2022-2023年副主任醫(yī)師(副高)-風(fēng)濕病(副高)高頻考點題庫附帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2022-2023年副主任醫(yī)師(副高)-風(fēng)濕病(副高)高頻考點題庫（含答案）第1卷一.綜合考核題庫(共90題)1.花生四烯酸代謝產(chǎn)物的作用不包括（）。A、引起發(fā)熱B、引起疼痛C、加重組織損傷D、使血管通透性升高E、促進(jìn)白細(xì)胞游出正確答案:C2.男性，20歲，搬重物時，突然出現(xiàn)胸悶、胸痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難并逐漸加重。查體：右肺呼吸音消失診斷首先考慮A、氣胸B、急性心肌梗死C、肺梗死D、肺大泡E、支氣管哮喘正確答案:A應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是A、ECGB、頭顱CTC、胸部CTD、肺通氣灌注掃描E、胸部X線攝影正確答案:E3.右心衰竭可導(dǎo)致（）。A、肝細(xì)胞透明變性B、檳榔肝C、肝出血性梗死D、肝貧血性梗死E、壞死后性肝硬化正確答案:B4.FAB分類，哪項POX反應(yīng)，非特異酯酶均陰性A、M3bB、ALL－LC、M2aD、M5E、M4e0正確答案:B5.患者女性，24歲，反復(fù)發(fā)作心悸2年，動態(tài)心電圖檢查記錄到陣發(fā)性室性心動過速，超聲心動圖檢查為右室擴大，室壁變薄。最可能的診斷應(yīng)是A、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病B、特發(fā)性室速C、致心律失常型右室心肌病D、病毒性心肌炎E、肺源性心臟病正確答案:C6.男性，72歲。頸部、腋下及腹股溝淋巴結(jié)腫大3個月，肝肋下2cm，脾肋下6cm，血紅蛋白132g／L，白細(xì)胞122×10／L，血小板125×10／L。目前最應(yīng)做的檢查是A、胸部X線片B、免疫球蛋白測定C、腹部B超檢查D、淋巴結(jié)活檢E、白細(xì)胞分類正確答案:E最有可能診斷是A、霍奇金淋巴瘤B、非霍奇金淋巴瘤C、慢性淋巴細(xì)胞白血病D、繼發(fā)感染E、骨髓纖維化正確答案:B最佳治療方案A、放射治療B、化療C、生物治療D、手術(shù)治療E、聯(lián)合化療加骨髓移植正確答案:B7.ANCA陽性小血管炎常見的腎臟病理改變?yōu)锳、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎B、系膜增生性腎小球腎炎C、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎D、局灶性節(jié)段性腎小球硬化E、局灶節(jié)段纖維素樣壞死性腎小球腎炎，或新月體性腎炎正確答案:E8.最不容易出現(xiàn)在成人斯蒂爾病患者中的臨床表現(xiàn)是A、關(guān)節(jié)炎B、皮下出血C、發(fā)熱D、淋巴結(jié)腫大E、皮疹正確答案:B9.根據(jù)變應(yīng)原吸入后哮喘發(fā)生的時間，速發(fā)型哮喘的定義為A、6小時左右發(fā)病，持續(xù)時間長，可達(dá)數(shù)天B、吸入變應(yīng)原的同時發(fā)生反應(yīng)，6小時達(dá)高峰，12小時后逐漸恢復(fù)正常C、吸入變應(yīng)原的同時發(fā)生反應(yīng)，6小時達(dá)高峰，24小時后逐漸恢復(fù)正常D、吸入變應(yīng)原的同時發(fā)生反應(yīng)，15～30分鐘達(dá)高峰，2小時后逐漸恢復(fù)正常E、吸入變應(yīng)原的同時發(fā)生反應(yīng)，15～30分鐘達(dá)高峰，12小時后逐漸恢復(fù)正常正確答案:D10.關(guān)于化膿性炎的敘述，下列哪項是正確的？（）A、表面化膿是指發(fā)生在漿膜、黏膜的化膿性炎B、黏膜和漿膜的化膿性炎又可稱為膿性卡他C、癰不是多個癤的融合D、蜂窩織炎是指局限性化膿性炎E、當(dāng)膿液在組織間隙或體腔、自然管腔中積聚時稱為積膿正確答案:A11.