傳染病流行病學(xué)-資料教學(xué)課件

傳染病流行病學(xué)早期的流行病學(xué)主要研究傳染病的發(fā)生與流行規(guī)律,并形成了較系統(tǒng)的理論。傳染病流行病學(xué)是現(xiàn)代流行病學(xué)的重要組成部分。由于科學(xué)的進(jìn)步及流行病學(xué)者的努力,傳染病流行病學(xué)取得了很大的成就:1.天花于1977年在全球消滅2.脊髓灰質(zhì)炎的消滅指日可待3.各國(guó)常見(jiàn)傳染病、寄生蟲(chóng)病的發(fā)病率和死亡率均不同程度的下降。但從全世界衛(wèi)生狀況看,在多數(shù)國(guó)家,傳染病仍是發(fā)病和死亡的主要原因,也是各國(guó)重要的衛(wèi)生問(wèn)題。1993年WHO宣布:結(jié)核病全球告急,全世界總?cè)丝诩s13感染了結(jié)核桿菌。2019年結(jié)核病死亡者達(dá)300萬(wàn)人,還發(fā)現(xiàn)耐藥結(jié)核桿菌及多種耐藥結(jié)核病爆發(fā)流行,結(jié)核病防治仍是一個(gè)艱巨的任務(wù)。2.古老的傳染病未能有效的控制。我國(guó):病毒性肝炎、狂犬病、痢疾等發(fā)病率居高不下3.新的傳染病不斷出現(xiàn)艾滋病:傳播之快,死亡率之高,影響某些非洲國(guó)家民族存亡。我國(guó)艾滋病病毒感染者和發(fā)病的人數(shù)呈幾何級(jí)數(shù)上升。4.建國(guó)后已控制或接近消滅的性病、血吸蟲(chóng)病又死灰復(fù)燃。因此,對(duì)傳染病的防治仍是我國(guó)流行病學(xué)領(lǐng)域的重點(diǎn)問(wèn)題。第一節(jié)傳染病的流行過(guò)程中心內(nèi)容:要控制和消滅傳染病,首先要搞清傳染病為什么會(huì)發(fā)生與流行。、傳染病發(fā)生與傳播的基本條件傳染病的發(fā)生與傳播是病原體與宿主相互聯(lián)系、相互作用的結(jié)果傳染病的病原體種類(lèi)多,但病原體存在不定發(fā)生傳染病,掌握各種病原體和宿主的特點(diǎn),對(duì)理解傳染病的傳播和流行過(guò)程是很有必要的。(一)病原體指能引起宿主致病的微生物。侵入門(mén)戶(hù)病原體侵入宿主并能存活或初步繁殖的部位。病原體在宿主體內(nèi)特異性定位。2.變異性病原體可因環(huán)境條件的改變,或遺傳因素產(chǎn)生變異。與流行病學(xué)有關(guān)變異有(1)耐藥性變異如耐藥結(jié)核菌(2)抗原性變異如流感病毒(甲型)(3)毒力變異分毒力減弱和增強(qiáng)兩種,利用毒力減弱變異,制成疫苗,預(yù)防傳染病,如卡介苗、麻疹疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗等。(二)宿主能供給病原體場(chǎng)所和營(yíng)養(yǎng)的生物(人、動(dòng)物)。宿主不僅能適應(yīng)環(huán)境,接受損害,而且也具有抵制、中和外來(lái)侵襲之能力。抵抗力、免疫力排除、消滅宿主病原體易感者生存、繁殖多數(shù)情況宿主死亡,病原體隨之死亡,如宿主產(chǎn)生特異性免疫,病原體難以生存宿主死亡、產(chǎn)生免疫之前,病原體須從體內(nèi)排出,延續(xù)其種屬。(三)傳染過(guò)程及其感染譜傳染(感染):是病原體對(duì)人體的一種寄生現(xiàn)象。傳染過(guò)程:病原體進(jìn)入機(jī)體后,與機(jī)體相互作用的過(guò)程。隱性(冰山)輕→重→死亡進(jìn)入治愈病原體—機(jī)體一感染<顯性一輕、中、重(麻疹)死亡死亡為結(jié)局(狂犬病)傳染梯度(感染譜):機(jī)體對(duì)病原體反應(yīng)輕重頻率傳染力:病原體在宿主體內(nèi)生長(zhǎng)繁殖,病原體引起感染的能的感染力程度致病力:病原體引起易敢者患病的能力傳染過(guò)程是傳染病的一種表現(xiàn)形式,傳染過(guò)程不一定都導(dǎo)致傳染病,而傳染病的發(fā)生必然有傳染過(guò)程,此為個(gè)體現(xiàn)象流行過(guò)程的生物學(xué)基礎(chǔ)流行過(guò)程:是傳染病在人群中發(fā)生、蔓延的過(guò)成,此為群體現(xiàn)象傳染病在人群中發(fā)生與流行,必須具備流行過(guò)程的三個(gè)基本環(huán)節(jié):傳染源傳播途徑易感人群生長(zhǎng)(一)傳染源:體內(nèi)有病原體繁殖人排出病原體動(dòng)物包括病人、病原攜帶者、受感染的動(dòng)物1病人作為傳染源是重要的傳染源根據(jù)病人的病程經(jīng)過(guò)分:潛伏期、臨床癥狀期、恢復(fù)期,各期作為傳染源的作用不同,主要取決于是否排出病原體、排出數(shù)量、頻度。(1)潛伏期: