灌注成像-肝臟灌注成像教學課件

灌注成像-肝臟灌注成像灌注成像-肝臟灌注成像灌注成像-肝臟灌注成像CT/MR灌注成像在缺血性腦卒中的運用灌注的基本理論CTP/MRP的參數(shù)CTP與MRP的區(qū)別CTP的臨床應用大會概況：服務創(chuàng)新驅動發(fā)展戰(zhàn)略，深化教育改革發(fā)展7月15―16日，由廣東省教育廳指導、廣東省教育研究院主辦的第五屆中國南方教育高峰年會在廣州召開。教育部綜合改革司司長劉自成、政策法規(guī)司原司長孫霄兵，廣東省委教育工委書記、廣東省教育廳廳長景李虎，廣東省委教育工委副書記、廣東省教育廳副廳長邢鋒，廣東省教育研究院院?L、黨委書記湯貞敏，與來自全國各地的近400位知名專家學者、大學校長，兄弟省（區(qū)、市）教育研究機構負責人，優(yōu)秀論文作者代表，廣東省各地教育行政部門、教研機構、大中小學負責人，行業(yè)企業(yè)負責人，廣東省教育廳各處室（單位）和廣東省教育研究院各機構負責人，圍繞“創(chuàng)新驅動發(fā)展戰(zhàn)略與教育改革發(fā)展：理念、問題與路徑”這個主題，深入探討各級各類教育改革發(fā)展適應、支撐、引領經濟社會轉型發(fā)展問題。邢鋒主持峰會開幕式。本屆峰會設有2個綜合論壇和基礎教育、職業(yè)教育、高等教育、民辦教育4個平行論壇。劉自成在主旨演講中認為，廣東作為南方教育高地、改革開放前沿，這些年奮勇爭先，強力改革，成績顯著、特點鮮明。他指出，創(chuàng)新驅動發(fā)展戰(zhàn)略關鍵在于人才驅動，基礎在于教育驅動。要創(chuàng)新人才培養(yǎng)體制，為創(chuàng)新驅動發(fā)展戰(zhàn)略提供源源不斷的人才支撐。教育現(xiàn)代化的核心是人的現(xiàn)代化，教育的基本功能是教書育人，教育的根本任務是立德樹人。要改革辦學體制、完善管理體制；要深入研究教育領域綜合改革，研究教育與科技的關系，堅持本色、放眼世界，立足當下、著眼長遠；要凝聚智慧，同頻共振研究教育、深化教育改革發(fā)展。景李虎在主旨演講中提出三點意見：一是服務創(chuàng)新驅動發(fā)展戰(zhàn)略，必須緊盯經濟社會發(fā)展和產業(yè)需求，形成經濟社會發(fā)展、產業(yè)需求和教育事業(yè)相互支撐、相互促進、相互拉動，競相發(fā)展的良性機制；二是服務創(chuàng)新驅動發(fā)展戰(zhàn)略，必須綜合運用政府、產業(yè)、市場、金融等要素，形成促進高?？萍汲晒D化的良好條件和氛圍；三是服務創(chuàng)新驅動發(fā)展戰(zhàn)略，必須加快培養(yǎng)創(chuàng)新人才。他強調，要以提高教育質量和促進教育公平為重點，優(yōu)化教育結構，全面深化教育領域綜合改革，加快教育信息化，著力推進教育治理體系和治理能力現(xiàn)代化，全方位提升教育服務創(chuàng)新驅動發(fā)展戰(zhàn)略的能力。湯貞敏在大會閉幕式中表示，教育要自覺扛起服務創(chuàng)新驅動發(fā)展戰(zhàn)略的時代旗幟。創(chuàng)新不會從天而降，不會自然生長。人才是創(chuàng)新的根基，是自主創(chuàng)新的源泉。而人才的成長，根本落腳點在教育。教育強，則創(chuàng)新強。