方劑電子教案培訓(xùn)課件

方劑電子教案薛霽

下篇第二章方劑單擊畫面翻頁2方劑電子教案第一節(jié)方劑的基礎(chǔ)知識3方劑電子教案一、方劑與治法方劑是理、法、方、藥的組成部分臨證：辨證確立治法選用相應(yīng)的藥物組成方劑

指導(dǎo)下治法是組方的依據(jù)，方劑是治法的體現(xiàn)?！胺S證立”，“方從法出”。4方劑電子教案二、方劑的組成及變化（一）組方原則

1.君藥

2.臣藥

3.佐藥

4.使藥5方劑電子教案

1.君藥：

是方劑中針對主病或主證起主要治療作用的藥物。

2.臣藥：輔助君藥加強(qiáng)治療主病或主證的藥物。針對兼病或兼證起主要治療作用的藥物。6方劑電子教案

3.佐藥：

佐助藥：協(xié)助君、臣藥以加強(qiáng)治療作用，或直接治療次要的兼證的藥物。佐制藥：用以消除或減緩君、臣藥的毒性與烈性的藥物。反佐藥：根據(jù)病情需要，用與君藥性味相反而又能在治療中起相成作用的藥物7方劑電子教案

4.使藥：引經(jīng)藥：能引方中諸藥直達(dá)病所的藥物。調(diào)和藥：具有調(diào)和諸藥作用的藥物。8方劑電子教案（二）組成變化

1.增減藥味

2.增減藥量

3.劑型變化9方劑電子教案1.增減藥味：佐使藥的加減，適用于主證未變而次要兼證不同的病例，這種加減變化不至于引起全方功效的根本改變。臣藥的加減，由于改變了方劑的配伍關(guān)系，則會使全方的功效發(fā)生根本變化。10方劑電子教案2.增減藥量：

方劑的藥物組成雖然相同，但其用量各異，致使方劑的配伍關(guān)系及功用、主治亦不相同。11方劑電子教案

3.劑型變化：同一方劑，若劑型不同，其作用亦有大小與緩峻之別，在主治病情上亦有輕重緩急之分。12方劑電子教案三、方劑的劑型常用的劑型

湯劑、丸劑、散劑、膏劑、丹劑、酒劑、露劑、栓劑、沖劑、片劑、糖漿劑、口服液、注射劑等。13方劑電子教案第二節(jié)方劑的分類及常用方劑14方劑電子教案一、解表劑

概念：凡以辛散解表藥為主組成，具有發(fā)汗、解肌、透疹等作用，治療表證的方劑，稱解表劑。

分類及適應(yīng)證辛溫解表劑—表寒證辛涼解表劑—表熱證

注意事項(xiàng)：應(yīng)用解表劑時(shí)，服后取汗，但不可發(fā)汗太過，以防損傷正氣。解表劑不宜久煎，以免影響療效。15方劑電子教案

掌握－麻黃湯、銀翹散的組成、功用、主治及方解。

熟悉－桂枝湯、麻杏石甘湯的組成、功用及主治。了解－桑菊飲、柴葛解肌湯、敗毒散的功用及主治。16方劑電子教案麻黃湯《傷寒論》

【組成】麻黃

桂枝

杏仁

甘草【功用】發(fā)汗解表，宣肺平喘。【主治】風(fēng)寒表實(shí)證惡寒發(fā)熱，頭疼身痛，無汗而喘，舌苔薄白，脈浮緊。17方劑電子教案【方解】君藥：麻黃，發(fā)汗解表，宣肺平喘。臣藥：桂枝，溫經(jīng)散寒，解肌發(fā)表，助麻黃發(fā)汗而散

風(fēng)寒。佐藥：杏仁，降利肺氣，與麻黃相伍一宣一降，助麻

黃宣肺平喘。使藥：甘草，緩中，制約麻、桂發(fā)汗過猛。18方劑電子教案【使用注意】本方發(fā)汗作用較強(qiáng)，對于表虛有汗、新產(chǎn)婦人、失血患者等均不宜用。【加減運(yùn)用】本方加白術(shù)，名麻黃加術(shù)湯，治寒濕在表，一身煩痛，宜于發(fā)汗者。【現(xiàn)代運(yùn)用】本方常用于感冒、流行性感冒、急性支氣管炎、支氣管哮喘等屬風(fēng)寒表實(shí)證者。19方劑電子教案銀翹散《溫病條辨》【組成】金銀花

連翹

桔梗

薄荷

淡竹葉

生甘草

荊芥穗

牛蒡子

淡豆豉

蘆根【功用】辛涼透表，清熱解毒。【主治】風(fēng)熱表證。20方劑電子教案【方解】君藥：金銀花、連翹，辛涼解表，清熱解毒。臣藥：薄荷、牛蒡子，疏散風(fēng)熱，解毒利咽；

荊芥穗、淡豆豉，辛而微溫，助君藥宣散在表之邪。佐使藥：蘆根、淡竹葉、桔梗、甘草，清熱生津，利咽化痰。21方劑電子教案【使用注意】本方適用于風(fēng)熱表證，外感風(fēng)寒者禁用；方中多為辛散輕宣之品，不宜久煎?！炯訙p應(yīng)用】口渴甚者加天花粉，咽痛者加馬勃、元參?！粳F(xiàn)代運(yùn)用】本方廣泛用于急性發(fā)熱性疾病的初起階段，如感冒、流行性感冒、急性扁桃體炎、上呼吸道感染、肺炎、麻疹、流行性腦膜炎、乙型腦炎、腮腺炎等辨證屬溫病初起，邪郁肺衛(wèi)者。皮膚病如風(fēng)疹、蕁麻疹、瘡瘍癰腫，亦多用之。22方劑電子教案二、祛風(fēng)劑

