2022-2023年醫(yī)療招聘臨床類-神經(jīng)外科高頻考點題庫附答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2022-2023年醫(yī)療招聘臨床類-神經(jīng)外科高頻考點題庫（含答案）第1卷一.綜合考核題庫(共90題)1.A.Bryant三角B.Dugas征C.Finkelstein試驗D.McMurray試驗E.Lachmann試驗半月板的特殊試驗是正確答案:D橈骨莖突狹窄性腱鞘炎的特殊試驗是正確答案:C肩關(guān)節(jié)的特殊試驗是正確答案:B膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的特殊試驗是正確答案:E髖關(guān)節(jié)的特殊試驗是正確答案:A2.有關(guān)燒傷創(chuàng)面愈合過程，下列描述錯誤的是A、淺Ⅱ度燒傷如無感染l～2周痊愈B、深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面如發(fā)生感染，有時需植皮方能愈合C、深Ⅱ度燒傷3～4周痊愈D、Ⅲ度燒傷如無感染，可形成痂下愈合E、Ⅰ度燒傷3～5天痊愈正確答案:D3.男性，55歲。摔傷致右外踝骨折，經(jīng)手法復(fù)位后石膏托固定。骨折愈合后拆除石膏。6個月后右踝部仍腫脹，局部燒灼樣疼痛，局部皮溫低，汗毛脫落。目前，首先要考慮的是A、損傷性骨化B、下肢深靜脈血栓形成C、急性骨萎縮D、外踝缺血性壞死E、踝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎正確答案:D4.A.手術(shù)B.牽引C.推拿及理療D.局封E.石膏外固定女性，48歲，右拇掌指關(guān)節(jié)處掌面疼痛伴彈響2周。體格檢查：局部可捫及一小結(jié)節(jié)，壓痛明顯。診斷為右拇指狹窄性腱鞘炎。正確答案:D男性，22歲，跌倒后右膝疼痛，X線片未見明顯骨折。查體除內(nèi)側(cè)副韌帶處明顯壓痛及腫脹外，無其他陽性體征。初步診斷為右膝內(nèi)側(cè)副韌帶挫裂傷。正確答案:E5.選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)治療十二指腸潰瘍時，附加幽門成形術(shù)的主要目的是A、解除胃滯留B、防止術(shù)后消化不良C、防止術(shù)后腹瀉D、降低胃酸E、降低潰瘍復(fù)發(fā)率正確答案:A6.女性，50歲。左肩疼痛，向左上臂放射，伴肩關(guān)節(jié)活動受限1月余，加重，夜間痛影響睡眠7天。既往有左肩部外傷史。查體：左肩部肌肉萎縮，肩關(guān)節(jié)活動受限，尤其是左上肢外展和旋轉(zhuǎn)時較甚。肩前有局限按痛點，畸形不明顯。最可能的診斷是A、左肩關(guān)節(jié)軟組織挫傷B、左肩風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、左肩部肌肉勞損D、左肩關(guān)節(jié)周圍炎E、頸椎病正確答案:D下列哪項檢查對明確診斷最有幫助A、X線攝片檢查B、肌電圖檢查C、CT和MRI檢查D、關(guān)節(jié)鏡檢查E、核素掃描檢查正確答案:A目前的治療宜采取A、患側(cè)制動B、中醫(yī)中藥C、口服止痛藥D、局部注射醋酸潑尼松龍E、積極進行肩關(guān)節(jié)主動活動，并輔助理療、按摩正確答案:E7.急性出血壞死型胰腺炎的嚴(yán)重臨床表現(xiàn)有A、上腹劇痛，高熱持續(xù)1周以上B、常伴有休克C、腹脹顯著，腹壁緊張與上腹腫塊，可并發(fā)胰腺膿腫D、血尿淀粉酶不增高E、以上各點都是正確答案:E8.男性，42歲，5小時前發(fā)生劇烈的上腹部痛且向背部放射，并伴數(shù)次惡心、嘔吐，吐后疼痛無緩解。并呈現(xiàn)休克癥狀，追問病史，7小時前曾有聚會暴食，飲酒經(jīng)過。最可能的診斷是A、急性闌尾炎B、急性壞死性胰腺炎C、胃癌伴穿孔D、急性腎絞痛E、急性膽囊炎正確答案:B此時最有價值的實驗檢查為A、血白細(xì)胞計數(shù)B、尿淀粉酶測定C、血淀粉酶測定D、血小板計數(shù)E、血電解質(zhì)測定正確答案:C治療急性胰腺炎時禁用A、抗膽堿藥物B、嗎啡止痛C、5．氟尿嘧啶D、鈣劑E、抗生素正確答案:B9.男性，51歲。