要精準切中制約教育改革發(fā)展及人才培養(yǎng)創(chuàng)新的問題病理――宏觀上缺乏有利于創(chuàng)新人才孕育成長的土壤與環(huán)境，中觀上缺乏有利于創(chuàng)新人才冒尖的管理與制度，微觀上缺乏有利于創(chuàng)新人才成長的自由與空間。要正確把握深化教育改革發(fā)展及人才培養(yǎng)創(chuàng)新的總體理念與路徑。充分體現(xiàn)創(chuàng)新、協(xié)調、綠色、開放、共享的發(fā)展理念。充分把握教育改革發(fā)展及人才培養(yǎng)創(chuàng)新是全面的改革發(fā)展、全面的創(chuàng)新，是全程的改革發(fā)展、全程的創(chuàng)新，是面向世界的改革發(fā)展、面向全球的創(chuàng)新。創(chuàng)新驅動發(fā)展戰(zhàn)略背景下現(xiàn)代職業(yè)教育體系的建設7月15日下午，第五屆中國南方教育高峰年會平行論壇――職業(yè)教育主題研討與焦點對話舉行，廣東省、市職業(yè)教育科研機構學者，行業(yè)企業(yè)專家，以及各職業(yè)院校代表，在創(chuàng)新驅動發(fā)展戰(zhàn)略與教育改革發(fā)展的理念指引下，圍繞在創(chuàng)新驅動發(fā)展戰(zhàn)略背景下現(xiàn)代職業(yè)教育體系建設的熱點、難點等相關問題，與會者從國內外的實踐經驗及具體行業(yè)的發(fā)展情況出發(fā)，展開了熱烈的探討，共謀職業(yè)教育發(fā)展的中國道路。本屆峰會平行論壇分為兩段，第一段由廣東省教育研究院職業(yè)教育研究室副主任杜怡萍主持。現(xiàn)代職業(yè)教育體系是一項極其復雜、龐大的工程，通過職業(yè)教育的體制機制變革，構建廣東特色的現(xiàn)代職業(yè)教育體系，可為廣東省的產業(yè)轉型升級、創(chuàng)新驅動發(fā)展提供技能型人才支撐。廣東技術師范學院院長郭杰在分析廣東省職業(yè)教育發(fā)展概況以及存在的問題的基礎上，重點探討了如何構建具有廣東特色的現(xiàn)代職業(yè)教育體系。郭杰認為，構建具有廣東特色的現(xiàn)代職業(yè)教育體系，一是必須推進職業(yè)教育供給側改革；二是切實推行教育教學改革；三是加強職教師資隊伍的建設；四是積極鼓勵企業(yè)深度融合，建立校企結合的長效機制。廣州番禺職業(yè)技術學院黨委書記孟源北認為，創(chuàng)新發(fā)展是未來國家的發(fā)展戰(zhàn)略，學校應緊跟國家發(fā)展戰(zhàn)略來改革課堂教學，適應社會對人才的需求，從而推動職業(yè)教育的發(fā)展。創(chuàng)新驅動的關鍵在于培養(yǎng)適應中國產業(yè)轉型升級的人才，而提高人才培養(yǎng)質量，必須要優(yōu)化專業(yè)群的發(fā)展，改革人才的培養(yǎng)模式，完善師資隊伍的建設。廣東省教育研究院副院長李海東介紹了近五年來廣東特色現(xiàn)代職業(yè)教育標準體系建設的相關內容，指出標準是科學管理與發(fā)展的重要標志，現(xiàn)代職業(yè)教育的發(fā)展離不開標準，廣東特色的現(xiàn)代職業(yè)教育標準體系的建設，將會引領職業(yè)教育的科學發(fā)展和內涵建設。