藥理學(xué)心血管藥物習(xí)題練習(xí)

PAGEPAGE1藥理學(xué)心血管藥物習(xí)題練習(xí)第一篇：藥理學(xué)心血管藥物習(xí)題練習(xí)抗高血壓、抗心絞痛與抗慢性心律失常藥物的習(xí)題練習(xí)一、單選題（每題1分，共96題）1.部分病人首次用藥后可出現(xiàn)直立性低血壓、眩暈、出汗、心悸等反應(yīng)的藥物是（）正確答案：BＡ．普萘洛爾Ｂ．哌唑嗪Ｃ．甲基多巴Ｄ．氨氯地平Ｅ．尼群地平2.通過降低血管壁細(xì)胞內(nèi)鈉離子含量，使細(xì)胞內(nèi)鈣離子減少的藥物是（正確答案：EＡ．普萘洛爾Ｂ．硝苯地平Ｃ．肼屈嗪Ｄ．卡托普利Ｅ．氫氯噻嗪3.哌唑嗪具有（）正確答案：BA.生理依賴性B.首劑現(xiàn)象）C.耐藥性D.耐受性E.致敏性4.易引起頑固性干咳的抗高血壓藥是（）正確答案：BA.普萘洛爾B.卡托普利C.氯沙坦D.氨氯地平E.米諾地爾5.長期應(yīng)用氫氯噻嗪降低血壓的作用機(jī)制主要是（）正確答案：BA.抑制醛固酮分泌B.排鈉，使細(xì)胞內(nèi)Na+減少C.降低血漿腎素活性D.排鈉利尿，造成體內(nèi)Na+和水的負(fù)平衡，使細(xì)胞外液和血容量減少E.拮抗醛固酮受體6.高血壓伴消化性潰瘍患者不宜選用的藥物是（）正確答案：BA.普萊洛爾B.利舍平C.哌唑嗪D.卡托普利E.氯沙坦7.直接舒張小動脈平滑肌的降壓藥是（）正確答案：DＡ．利舍平Ｂ．氫氯噻嗪Ｃ．硝苯地平Ｄ．肼屈嗪Ｅ．可樂定8.抑制平滑肌和心肌細(xì)胞鈣離子內(nèi)流的降壓藥是（正確答案：CＡ．利舍平Ｂ．氫氯噻嗪Ｃ．硝苯地平Ｄ．肼屈嗪）Ｅ．可樂定9.具有治療輕度或中度原發(fā)性或腎性高血壓的藥物是（）正確答案：DＡ．普萘洛爾Ｂ．硝苯地平Ｃ．肼屈嗪Ｄ．卡托普利Ｅ．氫氯噻嗪10.對血管平滑肌選擇性高，對心肌收縮力或心肌傳導(dǎo)作用影響很小的藥物是（正確答案：CＡ．普萘洛爾Ｂ．哌唑嗪Ｃ．氨氯地平Ｄ．硝酸甘油Ｅ．氯沙坦11.連續(xù)使用易產(chǎn)生耐受性的藥物是（）正確答案：DＡ．普萘洛爾Ｂ．哌唑嗪）Ｃ．氨氯地平Ｄ．硝酸甘油Ｅ．氯沙坦12.直接舒張小動脈平滑肌的藥物是（）正確答案：DＡ．可樂定Ｂ．利血平Ｃ．哌唑嗪Ｄ．肼屈嗪Ｅ．卡托普利13.抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶的藥物是（）正確答案：EＡ．可樂定Ｂ．利血平Ｃ．哌唑嗪Ｄ．肼屈嗪Ｅ．卡托普利14.非肽類的AT1體拮抗藥物是（）正確答案：DＡ．硝苯地平Ｂ．卡托普利Ｃ．普萘洛爾Ｄ．氯沙坦Ｅ．氫氯噻嗪15.能降低血壓但伴有反射性心率加快，易導(dǎo)致心肌缺血的藥物是（）正確答案：AＡ．硝苯地平Ｂ．卡托普利Ｃ．普萘洛爾Ｄ．氯沙坦Ｅ．氫氯噻嗪16.適用于心功能比較穩(wěn)定的Ⅱ-Ⅲ級心力衰竭患者的藥物是（）正確答案：DＡ．氫氯噻嗪Ｂ．米力農(nóng)Ｃ．氯沙坦Ｄ．卡維地洛Ｅ．多巴酚丁胺17.適用于輕、中度心力衰竭及左、右心室充盈量最高的患者的藥物是（）正確答案：AＡ．氫氯噻嗪Ｂ．米力農(nóng)Ｃ．氯沙坦Ｄ．卡維地洛Ｅ．多巴酚丁胺18.適用于腎性高血壓及伴有腎功能不良高血壓患者的藥物是）正確答案：CＡ．普萘洛爾Ｂ．哌唑嗪Ｃ．甲基多巴Ｄ．氨氯地平Ｅ．尼群地平19.主要用于高血壓及心絞痛治療，主要不良反應(yīng)為外周水腫的藥物是（）正確答案：DＡ．普萘洛爾Ｂ．哌唑嗪Ｃ．甲基多巴Ｄ．氨氯地平Ｅ．尼群地平20XX有支氣管哮喘的高血壓患者禁用的藥物是（）正確答案：AＡ．普萘洛爾Ｂ．哌唑嗪Ｃ．甲基多巴Ｄ．氨氯地平Ｅ．尼群地平21.適用于輕、中度高血壓，伴有浮腫者更適宜的藥物是（）正確答案：BＡ．可樂定Ｂ．吲達(dá)帕胺Ｃ．依那普利Ｄ．甲基多巴Ｅ．米諾地爾22.臨床用于治療高血壓和心力衰竭的藥物是（）正確答案：CＡ．可樂定Ｂ．吲達(dá)帕胺Ｃ．依那普利Ｄ．甲基多巴Ｅ．米諾地爾23.治療高血壓，還咳用于治療偏頭疼和青光眼的藥物是（）正確答案：AＡ．可樂定Ｂ．吲達(dá)帕胺Ｃ．依那普利Ｄ．甲基多巴Ｅ．米諾地爾24.易產(chǎn)生耐受性的抗心絞痛藥是（）正確答案：DＡ．卡托普利Ｂ．氯沙坦Ｃ．哌唑嗪Ｄ．硝酸甘油Ｅ．硝苯地平25.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥是（）正確答案：AＡ．卡托普利Ｂ．氯沙坦Ｃ．哌唑嗪Ｄ．硝酸甘油Ｅ．硝苯地平26.口服有效的AT1受體拮抗藥是（）Ａ．卡托普利Ｂ．氯沙坦Ｃ．哌唑嗪Ｄ．硝酸甘油Ｅ．硝苯地平正確答案：B27.具有預(yù)防和逆轉(zhuǎn)血管平滑肌增厚及左心室肥厚的抗高血壓藥物是（）正確答案：CＡ．利尿劑Ｂ．鈣通道阻滯劑Ｃ．血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑Ｄ．β腎上腺素受體阻斷劑Ｅ．α腎上腺素受體阻斷劑28.降壓時伴有心率加快，心輸出兩增加和腎素活性增高的藥物是（）Ａ．依那普利Ｂ．可樂定Ｃ．哌唑嗪Ｄ．硝苯地平Ｅ．普萘洛爾29.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的降壓特點不包括（）正確答案：BＡ．適用于各型高血壓正確答案：DＢ．增加心肌收縮力Ｃ．直接抑制Na+內(nèi)流Ｄ．降低竇房結(jié)和房室結(jié)的自律性Ｅ．升高血壓30.維拉帕米的藥理作用是（）正確答案：DＡ．促進(jìn)Ca2+內(nèi)流Ｂ．增加心肌收縮力Ｃ．直接抑制Na+內(nèi)流Ｄ．降低竇房結(jié)和房室結(jié)的自律性Ｅ．升高血壓31.易引起頑固性干咳的抗高血壓藥是（）正確答案：BＡ．普萘洛爾Ｂ．卡托普利Ｃ．氯沙坦Ｄ．氨氯地平Ｅ．米諾地爾32.長期應(yīng)用氫氯噻嗪降低血壓的作用機(jī)制主要是（）正確答案：DＡ．抑制醛固酮分泌Ｂ．排鈉，使細(xì)胞內(nèi)鈉離子減少Ｃ．降低血漿腎素活性Ｄ.排鈉利尿，造成體內(nèi)鈉離子和水的負(fù)平衡，使細(xì)胞外液和血容量減少Ｅ．拮抗醛固酮受體33.卡托普利抗高血壓的作用機(jī)制是（）正確答案：CＡ．增加NO，使小動脈擴(kuò)張Ｂ．阻斷血管緊張素Ⅱ受體Ｃ．抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶Ｄ.作用與中樞后，使外交交感活性降低Ｅ．使外周去甲腎上腺素能神經(jīng)遞質(zhì)耗竭34.腎性高血壓最好選用（）正確答案：BＡ．肼屈嗪Ｂ．卡托普利Ｃ．呋塞米Ｄ．硝酸甘油Ｅ．可樂定35.通過抑制血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶而產(chǎn)生降壓作用的藥物（Ａ．依那普利Ｂ．尼群地平Ｃ．可樂定Ｄ．普萘洛爾Ｅ．硝苯地平正確答案：A）36.降壓藥物中能引起“首劑現(xiàn)象”的藥物是（）正確答案：EＡ．可樂定Ｂ．硝苯地平Ｃ．肼屈嗪Ｄ．卡托普利Ｅ．哌唑嗪37.降壓時伴有心率加快．心輸出量增加和腎素活性增高的藥物（Ａ．依那普利Ｂ．可樂定Ｃ．哌唑嗪Ｄ．硝苯地平Ｅ．普萘洛爾38.高血壓伴有糖尿病的病人不宜用（）正確答案：AＡ．噻嗪類正確答案：D）Ｂ．血管擴(kuò)張藥Ｃ．血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥Ｄ．神經(jīng)節(jié)阻斷藥Ｅ．中樞性降壓藥39.伴有精神抑郁癥的病人不宜用（）正確答案：BＡ．肼屈嗪Ｂ．利血平Ｃ．哌唑嗪Ｄ．卡托普利Ｅ．依那普利40.對α、β受體均有競爭性拮抗作用的降壓藥（）正確答案：CＡ．哌唑嗪Ｂ．甲基多巴Ｃ．拉貝洛爾Ｄ．普萘洛爾Ｅ．美托洛爾41.下列哪種藥物首次服用時可能引起較嚴(yán)重的體位性低血壓（）正確答案：AＡ．哌唑嗪Ｂ．可樂定Ｃ．普萘洛爾Ｄ．依那普利Ｅ．利血平42.尤其適用于伴有腎功能不全或心絞痛的降壓藥是（）正確答案：AＡ．鈣拮抗藥Ｂ．神經(jīng)節(jié)阻斷藥Ｃ．利尿降壓藥Ｄ．外周交感神經(jīng)抑制藥Ｅ．直接擴(kuò)張血管藥43.選擇性阻滯Ca2+通道的降壓藥是（）正確答案：AＡ．硝苯地平Ｂ．利血平Ｃ．可樂定Ｄ．普萘洛爾Ｅ．氫氯噻嗪44.高血壓伴有潰瘍病患者，下列哪種藥物應(yīng)忌用（Ａ．卡托普利Ｂ．哌唑嗪Ｃ．甲基多巴Ｄ．可樂定Ｅ．利血平正確答案：E）45.高血壓危象首選（）正確答案：BＡ．硝苯地平Ｂ．硝普鈉Ｃ．尼群地平Ｄ．依那普利Ｅ．利血平46.高血壓合并支氣管哮喘者，避免選用（）正確答案：AＡ．普萘洛爾Ｂ．可樂定Ｃ．甲基多巴Ｄ．卡托普利Ｅ．硝苯地平47.高血壓合并冠心病患者宜選用（）正確答案：AＡ．硝苯地平Ｂ．肼屈嗪Ｃ．哌唑嗪Ｄ．氫氯噻嗪Ｅ．尼群地平48.高血壓合并心力衰竭的患者不宜用（）正確答案：DＡ．氫氯噻嗪Ｂ．哌唑嗪Ｃ．卡托普利Ｄ．普萘洛爾Ｅ．可樂定49.普萘洛爾治療心絞痛的主要作用機(jī)制是（）正確答案：BＡ．?dāng)U張冠狀動脈，增加心肌供血Ｂ．阻斷心肌?受體，減弱心肌收縮力，減慢心率，降低心肌耗氧量Ｃ．收縮冠狀動脈，減輕心臟負(fù)擔(dān)Ｄ．?dāng)U張外周血管，降低心臟耗氧量Ｅ．增加心肌供氧，降低心肌耗氧50.