障礙。導(dǎo)致農(nóng)村高中生英語(yǔ)寫(xiě)作障礙的歸因有以下幾個(gè)方面：第一，由于農(nóng)村高中生過(guò)度受到農(nóng)村社會(huì)環(huán)境影響，只將英語(yǔ)的學(xué)習(xí)精力放在記憶、背誦與語(yǔ)法上，對(duì)于系統(tǒng)的、有計(jì)劃的提升英語(yǔ)作文寫(xiě)作能力并沒(méi)有過(guò)多關(guān)注。第二，英語(yǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)與實(shí)踐運(yùn)用的脫離。農(nóng)村高中生縮寫(xiě)的作文有很多“病癥”，直接體現(xiàn)了其英語(yǔ)學(xué)習(xí)能力與運(yùn)用能力的脫離，所寫(xiě)出來(lái)的作文往往缺乏作文應(yīng)有的框架。很多高中生可以輕易的答對(duì)選擇題中的定語(yǔ)從句、狀語(yǔ)從句，但是在寫(xiě)作的時(shí)候則根本無(wú)法記憶起來(lái)，也不會(huì)使用，從而導(dǎo)致整篇英文作文沒(méi)有亮點(diǎn)。第三，教師教學(xué)方式落后。農(nóng)村英語(yǔ)教師在進(jìn)行寫(xiě)作教學(xué)時(shí)往往缺乏對(duì)英文寫(xiě)作的歸納與分析，大部分教師都把教學(xué)精力花費(fèi)在新課程的教學(xué)與組織上。對(duì)于寫(xiě)作的教學(xué)不夠重視，課堂寫(xiě)作訓(xùn)練頻率過(guò)低、訓(xùn)練量過(guò)少，導(dǎo)致學(xué)生對(duì)于寫(xiě)作訓(xùn)練也不熟悉。針對(duì)當(dāng)前高中生英語(yǔ)寫(xiě)作障礙的歸因提出以下教學(xué)應(yīng)對(duì)策略：第一，教師要充分意識(shí)到英語(yǔ)寫(xiě)作的重要性，寫(xiě)作作為英語(yǔ)學(xué)習(xí)的重要內(nèi)容不單單可以實(shí)踐學(xué)生所掌握的語(yǔ)法、詞匯，同時(shí)還可以提升學(xué)生的英語(yǔ)表達(dá)能力，并且讓學(xué)生也意識(shí)到英語(yǔ)寫(xiě)作的重要性，有計(jì)劃的針對(duì)自身情況來(lái)設(shè)計(jì)英語(yǔ)寫(xiě)作學(xué)習(xí)計(jì)劃。第二，運(yùn)用結(jié)果寫(xiě)作教學(xué)法與過(guò)程寫(xiě)作教學(xué)法來(lái)進(jìn)行寫(xiě)作教學(xué)。其中，結(jié)果寫(xiě)作教學(xué)法則更加注重教師在課堂上的地位，教師在課堂上會(huì)針對(duì)詞匯的運(yùn)用、語(yǔ)法規(guī)則的使用、語(yǔ)篇結(jié)構(gòu)的設(shè)計(jì)與寫(xiě)作技巧等內(nèi)容進(jìn)行教授。以某一篇范文為例來(lái)進(jìn)行課堂分析，然后讓學(xué)生根據(jù)范文來(lái)進(jìn)行仿寫(xiě)。結(jié)果寫(xiě)作教學(xué)法的見(jiàn)效快、適用范圍廣，但是卻過(guò)于機(jī)械。寫(xiě)作過(guò)程法則是更加注重學(xué)生寫(xiě)作過(guò)程中的思考與寫(xiě)作，更加突出學(xué)生在英語(yǔ)寫(xiě)作中的地位，學(xué)生可以根據(jù)自己的水平與需求來(lái)進(jìn)行計(jì)劃、編排、撰寫(xiě)與修改。教師在寫(xiě)作教學(xué)中則可以長(zhǎng)時(shí)間堅(jiān)持靈活運(yùn)用這兩種方式，力求提升農(nóng)村高中生的英語(yǔ)寫(xiě)作能力?？偟膩?lái)說(shuō)，農(nóng)村高中英語(yǔ)技能障礙是農(nóng)村高中英語(yǔ)教師必須要重視的問(wèn)題。其中，閱讀障礙與寫(xiě)作障礙是最需要關(guān)注的問(wèn)題之一。文章在對(duì)閱讀障礙與寫(xiě)作障礙的歸因進(jìn)行分析后，提出了相應(yīng)的策略，農(nóng)村高中英語(yǔ)教師可以根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)與需求，有針對(duì)性的開(kāi)展教學(xué)。