針灸學(xué)宣講專題講座培訓(xùn)課件

針灸學(xué)宣講專題講座掌握針灸基礎(chǔ)知識，何謂針與灸。了解十四經(jīng)脈在體表循行分布及腧穴關(guān)系。掌握常用腧穴的定位，毫針的操作方法和重點腧穴在臨床上的應(yīng)用。了解針灸治療的功能和范圍。本章重點2針灸學(xué)宣講專題講座第一節(jié)腧穴

AcupuncturePoints

3針灸學(xué)宣講專題講座

“腧”與“輸”義同，有轉(zhuǎn)輸、輸注的含義；“穴”即孔隙的意思。腧穴是臟腑，經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的部位。一、腧穴的基本概念

4針灸學(xué)宣講專題講座二、腧穴的分類十四經(jīng)穴：簡稱經(jīng)穴。它是分布于十四經(jīng)循行路線上的腧穴，共有361穴名。經(jīng)外奇穴：簡稱奇穴,對某些病癥具有特殊的治療作用，但尚未歸屬十四經(jīng)系統(tǒng)的穴位。阿是穴：又稱天應(yīng)穴、不定穴、壓痛點，根據(jù)疼痛所在而定，即身體上出現(xiàn)的臨時壓痛點，就是穴位所在。5針灸學(xué)宣講專題講座

遠(yuǎn)治作用十四經(jīng)腧穴，不僅能治療局部病癥，還可以治療本經(jīng)循行所及的遠(yuǎn)隔部位的臟腑、器官的病癥，有的還具有全身性的作用。如列缺不僅能治療上肢病癥，還能治療頭頸部、胸、肺、咽喉以及外感病癥等。

近治作用：全身所有腧穴，均能治療所在部位及其鄰近器官的病癥，如胃的中脘、梁門以及鄰近的章門、氣海均能治療胃病等。三、腧穴的主治規(guī)律6針灸學(xué)宣講專題講座特定穴是指十四經(jīng)中具有特殊治療作用和特定稱號的一類腧穴。根據(jù)其不同的分布特點、含義和治療作用，分為五輸穴、原穴、絡(luò)穴、郄穴、俞穴、募穴，下合穴、八會穴、八脈交會穴和交會穴。

四、特定穴的意義7針灸學(xué)宣講專題講座1.解剖標(biāo)志取穴法

即自然標(biāo)志法,根據(jù)人體自然標(biāo)志，而定取穴位的方法。定型標(biāo)志，如兩肩胛下角平第七胸椎棘突，兩髂嵴平第四腰椎。動態(tài)標(biāo)志，如張口耳屏中點與下頜關(guān)節(jié)之間取聽宮。五、腧穴的定位方法8針灸學(xué)宣講專題講座

將人體不同部位的長度或?qū)挾龋謩e規(guī)定為一定等分，每一等分稱為一寸，作為量取腧穴的標(biāo)準(zhǔn)。2.骨度分寸法9針灸學(xué)宣講專題講座常用骨度分寸表

10針灸學(xué)宣講專題講座

以患者的手指的寬度為標(biāo)準(zhǔn)來定取穴位的方法。中指同身寸：是以患者的中指中節(jié)屈曲時內(nèi)側(cè)兩端橫紋頭之間作為1寸，一般用于四肢取穴的直寸和背部取穴的橫寸。

3.手指同身寸法11針灸學(xué)宣講專題講座拇指同身寸：是以患者拇指關(guān)節(jié)的橫度作為1寸，亦適用于四肢部的直寸取穴。

橫指同身寸：又名“一夫法”，是將患者食指、中指、無名指和小指并攏，以中指中節(jié)橫紋處為準(zhǔn)，四指橫量作3寸，用于四肢及腹部的取穴。12針灸學(xué)宣講專題講座

第二節(jié)常用經(jīng)穴

PointsCommonlyUsed13針灸學(xué)宣講專題講座【定位】橈骨莖突上方，腕橫紋上1.5寸

【主治】傷風(fēng)，頭痛，項強，咳嗽氣喘，咽喉腫痛，口眼歪斜，齒痛?！静僮鳌肯蛏闲贝?.3～0.5寸。1.列缺（LIEQUE）手太陰肺經(jīng)14針灸學(xué)宣講專題講座【定位】手背，第一、二掌骨之間，約平第二掌骨

中點處?！局髦巍款^痛，目赤腫痛，鼻衄，齒痛，口眼歪斜，耳聾，痄腮，咽痛，熱病無汗，多汗，腹痛，便秘，痛經(jīng)，滯產(chǎn)?！静僮鳌恐贝?.5～

1寸。2.合谷（HEGU）手陽明大腸經(jīng)15針灸學(xué)宣講專題講座

【定位】屈肘，成直角，當(dāng)肘橫紋外端與肱骨外上髁連線的中點。

【主治】發(fā)熱，咽痛，無力，皰疹，瀉痢，高血壓。

【操作】直刺0.8～1.2寸。3.曲池（QUCHI）手陽明大腸經(jīng)16針灸學(xué)宣講專題講座

【定位】犢鼻穴下三寸，脛骨前嵴外一橫指處?！局髦巍课覆?，嘔吐腹脹，泄瀉，痢疾，便秘乳癰，下肢痹痛，水腫，虛勞?！静僮鳌恐贝?～2寸。4.足三里（ZUSANLI）足陽明胃經(jīng)17針灸學(xué)宣講專題講座

【定位】內(nèi)踝高點上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)后緣。

【主治】下肢萎痹，腳氣，腹脹，腹瀉，月經(jīng)不調(diào)，帶下，陰挺不孕，遺精，陽痿，遺尿，疝氣，失眠?！静僮鳌恐贝?～

1.5寸，孕婦禁針。5.三陰交（SANYINJIAO）足太陰脾經(jīng)18針灸學(xué)宣講專題講座

【定位】腕橫紋，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷中。【主治】心痛，心悸，怔忡，健忘，失眠，癲狂，胸脅痛?！静僮鳌恐贝?.3～

0.5寸。6.神門（SHENMEN）手少陰心經(jīng)19針灸學(xué)宣講專題講座

【定位】以掌向胸，當(dāng)尺骨莖突橈側(cè)緣縫隙處。【主治】目視不明，肩背肘臂酸痛?！静僮鳌肯蛏闲贝?.5～

1寸。7.養(yǎng)老（YANGLAO）手太陽小腸經(jīng)20針灸學(xué)宣講專題講座

足太陽膀胱經(jīng)【定位】第二腰椎棘突下，旁開1.5寸?！局髦巍垦?，遺尿，遺精，陽痿，月經(jīng)不調(diào)，白帶，水腫，耳鳴，耳聾?！静僮鳌恐贝?.5～

1寸。8.腎腧（SHENSHU）21針灸學(xué)宣講專題講座

足太陽膀胱經(jīng)【定位】當(dāng)腘橫紋中央，于股二頭肌腱與半腱肌腱的中間，俯臥屈膝取穴?！局髦巍垦跋轮?，中風(fēng)昏迷，半身不遂，腹痛，吐瀉，瘧疾，衄血不止，盜汗等?！静僮鳌恐贝?.5～

1寸。9.委中（WEIZHONG）22針灸學(xué)宣講專題講座

【定位】內(nèi)踝高點與跟腱之間凹陷中?！局髦巍吭陆?jīng)不調(diào)，遺精，陽痿，小便頻數(shù)，便秘，消渴，腰痛，耳聾，耳鳴，咽痛，齒痛等?！静僮鳌恐贝?.5～

1寸。10.太溪（TAIXI）足少陰腎經(jīng)23針灸學(xué)宣講專題講座

【定位】腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間?！局髦巍课竿矗瑖I吐，心痛，心悸，胸悶癲癇，熱病，失眠，眩暈，偏頭痛，上肢痹痛?！静僮鳌恐贝?.5～

1寸。11.內(nèi)關(guān)（NEIGUAN）手厥陰心包經(jīng)24針灸學(xué)宣講專題講座

【定位】腕背橫紋上2寸，橈骨與尺骨之間

【主治】熱病，頭痛，目赤腫痛，耳鳴，耳聾，脅肋痛，上肢痹痛。【操作】直刺0.5～

1寸。12.外關(guān)（WAIGUAN）手少陽三焦經(jīng)25針灸學(xué)宣講專題講座

【定位】胸鎖乳突肌與斜方肌之間凹陷中，平風(fēng)府穴處?！局髦巍款^痛，眩暈，目赤腫痛，鼻衄，耳鳴，癲癇，中風(fēng)，熱病等?！静僮鳌酷樇馕⑾拢虮羌庑贝?.8～1.2寸。或刺透風(fēng)府穴。風(fēng)池13.風(fēng)池（FENGCHI）足少陽膽經(jīng)26針灸學(xué)宣講專題講座【定位】足背第一二趾骨結(jié)合部之前凹陷中?！局髦巍款^痛，眩暈，脅痛，嘔逆，月經(jīng)不調(diào)，疝氣。