概念：凡以辛散祛風(fēng)或熄風(fēng)止痙的藥物為主組成，具有疏

散外風(fēng)或平熄內(nèi)風(fēng)作用的方劑，稱為治風(fēng)劑。

分類及適應(yīng)證

注意事項(xiàng)：祛風(fēng)劑藥性多溫燥，津液不足、陰虛有熱者慎用。疏散外風(fēng)劑平熄內(nèi)風(fēng)劑祛風(fēng)散邪—治療外風(fēng)所致病癥祛風(fēng)除濕—風(fēng)邪夾寒、夾濕為病鎮(zhèn)肝熄風(fēng)劑—肝陽上亢，風(fēng)陽上旋之證涼肝熄風(fēng)劑—熱極生風(fēng)之證滋陰熄風(fēng)劑—陰虛生風(fēng)，虛風(fēng)內(nèi)動之證23方劑電子教案

掌握－川芎茶調(diào)散、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯的組成、功用、主治及方解。

熟悉－獨(dú)活寄生湯、天麻鉤藤飲的組成、功用及

主治。了解－牽正散、消風(fēng)散、羚角鉤藤湯、大定風(fēng)珠、大秦艽湯的功用及主治。24方劑電子教案川芎茶調(diào)散《太平惠民和劑局方》

【組成】川芎

荊芥

薄荷

羌活

白芷

細(xì)辛

防風(fēng)

甘草【功用】祛風(fēng)散寒止痛?！局髦巍客飧酗L(fēng)邪頭痛。偏正頭痛或巔頂疼痛，惡寒發(fā)熱，目眩鼻塞，舌苔薄白，脈浮。25方劑電子教案君藥：川芎，味辛溫，祛風(fēng)活血止痛，善治少陽、厥陰經(jīng)頭痛。臣藥：荊芥、薄荷、防風(fēng)，辛散上行，疏散風(fēng)邪，清利頭目。佐藥：羌活，善治太陽經(jīng)頭痛；白芷，善治陽明經(jīng)頭痛；細(xì)辛，散寒止痛，善治少陰經(jīng)頭痛。

使藥：甘草，調(diào)和諸藥。【方解】26方劑電子教案【加減應(yīng)用】【使用注意】氣虛、血虛，或因肝腎陰虧、肝陽上亢、肝風(fēng)內(nèi)動引起的頭痛，均非本方所宜。屬風(fēng)寒者可去薄荷，加蘇葉、生姜屬風(fēng)熱者去羌活，加蔓荊子、菊花;頭痛久而不愈者可加全蝎、僵蠶、地龍等。用時(shí)以清茶調(diào)下。27方劑電子教案【現(xiàn)代運(yùn)用】感冒頭痛、偏頭痛、血管神經(jīng)性頭痛、慢性鼻炎頭痛等屬外風(fēng)所致者均可使用。28方劑電子教案【組成】獨(dú)活

桑寄生

秦艽

防風(fēng)

細(xì)辛

當(dāng)歸

白芍

川芎

干地黃

杜仲

牛膝

人參

茯苓

炙甘草

桂枝【功用】祛風(fēng)濕，止痹痛，益肝腎，補(bǔ)氣血?！局髦巍勘宰C日久，肝腎兩虛，氣血不足證。獨(dú)活寄生湯《備急千金要方》

29方劑電子教案君藥：獨(dú)活，祛下焦風(fēng)寒濕邪，蠲痹止痛。臣藥：防風(fēng)、秦艽，祛風(fēng)勝濕；

桂枝，溫散寒邪，通利血脈；細(xì)辛，祛寒止痛。佐藥：桑寄生、牛膝、杜仲，補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)壯筋骨；

當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地，養(yǎng)血活血；

人參、茯苓、甘草，補(bǔ)氣健脾。

使藥：甘草，調(diào)和諸藥?！痉浇狻?0方劑電子教案對痹證疼痛較劇者可酌加制川烏、制草烏、白花蛇等；寒邪偏盛者酌加附子、干姜；濕邪偏盛者去地黃，酌加薏苡仁、蒼術(shù)。常用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腰肌勞損、坐骨神經(jīng)痛等病。【加減應(yīng)用】31方劑電子教案本方常用于慢性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性坐骨神經(jīng)痛、腰肌勞損、骨質(zhì)增生癥、小兒麻痹等屬風(fēng)寒濕痹日久，正氣不足者?！粳F(xiàn)代運(yùn)用】32方劑電子教案【組成】懷牛膝

生赭石

生龍骨

生牡蠣

生龜版

生杭芍

玄參

天冬

川楝子

生麥芽

茵陳

甘草【功用】鎮(zhèn)肝息風(fēng)?！局髦巍筷幪撽柨海物L(fēng)內(nèi)動證。鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》33方劑電子教案【方解】君藥：懷牛膝，引血下行，補(bǔ)益肝腎。臣藥：代赭石，鎮(zhèn)肝降逆；

龍骨、牡蠣、龜版、白芍，益陰潛陽，鎮(zhèn)肝熄風(fēng)。佐藥：玄參、天冬，滋陰清熱，以制陽亢；

茵陳、川楝子、生麥芽，清泄肝熱，疏肝理氣，以利于肝陽的平降。使藥：甘草，調(diào)和諸藥。34方劑電子教案【加減應(yīng)用】

心中熱甚者加黃連；痰多者加膽星；【現(xiàn)代運(yùn)用】本方常用于高血壓病、腦血栓形成、腦溢血、血管神經(jīng)性頭痛等屬于肝腎陰虛，肝風(fēng)內(nèi)動者。35方劑電子教案三、祛濕劑

概念：凡以祛濕藥為主組成，具有化濕利水、通淋泄?jié)嶙饔?，治療水濕為病的方劑，稱祛濕劑。

分類及適應(yīng)證芳香化濕劑—外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯之證苦溫燥濕劑—濕困脾胃之證淡滲利濕劑—水濕停留水腫等證清熱化濕劑—濕熱俱盛或濕從熱化之證溫陽化濕劑—濕從寒化，陽不化水之證36方劑電子教案

注意事項(xiàng)：祛濕劑多由芳香溫燥或甘淡滲利之藥組成，易于耗傷陰津，故對素體陰虛津虧，病后體弱，以及孕婦等均應(yīng)慎用。37方劑電子教案掌握－藿香正氣散、五苓散的組成、功用、主治及方解。熟悉－平胃散、茵陳蒿湯的組成、功用及主治。了解－八正散、防己黃芪湯、三仁湯、苓桂術(shù)甘湯、真武湯的功用及主治。38方劑電子教案藿香正氣散