分組合作學(xué)習(xí)能夠最大限度地上提高學(xué)生的英語(yǔ)學(xué)習(xí)成績(jī)，突出學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主體地位，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，并且能夠培養(yǎng)學(xué)生的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)、集體榮譽(yù)感和合作精神。隨著經(jīng)濟(jì)全球化的不斷發(fā)展，英語(yǔ)成為國(guó)際交流過(guò)程中的一種重要語(yǔ)言工具。在我國(guó)中職學(xué)校中，英語(yǔ)是學(xué)校設(shè)立的必修文化課，是學(xué)生畢業(yè)以后求職過(guò)程中的一項(xiàng)基本技能，因此采用科學(xué)的教學(xué)模式，不斷提高學(xué)生的英語(yǔ)水平具有重要意義。但是目前我國(guó)中職學(xué)校的英語(yǔ)教學(xué)模式比較落后，不符合當(dāng)下社會(huì)發(fā)展的要求。一、中職學(xué)校英語(yǔ)教學(xué)現(xiàn)狀近年來(lái)學(xué)生數(shù)量大幅下降，我國(guó)各中職學(xué)校都面臨生源不足的問(wèn)題，為了學(xué)校的穩(wěn)定發(fā)展，大多數(shù)學(xué)校采用降分政策進(jìn)行擴(kuò)招，導(dǎo)致中職學(xué)校學(xué)生綜合素質(zhì)普遍較低，大部分中職學(xué)生沒(méi)有明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)，學(xué)習(xí)態(tài)度不端正，學(xué)習(xí)主動(dòng)性較低，加上自身英語(yǔ)基礎(chǔ)比較差，大大增加了英語(yǔ)課堂教學(xué)難度。中職學(xué)生大多數(shù)缺乏自信，英語(yǔ)學(xué)習(xí)興趣較低，而且自身的適應(yīng)能力、實(shí)踐能力和承受能力比較差。在中職英語(yǔ)教學(xué)過(guò)程中，大部分英語(yǔ)教師仍然按照傳統(tǒng)的教學(xué)理念，主要采用“填鴨式”的英語(yǔ)教學(xué)模式，以教師作為學(xué)習(xí)的主體。在教學(xué)過(guò)程中一直都是老師在講，學(xué)生沒(méi)有實(shí)際練習(xí)的機(jī)會(huì)，時(shí)間比較緊張。教師在講課過(guò)程中，不注意語(yǔ)言環(huán)境和情景的設(shè)立，嚴(yán)重影響了中職學(xué)生對(duì)于英語(yǔ)學(xué)習(xí)的創(chuàng)造性和積極性，學(xué)生只能被動(dòng)接受英語(yǔ)語(yǔ)言知識(shí)。部分中職學(xué)校英語(yǔ)教師在英語(yǔ)課堂上，僅僅利用錄音機(jī)、黑板和粉筆等傳統(tǒng)的教學(xué)工具進(jìn)行授課，直接阻礙了學(xué)生對(duì)英語(yǔ)學(xué)習(xí)的興趣，嚴(yán)重制約了中職學(xué)校英語(yǔ)教學(xué)模式的創(chuàng)新和發(fā)展。二、分組合作學(xué)習(xí)的基本要素1.合理分組，明確各自的目標(biāo)和責(zé)任進(jìn)行合理分組時(shí)，教師必須充分考慮學(xué)生在學(xué)習(xí)能力、性格特點(diǎn)、英語(yǔ)成績(jī)、社會(huì)背景等方面存在的差異，確保同一個(gè)小組中男女比例適中，成績(jī)分布均勻。同時(shí)應(yīng)該對(duì)小組成員明確提出各自的責(zé)任和目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)真正的合作學(xué)習(xí)。2.積極互相依賴在進(jìn)行分組合作學(xué)習(xí)過(guò)程中，小組成員應(yīng)該實(shí)現(xiàn)積極的目標(biāo)、資料、獎(jiǎng)勵(lì)和角色互賴。促使小組成員之間互相鼓勵(lì)、互相幫助、共同進(jìn)步，真正認(rèn)識(shí)到個(gè)體不能脫離小組其他組員的幫助和協(xié)作而獨(dú)自成功。3.面對(duì)面進(jìn)行，促進(jìn)互動(dòng)面對(duì)面進(jìn)行，促進(jìn)互動(dòng)能夠使學(xué)生積極參與到小組學(xué)習(xí)中，與其他成員進(jìn)行分享和交流，相互促進(jìn)，共同提高。