心絞痛急性發(fā)作時，應(yīng)立即給予（）正確答案：EＡ．普萘洛爾口服Ｂ．硝苯地平口服Ｃ．硝酸異山梨酯口服Ｄ．單硝酸異山梨酯口服Ｅ．硝酸甘油舌下含服51.劑量過大會引起高鐵血紅蛋白血癥的藥物是（）正確答案：AA.硝酸甘油B.普萘洛爾C.硝苯地平D.地爾硫卓E.雙嘧達(dá)莫52.連續(xù)應(yīng)用易產(chǎn)生耐受性的藥物是（）正確答案：AA.硝酸甘油B.普萘洛爾C.硝苯地平D.地爾硫卓E.雙嘧達(dá)莫53.硝酸甘油舒張血管平滑肌的作用機(jī)制是（）正確答案：BA.對血管的直接舒張作用B.產(chǎn)生一氧化氮（NO）,使用細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸鳥苷（cGMP）升高C.阻斷α腎上腺素受體D.阻斷β腎上腺素受體E.阻滯鈣離子通道54.不宜口服給藥的藥物是（）正確答案：AＡ．硝酸甘油Ｂ．硝苯地平Ｃ．普萘洛爾Ｄ．胍乙啶Ｅ．洛伐他汀55.可誘發(fā)和加重哮喘的藥物是（Ａ．硝酸甘油Ｂ．硝苯地平Ｃ．普萘洛爾Ｄ．胍乙啶正確答案：C）Ｅ．洛伐他汀56.變異性心絞痛不宜選用的藥物是（）正確答案：CＡ．硝酸甘油Ｂ．硝苯地平Ｃ．普萘洛爾Ｄ．胍乙啶Ｅ．洛伐他汀57.通過抑制鈣離子內(nèi)流，對變異性心絞痛宜選擇的藥物是（Ａ．硝酸甘油Ｂ．硝苯地平Ｃ．普萘洛爾Ｄ．胍乙啶Ｅ．洛伐他汀58.硝酸酯類治療心絞痛的缺點是（）正確答案：E正確答案：B）Ａ．室壁張力降低Ｂ．心室壓力降低Ｃ．外周阻力下降Ｄ．心肌耗氧量降低Ｅ．心率加快59.與硝酸甘油擴(kuò)張血管作用無關(guān)的不良反應(yīng)是（）正確答案：EＡ．心率加快Ｂ．搏動性頭痛Ｃ．體位性低血壓Ｄ．升高眼內(nèi)壓Ｅ．高鐵血紅蛋白血癥60.治療變異型心絞痛，療效好的藥物是（）正確答案：BＡ．普奈洛爾Ｂ．硝苯地平Ｃ．硝酸甘油Ｄ．考來烯胺Ｅ．曲美他嗪61.硝酸甘油的主要藥理作用是（）正確答案：EＡ．降低心肌自律性Ｂ．抑制心肌收縮力Ｃ．抑制血小板聚集Ｄ．增加心排出量Ｅ．松弛血管平滑肌，改善心肌血液供應(yīng)62.心得安與硝酸甘油合用治療心絞痛的目的是（）Ａ．合用后可相互取長補(bǔ)短Ｂ．抑制心肌收縮力增強(qiáng)Ｃ．克服硝酸甘油耐藥性的產(chǎn)生正確答案：AＤ．增強(qiáng)擴(kuò)血管作用Ｅ．減少硝酸甘油體內(nèi)轉(zhuǎn)化63.硝酸甘油的常用給藥方法是（）正確答案：DＡ．口服Ｂ．皮下注射Ｃ．皮膚敷貼Ｄ．舌下含服Ｅ．霧化吸入64.普奈洛爾不宜用于哪種病癥（Ａ．原發(fā)性高血壓Ｂ．陣發(fā)性室上性心動過速Ｃ．穩(wěn)定型心絞痛Ｄ．變異型心絞痛正確答案：D）Ｅ．甲亢65.伴高血壓和哮喘的心絞痛患者，宜選用（）正確答案：BＡ．普奈洛爾Ｂ．硝苯地平Ｃ．硝酸戊四醇酯Ｄ．麻黃堿Ｅ．硝酸異山梨醇酯66.硝酸甘油無下列哪項不良反應(yīng)（Ａ．頭痛Ｂ．體位性低血壓Ｃ．高鐵血紅蛋白血癥Ｄ．心率過慢Ｅ．心率過快67.硝酸甘油擴(kuò)血管作用機(jī)制（）正確答案：D正確答案：E）Ａ．阻斷ɑ１受體Ｂ．激動?２受體Ｃ．阻斷Ｍ受體Ｄ．激動多巴胺受體Ｅ．在平滑肌和血管內(nèi)皮細(xì)胞中被生物降解產(chǎn)生ＮＯ68.抗心絞痛藥共有的藥理作用（）正確答案：BＡ．?dāng)U張血管Ｂ．減少心肌耗氧量Ｃ．減慢心率Ｄ．抑制心肌收縮力Ｅ．減少心臟容積69.硝酸甘油治療心絞痛的主要機(jī)制是（）正確答案：EＡ．減慢心率，降低心肌耗氧量Ｂ．?dāng)U張冠狀動脈，增加心肌供氧Ｃ．?dāng)U張血管，反射性興奮交感神經(jīng)，增加心肌收縮力Ｄ．減弱心肌收縮力Ｅ．通過擴(kuò)張外周血管，降低心臟前、后負(fù)荷和心肌耗氧量70.治療地高辛中毒引起的快速性心律失常的藥物是（）正確答案：EA.地高辛抗體B.考來烯胺C.氫氯噻嗪D.阿托品E.苯妥英鈉71.治療地高辛中毒引起的竇性心動過緩和傳導(dǎo)阻滯的藥物是（正確答案：DA.地高辛抗體）B.考來烯胺C.氫氯噻嗪D.阿托品E.苯妥英鈉72.地高辛對心臟的作用不包括（）正確答案：DA.加強(qiáng)心肌收縮力B.減慢心率C.減慢傳導(dǎo)D.抑制左心室肥厚E.降低自律性73.強(qiáng)心苷治療房顫的機(jī)制是（）正確答案：AＡ．抑制房室傳導(dǎo)Ｂ．強(qiáng)加心肌收縮力Ｃ．抑制竇房結(jié)Ｄ．縮短心房的ERPＥ．加快房室傳導(dǎo)74.強(qiáng)心苷治療心衰的機(jī)制是（）正確答案：BＡ．抑制房室傳導(dǎo)Ｂ．