《太平惠民和劑局方》【組成】

藿香

紫蘇

白術(shù)

白芷

茯苓

大腹皮

厚樸

半夏

陳皮

桔梗

炙甘草

【功用】

解表化濕，理氣和中?！局髦巍?/p>

外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯證。惡寒發(fā)熱，頭痛，惡心嘔吐，胸膈滿悶，腹痛腹瀉，舌苔白膩，脈浮緩。39方劑電子教案君藥：藿香解表散寒，芳香化濕，理氣和中；臣佐藥：紫蘇、白芷辛溫發(fā)散，助藿香解表散寒；

半夏、陳皮燥濕和胃，降逆止嘔；

白術(shù)、茯苓健脾運(yùn)濕；

厚樸、大腹皮行氣化濕除滿；

桔梗宣肺利膈，使藥：甘草調(diào)和諸藥?！痉浇狻?0方劑電子教案【現(xiàn)代運(yùn)用】本方常用于急性胃腸炎或四時(shí)感冒屬濕滯脾胃，外感風(fēng)寒者。41方劑電子教案五苓散《傷寒論》

【組成】茯苓

豬苓

澤瀉

白術(shù)

桂枝【功用】利水滲濕，通陽化氣。【主治】水濕停聚，膀胱氣化不利。小便不利，小腹脹滿，水腫，腹瀉，煩渴欲飲，水入即吐，舌苔白，脈浮。42方劑電子教案【方解】君藥：澤瀉，利水滲濕。臣藥：茯苓、豬苓，淡滲利水。佐藥：白術(shù)，健脾運(yùn)濕，使水精四布；

桂枝，辛溫通陽，助膀胱氣化。43方劑電子教案【現(xiàn)代運(yùn)用】本方常用于急慢性腎炎水腫、肝硬化腹水、心源性水腫、急性腸炎、尿潴留、腦積水等屬水濕內(nèi)停者。44方劑電子教案四、清熱劑

概念：凡以涼性、寒性藥物為主組成，具有清熱、瀉火、涼血、解毒等作用，用以治療里熱證的方劑，稱為清熱劑。

分類及適應(yīng)證清營涼血劑—熱邪深入營分、血分之證清熱解毒劑—溫毒、熱毒、丹毒、疔毒等證清熱解暑劑—暑熱證清臟腑熱劑—熱邪偏盛于某一臟腑養(yǎng)陰清熱劑—熱病后期，邪熱耗陰，邪不

得解之證清氣分熱劑—熱在氣分證45方劑電子教案

注意事項(xiàng)：注意熱證真假和虛實(shí)，不可誤用寒涼；注意寒涼藥物久服易敗胃或內(nèi)傷中陽，必要時(shí)應(yīng)配伍健脾和胃之品。46方劑電子教案

熟悉－龍膽瀉肝湯、清熱地黃湯的組成、功用及主治。了解－清營湯、白頭翁湯、五味消毒飲、玉女煎、普濟(jì)消毒飲、葦莖湯、導(dǎo)赤散、仙方活命飲的功用及主治。掌握－白虎湯、黃連解毒湯、的組成、功用、主治及方解。47方劑電子教案白虎湯《傷寒論》

【組成】石膏知母

甘草

粳米【功用】清熱生津。【主治】陽明氣分熱盛證。壯熱面赤，煩渴飲冷，汗出惡熱，尿黃便結(jié)，舌紅苔黃，脈洪大或滑數(shù)。48方劑電子教案【方解】君藥：石膏，辛甘大寒，清熱除煩。臣藥：知母，苦寒質(zhì)潤，清熱生津。佐使藥：甘草、粳米，和胃護(hù)津，以防寒涼傷中。49方劑電子教案【加減應(yīng)用】本方加人參，名白虎加人參湯，甘寒清熱，益氣生津。流感、支氣管感染、大葉性肺炎、流行性乙型腦炎、流行性出血熱等具有氣分熱盛者，均可辨證應(yīng)用。【現(xiàn)代運(yùn)用】50方劑電子教案黃連解毒湯

《外臺秘要》【組成】黃連黃芩黃柏梔子【功用】瀉火解毒?！局髦巍咳篃岫咀C。

熱盛煩躁，口燥咽干，錯(cuò)語不眠；或熱病吐血、衄血；或熱甚發(fā)斑、身熱下利、濕熱黃疸；外科癰瘍疔毒，小便黃赤，舌紅苔黃，脈數(shù)有力。51方劑電子教案【方解】

君：黃連，大苦大寒之清瀉心火，兼瀉中焦之火。臣：黃芩，清上焦之火。佐：黃柏，瀉下焦之火；

梔子，清瀉三焦之火，導(dǎo)熱下行，引邪熱從小便而出。52方劑電子教案【現(xiàn)代運(yùn)用】本方常用于敗血癥、膿毒血癥、痢疾、肺炎、泌尿系感染、流行性腦脊髓膜炎、乙型腦炎以及感染性炎癥等屬熱毒為患者。53方劑電子教案五、和解劑

概念：凡具有和解少陽、調(diào)和肝脾、調(diào)和寒熱等作用，治療邪在少陽或肝脾不和、腸胃不和等證的方劑，稱為和解劑。

分類及適應(yīng)證調(diào)和肝脾劑—肝氣郁結(jié)，肝脾失調(diào)調(diào)和脾胃劑—腸胃氣和失調(diào)和解少陽劑—邪在少陽54方劑電子教案