【操作】直刺0.5～

0.8寸。太沖14.太沖（TAICHONG）足厥陰肝經(jīng)27針灸學(xué)宣講專題講座

【定位】俯伏或正坐低頭，在第七頸椎棘突下凹陷中?！局髦巍繜岵?，瘧疾，咳喘，項強，肩背痛，小兒驚風(fēng)，癲狂痛，中暑，嘔吐，黃疸，風(fēng)疹等?！静僮鳌啃贝?.5～

1寸。可灸。15.大椎（DAZHUI）督脈28針灸學(xué)宣講專題講座

【定位】后發(fā)際正中直上7寸，兩耳尖聯(lián)線與正中線交點稍后凹陷中?！局髦巍款^痛，眩暈，中風(fēng)失語，癲狂，脫肛，陰挺，不寐。【操作】平刺0.5～0.8寸?？删?。16.百會（BAIHUI）督脈29針灸學(xué)宣講專題講座

【定位】在人中溝的上1/3與中1/3的交界處?！局髦巍堪d狂痛，小兒驚風(fēng)，昏迷，眼歪斜，牙關(guān)緊閉，面腫，腰背強痛。【操作】向上斜刺0.3～0.5寸?？删?。17.水溝（SHUIGOU）督脈30針灸學(xué)宣講專題講座【定位】臍下3寸?！局髦巍窟z尿，小便頻數(shù)，尿閉，泄瀉，腹痛，遺精，陽痿，疝氣，月經(jīng)不調(diào)，帶下，不孕，虛勞，羸瘦?！静僮鳌恐贝?～2寸。18.關(guān)元（GUANYUAN）任脈31針灸學(xué)宣講專題講座

第三節(jié)經(jīng)外奇穴

ExtraordinaryPoints32針灸學(xué)宣講專題講座

【定位】兩眉頭連線的中點。【主治】頭痛，眩暈，鼻衄，鼻淵，小兒驚風(fēng)，失眠。【操作】平刺0.3～0.5寸，可灸。印堂Yìntáng33針灸學(xué)宣講專題講座

【定位】眉梢與目外眥之間向后約1寸處凹陷中?！局髦巍款^痛，目疾，口眼歪斜?！静僮鳌恐贝?.3～0.5寸，可灸。太陽Tàiyáng34針灸學(xué)宣講專題講座

【定位】第二、三、四、五指掌面，近端指關(guān)節(jié)橫紋中，左右共8穴?！局髦巍啃吼岱e，百日咳。【操作】點刺出血，或擠出少許黃白色透明粘液。四縫Sìfèng35針灸學(xué)宣講專題講座【定位】手十指尖端，距指甲約0.1寸，左右共10穴。【主治】高熱，昏迷，癲癇，咽喉腫痛?！静僮鳌繙\刺0.1～0.2寸，或點刺出血。

十宣Shíxuān36針灸學(xué)宣講專題講座第四節(jié)針灸方法AcupunctureandMoxibustion

Techniques

37針灸學(xué)宣講專題講座

針法又名刺法是利用金屬制成的針具，通過一定手法，刺激人體腧穴以治療人體疾病的方法。

針尾針柄

針根針身針尖一、針法構(gòu)造（見左圖）規(guī)格修藏

（一）針具38針灸學(xué)宣講專題講座（二）針刺練習(xí)紙墊練針法棉團練針法自身練針法紙墊棉團練針示意圖39針灸學(xué)宣講專題講座做好診斷、辨證、解釋工作檢查選擇針具清毒體位選擇仰臥位、側(cè)臥位、俯臥位、仰靠坐位、俯伏坐位。（三）針刺前的準(zhǔn)備40針灸學(xué)宣講專題講座仰靠坐位俯伏坐位41針灸學(xué)宣講專題講座仰臥位側(cè)臥位俯臥位42針灸學(xué)宣講專題講座

1.進針方法(1)指切進針法：用左手拇指或食指切按在腧穴位置的旁邊，右手執(zhí)針，緊靠左手指甲面將針刺入腧穴（短針）。

指切進針法(四)毫針刺法43針灸學(xué)宣講專題講座左手拇食指以消毒棉球裹于針尖置于腧穴上，右手捻動針柄，將針刺入（長針）夾持進針法(2)挾持進針法：44針灸學(xué)宣講專題講座用左手拇食二指將所刺腧穴部位的皮膚向兩側(cè)撐開，繃緊皮膚，右手執(zhí)針從左手拇食二指中間刺入皮膚松弛的腧穴。舒張進針法(3）舒張進針法45針灸學(xué)宣講專題講座用左手拇食指將腧穴部位皮膚捏起，右手執(zhí)針從捏起的上端將針刺入皮肉淺薄處腧穴。提捏進針法(4)提捏進針法46針灸學(xué)宣講專題講座2.針刺角度和深度