女孩3歲，發(fā)熱伴咳嗽3～4天，今出皮疹，外院擬診藥物疹，口服阿司咪唑，回家后病情變化，咳嗽加劇，來院就診。體檢：體溫39℃，氣急，鼻煽動，唇周青紫，兩結(jié)膜紅，口腔黏膜粗糙，心率160次/分，心音低鈍，兩肺聞及細(xì)濕啰音，肝肋下3.5cm，劍下4cm，頭軀干可見紅色斑丘疹。附近地區(qū)有類似出疹小兒。上述病例應(yīng)考慮A、中毒性猩紅熱B、藥物疹C、傳染性單核細(xì)胞增多癥D、麻疹并發(fā)肺炎心力衰竭E、風(fēng)疹并發(fā)心肌炎正確答案:D下一步應(yīng)該怎么辦A、作胸部X線平片B、作心電圖檢查C、作血常規(guī)檢測D、痰標(biāo)本送細(xì)菌培養(yǎng)E、立即住院進(jìn)行搶救正確答案:E此時最佳的處理是A、口服中藥，發(fā)表透疹B、肌內(nèi)注射退熱劑C、應(yīng)用抗生素和洋地黃類強心劑D、超聲霧化止咳化痰E、氧氣吸入正確答案:C（假設(shè)信息）該患兒初診時高熱，伴有抽搐，下列除哪項外，應(yīng)懷疑此患兒并發(fā)腦炎A、頭痛、嘔吐B、嗜睡、意識不清或昏迷C、抽搐后呼吸節(jié)律不規(guī)整D、瞳孔兩側(cè)等大，對光反射較遲鈍E、吸氣性呼吸困難正確答案:E家中尚有一孿生哥哥，平時體質(zhì)很差，經(jīng)常傷風(fēng)咳嗽。為了防止此小孩出麻疹，采取的最佳措施A、立即隔離，每天測體溫檢疫7天B、每天口服利巴韋林C、注射轉(zhuǎn)移因子D、同時注射麻疹疫苗和丙種球蛋白E、立即注射丙種球蛋白正確答案:E12.一個細(xì)胞免疫低下的癌癥病人，需補充維生素來增強細(xì)胞免疫產(chǎn)生抗腫瘤作用，應(yīng)首選A、維生素B1B、維生素CC、維生素BD、維生素AE、維生素E正確答案:D13.慢粒急變最常見的類型是A、急性粒細(xì)胞白血病B、急性淋巴細(xì)胞白血病C、急性單核細(xì)胞白血病D、急性混合細(xì)胞白血病E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病正確答案:A14.糖皮質(zhì)激素對脂肪代謝的影響可引起A、骨質(zhì)疏松B、淋巴結(jié)萎縮C、肌肉萎縮D、尿鉀增高E、滿月臉正確答案:E15.典型肺炎鏈球菌肺炎的臨床特征是A、寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰B、寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、膿痰、呼吸困難C、寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、膿痰、胸膜摩擦音D、胸痛、咳嗽、膿痰、呼吸困難E、發(fā)熱、咳嗽、咳痰、雙肺干、濕性啰音正確答案:A16.確定Hp是否根除的試驗最早應(yīng)在抗Hp治療后何時進(jìn)行A、治療完成時B、2周C、4周D、3個月E、半年正確答案:C17.下列哪個因素被認(rèn)為與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病和發(fā)展無關(guān)A、HLA-DR4B、HLA-DR27C、TNF基因D、遺傳性E、球蛋白基因正確答案:B18.患者，男，12歲，反復(fù)關(guān)節(jié)出血6年，因踝關(guān)節(jié)外傷后，關(guān)節(jié)腫大4小時入院。實驗室檢查：血紅蛋白120g／L；白細(xì)胞7×10／L，血小板200×10／L，出血時間、凝血時間正常，APTT160秒（正常對照35秒），不能被正常血清糾正，但能被鋇吸附正常血漿糾正。該病人診斷為A、血友病AB、血友病BC、遺傳性FⅪ缺乏癥D、血管性血友病E、肝病后維生素K缺乏癥正確答案:A對該病人可采取的治療方法是A、輸入FⅧ濃縮制劑B、輸入血漿C、輸入血小板制劑D、放療E、化療正確答案:A19.男性，44歲。