掌握－半夏瀉心湯、逍遙散的組成、功用、主治及方解。

熟悉－小柴胡湯的組成、功用及主治。了解－四逆散、大柴胡湯、葛根黃芩黃連湯、防風(fēng)通圣丸、痛瀉要方的功用及主治。55方劑電子教案半夏瀉心湯

《傷寒論》【組成】半夏

黃芩

黃連

干姜

人參

炙甘草

大棗

【功用】寒熱平調(diào)，散結(jié)除痞?！局髦巍亢疅峄ソY(jié)之痞證。心下痞滿，或嘔吐，腸鳴腹瀉，舌苔膩而微黃，脈弦數(shù)。56方劑電子教案【方解】君藥：半夏辛開散結(jié)，降逆止嘔；臣藥：干姜辛熱祛寒，黃芩、黃連苦寒以清中焦之熱；佐藥：人參、大棗補(bǔ)益中氣；使藥：甘草調(diào)和諸藥。57方劑電子教案【現(xiàn)代運(yùn)用】本方常用于急慢性胃腸炎、胃腸功能紊亂、胃及十二指腸潰瘍、神經(jīng)性嘔吐、小兒消化不良、早期肝硬化等屬腸胃不和，寒熱錯(cuò)雜，脾胃虛弱者。58方劑電子教案逍遙散

《太平惠民和劑局方》

【組成】柴胡

當(dāng)歸

白芍

白術(shù)

茯苓

炙甘草【功用】疏肝解郁，養(yǎng)血健脾。【主治】肝郁血虛脾弱證。兩脅作痛，胸悶噯氣，頭痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月經(jīng)不調(diào)、乳房脹痛，舌淡紅，脈弦細(xì)。59方劑電子教案君藥：柴胡，疏肝解郁，暢達(dá)肝氣。臣藥：白芍，養(yǎng)血柔肝；當(dāng)歸，養(yǎng)血活血；共助君藥補(bǔ)肝體而助肝用。佐藥：白術(shù)、茯苓，健脾益氣；

薄荷，疏散郁遏之氣；生姜，降逆和中。使藥：甘草，補(bǔ)中而調(diào)諸藥?！痉浇狻?0方劑電子教案慢性肝炎、胃及十二指腸潰瘍、慢性胃炎、胃腸神經(jīng)官能癥、乳腺小葉增生、更年期綜合征、盆腔炎等，均可辨證加減應(yīng)用本方?！炯訙p應(yīng)用】肝郁氣滯較甚者加香附、木香；肝郁化火者加丹皮、梔子?！粳F(xiàn)代運(yùn)用】61方劑電子教案六、消導(dǎo)劑

概念：凡以消食藥為主組成，具有消食健脾，除痞化

積等作用，以治療食積停滯的方劑，稱為消導(dǎo)劑。

分類及適應(yīng)證

注意事項(xiàng)：消食劑雖較瀉下劑緩和，但總屬攻伐之品，不

宜長期使用，純虛無實(shí)者禁用。健脾消食劑—脾胃虛弱，食積內(nèi)停消食化滯劑—食積內(nèi)停62方劑電子教案

熟悉－保和丸的組成、功用及主治。了解－枳實(shí)導(dǎo)滯丸的功用及主治。63方劑電子教案保和丸

《丹溪心法》

【組成】山楂

神曲

半夏

茯苓

陳皮

連翹

萊菔子【功用】消食和胃?！局髦巍渴撤e。脘腹痞滿或脹痛，噯腐吞酸，惡食嘔逆，或大便泄瀉，舌苔厚膩，脈滑。64方劑電子教案【方解】君藥：山楂，消一切食積，尤善消肉食油膩。臣藥：神曲，化酒食陳腐之積；萊菔子，消谷面之積。佐使藥：半夏、陳皮、茯苓，和胃止嘔，健脾利濕；

連翹，散結(jié)清熱。65方劑電子教案【加減應(yīng)用】若食滯較重者可加檳榔，食積化熱者可加黃連，兼脾虛者加白術(shù)。急慢性胃炎、急慢性腸炎、消化不良等均可辨證加減應(yīng)用?！粳F(xiàn)代運(yùn)用】66方劑電子教案【組成】大黃枳實(shí)神曲各

茯苓黃芩黃連白術(shù)澤瀉

【功用】消食導(dǎo)滯，清熱祛濕。

【主治】

濕熱食積證。

枳實(shí)導(dǎo)滯丸

《內(nèi)外傷辨感論》

脘腹脹痛，噯腐吞酸，下痢泄瀉，或大便秘結(jié)，小便短赤，舌苔黃膩或濁膩，脈沉有力。67方劑電子教案君藥：大黃攻積瀉熱，使積從大便而下，臣藥：枳實(shí)行氣消積滿，

佐藥：黃芩、黃連清熱燥濕止?。?/p>

茯苓、澤瀉利水滲濕止瀉；

白術(shù)健脾燥濕，使攻積而不傷正；

神曲消食和中，【方解】68方劑電子教案【現(xiàn)代運(yùn)用】本方常用于胃腸功能紊亂、細(xì)菌性痢疾、腸炎、消化不良等屬濕熱積滯者。69方劑電子教案七、催吐劑

概念：凡以涌吐藥為主組成，具有涌吐痰誕、宿食、

毒食等作用，以治療痰厥、食積、誤食毒物的方劑，稱為催吐劑。

適應(yīng)證：主要適用于痰涎壅盛，宿食停滯胃脘，或毒

物尚留胃中，屬病情急迫而又急需吐出之證。

注意事項(xiàng)：催吐劑作用峻猛，故年老體弱、孕婦、產(chǎn)后均

非所宜。70方劑電子教案了解－瓜蒂散的功用及主治。71方劑電子教案瓜蒂散

《傷寒論》

【組成】瓜蒂（熬黃）赤小豆

【功用】

涌吐痰涎宿食?！局髦巍刻迪阉奘常諟仉渥C。

胸脘痞滿，煩懊不安，欲吐不出，氣上沖咽喉不得息，寸脈微浮。72方劑電子教案君藥：瓜蒂味苦，善于涌吐痰涎宿食，臣藥：赤小豆味酸平，能袪濕除煩滿，二藥相配，酸苦涌泄，可增強(qiáng)催吐之力。佐藥：豆豉既可安中護(hù)胃，使在快吐之中兼顧護(hù)胃氣，又能輕清宣泄，宣解胸中邪氣，利于涌吐?！痉浇狻?3方劑電子教案八、瀉下劑