能夠增加學(xué)生的表現(xiàn)機(jī)會(huì)，提高學(xué)生的交際能力和語(yǔ)言表達(dá)能力，促進(jìn)學(xué)生之間的合作交流。4.掌握社交技能掌握良好的社交技能能夠幫助學(xué)生學(xué)會(huì)對(duì)彼此的認(rèn)可和信任，彼此支持和接納，從而在分組學(xué)習(xí)過(guò)程中科學(xué)地進(jìn)行準(zhǔn)確的交流，有效地解決問(wèn)題，提高學(xué)生自身的綜合素質(zhì)，實(shí)現(xiàn)全面發(fā)展。5.公平參與保證每個(gè)學(xué)生都能公平參與分組學(xué)習(xí)，首先應(yīng)該讓學(xué)生進(jìn)行輪流的自我表現(xiàn)，其次應(yīng)該進(jìn)行明確的任務(wù)分工，使學(xué)生都能承擔(dān)起自己的責(zé)任，公平參與分組學(xué)習(xí)。能夠使學(xué)生通過(guò)自身的努力得到他人的認(rèn)可，激發(fā)學(xué)生參與學(xué)習(xí)的熱情，提高英語(yǔ)教學(xué)效率。三、分組合作學(xué)習(xí)對(duì)中職英語(yǔ)教學(xué)的重要作用1.增加學(xué)生的交流機(jī)會(huì)，提高學(xué)生的英語(yǔ)交際能力分組合作學(xué)習(xí)中，小組成員通過(guò)交流和溝通，相互配合，共同完成學(xué)習(xí)任務(wù)。每個(gè)小組中交際氛圍比較和諧，不受老師主導(dǎo)地位影響，各組員之間能夠進(jìn)行愉快交流，大大增加了學(xué)生的交流機(jī)會(huì)，從而提高了英語(yǔ)交際能力。2.重視小組的綜合評(píng)價(jià)，提高學(xué)生的合作意識(shí)在分組合作學(xué)習(xí)過(guò)程中，小組成員明確自己的義務(wù)和責(zé)任，突出學(xué)生的個(gè)體作用，增強(qiáng)學(xué)生的責(zé)任意識(shí)。小組成員之間進(jìn)行合理分工，共同合作、協(xié)商，培養(yǎng)了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)意識(shí)和協(xié)作精神，提高了學(xué)生的合作、溝通、協(xié)調(diào)能力。3.注重學(xué)生自主學(xué)習(xí)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性通過(guò)分組合作學(xué)習(xí)，能夠有效提高中職學(xué)生的自我效能感，使學(xué)生降低戒備，增強(qiáng)學(xué)習(xí)的信心，從而能夠增強(qiáng)學(xué)生的英語(yǔ)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性。不斷開(kāi)發(fā)自身的學(xué)習(xí)潛能，激發(fā)英語(yǔ)學(xué)習(xí)的內(nèi)在動(dòng)力，提高自己的英語(yǔ)水平。4.因材施教，加強(qiáng)英語(yǔ)教學(xué)效果中職英語(yǔ)教師通過(guò)分組合作學(xué)習(xí)能夠真正做到因材施教，開(kāi)發(fā)學(xué)生自身的學(xué)習(xí)潛能，提高學(xué)生的英語(yǔ)應(yīng)用能力。通過(guò)分組合作學(xué)習(xí)也能夠提高學(xué)生的自我提升意識(shí)和主觀能動(dòng)性，從而帶動(dòng)學(xué)生的英語(yǔ)學(xué)習(xí)成績(jī)和學(xué)習(xí)效率的快速提高。綜上所述，通過(guò)分組合作學(xué)習(xí)的英語(yǔ)教學(xué)模式，能夠增強(qiáng)學(xué)生在英語(yǔ)課堂中的合作學(xué)習(xí)意識(shí)，樹(shù)立學(xué)生的主導(dǎo)地位，充分發(fā)揮學(xué)生的主導(dǎo)作用，能夠激發(fā)學(xué)生英語(yǔ)學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性和英語(yǔ)學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)學(xué)生的英語(yǔ)應(yīng)用能力，從而大大提高學(xué)生的英語(yǔ)綜合水平和英語(yǔ)學(xué)習(xí)成績(jī)。