體檢時發(fā)現(xiàn)"浮髕征"陽性，表明膝關(guān)節(jié)存在A、少量積液B、中等量積液C、大量積液D、滑膜增生E、關(guān)節(jié)內(nèi)粘連正確答案:B10.女，32歲，尿急、尿頻、尿痛伴發(fā)熱2天。查體：T:38.9℃，兩腎區(qū)叩擊痛陽性，血常規(guī)：WBC:14×10[~9.gif]/L，尿常規(guī)WBC許多，10～20RBC/HP，下列診斷哪一項可能性最大A、泌尿系結(jié)核B、急性膀胱炎C、急性腎炎D、急性腎盂腎炎E、上尿路結(jié)石正確答案:D11.男性，70歲，上腹部隱痛2年，加重半年，1個月來疼痛以夜間為重，坐起前傾位疼痛可以減輕，食欲不振，伴腹瀉，脂肪餐后腹瀉加重。2個月來體重減輕15kg，上部胃腸鋇餐無陽性發(fā)現(xiàn)，化驗發(fā)現(xiàn)血糖增高。首先應(yīng)該考慮的診斷A、慢性胰腺炎B、萎縮性胃炎C、胰體癌D、十二指腸球后潰瘍E、胃癌正確答案:C能盡早提供診斷線索的檢查方法是A、CTB、十二指腸低張造影C、選擇性腹腔動脈造影D、PTCE、腹部平片正確答案:A血糖增高的可能原因是A、合并慢性胰腺炎B、胰高血糖素瘤C、胰腺癌累及胰島所致D、并發(fā)糖尿病E、合并胰島素瘤正確答案:C12.女性．50歲。2天前無意中發(fā)現(xiàn)右乳外上象限包塊，約3cm×4cm大小，邊界不清，局部皮膚凹陷，右腋窩可及直徑1cm淋巴結(jié)，質(zhì)硬，活動度可。首先考慮的診斷是A、葉狀囊肉瘤B、乳腺癌C、漿細(xì)胞性乳腺肉芽腫D、乳腺囊性增生病E、乳腺纖維腺瘤正確答案:B經(jīng)檢查臨床已明確診斷，但患者有保乳愿望。目前的治療應(yīng)先采取A、手術(shù)B、內(nèi)分泌治療C、放療D、化療E、生物制劑治療正確答案:D經(jīng)過術(shù)前治療，包塊縮小至2cm。施行保乳手術(shù)，其術(shù)后必不可少的治療是A、放療B、內(nèi)分泌治療C、免疫治療D、生物治療E、抗感染治療正確答案:A術(shù)后病理免疫組化結(jié)果顯示c-ErbB-2強陽性(+++)，其后續(xù)治療還可采取A、紫杉醇B、表柔比星C、氟尿嘧啶D、他莫昔芬E、赫賽汀正確答案:E對乳腺癌患者來說，以下哪項指標(biāo)提示預(yù)后較差A(yù)、雌激素受體陽性B、c-ErbB-2陽性C、PS2陽性D、腋窩前哨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E、孕激素受體陽性正確答案:B13.A.肩部疼痛，活動受限B.肘外側(cè)痛并向前臂外側(cè)放射C.無痛性腕背側(cè)腫塊，擠壓消失后又出現(xiàn)D.拇指伸屈時疼痛，掌指關(guān)節(jié)掌面可捫及小結(jié)節(jié)，有壓痛E.右臀部疼痛沿股后外側(cè)至腘窩狹窄性腱鞘炎可能是正確答案:D肱骨外上髁炎可能出現(xiàn)的癥狀是正確答案:B腱鞘囊腫可能是正確答案:C14.A.壓瘡B.尿道損傷C.損傷性骨化D.缺血性肌攣縮E.脂肪栓塞脊髓損傷正確答案:A骨盆骨折正確答案:B15.產(chǎn)生急性胰腺炎病理改變（水腫、出血、壞死）的基本始動因素A、感染性炎癥B、胰管內(nèi)壓升高的物理性損害C、A+BD、胰腺缺血性壞死E、化學(xué)性炎癥正確答案:C16.腕關(guān)節(jié)掌側(cè)刃器切割傷后，出現(xiàn)下列哪項體征時說明有正中神經(jīng)損傷A、伸指受限B、外展小指受限C、外展拇指受限D(zhuǎn)、并指功能受限E、內(nèi)收拇指受限正確答案:C17.有關(guān)中、重度燒傷的處理原則，下列哪項是錯誤的A、立即建立輸液通道B、留置導(dǎo)尿管，觀察每小時尿量C、了解病史，嚴(yán)重呼吸道燒傷須及早行氣管切開D、頭面部燒傷在清創(chuàng)后應(yīng)將創(chuàng)面包扎E、Ⅲ度環(huán)形焦痂應(yīng)切開焦痂減壓正確答案:D18.男性，30歲。從事火車站搬運工作7年。1天前在搬運貨物時突發(fā)腰部疼痛，活動受限，并伴有右小腿后外側(cè)放射痛，無大小便失禁。根據(jù)患者癥狀，首先應(yīng)考慮的是A、腰椎腫瘤B、急性腰扭傷C、腰肌勞損D、腰椎間盤突出癥E、第3腰椎橫突綜合征正確答案:D查體：腰4、腰5棘突壓痛，右下肢直腿抬高試驗陽性，加強試驗陽性。右小腿外側(cè)皮膚感覺減退，伸肌力稍減弱，跟腱反射減退。