概念：凡以瀉下藥為主組成，具有通便、瀉熱、攻積、逐

水等作用，治療里實(shí)證的方劑，稱為瀉下劑。

分類及適應(yīng)證寒下劑—里熱積滯實(shí)證溫下劑—里寒積滯實(shí)證潤下劑—腸燥津虧，大便秘結(jié)之證逐水劑—水飲壅盛于里的實(shí)證74方劑電子教案

注意事項(xiàng)：

應(yīng)用瀉下劑，若表邪未解，而里實(shí)已成，可表里

雙解。

對年老體弱、孕婦、產(chǎn)婦及病后體虛者，均應(yīng)慎用或禁用。瀉下劑易傷胃氣，見效即止。75方劑電子教案

掌握－大承氣湯、溫脾湯的組成、功用、主治及方解。

熟悉－麻子仁丸的組成、功用及主治。了解－大黃牡丹湯、枳實(shí)導(dǎo)滯丸、增液承氣湯、十棗湯的功用及主治。76方劑電子教案大承氣湯

《傷寒論》

【組成】大黃

厚樸

枳實(shí)

芒硝【功用】峻下熱結(jié)?！局髦巍筷柮鞲瓕?shí)證。大便秘結(jié)，腹脹滿拒按，矢氣頻作，日晡潮熱，神昏譫語，手足濈然汗出，舌苔黃燥起刺，脈沉實(shí)；或下利稀水臭穢，臍腹疼痛，按之有硬塊，口干舌燥，脈滑數(shù)；或里熱實(shí)證之熱厥、痙病或發(fā)狂。77方劑電子教案

【方解】君藥：大黃，苦寒，瀉熱通便，蕩滌腸胃邪熱積滯。臣藥：芒硝，咸寒瀉熱，軟堅(jiān)潤燥通便。佐使藥：厚樸，苦溫下氣；枳實(shí)，苦辛破結(jié)；

兩藥消痞除滿，破氣散結(jié)，助大黃、芒硝推蕩積滯。78方劑電子教案【現(xiàn)代運(yùn)用】本方常用于急性單純性腸梗阻、急性膽囊炎、急性闌尾炎、急性胰腺炎等屬陽明腑實(shí)證者。79方劑電子教案溫脾湯

《備急千金要方》【組成】大黃

干姜當(dāng)歸各

熟附子人參芒硝甘草【功用】攻下寒積，溫補(bǔ)脾陽?！局髦巍科㈥柌蛔悖e便秘。

大便秘結(jié)，腹部冷痛，手足不溫，口不渴，苔白，脈沉弦而遲。80方劑電子教案【方解】君藥：附子溫脾陽以散寒凝，大黃瀉下而除積滯，

二者相配，具有溫下之功；臣藥：芒硝、當(dāng)歸潤腸軟堅(jiān)，干姜溫中助陽；佐藥：人參、甘草益氣健脾，是助陽須先益氣；使藥：甘草，調(diào)和藥性。81方劑電子教案【現(xiàn)代運(yùn)用】本方常用于急性單純性腸梗阻或不完全梗阻，蛔蟲性腹痛、慢性結(jié)腸炎、肝硬化腹水、慢性腎炎、尿毒癥等屬中陽虛寒、冷積內(nèi)阻者。82方劑電子教案九、化痰止咳平喘劑

概念：凡以祛痰平喘藥為主組成，具有祛痰平喘作用，治療咳嗽、哮喘的方劑，稱為化痰止咳平喘劑。

分類及適應(yīng)證燥濕化痰劑—濕痰為病清化熱痰劑—熱痰為病潤燥化痰劑—燥痰為病溫化寒痰劑—寒痰為病化痰止咳劑止咳平喘劑—風(fēng)寒外束，痰熱內(nèi)蘊(yùn)之證83方劑電子教案

注意事項(xiàng)：運(yùn)用化痰劑時(shí)，首先應(yīng)辨別痰病的性質(zhì)，即寒熱燥濕的不同。有咳血傾向者，不宜用燥烈之劑；表邪未解或痰多者，慎用滋潤之品。84方劑電子教案

掌握－二陳湯、定喘湯的組成、功用、主治及方解。

熟悉－小青龍湯的組成、功用及主治。了解－清氣化痰丸、貝母瓜蔞散、蘇子降氣湯的功用及主治。85方劑電子教案二陳湯《太平惠民和劑局方》【組成】制半夏

橘紅

茯苓

炙甘草【功用】燥濕化痰，理氣和中?！局髦巍繚裉悼人浴Ｌ刀嗌滓卓?，胸膈脹滿，惡心嘔吐，或肢體倦怠，舌苔白膩，脈滑。86方劑電子教案【方解】君藥：半夏，燥濕化痰，降逆和胃。臣藥：橘紅，理氣化痰。佐藥：茯苓，健脾利濕。

使藥：甘草，和中補(bǔ)脾，調(diào)和諸藥。87方劑電子教案風(fēng)痰可加南星、竹瀝；熱痰可加黃芩、膽星；寒痰可加干姜、細(xì)辛。慢性支氣管炎、慢性胃炎等，均可用本方加減治療?！炯訙p應(yīng)用】【現(xiàn)代運(yùn)用】88方劑電子教案定喘湯

《攝生眾妙方》【組成】白果

炙麻黃

蘇子

甘草

款冬花

杏仁

桑白皮

黃芩

半夏

【功用】宣肺平喘，清熱化痰?！局髦巍刻禑醿?nèi)蘊(yùn)之哮喘。

痰多氣急，痰稠色黃，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。89方劑電子教案君藥：白果斂肺定喘，麻黃宣肺平喘，兩藥合用，一散一收，既能增強(qiáng)平喘之功，又可防麻黃辛散太過，臣藥：杏仁、蘇子、半夏、款冬花降氣平喘，化痰止咳，助君藥平喘化痰，