因高處墜落多發(fā)性骨折并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），骨折已經(jīng)過處理，正接受人工氣道和呼氣末正壓機械通氣治療。為預(yù)防肺部感染，針對外圍性感染途徑，下列措施以哪一項最重要A、嚴(yán)格無菌操作、器械的消毒滅菌B、隔離C、空氣消毒D、地板、墻壁消毒E、吸痰正確答案:A內(nèi)源性醫(yī)院內(nèi)肺部感染致病菌的最主要來源為A、胃腸道和口咽部定植菌B、皮膚定植菌C、膽道定植菌D、會陰部定植菌E、體癬等皮膚真菌正確答案:A為預(yù)防內(nèi)源性下呼吸道感染，應(yīng)采取的主要措施為A、預(yù)防性應(yīng)用廣譜抗生素B、改氣管插管為氣管切開C、避免應(yīng)用H受體阻滯劑以防止胃液pH升高，及試用選擇性胃腸道脫污染D、防止嘔吐E、提高患者免疫力，如注射免疫球蛋白正確答案:C20.患者男性，64歲。突感胸部劇痛2小時，呈撕裂樣，并向背部放射，有高血壓病史10年，含服硝酸甘油3片不能緩解。首先應(yīng)考慮的診斷是A、急性心肌梗死B、急性膽囊炎C、急性胰腺炎D、急性胸膜炎E、主動脈夾層正確答案:E21.急進(jìn)性腎小球腎炎典型的病理改變是A、腎小球內(nèi)皮和系膜細(xì)胞增生B、腎小球節(jié)段性纖維素樣壞死C、新月體性腎炎D、白金耳形成E、腎小管萎縮正確答案:C22.易發(fā)生癌變的腫瘤有（）。A、結(jié)腸多發(fā)性腺瘤性息肉B、膀胱乳頭狀瘤C、甲狀腺乳頭狀瘤D、陰莖乳頭狀瘤E、乳腺纖維腺瘤正確答案:A,B,C,D23.女性，62歲。診斷為胃癌，血壓160/100mmHg，中度貧血，消瘦，術(shù)前準(zhǔn)備不必要的項目是A、糾正貧血B、改善營養(yǎng)狀戀C、檢測肝功能D、血壓降至正常E、血生化檢查正確答案:D24.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)為A、咽痛、蛋白尿、水腫、血漿白蛋白下降B、蛋白尿、血尿、心功能不全C、血尿、蛋白尿、水腫、高血壓D、血尿、腎區(qū)叩痛、發(fā)熱E、血尿、蛋白尿、尿路刺激征正確答案:C25.除哪項外均是全身性骨關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)A、關(guān)節(jié)功能預(yù)后較差B、有明顯家族聚集傾向C、有Bouchard結(jié)節(jié)D、有Hebereden結(jié)節(jié)E、累及多個指間關(guān)節(jié)正確答案:A26.患者男，62歲。因骨關(guān)節(jié)疼痛2個月就診。X線胸片檢查發(fā)現(xiàn)右上肺2.5cm×3.0cm大小腫塊，為進(jìn)一步確診，需進(jìn)行哪項檢查A、CT掃描B、支氣管動脈造影C、磁共振檢查D、腫瘤標(biāo)志物檢測E、經(jīng)皮或經(jīng)支氣管穿刺肺活檢正確答案:E27.長期服用苯巴比妥的患者，可以產(chǎn)生耐藥性，原因是（）A、誘導(dǎo)混合功能氧化酶的合成，促進(jìn)藥物分解B、產(chǎn)生競爭性抑制C、腎臟排出增加D、胃腸道消化酶的破壞E、胃腸道吸收障礙正確答案:A28.關(guān)于骨關(guān)節(jié)炎，敘述錯誤的是A、受累關(guān)節(jié)多為負(fù)重關(guān)節(jié)B、男性發(fā)病多于女性C、隨年齡增加發(fā)病率升高D、放射學(xué)檢查有助于本病的診斷E、患者有晨僵表現(xiàn)正確答案:B29.關(guān)于阻塞性肺氣腫，哪一項描述是正確的A、經(jīng)積極治療可以痊愈B、僅限于肺泡彈性減退與膨脹C、其病理改變不完全可逆D、α－抗胰蛋白酶增加易發(fā)生肺氣腫E、肺功能改變主要是肺活量減少正確答案:B30.腎動脈狹窄由動脈粥樣硬化引起者，常見的腎外表現(xiàn)為A、外周動脈硬化B、腦卒中C、冠心病D、心肌病E、無脈癥正確答案:A,B,C31.Felty綜合征是指A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴有脾大、中性粒細(xì)胞減少、貧血B、血小板減少伴有溶血性貧血C、溶血性貧血、血小板減少及急性腎衰竭D、動靜脈血栓形成、血小板減少、習(xí)慣性流產(chǎn)E、過敏性哮喘、嗜酸性粒細(xì)胞增多、肉芽腫性血管炎正確答案:A32.