現(xiàn)代職業(yè)教育標準研制路徑有：一是供需調研，明確方向；二是分解能力、突出重點；三是課程轉換、實現(xiàn)對接；四是編寫標準、固化成果；五是開發(fā)教材、注重實施。廣州市教育研究院副院長查吉德提出了治理現(xiàn)代化視角下職業(yè)教育政策供給問題的策略：一是厘清政策邊界，正確處理政府、市場、社會和學校的關系；二是明晰政策主體責任，做好政策間的有效銜接；三是推進新型教育智庫建設，提高政策的科學化、民主化水平。中山市教育和體育局副局長黎國喜以中山市為例，介紹了中山市推進“職業(yè)教育供給側”改革的措施，提出三個關鍵點：推進中等職業(yè)學校布局調整，專業(yè)結構布局調整以及本科層次職業(yè)教育發(fā)展。論壇第二段由湖南廣播電視大學正校級督導羅志主持，重點圍繞職業(yè)教育應培養(yǎng)適應發(fā)展需求的人才以及如何開展校企合作等問題展開熱烈討論。廣東建設職業(yè)技術學院院長趙鵬飛分享了該院“一帶一路”職業(yè)教育校企協(xié)同走進非洲的經驗。廣東郵電職業(yè)技術學院院長陳玉歡分享了廣東郵電職業(yè)技術學院用企業(yè)思維管理高職院校帶來的成效以及啟示，認為高職院校創(chuàng)新借鑒并引進現(xiàn)代企業(yè)先進的管理經驗，以創(chuàng)新為驅動，構建有效的管理機制，是提升高職院校綜合實力、增強辦學活力的重要途徑，可以改善高職院校傳統(tǒng)管理的弊端，為高職院校發(fā)展注入活力，激發(fā)高職院校管理積極性，提高高職院校解決問題的能力。廣東省物聯(lián)網(wǎng)協(xié)會教育分會會長、廣東澤誠教育科技有限公司董事長陳玉琪作“科技賦能?教育創(chuàng)新”主題演講，從企業(yè)的角度探討了職業(yè)教育的創(chuàng)新，同時指出了職業(yè)教育教學實踐中存在的問題：學科系統(tǒng)化與工作實際要求存在偏差；質量監(jiān)控以投入評價為主，與教育產出聯(lián)系比較少；畢業(yè)生無法滿足快速發(fā)展的高新技術行業(yè)的創(chuàng)新要求。江蘇省職業(yè)教育與終身教育研究所所長方建華作了“從能力本位到素質本位――中職生職業(yè)核心素養(yǎng)評價體系構建的理論與實踐”主題演講，指出應正確把握中職教育的本質規(guī)律，徹底糾正功利主義、工具主義、科學主義、唯技術主義、一元化的職業(yè)教育價值觀，真正實現(xiàn)職業(yè)教育學生評價的價值理念從“知識本位”“技能本位”“能力本位”走向“人格本位”“素質本位”，這是時代的抉擇，更是職業(yè)教育的本質追求。面向未來創(chuàng)新驅動，開展職業(yè)教育供給側改革，培養(yǎng)適應發(fā)展的人才，是職業(yè)教育分論壇的三點共識。此外，本次論壇還進行了兩場精彩紛呈的嘉賓焦點對話，引起了與會人員的強烈反響，互動交流環(huán)節(jié)氣氛非常熱烈?？茖W是一門以實驗為基礎的綜合學科，科學中的概念、原理以及基本方法都來源于實驗。實驗教學的重要地位也日益凸現(xiàn)。在如今的科學教學實踐中，科學實驗教學的現(xiàn)狀到底怎樣？為提升學生的科學素養(yǎng)，在實驗教學方面我們該如何進行優(yōu)化？本文重點在這兩方面進行了分析和研究。一.實驗教學的現(xiàn)狀分析：學生動手能力不強、創(chuàng)新意識缺乏，對實驗設計、方法、步驟是知其然、不知其所以然。