靜脈輸液管理及PICC的管理碭山縣人民醫(yī)院急診科張紅偉靜脈輸液管理的主要任務(wù)建立統(tǒng)一的輸液標(biāo)準(zhǔn)做好相關(guān)人群、相關(guān)環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理,有效地做好職業(yè)防護(hù)。靜脈輸液管理的目的有效完成所有治療護(hù)理工作,減少靜脈輸液相關(guān)并發(fā)癥,使患者滿意;減少護(hù)士勞動(dòng)強(qiáng)度,減少醫(yī)療銳器意外傷害,保障護(hù)士權(quán)益靜脈輸液管理的內(nèi)容靜脈注射劑日常管理靜脈輸液質(zhì)量管理靜脈輸液中的職業(yè)防護(hù)>靜脈輸液護(hù)理的相關(guān)法律法規(guī)靜脈注射劑日常管理般靜脈注射劑管理麻醉藥品、第一精神藥品管理試驗(yàn)性藥品管理依法給藥和文件管理藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)般靜脈注射劑管理靜脈注射劑管理制度應(yīng)根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行病房?jī)?nèi)一般靜脈注射劑應(yīng)指定專門(mén)護(hù)士管理,負(fù)責(zé)領(lǐng)藥、退藥和保管工作。護(hù)士定期核查藥品并記錄,防止積壓、變質(zhì),如發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過(guò)期或標(biāo)簽?zāi)：龝r(shí),立即停止使用并送回藥房處理。搶救藥品必須放置在搶救車內(nèi),定量定位。放置,標(biāo)簽清楚,保證隨時(shí)急用。需要冷藏的藥品如白蛋白、胰島素等要放在冰箱內(nèi),以免影響藥效麻醉藥品、第一精神藥品管理設(shè)專柜存放,專人管理,護(hù)士交接班時(shí)清點(diǎn)藥品并簽字麻醉及精神藥品專用處方交專人負(fù)責(zé)醫(yī)生開(kāi)醫(yī)囑后領(lǐng)取專用處方,并填寫(xiě)記錄后,交給護(hù)士。依法給藥和文件管理依法給藥強(qiáng)調(diào)護(hù)士應(yīng)遵照醫(yī)師或具有處方權(quán)的相關(guān)醫(yī)療從業(yè)人員的醫(yī)囑進(jìn)行輸液治療護(hù)士應(yīng)了解并只接受醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)可的縮寫(xiě)護(hù)士在實(shí)施靜脈輸液前應(yīng)使用至少兩種方法,如姓名、住院確認(rèn)患者護(hù)士應(yīng)獲得患者對(duì)治療的知情同意,并確認(rèn)患者具有接受或拒絕治療的權(quán)利。病歷記錄中應(yīng)有明確的藥物過(guò)敏史記錄護(hù)士應(yīng)確認(rèn)醫(yī)囑完整、準(zhǔn)確、恰當(dāng)和有效包括藥物名稱、濃度、劑量、給藥途徑、給藥頻率或時(shí)間、醫(yī)囑間以及簽名,如果上述內(nèi)容缺失或不明確就可出現(xiàn)問(wèn)題。指適合于患者病情的醫(yī)囑醫(yī)囑恰當(dāng)與否不僅取決人員對(duì)患者的結(jié)果,還取決于藥品的藥理作用,即身體對(duì)藥的反應(yīng)與藥品對(duì)身體的反應(yīng)要求由醫(yī)師或具有處方權(quán)的相關(guān)醫(yī)療從業(yè)人員書(shū)寫(xiě)醫(yī)囑并且在某些特殊情況或具有處方權(quán)的相關(guān)醫(yī)療從業(yè)人員應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)簽字,因?yàn)樵诤灻?口頭醫(yī)囑不具法律效應(yīng)。藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)藥品不良反應(yīng)(ADR):治療上不期望出現(xiàn)和無(wú)法預(yù)計(jì)的反應(yīng),但卻是藥品正常作用的結(jié)果。例如呋塞米應(yīng)用后體內(nèi)鉀流失就屬