強(qiáng)加心肌收縮力Ｃ．抑制竇房結(jié)Ｄ．縮短心房的ERPＥ．加快房室傳導(dǎo)75.與洋地黃毒苷結(jié)合，能阻斷肝腸循環(huán)，減輕中毒的藥物是（Ａ．地高辛抗體Ｂ．考來烯胺Ｃ．氫氯噻嗪正確答案：B）Ｄ．阿托品Ｅ．苯妥英鈉76.治療地高辛中毒引起的竇性心動過緩和傳導(dǎo)阻滯的藥物是（）正確答案：DＡ．地高辛抗體Ｂ．考來烯胺Ｃ．氫氯噻嗪Ｄ．阿托品Ｅ．苯妥英鈉77.治療地高辛中毒引起的快速性心律失常的藥物是（）正確答案：EＡ．地高辛抗體Ｂ．考來烯胺Ｃ．氫氯噻嗪Ｄ．阿托品Ｅ．苯妥英鈉78.某心力衰竭患者，服用地高辛，每次0.25mg，每日2次，服用期間藥師應(yīng)特別提醒患者注意的地高辛特有的不良反應(yīng)是（）正確答案：DＡ．惡心Ｂ.腹痛Ｃ.頭痛Ｄ．黃視癥Ｅ．心跳加快79.關(guān)于強(qiáng)心苷的敘述，正確的是（）正確答案：DＡ．其極性越大，口服吸收率越高Ｂ．強(qiáng)心苷的作用與交感神經(jīng)遞質(zhì)及其受體有關(guān)Ｃ．具有正性頻率作用Ｄ．安全范圍小，易中毒Ｅ．可用于室性心動過速80.對下列心力衰竭，地高辛療效最佳的是（）正確答案：CＡ．心臟瓣膜病引起的心力衰竭Ｂ．先天性心臟病引起的心力衰竭Ｃ．伴有心房撲動、顫動的心力衰竭Ｄ．甲狀腺功能亢進(jìn)引起的心力衰竭Ｅ．肺源性心臟病引起的心力衰竭81.強(qiáng)心苷中毒最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是（）正確答案：CＡ．消化系統(tǒng)反應(yīng)Ｂ．中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)Ｃ．心臟毒性Ｄ．肝損傷Ｅ．腎損傷82.靜脈給藥后，起效最快維持時間最短的強(qiáng)心苷是（）Ａ．地高辛正確答案：DＢ．毛花丙苷Ｃ．洋地黃毒苷Ｄ．毒ＫＥ．去乙酰毛花苷83.強(qiáng)心苷不能用于下列哪種癥狀（）正確答案：DＡ．心房纖顫Ｂ．充血性心力衰竭Ｃ．心房撲動Ｄ．室性早搏Ｅ．陣發(fā)性室上性心動過速84.腎上腺素與強(qiáng)心苷共有的作用是（）正確答案：DＡ．興奮?１受體Ｂ．減慢心率Ｃ．增加正常心臟的輸出量Ｄ．增強(qiáng)心肌收縮力Ｅ．降低衰竭心臟的耗氧量85.下列哪種強(qiáng)心苷口服吸收最完全（Ａ．地高辛Ｂ．毒ＫＣ．洋地黃毒苷Ｄ．毛花苷ＣＥ．黃夾苷86.強(qiáng)心苷正性肌力作用機(jī)制是（）Ａ．促進(jìn)收縮蛋白Ｂ．增加興奮時心肌細(xì)胞內(nèi)Ca2+量Ｃ.促進(jìn)物質(zhì)代謝過程Ｄ．增加能量供應(yīng)正確答案：C正確答案：B）Ｅ．促進(jìn)調(diào)節(jié)蛋白的功能87.強(qiáng)心苷治療充血性心衰的主要理論依據(jù)是（）正確答案：BＡ．加強(qiáng)心肌收縮力增強(qiáng)心肌耗氧量Ｂ．心肌收縮力增強(qiáng)，心輸出量增加，心肌耗氧量顯著降低Ｃ．直接作用于竇房結(jié)細(xì)胞Ｄ．減慢心律，使心肌耗氧量減少Ｅ．興奮心肌?受體88.可解除強(qiáng)心苷中毒引起心動過速的藥物是（）正確答案：CＡ．奎尼?。拢惐I上腺素Ｃ．苯妥英鈉Ｄ．硫酸鎂Ｅ．多巴胺89.下列強(qiáng)心苷口服吸收最完全的是（）正確答案：CＡ．地高辛Ｂ．毛花丙苷Ｃ．洋地黃毒苷Ｄ．毒ＫＥ．去乙酰毛花苷90.強(qiáng)心苷過量引起心動過緩時，應(yīng)選用（）正確答案：EＡ．腎上腺素Ｂ．去甲腎上腺素Ｃ．普萘洛爾Ｄ．異丙腎上腺素Ｅ．阿托品91.強(qiáng)心苷和利尿藥合用治療心衰注意補(bǔ)充（）正確答案：AＡ．鉀鹽Ｂ．鎂鹽Ｃ．鈣鹽Ｄ．鈉鹽Ｅ．高滲葡萄糖92.強(qiáng)心苷主要用于（）正確答案：AＡ．慢性心功能不全Ｂ．室性心律失常Ｃ．傳導(dǎo)阻滯Ｄ．心絞痛Ｅ．竇性心動過緩93.普萘洛爾負(fù)性肌力作用的機(jī)制是（）Ａ．興奮心肌細(xì)胞膜上?１受體Ｂ．興奮心肌細(xì)胞膜上ɑ受體正確答案：CＣ．增加心肌細(xì)胞內(nèi)游離Ca2+含量Ｄ．直接興奮交感神經(jīng)Ｅ．抑制心肌細(xì)胞Ｍ受體94.強(qiáng)心苷中毒引起的快速型心律失常，應(yīng)首選（Ａ．利多卡因Ｂ．苯妥英鈉Ｃ．美西律Ｄ．維拉帕米Ｅ．普萘洛爾95.使用強(qiáng)心苷期間禁忌（）正確答案：AＡ．鈣鹽靜注Ｂ．鎂鹽靜注Ｃ．鉀鹽靜滴Ｄ．鈉鹽靜滴正確答案：B）Ｅ．葡萄糖靜滴96.強(qiáng)心苷用于治療房顫、房撲，是在于它能夠（）正確答案：BＡ．