耐人尋味的是，一些學生對實驗結果對答如流，實驗操作卻不盡如人意。造成以上狀況的原因何在？1.1教師教學理念的偏差不少教師有這些困惑：新教材編排的探究實驗和活動設計如此之多，我們哪有這么多的時間去做，還有實驗課鬧哄哄的有效果嗎？所以受考試制度的影響，現(xiàn)在仍有不少老師抱有這種觀點：對付考試，實驗的開設和演示的效果比不上老師在黑板上畫實驗、講實驗的效果，這不僅節(jié)省時間，還能提高考試的成績。即使做了，為了節(jié)約時間“提高實驗課的效果”，實驗材料、實驗用具的選擇是教師事先安排好的，實驗時間和實驗步驟的實施是按教師指令進行的，學生既沒有時間、機會去思考或詢問為什么要這樣而不是那樣，也不能去嘗試。同時隨著模擬實驗課件的開發(fā)，給老師的教學帶來了一股新鮮的血液，教師可以比較方便地從網(wǎng)上下載模擬實驗課件，直接使用或稍加修改。老師還對此抱有很欣賞的態(tài)度，他們認為這樣不僅節(jié)約了實驗教學煩瑣的準備過程，而且節(jié)省了教學的時間，又能使每個學生從不同角度了解到實驗的全過程并且確保成功。1.2實驗教學器材的匱乏各校教學資源分布尚不夠均衡，有的學校實驗室實驗設備陳舊，儀器和藥品配備不足。一方面是實驗室器材的更新速度跟不上課程改革的步伐，另一方面學校對實驗室的管理制度跟不上學校對學生成績的關注程度?？茖W老師在進行教學研究時經常會碰到這樣的窘狀：在教學設計時有學生分組實驗這一環(huán)節(jié)，但實驗室往往沒有這么多器材。碰到這樣的情形，如果不是很重要的課，往往會被設計成另外一種模式，取消學生實驗，取而代之的是教師的演示實驗。這樣處理雖然避免了實驗器材短缺所帶來的麻煩，但實驗的效果可想而知。針對上述實驗教學中存在的局限，筆者認為應在實驗教學中去突出科學實驗的理念，讓學生充分認識到科學實驗在科學研究中的地位、作用及局限性，使他們做實驗的動機和目的更明確，而不是純粹為了實驗去實驗。當學生樹立了重視科學實驗的理念后，無論是在知識學習過程中，還是實驗操作過程中，都不會再流于就事論事，而會將科學原理、科學假設和實驗研究、實驗結果之間建立起本質的聯(lián)系，真正提高學生的科學素養(yǎng)。通過對實驗教學的總結，我們認為可以通過從下四個方面進行優(yōu)化。二.優(yōu)化實驗教學的措施：2.1拓寬實驗時空教師可以改變方法，特別對生物方面的實驗，不一定要在課堂上完成，可以把實驗延伸到課外，以放寬實驗的時間。一個學期開始就應該對一冊書本的實驗特別是：持續(xù)時間較長的和與季節(jié)等有關的實驗，進行合理的安排，教師由學生在家里完成，以文字、拍照、錄象等方式記錄，等到一定時間，有了結果以后再到課堂上展示實驗的結果。例如：在學習《科學》八年級上冊《環(huán)境對生物行為的影響》一節(jié)，有關植物的向性學習，蠶豆發(fā)芽的觀察活動，在課堂教學中根本無法完成，可采用提前布置課外實驗的方式，讓學生在課外完成該實驗。根據(jù)教學進程的安排，本人上這節(jié)課的時候，天氣已經有些涼了，蠶豆種子萌發(fā)的時間可能要延長，為了正確掌握實驗所需的時間，我先在家里做了該實驗，完成該實驗，大約需要4～5天時間。掌握了這些情況后，為了讓學生都能親身體驗實驗的過程，我在這節(jié)課的前五天布置了此項任務，并要求同學們把種子的芽和根的生長情況記錄下來，到上課時進行交流。