如果診斷為腰椎間盤突出癥，應(yīng)定位在哪個神經(jīng)根A、腰2B、腰3C、腰4D、腰5E、骶1正確答案:D最有助于確定椎間隙及鑒別診斷的輔助檢查為A、腰椎X線檢查B、腰椎管造影C、肌電圖D、腰段MRIE、核素掃描正確答案:D最合理的治療方法是A、立即手術(shù)切除腰4～5椎間盤B、臥硬板床2～4周，鍛煉腰背肌，局部理療C、應(yīng)用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛類藥物D、正規(guī)保守治療1個療程，如癥狀無明顯緩解，則手術(shù)行腰椎間盤切除術(shù)E、應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)類藥物正確答案:D19.門診病人，向醫(yī)生咨詢有關(guān)肺癌預(yù)后的問題，醫(yī)生告訴他，肺癌治療后預(yù)后最好的是A、腺癌B、小細(xì)胞未分化癌C、細(xì)支氣管肺泡癌D、鱗癌E、大細(xì)胞癌正確答案:D20.男性，28歲，突然發(fā)生尿潴留，以往有排尿中斷史，檢查發(fā)現(xiàn)膀胱區(qū)膨隆。下列哪項檢查最有診斷意義()A、B超檢查B、MRIC、腹部平片D、CT檢查E、膀胱尿道鏡正確答案:E最有可能的診斷是()A、尿道結(jié)石B、前列腺增生C、膀胱結(jié)石D、輸尿管結(jié)石E、尿道狹窄正確答案:C最適當(dāng)?shù)奶幚硎?)A、ESWIB、大量飲水C、內(nèi)鏡碎石D、膀胱切開取石E、尿道切開取石正確答案:C21.男性，4歲。摔倒致右股骨干中段橫形骨折，骨折端重疊移位。治療方法宜采取A、垂直懸吊皮膚牽引B、手法復(fù)位小夾板固定C、手法復(fù)位小夾板固定加皮膚牽引D、切開復(fù)位內(nèi)固定E、手法復(fù)位骨牽引正確答案:C22.男，31歲，尿頻、尿急、尿痛1年余，有時尿混濁，服用多種抗生素治療無效。尿液檢查：膿球滿視野，蛋白(++)。最可能的診斷為A、膀胱炎B、膀胱腫瘤C、膀胱結(jié)石D、泌尿系結(jié)核E、膀胱憩室正確答案:D確診最有價值的輔助檢查是A、同位素腎圖B、膀胱鏡C、IVP及尿結(jié)核桿菌檢查D、B超E、MRI正確答案:C23.A.Litter疝B.腹股溝直疝C.股疝D(zhuǎn).Richter疝E.腹股溝斜疝還納疝塊后壓迫內(nèi)環(huán)，疝塊不出現(xiàn)，見于正確答案:E還納疝塊后壓迫內(nèi)環(huán)，疝塊仍出現(xiàn)，見于正確答案:B24.急性腰扭傷與腰椎間盤突出癥均可有坐骨神經(jīng)支配區(qū)疼痛，鑒別主要依靠A、外傷史B、X線攝片C、局部痛點普魯卡因封閉D、直腿抬高試驗E、股神經(jīng)牽拉試驗正確答案:C25.Trendelenburg試驗常用來檢查A、臀大肌是否癱瘓B、髖關(guān)節(jié)的臀中、小肌功能及股骨頭與髖的關(guān)系是否正常C、下肢長短是否等長D、腰部是否有側(cè)突畸形E、髖關(guān)節(jié)是否強直正確答案:B26.股骨頸外展型骨折是指Pauwels角A、小于20°B、小于25°C、小于10°D、小于15°E、小于30°正確答案:E27.在急性胰腺炎的治療中減少胰液分泌的措施是A、禁食B、肌注阿托品C、胃腸減壓D、H受體阻滯劑E、以上都是正確答案:E28.男，30歲，上腹疼痛3小時。其于晚餐后突發(fā)上腹劇痛，迅速波及全腹，伴惡心、嘔吐。查：腹稍脹，全腹有肌緊張、壓痛和反跳痛，以上腹為重。叩診肝濁音界消失，聽診腸鳴音弱?；灒喊准?xì)胞15.2×10[~9.gif]／L，中性粒細(xì)胞85%，淋巴細(xì)胞15%。最可能的診斷是A、闌尾炎穿孔，腹膜炎B、膽囊炎穿孔，腹膜炎C、急性出血性胰腺炎D、胃、十二指腸潰瘍穿孔E、腸扭轉(zhuǎn)正確答案:D29.A.Volkmann缺血痙攣B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C.關(guān)節(jié)強直畸形D.脂肪栓塞E.骨化性肌炎關(guān)節(jié)內(nèi)粉碎性骨折會引起()正確答案:B石膏或夾板過緊會引起()正確答案:A30.A.骨組織腫瘤B.軟骨組織腫瘤C.纖維組織腫瘤D.骨髓組織腫瘤E.滑膜組織腫瘤Garder綜合征屬于正確答案:AMaffucci綜合征屬于正確答案:BOllier病屬于正確答案:B滑膜骨軟骨瘤病屬于正確答案:E骨網(wǎng)織細(xì)胞肉瘤屬于正確答案:D31.