佐藥：桑白皮、黃芩清泄肺熱，止咳平喘，使藥：甘草和中，調(diào)和諸藥，

【方解】90方劑電子教案【現(xiàn)代運(yùn)用】本方常用于支氣管哮喘、慢性支氣管炎等屬痰熱壅肺者。91方劑電子教案十、溫里劑

概念：凡以溫?zé)崴帪橹鹘M成，具有溫中散寒、回陽救

逆作用，治療脾胃虛寒、陰盛陽衰、亡陽欲脫等里寒證的方劑，稱為溫里劑。

分類及適應(yīng)證溫中祛寒劑—脾胃虛寒證回陽救逆劑—陽氣衰微，陰寒內(nèi)盛之急證

注意事項(xiàng)：應(yīng)用解表劑時(shí)，服后取汗，但不可發(fā)汗太過，以防損傷正氣。解表劑不宜久煎，以免影響療效。92方劑電子教案

掌握－理中丸的組成、功用、主治及方解。

熟悉－四逆湯的組成、功用及主治。了解－小建中湯、當(dāng)歸四逆湯、陽和湯的功用及主治。93方劑電子教案理中丸

《傷寒論》【組成】人參

干姜

白術(shù)

炙甘草【功用】溫中散寒，健脾益氣?！局髦巍科⑽柑摵C。脘腹疼痛，喜暖欲按，自利不渴，畏寒肢冷，嘔吐食少，舌淡苔白，脈沉細(xì)。94方劑電子教案【方解】君藥：干姜，辛熱，溫中祛寒，扶陽抑陰。臣藥：人參，補(bǔ)中益氣。佐藥：白術(shù)，健脾燥濕。

使藥：炙甘草，補(bǔ)脾益氣，調(diào)和諸藥。95方劑電子教案急慢性胃腸炎、胃及十二指腸潰瘍、胃下垂、慢性結(jié)腸炎等，皆可辨證加減應(yīng)用。虛甚者重用人參，寒甚者可加附子。【加減應(yīng)用】【現(xiàn)代運(yùn)用】96方劑電子教案四逆湯《傷寒論》

【組成】附子干姜

炙甘草【功用】回陽救逆?！局髦巍筷幨㈥査ズ首C

。四肢厥逆，畏寒踡臥，或冷汗淋漓，神疲欲寐，腹痛下利，面色蒼白，舌苔白滑，脈微。97方劑電子教案【方解】君藥：附子，大辛大熱，祛寒回陽。臣藥：干姜，溫中散寒。佐使藥：甘草，和中，緩干姜、附子燥烈之性。98方劑電子教案陽氣暴脫者去炙甘草、干姜，加人參以回陽益氣救脫。心肌梗死、心力衰竭、急性胃腸炎吐瀉過多等，出現(xiàn)亡陽虛脫者，可應(yīng)用本方?！炯訙p應(yīng)用】【現(xiàn)代運(yùn)用】99方劑電子教案十一、理氣劑

概念：凡以理氣藥為主組成，具有行氣或降氣的作用，以治療氣滯或氣逆病證的方劑，稱為理氣劑。

分類及適應(yīng)證行氣劑—?dú)鈾C(jī)郁滯之證降氣劑—肺胃之氣上逆之證

注意事項(xiàng)：理氣劑大多辛香而燥，易傷津耗氣，故對氣虛、陰虛火旺者及孕婦等，均當(dāng)慎用。100方劑電子教案

熟悉－越鞠丸的組成、功用及主治。了解－旋覆代赭湯、瓜蔞薤白白酒湯、柴胡疏肝散的功用及主治。101方劑電子教案越鞠丸《丹溪心法》【組成】香附

川芎

蒼術(shù)

神曲

梔子【功用】行氣解郁。【主治】郁證。胸膈痞悶，或脘腹脹痛，惡心嘔吐，噯腐納呆，脈弦或滑。102方劑電子教案【方解】君藥：香附，行氣解郁，以治氣郁。臣佐藥：川芎，活血行氣，以治血郁；

蒼術(shù)，燥濕運(yùn)脾，以治濕郁；

梔子，清熱瀉火，以治火郁；

神曲，消食導(dǎo)滯，以治食郁。103方劑電子教案氣郁偏重者可加木香、枳殼、厚樸，血瘀偏重者酌加桃仁、紅花，濕郁偏重者酌加茯苓、澤瀉，食郁偏重者酌加山楂、麥芽，火郁偏重者加黃連，痰郁偏重者加半夏、瓜蔞。【加減應(yīng)用】104方劑電子教案胃及十二指腸潰瘍、慢性胃炎、膽囊炎、膽石癥、肝炎等，皆可辨證加減應(yīng)用?！粳F(xiàn)代運(yùn)用】105方劑電子教案旋覆代赭湯

《傷寒論》

【組成】旋覆花（包）

代赭石（先煎）

人參

生姜

炙甘草

半夏

大棗

【功用】降逆化痰，益氣和胃。

【主治】胃氣虛弱，痰濁內(nèi)阻。

胃脘痞硬，噯氣頻作，或嘔吐呃逆，舌淡苔白，脈緩。106方劑電子教案君藥：旋覆花下氣化痰，降逆止噫臣藥：代赭石質(zhì)重降逆佐藥：半夏燥濕化痰，降逆和胃；生姜降逆止嘔，兩藥合用，助君、臣藥降逆止嘔之功；

人參、大棗、炙甘草益氣補(bǔ)中以治胃氣虛弱，

使藥：炙甘草調(diào)和諸藥【方解】107方劑電子教案【現(xiàn)代運(yùn)用】本方常用于胃神經(jīng)官能癥、胃擴(kuò)張、慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、幽門不完全性梗阻、神經(jīng)性呃逆、膈肌痙攣等屬胃虛痰阻者。108方劑電子教案十二、理血劑

概念：凡以理血藥為主組成，具有調(diào)理血分的作用，

治療血分病的方劑，稱為理血劑。

分類及適應(yīng)證活血祛瘀劑—瘀血阻滯病證止血劑—各種出血證

注意事項(xiàng)：活血逐瘀劑性多破泄，對于月經(jīng)過多及孕婦當(dāng)慎用或禁用。止血方屬于治標(biāo)，病情緩解后，宜審因論治。109方劑電子教案