降低異位節(jié)律點自律性Ｂ．減慢房室傳導(dǎo)Ｃ．加強(qiáng)心肌收縮力Ｄ．延長有效不應(yīng)期Ｅ．改善傳導(dǎo)速度二、多選題（每題1分，共19題）1.卡托普利治療高血壓的作用機(jī)制有（正確答案：ABCDA.抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶活性B.減少醛固酮分泌C.減少緩激肽水解D.抑制血管平滑肌增殖）E.阻斷血管緊張素AT1受體2.可引起心率減慢的抗高血壓藥油（）正確答案：CDEＡ．二氮嗪Ｂ．硝苯地平Ｃ．可樂定Ｄ．普萘洛爾Ｅ．甲基多吧3.直接作用于血管平滑肌的抗高血壓藥物有（Ａ．哌唑嗪Ｂ．肼屈嗪Ｃ．二氮嗪Ｄ．胍乙啶Ｅ．硝普鈉正確答案：BCE）4.卡托普利治療高血壓的作用機(jī)制有（）正確答案：ABCDＡ．抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶活性Ｂ．減少醛固酮分泌Ｃ．減少緩激肽水解Ｄ．抑制血管平滑肌增殖Ｅ．阻斷血管緊張素AT1受體5.鈣拮抗藥作為降壓藥使用時其優(yōu)點是（）正確答案：ABDＡ．血壓下降時不減少重要臟器的血流量Ｂ．不引起脂代謝紊亂Ｃ．不引起反射性心率加快、腎素活性增高Ｄ．不引起葡萄糖耐受性的改變Ｅ．不降低心肌收縮力6.鈣拮抗藥應(yīng)用范圍主要包括（）正確答案：ABCDEＡ．心律失常Ｂ．心絞痛Ｃ．高血壓Ｄ．心肌梗死Ｅ．腦血栓形成7.屬于鈣拮抗藥的是（）正確答案：ACDEＡ．硝苯地平Ｂ．利血平Ｃ．尼群地平Ｄ．尼莫地平Ｅ．氟桂嗪8.血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶抑制藥包括（）正確答案：CDＡ．硝苯地平Ｂ．尼群地平Ｃ．卡托普利Ｄ．依那普利Ｅ．拉貝洛爾9.腎上腺素受體阻斷藥包括（）正確答案：ABCＡ．哌唑嗪Ｂ．普萘洛爾Ｃ．拉貝洛爾Ｄ．卡托普利Ｅ．依那普利10.治療穩(wěn)定型心絞痛可選用的藥物是（）正確答案：ABCDEＡ．硝酸甘油Ｂ．硝酸異山梨酯Ｃ．硝苯地平Ｄ．普萘洛爾Ｅ．硝酸戊四醇酯11.硝酸甘油與普萘洛爾合用治療心絞痛（）正確答案：ABCＡ．能消除硝酸甘油引起的心率加快Ｂ．能消除普萘洛爾引起的心室容量增加Ｃ．可降低硝酸甘油引起的心肌收縮性增加Ｄ．可降低心內(nèi)外膜血流比例Ｅ．可使側(cè)支血流量減少12.硝酸甘油的不良反應(yīng)包括（）正確答案：ABCDEＡ．心率加快Ｂ．體位性低血壓Ｃ．惡心、嘔吐Ｄ．腹痛、腹瀉Ｅ、顏面潮紅13.下列哪些藥物應(yīng)用合理的是（）正確答案：ABＡ．硝酸甘油與普萘洛爾治療穩(wěn)定型心絞痛Ｂ．硝苯地平與普萘洛爾治療不穩(wěn)定型心絞痛Ｃ．維拉帕米與地爾硫卓治療變異型心絞痛Ｄ．普萘洛爾與美托洛爾治療不穩(wěn)定型心絞痛Ｅ．硝酸干預(yù)與硝苯地平合用治療不穩(wěn)定型心絞痛14.強(qiáng)心苷加強(qiáng)心肌收縮力的特點包括（）正確答案：ABCDＡ．縮短收縮期Ｂ．舒張期相對延長Ｃ．降低衰竭心臟耗氧量Ｄ．增加衰竭心臟心排出量Ｅ．加快心率15.用于治療心絞痛的藥物包括（）正確答案：ABCＡ．硝酸酯類血管擴(kuò)張藥Ｂ．鈣通道阻滯藥Ｃ．β受體阻斷藥Ｄ．α受體阻斷藥Ｅ．鎮(zhèn)痛藥16.在治療劑量下，地高辛的作用有（）正確答案：ABCDEＡ．加強(qiáng)心肌收縮力Ｂ．減慢心率Ｃ．降低自律性Ｄ．減慢傳導(dǎo)Ｅ．縮短心房肌和心室肌的有效不應(yīng)期17.強(qiáng)心苷中毒可引起哪些癥狀（）正確答案：ABCDEＡ．黃視、綠視等視覺障礙Ｂ．心動過速Ｃ．室性早搏Ｄ．房室傳導(dǎo)阻滯Ｅ．胃腸道癥狀18.能增加強(qiáng)心苷對心臟毒性的因素有（）正確答案：ABCDEＡ．低血鉀Ｂ．低血鎂Ｃ．高血鈣Ｄ．合用高效利尿藥Ｅ．心肌缺血19.強(qiáng)心苷加強(qiáng)心肌收縮力的特點是（）正確答案：ABCDＡ．收縮期縮短Ｂ．舒張期相對延長Ｃ．降低衰竭心臟耗氧量Ｄ．