下列情況中，不會影響骨折愈合的是A、骨折斷端有軟組織嵌入B、骨折附近軟組織輕度淤血C、牽引過度及固定不確實D、骨折有骨缺損E、骨折周圍軟組織廣泛損傷正確答案:B32.A.X線平片不顯影結(jié)石B.X線平片可以顯示結(jié)石影C.兩者均可D.兩者均不可E.可有任意一種多數(shù)泌尿系統(tǒng)結(jié)石()正確答案:B多數(shù)膽道系統(tǒng)結(jié)石()正確答案:A33.慢性骨髓炎遷延不愈、反復(fù)發(fā)作的最主要原因是A、竇道的形成B、死骨的殘留C、瘢痕組織增生D、機體抵抗力低E、細(xì)菌毒力強正確答案:B34.有關(guān)燒傷后應(yīng)激性潰瘍出血防治不正確的是以下哪一項A、副腎冰鹽水灌胃B、靜注氨甲環(huán)酸C、靜注西咪替丁D、給予洛賽克E、藥物止血無效可局部縫扎止血正確答案:E35.A.肱二頭肌B.拇內(nèi)收肌C.拇長伸肌D.肱三頭肌E.肱橈肌尺神經(jīng)支配正確答案:B橈神經(jīng)深支支配正確答案:C肌皮神經(jīng)支配正確答案:A36.男孩，6歲，不慎被開水燙傷頭頸部及雙上肢，則該患者燙傷面積為A、20%B、19%C、33%D、40%E、15%正確答案:C37.男性，60歲，搬運工人，因間歇性跛行1年，加重1個月來就診，無煙酒嗜好，亦無外傷史。首先考慮的診斷為A、先天性心臟畸形，伴右向左分流B、動脈閉塞性脈管炎C、腰臀部軟組織勞損D、腰椎管狹窄癥E、腰椎間盤突出癥正確答案:D體格檢查最可能發(fā)現(xiàn)的是A、直腿抬高試驗陽性B、足背動脈搏動明顯減弱C、口唇發(fā)紺D、腰臀部明顯壓痛點E、腰腿部無明顯陽性體征正確答案:E最適合的輔助檢查是A、腰椎正側(cè)位X線片B、肌電圖C、腰椎CTD、MRIE、腰椎X線平片正確答案:D38.男性，55歲。雙下肢無力半年，右側(cè)明顯，近2個月步態(tài)不穩(wěn)，右手不能扣紐扣。無外傷史，無發(fā)熱。查體：頸背部無明顯壓痛，兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺減退，右側(cè)尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進，雙側(cè)膝踝反射亢進，右髕陣攣陽性，右巴賓斯基征陽性。最可能的診斷是A、腦卒中B、頸椎病C、頸椎腫瘤D、頸椎結(jié)核E、頸神經(jīng)根炎正確答案:B根據(jù)體格檢查，確定病變節(jié)段為A、頸5～6B、頸6～7C、頸7～胸1D、頸4～5E、臂叢神經(jīng)正確答案:A最有助于鑒別診斷的輔助檢查為A、頸椎X線檢查B、頸段X線斷層攝片C、肌電圖D、頸段MRIE、核素掃描正確答案:D首先應(yīng)采用的治療方法是A、頸枕吊帶牽引B、激素治療C、推拿按摩治療D、手術(shù)E、頸托圍領(lǐng)正確答案:D該病最主要的病因是A、外傷B、頸椎先天性椎管狹窄C、頸椎間盤退行性改變D、長期伏案工作E、長期坐姿不正確正確答案:C以下狀況，對患者最不利的是A、長時間低頭伏案寫作B、枕頭過高C、頭過度后伸D、頸部突然前后擺動E、牽引正確答案:D39.有關(guān)燒傷休克延遲復(fù)蘇的患者，目前多主張在多長時間內(nèi)補足按公式計算的液體量為妥A、6小時內(nèi)B、1小時內(nèi)C、1～2小時D、2～3小時E、3～4小時正確答案:C40.男性，25歲，左腰區(qū)疼痛5天，尿常規(guī)RBC(++++)，B超可見左輸尿管內(nèi)強回聲影，腹部X線平片未見異常，最可能的原因是()A、尿酸結(jié)石B、草酸鈣結(jié)石C、磷酸鎂銨結(jié)石D、磷酸鈣結(jié)石E、胱氨酸結(jié)石正確答案:A41.男性，69歲?？人?、痰中帶血、消瘦8個月，發(fā)熱5天。吸煙史51年。X線胸片檢查：右肺上葉片狀陰影。為明確診斷，首先要做的檢查是A、胸部PETB、CT檢查C、縱隔鏡檢查D、痰細(xì)胞學(xué)檢查E、支氣管造影正確答案:C患者拒絕住院，1個月后出現(xiàn)右側(cè)顏面無汗、上眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷。復(fù)查X線胸片：右肺頂部致密塊影。最可能的診斷是A、轉(zhuǎn)移性肺癌B、周圍型肺癌C、中央型肺癌D、肺不張E、原發(fā)性肺結(jié)核正確答案:B患者出現(xiàn)上述癥狀，是由于病變侵犯了A、膈神經(jīng)B、喉返神經(jīng)C、頸交感神經(jīng)D、臂叢神經(jīng)E、上腔靜脈正確答案:C42.A.