腎病綜合征患者，下列哪項病理類型初次治療可單獨應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，而不同時加用細(xì)胞毒藥物A、輕度系膜增生性腎小球腎炎B、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎C、局灶節(jié)段性腎小球硬化D、Ⅰ期膜性腎病E、新月體性腎小球腎炎正確答案:A33.導(dǎo)致胰腺血管壞死的是A、糜蛋白酶B、胰蛋白酶C、彈力蛋白酶D、磷脂酶AE、激肽酶正確答案:C34.多發(fā)性肌炎的臨床表現(xiàn)正確的是A、眼肌和面肌也是經(jīng)常被累及的肌群B、四肢遠(yuǎn)端肌群受累者不足1／4C、骨盆帶及肩胛帶肌群最易受累D、50％的發(fā)生頸部肌肉無力，25％可見吞咽困難E、本病可發(fā)生任何年齡以男性受累多見正確答案:B,C,D35.女性，24歲，發(fā)現(xiàn)尿蛋白半年，有關(guān)節(jié)痛和雷諾現(xiàn)象史，為了明確診斷，該病人最需要做下列哪項檢查()A、RFB、ANA+ENAC、ASOD、CRPE、BUN+Cr+UA正確答案:B36.在SLE應(yīng)用激素沖擊療法中，下列哪項不是適應(yīng)證A、急性腎衰竭B、NP狼瘡的癲癇發(fā)作C、NP狼瘡的明顯精神癥狀D、嚴(yán)重溶血性貧血E、嚴(yán)重血小板減少性紫癜正確答案:E37.女性，48歲。患乙肝10年．確診肝硬化2年?；颊呓?jīng)常有牙齦出血、鼻出血。出血的最主要原因是A、維生素K缺乏B、毛細(xì)血管脆性增加C、血小板功能不良D、凝血因子合成障礙E、肝臟解毒功能不良而致毒性反應(yīng)正確答案:D38.男性，67歲。咳嗽，痰中帶血絲2個月，發(fā)熱10天，胸片顯示右肺上葉片狀陰影，呈肺炎樣征象。為明確診斷，應(yīng)首選A、胸部CTB、剖胸探查C、縱隔鏡檢查D、痰細(xì)胞學(xué)檢查E、經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查正確答案:D病人1個月后出現(xiàn)右面部無汗，瞳孔縮小，上瞼下垂及眼球內(nèi)陷。復(fù)查胸片顯示右胸尖部致密塊影，診斷最可能是A、轉(zhuǎn)移性肺癌B、中央型肺癌C、粟粒性肺結(jié)核D、縱隔淋巴肉瘤E、Pancoast腫瘤正確答案:E病人出現(xiàn)以上癥狀，是由于腫瘤侵犯或壓迫了A、膈神經(jīng)B、喉返神經(jīng)C、臂叢神經(jīng)D、上腔靜脈E、頸交感神經(jīng)正確答案:E39.下列疾患中最易形成竇或瘺的是（）。A、膿胸B、肝膿腫C、肛周膿腫D、頸淋巴結(jié)急性化膿性炎E、肺膿腫正確答案:C40.關(guān)于改善病情抗風(fēng)濕藥的應(yīng)用下列說法錯誤的是A、多數(shù)藥物起效較慢，急性期需要聯(lián)合應(yīng)用非甾體抗炎藥B、有預(yù)后不良因素者應(yīng)早期聯(lián)合應(yīng)用改善病情抗風(fēng)濕藥C、生物制劑起效快，不屬于改善病情抗風(fēng)濕藥D、使用過程中需要監(jiān)測藥物不良反應(yīng)E、可以改善和延緩病情進(jìn)展正確答案:C41.風(fēng)濕病常見的共同的病理改變A、滑膜組織的炎細(xì)胞浸潤B、關(guān)節(jié)軟骨變性C、纖維組織增生D、炎癥性反應(yīng)和血管病變E、關(guān)節(jié)腔炎癥正確答案:D42.下列與抗磷脂抗體有關(guān)的病癥A、血小板減少B、血栓C、習(xí)慣性流產(chǎn)D、狼瘡腦病E、以上都無關(guān)正確答案:A,B,C43.門靜脈高壓時建立的主要側(cè)支循環(huán)有（）。