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慢性腎炎臨床表現(xiàn)與輔助檢查一、慢性腎炎臨床表現(xiàn)1.起病隱匿、緩慢2.早期可無明顯癥狀，或乏力、倦怠、腰酸、蛋白尿、血尿等3.中期有高血壓、水腫，或有輕微氮質血癥、大量蛋白尿甚至腎病綜合征表現(xiàn)4.晚期表現(xiàn)為慢性腎衰竭蛋白尿腎小球濾過膜屏障破壞導致腎小球濾過膜通透性增加必有表現(xiàn)多為輕度蛋白尿一、慢性腎炎臨床表現(xiàn)血尿腎小球基底膜斷裂，多為變形紅細胞血尿多為鏡下血尿、>3個/HP一、慢性腎炎臨床表現(xiàn)水腫腎小球濾過率下降引起鈉水潴留、大量蛋白尿引起低蛋白血癥、膠體滲透壓下降多為眼瞼輕中度水腫一、慢性腎炎臨床表現(xiàn)高血壓（腎性高血壓）腎小球濾過率下降引起鈉水潴留，發(fā)生容量依耐型高血壓，以收縮壓升高為主腎臟分泌腎素增多，發(fā)生神速依耐性高血壓，以舒張壓升高為主一、慢性腎炎臨床表現(xiàn)腎功能損害呈慢性進行性，進展快慢主要與病理類型有關少數(shù)可以急性惡化感染、勞累、血壓未控制、妊娠、使用腎毒性藥物等可使病情惡化一、慢性腎炎臨床表現(xiàn)慢性腎炎臨床分型普通型輕中度蛋白尿，腎小球性血尿，水腫、輕中度高血壓、一定程度腎功能損害。一、慢性腎炎臨床表現(xiàn)慢性腎炎臨床分型高血壓型血壓中重度升高，>180/110mmHg,可有眼底出血、視乳頭水腫、視網(wǎng)膜病變，易出現(xiàn)心腦血管并發(fā)癥。一、慢性腎炎臨床表現(xiàn)慢性腎炎臨床分型急性發(fā)作型在感染或勞累后3～5天，出現(xiàn)腎炎癥狀急性加重，需和急進性腎炎鑒別。一、慢性腎炎臨床表現(xiàn)二、慢性腎炎輔助檢查尿蛋白（+～+++）、定量（1～3g/d），尿紅細胞和紅細胞管型。尿常規(guī)晚期可出現(xiàn)紅細胞與血紅蛋白減少，不同程度的低蛋白血癥，血清清蛋白降低。血液檢查二、慢性腎炎輔助檢查晚期內(nèi)生肌酐清除率降低，血肌酐與血尿素氮增高。腎功能二、慢性腎炎輔助檢查晚期雙腎縮小、皮質變薄。B超檢查二、慢性腎炎輔助檢查腎穿刺取活組織檢查，可明

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