熟悉－血府逐瘀湯、補(bǔ)陽還五湯的組成、功用及主治。了解－生化湯、桂枝茯苓丸、小薊飲子的功用及主治。110方劑電子教案血府逐瘀湯

《醫(yī)林改錯(cuò)》【組成】當(dāng)歸

生地桃仁

紅花

枳殼

赤芍

川芎

牛膝

桔梗

柴胡

甘草【功用】活血祛瘀，行氣止痛。【主治】胸中血瘀證。胸痛頭痛，痛如針刺而有定處，或呃逆日久不止，或內(nèi)熱煩悶，心悸失眠，急躁易怒，唇暗或兩目暗黑，舌黯紅或有瘀點(diǎn)、瘀斑，脈澀或弦緊。111方劑電子教案【方解】君藥：當(dāng)歸、川芎、赤芍、桃仁、紅花，活血化瘀；

牛膝，祛瘀血，通血脈，引瘀血下行。臣佐藥：柴胡、枳殼，疏肝理氣；

桔梗，開宣肺氣，助君藥活血祛瘀；

生地、當(dāng)歸，養(yǎng)血活血，使祛瘀而不傷陰血。使藥：甘草，調(diào)和諸藥。112方劑電子教案【加減應(yīng)用】

血瘀經(jīng)閉、痛經(jīng)者去桔梗，加香附、益母草；脅下有痞塊屬血瘀者，可加郁金、丹參。冠心病心絞痛、風(fēng)濕性心臟病、胸部挫傷等所引起的胸痛，以及腦震蕩后遺癥所致之頭痛等，皆可辨證加減用之?！粳F(xiàn)代運(yùn)用】113方劑電子教案補(bǔ)陽還五湯《醫(yī)林改錯(cuò)》【組成】生黃芪當(dāng)歸尾

赤芍

地龍

川芎

桃仁

紅花【功用】補(bǔ)氣活血，祛瘀通絡(luò)?！局髦巍恐酗L(fēng)后遺癥。半身不遂，口眼口咼斜，語言蹇澀，口角流涎，大便干燥，小便頻數(shù)，或遺尿不禁，苔白，脈緩或細(xì)。114方劑電子教案【方解】君藥：黃芪，大補(bǔ)元?dú)?，使氣旺血行。臣佐藥：?dāng)歸尾、川芎、赤芍、桃仁、紅花，活血化瘀；地龍，通經(jīng)活絡(luò)。115方劑電子教案【加減應(yīng)用】偏寒者可加熟附子，痰多者加制半夏、天竺黃，言語不利者加石菖蒲、郁金、遠(yuǎn)志。常用于中風(fēng)后遺癥，或其他原因引起的偏癱、截癱等屬氣虛血瘀者。【現(xiàn)代運(yùn)用】116方劑電子教案十三、補(bǔ)益劑

概念：凡以補(bǔ)益藥為主組成，具有補(bǔ)養(yǎng)氣、血、陰、陽等作用，治療各種虛證的方劑，稱為補(bǔ)益劑。

分類及適應(yīng)證補(bǔ)氣劑—肺脾氣虛病證補(bǔ)血劑—血虛病證補(bǔ)陰劑—陰虛病證補(bǔ)陽劑—陽虛病證117方劑電子教案

注意事項(xiàng)：補(bǔ)氣、補(bǔ)血、補(bǔ)陰、補(bǔ)陽雖各有重點(diǎn)，但氣血相依，陰陽互根，因此補(bǔ)氣時(shí)可少配伍補(bǔ)血藥，補(bǔ)血時(shí)可加補(bǔ)氣藥，補(bǔ)陰時(shí)可佐以補(bǔ)陽藥，補(bǔ)陽時(shí)可佐以補(bǔ)陰藥；真實(shí)假虛證及正氣未虛而邪氣亢盛者，均不能使用補(bǔ)益劑。對虛不受補(bǔ)者，宜先調(diào)理脾胃。118方劑電子教案

掌握－四君子湯、四物湯的組成、功用、主治及方解。

熟悉－六味地黃丸、歸脾湯的組成、功用及主治。了解－補(bǔ)中益氣湯、參苓白術(shù)散、玉屏風(fēng)散、生脈散、炙甘草湯、當(dāng)歸補(bǔ)血湯、腎氣丸、一貫煎、百合固金湯的功用及主治。119方劑電子教案四君子湯《太平惠民和劑局方》【組成】人參

炙甘草

茯苓

白術(shù)【功用】益氣健脾?！局髦巍科⑽笟馓撟C。食少便溏，語音低微，倦怠無力，舌淡苔白，脈虛弱。120方劑電子教案【方解】君藥：人參，甘溫，益氣健脾。臣藥：白術(shù)，健脾燥濕。佐藥：茯苓，健脾滲濕。

使藥：甘草，益氣和中，調(diào)和諸藥。121方劑電子教案【加減應(yīng)用】兼痰濕者加陳皮、半夏，胸膈痞滿者可加木香、砂仁。慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍及其他慢性疾病屬脾胃氣虛者，均可應(yīng)用本方?！粳F(xiàn)代運(yùn)用】122方劑電子教案四物湯《太平惠民和劑局方》

【組成】熟地

當(dāng)歸

白芍

川芎【功用】養(yǎng)血調(diào)經(jīng)?！局髦巍垦撗獪C。心悸失眠，頭暈?zāi)垦?，面色無華，月經(jīng)不調(diào)，量少不暢，或經(jīng)行腹痛，舌淡，脈細(xì)或細(xì)澀。123方劑電子教案【方解】君藥：熟地，滋陰養(yǎng)血。臣藥：當(dāng)歸，補(bǔ)血活血。佐藥：白芍，養(yǎng)血斂陰；川芎，活血行氣。124方劑電子教案【加減應(yīng)用】若兼氣虛者加人參、黃芪，以瘀血為主者加桃仁、紅花，血虛有熱者加黃芩、丹皮、熟地易生地。婦女月經(jīng)不調(diào)、神經(jīng)性頭痛、過敏性紫癜、其他疾病伴有血虛者，皆可辨證加減應(yīng)用?！粳F(xiàn)代運(yùn)用】125方劑電子教案六味地黃丸《小兒藥證直訣》【組成】熟地