A、腸系膜下靜脈→直腸靜脈叢→髂內(nèi)靜脈→下腔靜脈B、臍靜脈→臍周腹壁靜脈→腹上靜脈→乳內(nèi)靜脈→上腔靜脈C、胃冠狀靜脈→食管下靜脈→奇靜脈→上腔靜脈D、腸系膜上靜脈→髂內(nèi)靜脈→下腔靜脈E、門靜脈→脾靜脈→奇靜脈→上腔靜脈正確答案:A,C44.白血病發(fā)生牙齦腫脹以哪一類型為最多見A、急性淋巴細(xì)胞型B、急性粒細(xì)胞型C、急性單核細(xì)胞型D、急性紅血病E、慢性粒細(xì)胞型正確答案:C45.緩激肽的作用包括（）。A、細(xì)動脈擴張B、血管平滑肌收縮C、小血管通透性升高D、血管及血管以外平滑肌收縮E、產(chǎn)生疼痛正確答案:A,B,C,E46.目前認(rèn)為微小病變性腎病最可能的發(fā)病機理是A、感染引起B(yǎng)、體液免疫功能失調(diào)為主C、細(xì)胞免疫功能失調(diào)為主D、與免疫功能無關(guān)E、以上都不是正確答案:C47.女，35歲。反復(fù)低熱，夜尿多2年，三次尿培養(yǎng)均為大腸桿菌生長，為確診疾病，首選檢查是A、腎小球濾過率B、腎B超C、腹部平片D、靜脈腎盂造影E、放射性腎圖正確答案:D48.患者，女，30歲，月經(jīng)量多3年，皮膚紫癜一周，體檢雙下肢可見點片狀淤血斑，胸骨無壓痛，肝、脾、淋巴結(jié)不大，血象檢查Hb1.10g／L，WBC4.6×10／L，PLT30×10／L，骨髓有核細(xì)胞增生活躍，粒、紅兩系比例及分布正常，巨核細(xì)胞116個，其中顆粒型0.88，裸核0.12，無產(chǎn)板型巨核細(xì)胞。該患者的診斷應(yīng)首先考慮為A、功能性子宮出血B、遺傳性毛細(xì)血管擴張癥C、特發(fā)性血小板減少性紫癜D、巨核細(xì)胞白血病E、周期性血小板減少癥正確答案:C此病人給予潑尼松40mg／d，治療6周，出血癥狀有改善，復(fù)查血小板65×10／L，下一步治療應(yīng)為A、維持原劑量，直至血小板升至正常B、加大激素用量至血小板升至正常C、逐漸減少激素用量，維持半年以上D、停用激素，作脾切除手術(shù)E、換用細(xì)胞毒類免疫抑制劑正確答案:C該病例激素加為60mg／d，1個月以后出現(xiàn)多飲、多尿癥狀，查空腹血糖14.5mmol／L，復(fù)查血小板25×10／L，下一步治療應(yīng)為A、繼續(xù)加大激素用量B、維持原激素用量，加用胰島素C、換用細(xì)胞毒類免疫抑制劑D、停用激素，作脾切除手術(shù)E、長期大劑量人體丙種球蛋白應(yīng)用正確答案:D49.擺動配對指下列堿基之間配對不嚴(yán)格（）A、反密碼子第一個堿基與密碼子第三個堿基B、反密碼子第三個堿基與密碼子第一個堿基C、反密碼子和密碼子的第三個堿基D、反密碼子和密碼子的第一個堿基E、反密碼子和密碼子的第二個堿基正確答案:A50.pSS與RA的鑒別要點是A、骨骼肌肉酸痛B、類風(fēng)濕因子陽性C、抗SSA和抗SSB抗體D、PSS極少引起關(guān)節(jié)畸形和功能低下E、pss的關(guān)節(jié)癥狀和腎損害不如RA明顯正確答案:C,D,E51.下列哪種細(xì)胞損傷后可產(chǎn)生內(nèi)因子抗體A、主細(xì)胞B、壁細(xì)胞C、黏液細(xì)胞D、G細(xì)胞E、賁門腺細(xì)胞正確答案:B52.患者女，35歲，因“下腹部墜痛1個月，右膝關(guān)節(jié)腫痛1周”來診。查體：下腹部輕壓痛，無反跳痛。右膝關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，浮髕試驗陽性。目前診斷需考慮的疾病有A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、強直性脊柱炎C、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎D、炎癥腸病性關(guān)節(jié)炎E、痛風(fēng)F、結(jié)核過敏性關(guān)節(jié)炎G、細(xì)菌性關(guān)節(jié)炎正確答案:A,B,C,D,F,G為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查項目包括A、自身抗體B、人類白細(xì)胞抗原-B27C、右膝關(guān)節(jié)X線片D、尿、糞常規(guī)E、婦科B型超聲F、結(jié)核菌素試驗皮試G、紅細(xì)胞沉降率、C-反應(yīng)蛋白H、陰道分泌物常規(guī)正確答案:A,B,C,D,E,F,G,H提示婦科檢查提示宮頸糜爛。