假性動脈瘤B.真性動脈瘤C.Ⅰ型夾層動脈瘤D.Ⅱ型夾層動脈瘤E.Ⅲ型夾層動脈瘤主動脈全層擴大發(fā)生瘤變的是正確答案:B主動脈壁中層受損，累及主動脈全程的是正確答案:C43.男，體重60kg，燒傷總面積60%，Ⅲ度燒傷30%，傷后2周按照Curreri公式計算，每日需補充熱卡A、2900kcalB、3100kcalC、5500kcalD、3900kcalE、4900kcal正確答案:D44.燒傷早期出現(xiàn)血紅蛋白尿時，在快速補液和用利尿劑的同時，還應(yīng)采取A、糾正酸中毒B、輸入高滲鹽水C、輸入低分子右旋糖酐D、加快輸液速度E、堿化尿液正確答案:E45.A.熱敷B.牽引C.推拿及理療D.局部封閉E.石膏外固定拇指狹窄性腱鞘炎的治療宜采取正確答案:D膝內(nèi)側(cè)副韌帶挫裂傷的治療宜采取正確答案:E46.男性，63歲。臨床診斷胃癌，術(shù)中發(fā)現(xiàn)胃竇部5cm×6cm腫塊，與胰腺、腸系膜上靜脈等組織浸潤粘連固定，肝臟有散在多個大小不等轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)、盆腔廣泛種植性轉(zhuǎn)移灶。此時，宜采取的手術(shù)方式是A、胃癌根治術(shù)B、胃空腸吻合術(shù)C、胃癌擴大根治術(shù)D、姑息性胃癌切除術(shù)+靜脈插管化療E、關(guān)腹后化療正確答案:B47.A.動靜脈損傷B.周圍神經(jīng)損傷C.缺血性肌肉痙攣D.缺血性骨壞死E.損傷性骨化肘關(guān)節(jié)骨折脫位可能并發(fā)正確答案:E股骨頸骨折可能并發(fā)正確答案:D肱骨中下1/3骨折容易并發(fā)正確答案:B48.男性，36歲，不能自行排尿3小時，3小時前髂部被汽車撞傷，查體：血壓120/70mmHg，體溫37.8℃，會陰部腫脹，呈紫紅色，直腸指診：直腸前方軟感，前列腺尖部浮動，導(dǎo)尿管不能插入膀胱，骨盆X線片示有恥骨骨折。最有可能診斷為A、膀胱損傷B、陰莖部尿道損傷C、前列腺部尿道損傷D、球部尿道損傷E、膜部尿道損傷正確答案:E此時最適當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ茿、膀胱修補術(shù)B、恥骨上膀胱穿刺C、恥骨上膀胱穿刺二期尿道修補術(shù)D、行尿道會師術(shù)E、行尿道修補術(shù)或吻合術(shù)正確答案:D49.急性闌尾炎最常見的并發(fā)癥是A、膿腫形成B、局限性或彌漫性腹膜炎C、內(nèi)、外瘺形成D、化膿性門靜脈炎E、膿毒血癥、感染性休克正確答案:B50.患者男性，42歲，在房間內(nèi)因煤氣泄露起火燒傷后2小時入院。疼痛劇烈．聲嘶，訴口渴，心率150次/min，BP85/60mmHg，面頸部、軀干部布滿大小不等水皰，創(chuàng)面基底潮紅，雙上肢呈焦黃色，無水皰該病人入院后急需要處理的是A、全身冷療減輕創(chuàng)面的繼續(xù)損傷B、創(chuàng)面徹底清創(chuàng)處理，減輕創(chuàng)面的污染及降低感染率C、建立靜脈通道快速補液D、急診全麻下行雙上肢切痂植皮術(shù)E、口服含鹽液體，解決口渴癥狀正確答案:C在建立靜脈通道快速補液的同時，觀察雙上肢燒傷焦痂環(huán)形，觸摸雙上肢張力高，指端涼，橈動脈觸及不清，需要采取的措施A、減慢輸液速度，減少輸液量，防止雙上肢的進一步水腫B、抬高雙上肢促進回流C、急診行切痂植皮術(shù)D、急診行雙上肢切開減張術(shù)E、暫時不需要處理，等水腫回吸收后自然會恢復(fù)正確答案:D患者訴胸悶，觀察面頸部創(chuàng)面腫脹明顯，加大吸氧濃度仍不能緩解，最佳處理措施是A、激素應(yīng)用B、局部給予霧化吸入C、利尿D、止痛、鎮(zhèn)靜E、急診行氣管切開，必要時機械輔助呼吸正確答案:E患者傷后10天，雙上肢創(chuàng)面開始溶痂，切開減張刀口膿性分泌物較多，患者體溫39℃，該患者最佳的處理應(yīng)該是A、局部換藥清洗后包扎治療B、包扎治療同時局部應(yīng)用抗生素C、包扎換藥同時全身應(yīng)用敏感抗生素D、盡早行雙上肢切痂植皮術(shù)E、半暴露療法，同時局部應(yīng)用敏感抗生素正確答案:D51.A.急性膀胱炎B.急性附睪炎C.急性腎盂腎炎D.腎周圍炎E.急性前列腺炎畏寒、發(fā)熱，患側(cè)腰部和皮膚水腫，腎區(qū)叩擊痛，伸屈患側(cè)下肢或向健側(cè)彎腰時，引起劇痛。