增加衰竭心臟的輸出量第二篇：心血管常用藥物654-2片5毫克口服即刻阿司匹林0.11/晚口服（25毫克*100）阿托伐他汀10－20XX1/晚口服（10毫克*7）阿托品片0.6毫克3/日口服阿昔洛韋0.21/晚口服愛茂爾2毫升肌注即刻愛全樂氣霧劑（異丙托溴胺）1支2噴4/日安體舒通（螺內(nèi)脂）10毫克2/日口服（20XX*100）氨酚待因（對乙酰氨基酚/撲熱息痛）1片口服即刻氨酰心安（阿替洛爾）25毫克2/日口服胺碘酮0.23/日口服奧美拉唑20XX2/日口服（20XX*14）柏子養(yǎng)心丸1盒（6克3/日口服）拜阿司匹靈0.1－0.21/日口服（0.1*30）拜糖平（阿卡波糖）50－20XX克餐前口服（50毫克*30）拜新同（拜心通）（硝苯地平）30毫克1/日口服（30毫克*7）北京降壓0號（氨苯蝶啶）1片1/日倍他樂克(酒石酸美托洛爾)12.5毫克2/日口服（25毫克*20XX嗪酰胺0.51/日口服必可酮?dú)忪F劑（倍氯米松）1支2噴4/日丙戊酸鈉0.22/日口服波立維（氯吡格雷）75毫克1/晚口服（75毫克*7）補(bǔ)達(dá)秀（氯化鉀片）1盒（2粒2/日口服）（0.5*24）布洛芬1片口服即刻茶堿緩釋片6片（1片2/日口服）（0.1*24）川芎嗪片0.13/日口服（50毫克*100）達(dá)美康（格列齊特）40毫克3/日餐前口服（80毫克*30）黛力新（氟哌噻噸）1片早中各1次地巴唑20XX3/日口服地高辛0.125毫克1/日口服（0.25毫克*100）都可喜（阿咪三嗪）40毫克2/日口服（40毫克*30片）多慮平25毫克1/晚口服多酶片3片3/日餐前半小時口服多維丸3丸3/日口服二甲雙胍0.253/日餐時口服（0.25*100）呋噻米片20XX2/日（20XX*100）氟哌啶醇2毫克2/日口服氟哌酸（諾氟沙星膠囊）1板2粒3/日口服輔酶Q101盒（20XX3/日口服）復(fù)方苯乙哌啶6片2片3/日口服復(fù)方丹參滴丸1盒（10粒3/日口服）復(fù)方蘆薈膠囊1盒（2粒3/日口服）復(fù)方鮮竹瀝液1盒（1支3/日口服）復(fù)合維生素B片2片3/日口服蓋福潤1盒（2粒1/晚口服）甘草片3片3/日口服甘利欣0.153/日肝泰樂0.23/日口服（0.05*100）感康1盒（1粒2/日口服）谷維素（復(fù)方地西泮片）10－20XX3/日口服（10毫克*100）果導(dǎo)片2片口服即刻果膠鉍2盒（2粒4/日餐前口服）合心爽（地爾硫卓）30毫克3/日口服護(hù)肝片4片3/日（100）黃豆苷元片1盒（1片3/日口服）肌苷0.23/日口服（0.1*100）佳靜安定0.4毫克口服甲氰咪胍0.42/日口服降糖靈（苯乙雙胍）25毫克2/日餐前口服卡馬西平0.13/日口服卡托普利12.5/25毫克舌下含服（25毫克*100）含服效果快開塞露1支肛入即刻凱尼可2盒（2片3/日口服）康必得1盒（2粒3/日口服）克咳敏5毫克口服(5毫克*100)雷尼替丁1盒（1粒2/日口服）利福平0.451/日口服聯(lián)邦止咳露1瓶（10毫升3/日口服）鏈霉素0.751/日肌注魯米那鈉0.2肌注即刻魯南欣康（單硝酸異山梨酯）20XX2/日口服（20XX*48）氯化鉀6支（1支3/日沖服）氯霉素眼藥水1支局部外用2滴4/日螺內(nèi)酯（安體舒通）20XX2/日（20XX*100）絡(luò)活喜（氨氯地平）5毫克口服（5毫克*7）麻仁軟膠囊1盒（3粒2/日口服）嗎叮啉（多潘立酮）10毫克3/日餐前半小時口服(10毫克*30)慢心律（鹽酸美西律）0.13/日口服美吡達(dá)（格列吡嗪）2.5毫克3/日餐前30分鐘口服（5毫克*30）美多芭62.5毫克3/日口服（250毫克*40）彌可保（甲鈷銨）500微克3/日口服（500微克*20XX沙比利5毫克3/日餐前口服腦復(fù)康（吡拉西坦）0.83/日口服（0.4*100）腦血康口服液1盒（1支3/日口服）尼美舒利1盒（1粒2/日口服）（0.1*6）尼莫地平20XX3/日口服尼莫地平30毫克2/日口服（30毫克*50）撲爾敏片4毫克口服即刻普羅布考0.252/日口服（0.125*32）普羅帕酮（心律平）100毫克3/日（50毫克*50）氣滯胃痛顆粒1盒（1袋3/日口服）前列康片（普樂安片）1盒（3片3/日口服）強(qiáng)的松30毫克1/日口服強(qiáng)力痰靈0.53/日口服（0.25*50）強(qiáng)力天麻杜仲丸1盒（3粒3/日口服）三金片1盒（3片3/日口服）沙丁胺醇?xì)忪F劑1支2噴2/日麝香保心丸1盒（2粒3/日口服）壽比山（吲達(dá)帕胺）2.5毫克1/日早餐后半小時雙氫克尿噻（氫氯噻嗪）25毫克2/日口服速尿片（呋噻米）20XX2/日口服速效傷風(fēng)膠囊2板（粒3/日口服）他巴唑10毫克3/日口服太極通天口服液1盒（10毫升3/日口服）特拉唑嗪1毫克1/日口服通便靈1盒（1粒2/日口服）維拉帕米（異搏定）40毫克3/日維生素A1粒2/日口服維生素B120XX3/日口服（10毫克*100）維生素B210毫克3/日口服（5毫克*100）維生素B610毫克2/日口服（10毫克*100）維生素C0.23/日口