目前應(yīng)進(jìn)行的重點查體項目有A、結(jié)膜B、口腔黏膜C、腸鳴音D、甲周E、骶髂關(guān)節(jié)F、肌腱附著點G、肺部聽診H、四肢皮膚正確答案:A,B,D,E,F,H53.男性，45歲。因肝硬化3年，腹水增多伴尿少1周入院。診斷為肝腎綜合征，以下哪項不正確A、多發(fā)生在有腹水、黃疸的失代償期肝硬化、患者B、自發(fā)性少尿或無尿C、尿鈉常偏低D、腎小球濾過率正常E、腎臟無重要的病理改變正確答案:D54.關(guān)于肌組織的再生，下列哪項描述是正確的？（）A、各種肌組織均有很強的再生能力B、橫紋肌組織損傷后可以完全再生C、平滑肌細(xì)胞有很強的再生能力D、心肌細(xì)胞幾乎無再生能力，損傷后多由瘢痕修復(fù)E、心肌細(xì)胞再生能力較強正確答案:D55.男，19歲，突發(fā)下肢紫癜，隆起于皮膚表面，對稱?；灒篧BC12×10／L，Hb120g／L，出血時間與凝血時間正常，血塊收縮時間正常，PLT200×10／L，束臂試驗陽性，診斷應(yīng)該足A、血小板減少性紫癜B、過敏性紫癜C、再生障礙性貧血D、急性白血病E、血管性血友病正確答案:B56.急性纖維蛋白性炎時病灶中不見（）。A、大量纖維蛋白B、中性粒細(xì)胞C、壞死的細(xì)胞碎屑D、病原體E、大量成纖維細(xì)胞正確答案:E57.關(guān)于缺鐵性貧血患者的表現(xiàn)，下列哪項不正確A、感染發(fā)生率減低B、口角炎、舌炎、舌乳頭萎縮較常見C、胃酸缺乏及胃腸功能障礙D、毛發(fā)無光澤、易斷、易脫E、指甲扁平，甚至“反甲”正確答案:A58.肉芽組織的結(jié)局是（）。A、填補缺損B、纖維化C、抗感染D、能產(chǎn)生細(xì)胞外基質(zhì)E、分泌大量生長因子，調(diào)控細(xì)胞再生正確答案:B59.關(guān)于胸腔漏出液的描述，不正確的是A、外觀無色透明或淡黃色B、比重小于1.018C、黏蛋白定性試驗陽性D、蛋白定量小于20～30g/LE、細(xì)胞數(shù)常小于100×10/L，以淋巴細(xì)胞和間皮細(xì)胞為主正確答案:C60.干燥綜合征最早由A、眼科醫(yī)師系統(tǒng)描寫B(tài)、口腔科醫(yī)師系統(tǒng)描寫C、外科醫(yī)師系統(tǒng)描寫D、皮膚科醫(yī)師系統(tǒng)描寫E、以上都不是正確答案:A61.肥厚型梗阻性心肌病的超聲心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)是A、室間隔呈非對稱性肥厚，收縮期室間隔的厚度與左室前壁之比≥1.3B、室間隔呈非對稱性肥厚，舒張期室間隔的厚度與左室后壁之比≥1.3C、室間隔呈非對稱性肥厚，收縮期室間隔的厚度與左室后壁之比≥1.3D、室間隔呈非對稱性肥厚，舒張期室間隔的厚度與左室前壁之比≥1.3E、室間隔呈非對稱性肥厚，收縮期和舒張期的室間隔厚度與左室后壁之比均≥1.3正確答案:B62.關(guān)于急性胰腺炎時的腹痛，下列說法錯誤的是A、程度輕重不一B、多為持續(xù)性C、為急性胰腺炎的主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀D、可陣發(fā)性加劇E、山莨菪堿可緩解正確答案:E63.細(xì)胞毒作用的機制有A、通過釋放穿孔素、粒酶到靶細(xì)胞表面，穿孔素穿透細(xì)胞膜，粒酶進(jìn)入細(xì)胞誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡B、通過FasL-Fas途徑介導(dǎo)靶細(xì)胞凋亡C、通過產(chǎn)生腫瘤壞死因子-α作用于表達(dá)腫瘤壞死因子受體的靶細(xì)胞，導(dǎo)致凋亡D、通過吞噬作用殺傷細(xì)胞E、通過釋放細(xì)胞因子殺傷細(xì)胞正確答案:A,B,C64.