（1）角度：直刺斜刺橫刺47針灸學(xué)宣講專題講座（2）深度

原則：既有針感又不傷及重要臟器。體質(zhì)：年老、小兒→淺刺，中青年→深刺。

形體：形瘦體弱→淺刺，形體強→深刺。

部位：頭面、胸背部→淺刺，肢及臂、腹部→深刺。

病情：陽證、新病→淺刺，陰證、久病→深刺。48針灸學(xué)宣講專題講座行針是指將針刺入腧穴后，為了使其得氣和調(diào)節(jié)針感而行施的各種針刺手法。得氣是指將針刺入腧穴后，針刺部位產(chǎn)生酸，麻，脹，重，蟻走等感覺；醫(yī)者指下有沉緊等反應(yīng)。

3.行針與得氣49針灸學(xué)宣講專題講座針刺入腧穴一定的深度后，使針在穴內(nèi)進行上下進退的操作方法。插——針從淺層刺入深層；提——由深層向上退到淺層。提插法

(1)提插法50針灸學(xué)宣講專題講座

當(dāng)針刺入腧穴一定深度后，以刺手拇中食指持針柄，進行一前一后的來回旋轉(zhuǎn)捻動。捻轉(zhuǎn)法

（2）捻轉(zhuǎn)法51針灸學(xué)宣講專題講座補法是指能增強人體正氣，使低下的功能恢復(fù)的方法；瀉法是指能疏瀉病邪使亢進的功能恢復(fù)正常的方法。4.針刺補瀉手法53針灸學(xué)宣講專題講座（1）留針：是指將針刺入腧穴后，讓其在穴內(nèi)留置一段時間，一般留針10～20分鐘。（2）出針：是指出針時一般以左手拇食指按住針孔周圍皮膚，右手執(zhí)針慢慢捻轉(zhuǎn)并提至皮下，然后迅速拔出，用消毒棉簽按壓針孔，以防出血。5.留針與出針54針灸學(xué)宣講專題講座（五）針刺注意事項過饑，過飽，酒醉，大驚，勞累過度等，一般不宜針刺。久病體虛，大出血，大汗出者，針刺刺激不宜過強，并盡可能采取臥位。妊娠3月以內(nèi)，下腹部和腰骶部的穴位禁針；妊娠3月以上，上腹部穴位以及一些能引起子宮收縮的腧穴如合谷、三陰交、至陰等，均不宜針刺。皮膚有感染、潰瘍、瘢痕或腫瘤的部位，不宜針刺。55針灸學(xué)宣講專題講座（六）針刺異常情況的處理及預(yù)防1.暈針【原因】緊張、虛弱、疲勞、體位不當(dāng)?！颈憩F(xiàn)】

頭暈?zāi)垦?，心煩欲吐，面色蒼白，出冷汗，重則四肢厥冷，不省人事?！咎幚怼苛⒓磳⑨樔〕鍪共∪似脚P，頭低，予飲溫開水或糖水；重則指掐心針刺人中，內(nèi)關(guān),百會，足三里【預(yù)防】對初次接受針刺治療和精神緊張者，作好解釋，取穴適當(dāng)少些，手法略輕些，并采取臥位針刺為宜，對于饑餓，過度疲勞的病人，不予針刺。56針灸學(xué)宣講專題講座【原因】緊張、捻轉(zhuǎn)幅度大連續(xù)單向捻轉(zhuǎn)，肌纖維纏繞針身，造成針下非常緊，出現(xiàn)提插捻轉(zhuǎn)和出針困難?！颈憩F(xiàn)】肌肉緊張：于刺穴周圍掐揉或在刺穴上、下、左、右附近腧穴再刺一針?！咎幚怼考±w維纏繞：可向相互方向輕輕反復(fù)捻轉(zhuǎn)，同時不斷地輕輕提插。2.滯針57針灸學(xué)宣講專題講座3.彎針【原因】手法不熟練，指力不均勻，用力過猛，變換體位，針身變曲，針柄傾斜，不能捻轉(zhuǎn)提插出針。【處理】糾正體位，左手按住針刺部，右手順針柄傾斜方向輕輕而緩慢地退針。58針灸學(xué)宣講專題講座4.斷針【原因】質(zhì)量欠佳、針根身有損傷，指力過強，變換體位。【處理】不要移動體位；斷端部分還留在體外，用鑷子取去。斷端部分與皮膚拍平，重壓針孔兩旁，使斷端外露，用鑷子撥