服（0.1*100）維生素E丸0.13/日口服（0.1*30）胃必治1盒（1片2/日口服）胃復(fù)安（甲氧氯普胺）10毫克肌注即刻穩(wěn)心顆粒1盒（1袋3/日口服）西比靈（氟桂利嗪）5毫克1/晚口服（5毫克*20XX沙必利5毫克3/日餐前口服西替利嗪10毫克1/日口服喜得鎮(zhèn)1毫克3/日口服（1毫克*50）腺苷B12500微克3/日口服腺苷鈷胺（維生素B12）500微克3/日口服（0.25毫克*100）消心痛（硝酸異山梨酯）5毫克3/日口服（5毫克*100）消炎痛栓1枚肛入即刻硝酸甘油0.5毫克含服即刻纈沙坦80毫克口服即刻心寶1盒（2粒3/日口服）心得安（普奈洛爾）10毫克3/日口服心痛定（硝苯地平緩釋片）10毫克口服（10毫克*30）辛伐他丁10毫克1/日口服（10毫克*10）眩暈寧沖劑1盒（1代3/日口服）血脂康1盒（2粒2/日口服）咽立爽1盒（3粒3/日口服）嚴(yán)迪1盒（0.152/日口服）鹽酸曲馬多1盒（50毫克必要時口服）（50毫克*10）葉酸片5毫克1/日口服（5毫克*100）依那普利5毫克2/日口服（5毫克*16）憶夢返7.5毫克口服1/晚異煙肼0.31/日口服銀黃含化片1盒（1片4/日口服）優(yōu)降糖（格列本脲）1.25毫克3/日餐前口服（2.5毫克*100）魚肝油丸1丸1/日口服云南白藥2.03/日口服知柏地黃丸1盒（1丸2/日口服）第三篇：藥物化學(xué)心血管系統(tǒng)藥物習(xí)題及答案心血管系統(tǒng)藥物一、選擇題：A型題（最佳選擇題）（1題—20XX1．新伐他汀主要用于治療A高甘油三酯血癥；B高膽固醇血癥；C高磷酯血癥；D心絞痛；E心律失常；2．氯貝丁酯又稱A普魯脂芬；B苯酰降酯丙酯；C安妥明；D舒降酯；E辛伐他?。?．非諾貝特為A降血脂藥；B抗心絞痛藥；C抗高血壓藥；D抗心律失常藥；E強(qiáng)心藥；4．下列關(guān)于硝酸異山梨酯的敘述錯誤的是A又名消心痛；B具有右旋光性；C遇強(qiáng)熱或撞擊會發(fā)生爆炸；D在酸堿溶液中硝酸酯易水解；E在光作用下可被氧化變色需遮光保存；5．在光的作用下可發(fā)生歧化反應(yīng)的藥物是A非諾貝特；B卡托普利；C利血平；D硝苯地平；E硫酸胍乙啶；6．結(jié)構(gòu)中含有-SH，可被自動氧化生成二硫化合物的抗高血壓藥是A硝苯地平；B卡托普利；C利血平；D硫酸胍乙啶；E鹽酸可樂定；7．下列關(guān)于卡托普利的敘述錯誤的是A又名巰甲丙脯酸；B有類似蒜的特臭；C具左旋性；D具氧化性；E能與亞硝酸作用生成亞硝酰硫醇酯顯紅色；8．下列關(guān)于利血平的敘述錯誤的是A為吲哚生物堿；B易被氧化變色；C在酸性下比在堿性下更易水解；D在光、熱的影響下C3位上能發(fā)生差向異構(gòu)化；E為抗高血壓藥9．阿替洛爾又稱A氨酰心安；B氯壓定；C蛇根堿；D巰甲丙脯酸；E消心痛；10．下列關(guān)于鹽酸胺碘酮的敘述錯誤的是A又名乙胺碘呋酮；B可于2，4-二硝基苯肼作用生成黃色苯腙衍生物；C與硫酸共熱可分解產(chǎn)生氯氣；D應(yīng)遮光，密封保存；E為抗心律失常藥；11．硝苯地平又稱A消心痛；B安妥明；C心痛定；D可樂定；E血安平；12．利血平的水溶液在酸堿催化下可使兩個酯鏈斷裂水解生成A3，4-二去氫利血平；B3，4，5，6-四去氫利血平；C利血平酸；D3-異利血平；E以上都不是；13．硝苯地平的性質(zhì)與下列哪條不符A為黃色結(jié)晶性粉末；B幾乎不溶于水；C遇光不穩(wěn)定；D與氫氧化鈉液顯橙紅色；E強(qiáng)熱或撞擊會發(fā)生爆炸；14．下列哪條敘述與硫酸胍乙啶相符A易溶于乙醚；B具旋光性；C含有咪唑環(huán)；D具大蒜味；E為去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢抑制藥；15．下列與非諾貝特相符的敘述是A易溶于水；B含酯鍵易被水解；C含有機(jī)氯可用氧瓶燃燒法進(jìn)行氯化物的鑒別反應(yīng)；D為羥甲基戊二酸單酰輔酶A還原酶抑制劑；E為抗心絞痛藥；16．常溫下為液體的藥物是A非諾貝特；B氯貝丁酯；C新伐他??；D硝酸異山梨酯；E硝苯地平；17．阿替洛爾為A鈉通道阻滯藥；Bβ受體阻斷藥；C延長動作電位時程藥；D鈣通道阻滯藥；E血管平滑肌擴(kuò)張藥；18．地高辛為A降血脂藥；B抗心絞痛藥；C抗高血壓藥；D抗心律失常藥；E強(qiáng)心藥；19．