男性，50歲，畏寒，高熱10天，咳多量痰，為膿性，T9.5℃，WBC15.4×10／L；右肺上中叩診濁音，可聞及濕啰音。曾有結(jié)核接觸史。X線胸片示右上中肺野大片致密陰影中有透亮區(qū)及液平面，診斷首先考慮為A、肺炎B、肺膿腫C、肺癌伴感染D、肺結(jié)核空洞形成E、肺大泡合并感染正確答案:B65.患者男性，72歲，吸煙40余年，反復(fù)咳嗽、咳痰30年，活動后氣短13年，出現(xiàn)雙下肢水腫5年。超聲心動圖顯示右心室肥厚、右心室流出道增寬慢性肺源性心臟病最常見的病因是A、重癥肺結(jié)核B、支氣管擴張C、原發(fā)性肺動脈高壓D、慢性阻塞性肺疾病E、支氣管哮喘正確答案:D引起慢性肺源性心臟病急性加重最常見的誘因是A、營養(yǎng)不良B、過度勞累C、急性呼吸道感染D、空氣污染E、哮喘發(fā)作正確答案:C66.風(fēng)濕性疾病包括A、彌漫性結(jié)締組織病及各種病因引起的關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)周圍軟組織疾病B、肌肉疼痛性疾病C、發(fā)熱為特點的一組疾病D、以發(fā)熱、皮膚損害為特點的一組疾病E、以關(guān)節(jié)痛為主的一組疾病正確答案:A67.下述關(guān)于原發(fā)性痛風(fēng)不正確的是A、多見于中、老年男性B、女性多在更年期后發(fā)病C、多有家族史D、急性發(fā)作時，血尿酸一定高于正常E、常與肥胖、高血壓、高血脂伴發(fā)正確答案:D68.慢性苯中毒主要累及A、神經(jīng)系統(tǒng)B、消化系統(tǒng)C、血液系統(tǒng)D、呼吸系統(tǒng)E、內(nèi)分泌系統(tǒng)正確答案:C69.尿毒癥最早出現(xiàn)的癥狀是()A、心血管系統(tǒng)癥狀B、血液系統(tǒng)癥狀C、呼吸系統(tǒng)癥狀D、神經(jīng)精神和肌肉系統(tǒng)癥狀E、胃腸道癥狀正確答案:E70.干燥綜合征的國際分類標(biāo)準(zhǔn)是哪一年制定的A、2004年B、2000年C、2001年D、2002年E、2003年正確答案:D71.男性，63歲。確診慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困難一直需要家人護(hù)理和照顧起居。晨起大便時突然氣急顯著加重，伴胸痛，送來急診。采集病史時應(yīng)特別注意詢問A、胸痛部位、性質(zhì)和伴隨癥狀B、冠心病、心絞痛病史C、吸煙史D、近期胸部X線檢查情況E、近期服藥史如支氣管舒張劑、抗生素正確答案:A體檢重點應(yīng)是A、肺下界位置及肺下界移動度B、肺部啰音C、病理性支氣管呼吸音D、胸部叩診音及呼吸音的雙側(cè)比較E、頸靜脈充盈正確答案:D確診最有價值的輔助檢查是A、B型超聲顯像B、心電圖C、X線透視或攝片D、MRIE、核素肺掃描正確答案:C若經(jīng)檢查確診肺氣腫并發(fā)左側(cè)自發(fā)性氣胸，其治療擬選擇胸腔插管水封瓶引流，主要目的是A、盡早使肺復(fù)張，維護(hù)已經(jīng)嚴(yán)重受損的肺功能，防止呼吸衰竭B、盡快使肺復(fù)張，縮短住院時間C、盡快使肺復(fù)張，防止形成慢性氣胸D、盡快使肺復(fù)張，防止胸腔繼發(fā)感染E、盡快使肺復(fù)張，防止循環(huán)系統(tǒng)受擾和引起并發(fā)癥正確答案:A【假設(shè)信息】如果床旁胸部X線攝片檢查未顯示明確氣胸帶，下列間接征象中哪一項最有助于氣胸診斷A、心臟移位B、左心緣透亮度增高、左膈壓低C、肺大泡D、兩肺透亮度增高、肺門血管紋理增多而外周突然減少E、肋間隙增寬正確答案:B【假設(shè)信息】若已有檢查仍不能證明氣胸，診斷尚需考慮下列哪種可能性A、肺炎B、心絞痛C、ARDSD、肺栓塞E、急性肺水腫正確答案:D72.下列哪項是急性腎功能不全緊急透析的指征A、無尿2日以上B、血肌酐大于442pmol/LC、難以控制的高血壓D、血鉀6.4mmol/L，心電圖正常E、血鉀7.0mmol/L，伴有高鉀血癥的心電圖改變正確答案:E73.