診斷首先考慮正確答案:C畏寒、高熱，陰囊明顯腫脹，疼痛，伴膀胱刺激癥狀。診斷首先考慮正確答案:B迅速發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱，體溫39℃以上，膀胱刺激癥狀、腰痛、腎區(qū)壓痛、叩痛。診斷首先考慮正確答案:C52.肱骨中下1/3交界處骨折時，患者最有可能出現(xiàn)哪些表現(xiàn)A、前臂伸肌癱瘓"重腕"，虎口處皮膚感覺障礙明顯B、屈腕能力減弱，環(huán)指和小指的遠(yuǎn)節(jié)指骨不能屈曲C、屈腕能力減弱，拇、示指不能屈曲，拇指不能對掌D、拇指、示指、中指遠(yuǎn)節(jié)皮膚感覺障礙明顯E、各指不能相互靠攏，手內(nèi)側(cè)感覺喪失正確答案:A53.右腎結(jié)石直徑2cm大小，以下哪項不是ESWL治療的禁忌證A、患側(cè)輸尿管有狹窄B、患有嚴(yán)重的心臟疾病C、患有前列腺增生癥D、患有急性尿路感染E、伴有雙側(cè)輸尿管結(jié)石正確答案:C54.男性，56歲，上腹餐后輕度疼痛半年，X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部有一1.5cm大小龕影，局部胃壁略僵硬，B超檢查示肝內(nèi)有一可疑低回聲區(qū)，約1.5cm，化驗檢查Hb9g/dl，A/G為1.6。需要首先進行的檢查是A、腹部CTB、選擇性血管造影C、纖維胃鏡D、超聲引導(dǎo)下穿刺E、同位素肝掃描正確答案:C需要進行的免疫學(xué)診斷是A、癌胚抗原B、胎兒硫糖蛋白抗原C、甲胎蛋白D、白細(xì)胞黏附抑制試驗E、皮膚遲緩反應(yīng)試驗正確答案:C55.腕管綜合征的臨床表現(xiàn)，不包括A、手掌橈側(cè)半皮膚感覺障礙B、夜間或清晨手部疼痛，活動后減輕C、輕叩腕掌側(cè)有過電感D、大魚際肌萎縮E、Phalen試驗陽性正確答案:A56.男性，40歲。外傷致右肩部疼痛2小時。查體：右肩關(guān)節(jié)呈方肩畸形，Dugas征陽性，患肢遠(yuǎn)端感覺血運正常。診斷應(yīng)首先考慮A、肩關(guān)節(jié)脫位B、肱骨外科頸骨折C、鎖骨外側(cè)端骨折D、肩鎖關(guān)節(jié)脫位E、肱骨大結(jié)節(jié)骨折正確答案:A57.女性，35歲。跌倒時腕關(guān)節(jié)屈曲，手背著地受傷。傷后腕關(guān)節(jié)腫脹、疼痛。該患者的診斷首先要考慮A、Colles骨折B、Smith骨折C、Barton骨折D、下尺橈關(guān)節(jié)脫位E、手舟狀骨骨折正確答案:B58.A.髕骨軟化癥B.頸椎病C.肱骨外上髁炎D.肩周炎E.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎女性，50歲，左肩疼痛1個月，左肩關(guān)節(jié)外展、外旋、后伸活動受限，其診斷為()正確答案:D男，60歲，頸肩痛3年，行走不穩(wěn)4個月，近1個月來行走有踏棉感。查體：Hoffmann征陽性，雙膝腱反射活躍，雙踝陣攣陽性，診斷為()正確答案:B59.男性，38歲，體檢發(fā)現(xiàn)尿路結(jié)石入院，入院后檢查發(fā)現(xiàn)胃潰瘍。查血鈣為3mg/dl，血磷2mg／A、原發(fā)性尿路結(jié)石B、腎癌C、胰腺癌D、甲狀旁腺功能亢進E、以上都不是正確答案:D60.男嬰，1個月，洗澡時不慎被開水燙傷頭面部，面積約6%，則該患兒為A、輕度燙傷B、中度燙傷C、重度燙傷D、特重度燙傷E、中、重度燙傷正確答案:C61.A.焦磷酸鈣B.肥胖C.HLA-B27D.RFE.血尿酸增高與CPPD有關(guān)正確答案:A與痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎有關(guān)正確答案:E與骨關(guān)節(jié)炎有關(guān)正確答案:B62.女性，50歲。1年前連續(xù)行走時兩側(cè)臀腿痛，需間歇性下蹲休息。開始能連續(xù)行走半小時，隨后間歇期逐漸縮短，現(xiàn)在行走100米就出現(xiàn)癥狀，平臥時無癥狀。查體：腰椎4～5間隙壓痛，無放射，直腿抬高左、右下肢均達80°，兩下肢感覺、肌力均正常。診斷應(yīng)考慮為A、腰椎滑脫癥B、腰椎管腫瘤C、腰椎管狹窄癥D、腰椎間盤突出E、腰背部軟組織勞損正確答案:C63.男性，29歲。臨床診斷：吸入性損傷。