胎盤與胎膜異常-胎膜早破的診療護理（婦產(chǎn)科學(xué)課件）_第1頁
胎盤與胎膜異常-胎膜早破的診療護理（婦產(chǎn)科學(xué)課件）_第2頁
胎盤與胎膜異常-胎膜早破的診療護理（婦產(chǎn)科學(xué)課件）_第3頁
胎盤與胎膜異常-胎膜早破的診療護理（婦產(chǎn)科學(xué)課件）_第4頁
胎盤與胎膜異常-胎膜早破的診療護理（婦產(chǎn)科學(xué)課件）_第5頁
已閱讀5頁，還剩7頁未讀， 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請進行舉報或認領(lǐng)

文檔簡介

學(xué)習(xí)要點胎膜早破的定義熟悉胎膜早破的臨床表現(xiàn)及診斷掌握胎膜早破的處理措施

胎膜早破

概念

在臨產(chǎn)前胎膜破裂，稱為胎膜早破,

占分娩總數(shù)的2.7％-17％,可致早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒肺炎，使圍產(chǎn)兒死亡率增加，使孕婦宮內(nèi)感染和產(chǎn)褥感染率增加。

病因胎膜因素：胎膜炎、胎膜營養(yǎng)因素缺乏等胎先露部高?。ㄈ珙^盆不稱、胎位異常等）羊膜腔內(nèi)壓力升高(如多胎妊娠、羊水過多)宮頸內(nèi)口松弛機械性刺激：創(chuàng)傷臨床表現(xiàn)及診斷不能自控的陰道流液陰道液酸堿度檢查：pH值≥7陰道液涂片檢查：見羊齒植物葉狀結(jié)晶，胎兒上皮細胞。羊膜鏡檢查：可以直視胎先露部，看不到前羊膜囊。合并羊膜腔感染：發(fā)熱、子宮壓痛、陰道流液膿性有臭味，白細胞增高等。羊水細菌培養(yǎng)對母兒影晌胎膜早破可誘發(fā)早產(chǎn)及增加宮內(nèi)感染和產(chǎn)褥感染機會。破膜24小時后分娩者，感染率增加5~10倍。常合并胎位異常與頭盆不稱等胎兒吸入感染的羊水可發(fā)生肺炎、胎兒宮內(nèi)窘迫。臍帶脫垂發(fā)生機會增加。預(yù)防積極預(yù)防和治療下生殖道感染妊娠后期禁止性交避免負重及腹部撞擊宮頸內(nèi)口松弛者，應(yīng)臥床休息，并于妊娠14~18周左右施行環(huán)扎術(shù)。破膜12小時以上，預(yù)防性使用抗生素處理

期待療法

適用于孕28-35周不伴感染

絕對臥床：左側(cè)臥或抬高臀部保持外陰清潔。預(yù)防性使用抗生素：子宮收縮抑制劑的應(yīng)用：常選用硫酸鎂、沙丁胺醇、利托君等藥物。促胎肺成熟：地塞米松10mg靜脈滴注，每日1次共2次糾正羊水過少

終止妊娠

孕期達35周以上分娩發(fā)動，可待其自然分娩。孕期達35周以上未發(fā)動分娩，可滴注宮縮素引產(chǎn)。預(yù)習(xí)下一節(jié)：產(chǎn)道異常小結(jié)產(chǎn)房內(nèi)…

產(chǎn)婦停經(jīng)42周，規(guī)律宮縮6小時

檢查：宮縮45秒/3～4min,胎心

100次／min

肛查：宮口開大2cm，先露頭S-2，骨

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評論

0/150

提交評論