抑制胰腺酶分泌的激素為A、生長抑素B、胃泌素C、膽囊收縮素D、甲狀腺素E、胰島素正確答案:A74.患者，男性，26歲，主訴吐血。為鑒別患者是嘔血還是咯血，哪項病史最重要A、前驅(qū)癥狀B、血量C、大便隱血試驗D、大便顏色E、與血的混合物正確答案:E如果患者為咯血；同時伴有皮膚黏膜出血，應(yīng)考慮下列哪種疾?。篈、流行性出血熱B、支氣管肺癌C、肺炎D、支氣管擴張E、肺出血－腎炎綜合征正確答案:A75.有關(guān)多囊腎，下列哪種說法錯誤A、包括常染色體顯性遺傳型和常染色體隱性遺傳型多囊腎B、不宜進(jìn)行腎穿刺活檢C、腰痛、高血壓等為常染色體顯性遺傳型多囊腎的常見癥狀D、常為單側(cè)腎臟受累E、腎臟體積增大正確答案:D76.哪種類型肺癌對化療最敏感A、鱗癌B、腺癌C、小細(xì)胞癌D、大細(xì)胞癌E、鱗腺混合癌正確答案:C77.女性，30歲，哮喘史11年，近1年來反復(fù)發(fā)作，午夜或清晨時易發(fā)作，春季和梅雨季節(jié)尤其好發(fā)。體檢；一般可敘述病史連貫而無氣急，兩肺散在哮鳴音哮喘防治指南明確提出哮喘治療中激素和β-受體激動劑首選給藥途徑是A、靜脈給藥B、口服給藥C、吸入給藥D、皮下給藥E、以上均不對正確答案:C關(guān)于哮喘的吸入療法說法不正確的是A、吸入給藥可以增加局部藥物濃度B、吸入療法增加療效，減少不良反應(yīng)C、規(guī)則地使用吸入糖皮質(zhì)激素控制哮喘慢性氣道炎癥D、按需吸入β-受體激動劑控制哮喘癥狀E、吸入療法在目前臨床普及率高正確答案:E有關(guān)糖皮質(zhì)激素治療哮喘的作用機制不正確的是A、激素可使外周血EOS數(shù)量減少和活性下降B、使炎性介質(zhì)釋放減輕，氣道EOS浸潤增加C、可抑制T淋巴細(xì)胞活化D、增加氣管平滑肌對β-激動劑的反應(yīng)性E、減少氣道毛細(xì)血管的滲出正確答案:B患者希望通過參加慢跑增強體質(zhì)，醫(yī)生應(yīng)給患者的勸告是A、運動易誘發(fā)哮喘，不能參加運動B、可以參加，但不鼓勵C、可參加，運動前服用氨茶堿D、可參加，運動前吸入異丙托溴銨(愛全樂)E、鼓勵參加，但運動前可吸入β-受體激動劑正確答案:E患者已妊娠2～3個月，應(yīng)采取措施是A、繼續(xù)妊娠，可用氨茶堿、丙酸倍氯米松等預(yù)防發(fā)作或控制癥狀B、勸其終止妊娠C、激素絕對禁忌D、分娩方式采取剖宮產(chǎn)E、盡量不用藥，防止藥物影響胎兒正確答案:A78.患者男性，28歲，發(fā)熱1個月，伴心悸、胸痛、氣促、下肢水腫1周。查體血壓90／70mmHg，頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)擴大，心音低而遙遠(yuǎn)，左肩胛骨下聞及支氣管呼吸音，肝大，肋下2cm，雙下肢水腫。超聲心動圖心包腔內(nèi)液性暗區(qū)1．0cm，X線檢查示心影向兩側(cè)擴大最可能的診斷為A、充血性心力衰竭B、肝硬化C、擴張性心肌病D、心包積液E、病毒性心肌炎正確答案:D為確診應(yīng)做何種檢查A、超聲心動圖B、心電圖C、血培養(yǎng)D、心包穿刺抽液檢查E、血生化檢查正確答案:D79.下述因素中，提示類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎預(yù)后較差的是A、2年內(nèi)發(fā)生關(guān)節(jié)骨侵蝕B、HLA－DR4阻性C、抗核抗體陽性D、類風(fēng)濕因子持續(xù)高滴度陽性E、多發(fā)類風(fēng)濕結(jié)節(jié)正確答案:A,B,D,E80.下列有關(guān)骨質(zhì)疏松的描述，哪項不正確A、鈣劑、活性維生素D，雌激素替代，降鈣素，雙磷酸鹽是治療骨質(zhì)疏松的主要治療手段，維持用藥可降低骨折風(fēng)險B、骨量丟失是糖皮質(zhì)激素治療的常見并發(fā)癥C、各種形式的運動均有助于骨密度的增加D、確保骨骼健康的最佳措施是預(yù)防，包括增加骨峰值量，減少