支氣管鏡檢查：會厭、聲門黏膜充血水腫并有壞死斑，隆突處黏膜充血水腫，隆突以下未見明顯異常。其吸入性損傷的程度為A、輕度吸入性損傷B、中度吸入性損傷C、重度吸入性損傷D、特重度吸入性損傷E、介于重度和特重度之間正確答案:B64.男性，40歲，中上腹絞痛伴惡心、嘔吐1天。寒戰(zhàn)，高熱40℃，有黃疸。體格檢查：鞏膜黃染，劍突下壓痛，肌緊張，肝區(qū)叩擊痛，血白細(xì)胞數(shù)22.2×10[~9.gif]/L，血壓11/9kPa，急診入院。最可能的疾病是A、急性膽囊炎B、急性胰腺炎C、肝膿腫D、急性梗阻性化膿性膽管炎E、急性胃炎正確答案:D65.女，48歲，尿頻、尿急、尿痛，伴尿后滴血4天，尿常規(guī)許多紅、白細(xì)胞/HP，下列哪項檢查是不正確的A、尿細(xì)胞學(xué)培養(yǎng)B、尿培養(yǎng)加藥敏C、泌尿系B超檢查D、膀胱鏡檢查E、IVP正確答案:D66.肝癌與肝膿腫鑒別最容易混淆的征象是A、右上腹部腫塊B、發(fā)熱C、肝區(qū)疼痛D、肝癌壞死液化E、貧血正確答案:D67.燒傷后診斷ARDS時錯誤的是以下哪一項A、休克期出現(xiàn)呼吸加快、PaO進行性下降，要警惕ARDS的發(fā)生B、氧合指數(shù)(PaO/F1O)判斷ARDS不如PaO靈敏C、動脈血氣分析是診斷ARDS非常重要的檢查手段D、嚴(yán)重的ALI即定義為ARDS，所以兩者在診斷上非常相似E、X線胸片雙肺浸潤影常提示肺水腫的存在正確答案:B68.A.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎B.肱骨外上髁炎C.肩周炎D.扳機指E.腕關(guān)節(jié)結(jié)核示指伸指困難伴彈響。主要見于正確答案:D端東西時腕關(guān)節(jié)橈側(cè)疼痛，橈骨莖突壓痛。主要見于正確答案:A69.男，4歲，腹部外傷。手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)脾下極有一4cm裂傷，深1.5cm，最佳手術(shù)方式是A、脾切除術(shù)B、脾下極切除術(shù)C、脾動脈結(jié)扎術(shù)D、脾修補術(shù)E、明膠海綿充填術(shù)正確答案:D70.男，18歲，Ⅱ、Ⅲ度燒傷60%，入院后第5天，病人體溫下降明顯，對周圍淡漠，呼吸淺，脈搏細(xì)弱，白細(xì)胞及血小板較正常為低。創(chuàng)面停止生長、干枯，出現(xiàn)出血性壞死斑，提示為A、休克B、蜂窩織炎C、二重感染D、燒傷創(chuàng)面膿毒癥E、全身感染正確答案:E71.男性，30歲。直接暴力致左橈骨小頭骨折合并該部位橈神經(jīng)損傷。此時，會出現(xiàn)何種運動障礙A、不能伸肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)及掌指關(guān)節(jié)B、不能背伸腕關(guān)節(jié)C、能背伸腕關(guān)節(jié)，但不能背伸掌指關(guān)節(jié)D、不能背伸末節(jié)指間關(guān)節(jié)E、外展拇指功能喪失正確答案:C72.A.常蔓延數(shù)個椎體，晚期增生明顯，骨性融合成塊B.常累及多個椎骨，可伴有雙骶髂關(guān)節(jié)病變，晚期韌帶鈣化呈竹節(jié)樣，椎體無破壞C.累及單個椎體，椎間隙正常，常有椎弓根破壞D.骨質(zhì)增生及間隙變窄，椎體邊緣硬化，無骨質(zhì)破壞E.椎體破壞，可有死骨，椎體壓縮呈楔形，椎間隙變窄化膿性脊柱炎的X線表現(xiàn)特征是正確答案:A強直性脊柱炎的X線表現(xiàn)特征是正確答案:B脊柱結(jié)核的X線表現(xiàn)特征是正確答案:E脊柱腫瘤的X線表現(xiàn)特征是正確答案:C脊柱骨關(guān)節(jié)炎的X線表現(xiàn)特征是正確答案:D73.進行性血胸特點不包括A、反常呼吸運動B、胸腔內(nèi)壓進行性增高C、靜脈壓升高，心搏微弱、動脈壓降低D、呼吸時的縱隔撲動E、胸腔引流血量>200ml/h，連續(xù)3小時正確答案:D74.腸套疊是嬰幼兒最常見的急腹癥之一，發(fā)病年齡集中于A、2～4個月嬰兒B、4～10個月嬰兒C、10～14個月嬰兒D、14～16個月嬰兒E、16～24個月嬰兒正確答案:B75.男性，28歲，咳嗽、咳黃白色痰。查體：T38℃，P88次／分，R22次／分，BP150/95mmHg，兩肺底濕啰音，胸骨左緣第2肋間連續(xù)機器樣雜音。