同學們一聽到這個作業(yè)，有些興奮，教室里馬上有些熱鬧起來，有的學生說：“這個實驗我們在小學里就已經做過了，有一定的經驗基礎?！钡灿胁糠謱W生擔心：我們以前沒做過，不知道怎么做？哪里有種子買？一系列的問題呈現(xiàn)，體現(xiàn)了學生對實驗的興趣。許多學生利用了家里比較方便、容易得到的日常生活廢品作為實驗器皿（如半個礦泉水瓶）的透明玻璃瓶都用上了。通過課堂外的實驗活動，學生不僅可以豐富經驗、開闊視野、活化知識，而且可以根據(jù)自己的興趣開展各種活動，充分發(fā)揮各自的特長，培養(yǎng)創(chuàng)新意識和提高實踐能力。教師應根據(jù)教學、學生和校內外的實際情況及時調整教學設計思路，合理有效地指導學生在課外完成實驗，開展各種科學課外活動，將課堂教學與科學課外活動緊密結合起來。2.2重視器材開發(fā)《科學課程標準》提倡用自制教具和低成本實驗進行探究活動，注意將課內與課外、校內與校外的探究活動結合起來。教師要通過自學、和同事相互交流及參加培訓等多種途徑，努力學習自制教具技術，不斷提高自己的自制教具能力和水平。例如：在測大氣壓的實驗中，除了可以用實驗室現(xiàn)存的“托利斥里”實驗器材外，也可用市場上買來的“吸盤”、“玻璃板”和“彈簧秤”、“針筒”等自制測大氣壓的簡易儀器（如圖）。只要用彈簧秤拉住吸在一個平面上的吸盤，看彈簧秤在吸盤被拉離平面時的讀數(shù)，就是吸盤所受的大氣壓力為F，再測量出吸盤的面積為S，則大氣壓強P=F÷S，測量多次取平均值就是當?shù)卮髿鈮簤簭姷闹??？茖W實驗作為一種實踐性很強的活動，其中充滿了人類智慧的結晶――科學方法。在實驗教學中，以科學方法組織教學就是讓學生按照科學家認識世界的方法去從事學習，學會獨立觀察，獨立提問、獨立思考、獨立判斷、獨立分析和解決問題。學生一旦將科學方法內化為自己的思維和行為方式，學生在實驗的設計、改進和操作能力方面有很大的提高。CT/MR灌注成像在缺血性腦卒中的運用灌注的基本理論CTP/MRP的參數(shù)CTP與MRP的區(qū)別CTP的臨床應用灌注的定義灌注:血流量通過顯微血管網(wǎng)絡內的生物過程,允許在半透血管壁氧和其他分子的交換。灌注主要用于與腦微小血管的血流動力學的研究(有別于大血管CTA/MRA)灌注動力來源于腦灌注壓腦灌注壓(CPP)與腦血流動力學在腦梗死「A患者存在局部全面的CCP改變,腦灌注改變后,主要通過腦血管的自我調節(jié),來影響腦血流動力學腦血流動力學在灌注中主要參數(shù):CB∨(腦血容量);CBF(腦血流量);MT(平均通過時間)三者關系:CBV/CBI=MT(核心腦血管自我調節(jié)(腦血流動力學)代償期:輕微CCP下降,通過擴張腦阻力血管,維持正常腦血流量(CBF),導致腦血容量(CBV),保持正常/輕度升高,CBV升高后在CBF不變的前提下,導致氧氣、葡萄糖等在微循環(huán)的時間延長(MT?！?輕度失代償期:壓力依賴的CBF下降,在腦血管擴張作用下CBV可輕度下降,MT延長可以使營養(yǎng)物質(氧氣)等在微循環(huán)停留的時間延長,組織攝氧指數(shù)升高。CBF輕度下降對腦組織的生存可暫無影響?！璪enignoligemia(良性缺血)腦血流動力學3.重度失代償期:腦灌注進一步下降,當CBF不能維持腦細胞的正常電生理功