山萸肉

山藥

茯苓

澤瀉

丹皮【功用】滋補(bǔ)腎陰。【主治】腎陰虛證。腰膝酸軟，頭暈?zāi)垦?，耳鳴耳聾，盜汗，遺精，消渴，骨蒸潮熱，手足心熱，舌紅少苔，脈沉細(xì)數(shù)。126方劑電子教案【方解】君藥：熟地，滋陰補(bǔ)腎。臣藥：山萸肉，滋腎益肝；山藥，滋腎補(bǔ)脾。佐藥：澤瀉，利濕泄?jié)?，防熟地之滋膩?/p>

丹皮，清肝瀉火，制山萸肉之溫澀；

茯苓，滲利脾濕，助山藥之健運(yùn)。127方劑電子教案【加減應(yīng)用】陰虛而火旺者加知母、黃柏，腎虛肝旺者加枸杞子、菊花，兼有脾虛氣滯者加焦白術(shù)、砂仁。慢性腎炎、糖尿病、高血壓病、肺結(jié)核、腎結(jié)核、更年期綜合癥等，皆可辨證加減應(yīng)用?！粳F(xiàn)代運(yùn)用】128方劑電子教案十四、固澀劑

概念：凡以固澀藥為主組成，具有收斂固澀作用，以治療氣、血、津液、精耗散滑脫之證的方劑，稱為固澀劑。

分類及適應(yīng)證

注意事項(xiàng)：由實(shí)邪所致的熱病多汗、火擾精室、熱痢初起、

食滯泄瀉、實(shí)熱崩帶等，均非本劑所宜。斂汗固表劑—自汗、盜汗?jié)惯z劑—遺精滑泄?jié)c固脫劑—滑脫證收斂止帶劑—赤白帶下129方劑電子教案

熟悉－牡蠣散、四神丸的組成、功用及主治。了解－金鎖固精丸、清帶湯的功用及主治。130方劑電子教案四神丸《證治準(zhǔn)繩》【組成】補(bǔ)骨脂

肉豆蔻

五味子吳茱萸【功用】溫腎暖脾，固腸止瀉?！局髦巍科⒛I陽虛泄瀉證。131方劑電子教案【方解】君藥：補(bǔ)骨脂，補(bǔ)命門之火以溫養(yǎng)脾土。臣藥：肉豆蔻，溫暖脾胃，澀腸止瀉。佐藥：吳茱萸，溫中散寒；五味子，酸斂固澀。

使藥：生姜，暖胃散寒；大棗，補(bǔ)脾養(yǎng)胃。132方劑電子教案【加減應(yīng)用】久瀉脫肛者加黨參、黃芪、升麻，腎陽虛泄瀉甚者加附子、肉桂，少腹冷痛者加小茴香、木香。慢性結(jié)腸炎、過敏性結(jié)腸炎等，可辨證加減應(yīng)用?！粳F(xiàn)代運(yùn)用】133方劑電子教案牡蠣散

《太平惠民和劑局方》【組成】煅牡蠣

黃芪

浮小麥

麻黃根

【功用】

固表斂汗。

【主治】表虛自汗。

自汗，夜臥更甚，神疲畏寒，或心悸氣短，舌淡紅，脈細(xì)弱。134方劑電子教案【方解】君藥：牡蠣收斂止汗；黃芪益氣實(shí)衛(wèi)，固表止汗，

臣佐藥：麻黃根功專止汗，浮小麥養(yǎng)心氣，退虛熱，135方劑電子教案本方常用于病后、手術(shù)后或產(chǎn)后身體虛弱、植物神經(jīng)功能失調(diào)以及肺結(jié)核等所致自汗、盜汗屬體虛衛(wèi)外不固，又復(fù)心陽不潛者?！粳F(xiàn)代運(yùn)用】136方劑電子教案十五、安神劑

概念：凡以安神藥為主組成，具有安神定志作用，治療神志不安的方劑，稱為安神劑。

分類及適應(yīng)證滋陰養(yǎng)血安神劑—思慮過度，心血不足，

心神失養(yǎng)；或心陰不足，虛火內(nèi)擾心神之證重鎮(zhèn)安神劑—肝郁化火，擾亂心神之證

注意事項(xiàng)：重鎮(zhèn)安神劑多由金石類藥物組成，此類藥物易傷胃氣，不宜久服。朱砂具有一定毒性，久服能引起慢性中毒，亦應(yīng)注意。137方劑電子教案

熟悉－酸棗仁湯的組成、功用及主治。了解－天王補(bǔ)心丹、朱砂安神丸的功用及主治。138方劑電子教案酸棗仁湯

《金匱要略》

【組成】酸棗仁

茯苓

知母

川芎

炙甘草【功用】養(yǎng)血安神，清熱除煩?！局髦巍扛窝蛔?，虛煩不眠之證。139方劑電子教案【方解】君藥：酸棗仁，入心肝經(jīng)，養(yǎng)血補(bǔ)肝，寧心安神。臣藥：茯苓，寧心安神；知母，滋陰清熱。佐藥：川芎，調(diào)血養(yǎng)肝。

使藥：甘草，調(diào)和諸藥。140方劑電子教案【加減應(yīng)用】失眠較甚者加柏子仁、夜交藤、珍珠母；虛火內(nèi)擾者去川芎，加白芍、生地；盜汗者加五味子。神經(jīng)衰弱、心臟神經(jīng)官能癥、更年期綜合癥等，可辨證加減應(yīng)用?！粳F(xiàn)代運(yùn)用】141方劑電子教案朱砂安神丸

《醫(yī)學(xué)發(fā)明》

【組成】朱砂

黃連

炙甘草生地黃當(dāng)歸【功用】重鎮(zhèn)安神，清心瀉火。

【主治】心陰不足，心火亢盛證。

失眠多夢，驚悸怔仲，心煩神亂，舌紅，脈細(xì)數(shù)。142方劑電子教案【現(xiàn)代運(yùn)用】本方常用于神經(jīng)衰弱所致的失眠、心悸、健忘，精神憂郁癥引起的神志恍惚，以及心臟早搏所致的心悸、怔