胸片示主動脈弓突出，肺動脈圓錐隆出，考慮()A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、房室共同通道D、動脈導(dǎo)管未閉E、法洛四聯(lián)癥正確答案:D76.患者男性，35歲，因車禍致外傷，會陰疼痛，排尿困難，不能行走，臉色蒼白，送至急診。該病人最合理的治療是A、經(jīng)會陰清創(chuàng)并行尿道端端吻合術(shù)B、恥骨上膀胱穿刺造瘺，待半年后再施行尿道修補術(shù)C、病人能排尿暫不處理，日后尿道狹窄再行尿道擴張術(shù)D、急診行尿道會師術(shù)E、急診行尿道套入術(shù)正確答案:A77.創(chuàng)傷最常見的并發(fā)癥為A、休克（低血容量性）B、急性腎功能衰竭C、成人呼吸窘迫綜合征D、化膿性感染E、破傷風(fēng)正確答案:D78.有關(guān)尿路結(jié)石的發(fā)病，下列說法錯誤的是A、男性多于女性B、南方多于北方C、我國以上尿路結(jié)石多見D、膀胱結(jié)石中，原發(fā)結(jié)石少于繼發(fā)結(jié)石E、尿路結(jié)石的病因不明正確答案:C79.有關(guān)頸椎病的臨床特點，下列不正確的是A、可有心動過速等交感神經(jīng)表現(xiàn)B、神經(jīng)根型頸椎病表現(xiàn)為手部麻木無力C、交感型頸椎病最多見D、嚴(yán)重者可導(dǎo)致截癱E、骨贅壓迫食管可引起吞咽困難正確答案:C80.A.Hippocrates法B.骨牽引復(fù)位法C.切開復(fù)位法D.Allis法E.無須牽引，僅用旋轉(zhuǎn)法不合并骨折的髖關(guān)節(jié)后脫位的復(fù)位方法是正確答案:D橈骨小頭半脫位的復(fù)位方法是正確答案:E肩關(guān)節(jié)前脫位的常用復(fù)位方法是正確答案:A81.患者，女，50歲。晨起大便時突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐、低熱及畏光癥狀，2小時后右側(cè)上瞼下垂，意識朦朧，急診來院。采集病史時應(yīng)特別注意詢問A、頭痛的部位B、家人有無類似發(fā)作C、有無高血壓、動脈硬化史D、有無慢性顱內(nèi)壓增高，如頭痛、嘔吐及視力減退史E、有無全身慢性感染病灶正確答案:C體檢重點應(yīng)是A、眼底B、感覺神經(jīng)系統(tǒng)C、運動神經(jīng)系統(tǒng)D、腦膜刺激征E、自主神經(jīng)功能正確答案:C確診最有價值、最安全、快捷的輔助檢查是A、頭顱X線平片B、頭顱B超C、腰穿D、顱腦CT掃描E、TCD正確答案:D此病例最可能的初步診斷是A、顱內(nèi)腫瘤B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、腦積水D、腦膿腫E、腦梗死正確答案:B82.男性，35歲。右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛、腫脹半年。外院X線檢查見右脛骨上端內(nèi)側(cè)有一5cm×4cm大小透光區(qū)，中間有"肥皂泡"樣陰影，骨端膨大。近1個月來腫脹明顯加重，夜間疼痛難忍，右膝關(guān)節(jié)活動受限。入院后X線檢查示脛骨上段病變擴大，"肥皂泡"樣陰影消失，呈"云霧狀"陰影，病變侵入軟組織。根據(jù)患者情況，首先要考慮的是A、骨肉瘤B、骨軟骨瘤惡變C、骨囊腫D、骨纖維肉瘤E、骨巨細(xì)胞瘤惡變正確答案:E目前，治療宜采用A、病灶刮除+植骨B、病灶刮除+骨水泥填充C、廣泛切除+大塊骨或假體植入D、截肢術(shù)E、放療或化療正確答案:D術(shù)后隨訪復(fù)查時，最重要的檢查項目是A、血尿常規(guī)B、胸部X線檢查C、局部檢查D、血堿性磷酸酶測定E、尿本一周蛋白測定正確答案:B83.男，72歲，排尿困難5年，近2個月加重伴食欲不振。直腸指診前列腺明顯增大5～6cm，叩診膀胱臍下3橫指。B超示雙腎中度積水。下面哪一種治療最為合理A、恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)B、經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)C、服用α受體阻滯劑和5α還原酶抑制劑D、留置導(dǎo)尿管或恥骨上膀胱穿刺造瘺E、經(jīng)尿道前列腺熱療正確答案:D