結(jié)構(gòu)含有吲哚環(huán)的藥物是A利血平；B卡托普利；C硝苯地平；D鹽酸可樂定；E硫酸胍乙啶；20XX諾貝特的結(jié)構(gòu)為ClAClOCHCOCH3OCH3CH2CH2CCH3OCH3OCCH3COOCH(CH3)2COOOCH3OCCH2CH3CH3CH3CH3COOHONCH3BH3CCClHODH3COCH2EClOCCH3COOC2H5B型題（配伍選擇題）（21題—25題）A鹽酸羥胺飽和溶液；B新制兒茶酚溶液；C新制香草醛溶液；D2，3-丁二酮溶液；E2，4-二硝基苯肼；21．可用于鑒別硝酸異山梨酯的試劑為22．利血平具吲哚結(jié)構(gòu)，可與其顯玫瑰紅色的試劑為23．鹽酸胺碘酮結(jié)構(gòu)中有酮基，可與其反應(yīng)生成黃色苯腙衍生物的試劑為24．氯貝丁酯具有酯的性質(zhì)，可與其生成異羥肟酸，再與三氯化鐵作用呈紫紅的試劑為25．硫酸胍乙啶具有胍基的特征反應(yīng)，可與其反應(yīng)呈紅色的試劑為（26題—30題）CH3AClOCCH3OBO2NOOONO2COOC2H5CH3COOCH3CNHNO2COOCH3CH3CH3DHSCH2CHCONCOOHEH2NOCH2COCH2CHCH2NHCHOHCH3CH326．卡托普利的結(jié)構(gòu)為27．硝酸異山梨酯的結(jié)構(gòu)為28．硝苯地平的結(jié)構(gòu)為29．氯貝丁酯的結(jié)構(gòu)為30．阿替洛爾的結(jié)構(gòu)為C型題（比較選擇題）（31題—35題）A硝酸異山梨酯；B利血平；C兩者均有；D兩者均無；31．遇光易變質(zhì)的藥物是32．在酸催化下可被水解的藥物是33．被硫酸水解后，緩緩加硫酸亞鐵試液接界面顯棕色的藥物是34．在硫酸及冰醋酸存在下，遇對二甲氨基苯甲醛呈綠色，再變?yōu)榧t色的藥物是35．為強(qiáng)心藥的是（36題—40題）A硝苯地平；B卡托普利；C兩者均有；D兩者均無；36．對光不穩(wěn)定的藥物是37．可發(fā)生歧化反應(yīng)的藥物是38．可發(fā)生自動氧化生成二硫化物的藥物是39．可被水解破壞的藥物是40．可與亞硝酸作用顯紅色的藥物是X型題（多項選擇題）（41題—50題）41．心血管系統(tǒng)用藥根據(jù)用于治療疾病的類型可分為A降血脂藥；B抗心絞痛藥；C抗高血壓藥；D抗心律失常藥；E強(qiáng)心藥；42．屬于抗高血壓藥的是A卡托普利；B利血平；C硫酸胍乙啶；D鹽酸可樂定；E鹽酸胺碘酮；43．結(jié)構(gòu)中含有氯元素的降血脂藥物是A非諾貝特；B新伐他汀；C氯貝丁酯；D阿替洛爾；E鹽酸胺碘酮；44．硝酸異山梨酯與下列哪些敘述相符A又名心痛定；B具有右旋性；C水解生成脫水山梨醇及亞硝酸；D遇強(qiáng)熱或撞擊會爆炸；E為鈣通道阻滯藥；45．利血平可被氧化生成的產(chǎn)物是A3，4-二去氫利血平；B3，4，5，6-四去氫利血；C黃色聚合物；D利血平酸；E3-異利血平；46．下列性質(zhì)與卡托普利相符的是A為白色結(jié)晶粉末；B有類似蒜的特臭；C比旋度為-126°~-132°；D可被氧化生成二硫化合物；E與亞硝酸作用呈紅色；47．需遮光、密封保存的藥物是A硝酸異山梨酯；B硝苯地平；C卡托普利；D利血平；E阿替洛爾；48．下列哪些藥物用于抗心絞痛OAClCOCH3CCH3COOCH(CH3)2HOOBH3COOCH3OCCH2CH3CH3CH3CH3CClOCCH3COOC2H5ODO2NOOONO2EH3COOCH3CNNO2COOCH3CH3H49．下列哪些藥物用于抗心律失常CH3AHSCH2CHCONCOOHCH3CH3BH2NOCH2COCOCH2CHCH2NHCHOHICODICH2CH2CH2CH3OCH2CH2N(C2H5)2.HClNHNHNClNNHCl.HClCH2CH2NHCNH22.H2SO4E50．下列哪些藥物用于抗高血壓CH3AHSCH2CHCONCOOHCH3CH3BH2NOCH2COCOCH2CHCH2NHCHOHICODICH2CH2CH2CH3OCH2CH2N(C2H5)2.HClNHNHNClNNHCl.HClCH2CH2NHCNH22.H2SO4E二、填空題51．非諾貝特分子結(jié)構(gòu)中雖含有______鍵，但相對比較穩(wěn)定。若與______加熱也可使其分解。52．硝酸異山梨酯又名______，為______類化合物，在室溫和干燥狀態(tài)比較穩(wěn)定，但在______或______下也會發(fā)生爆炸。53．硝苯地平又名______，遇光極不穩(wěn)定，分子內(nèi)部發(fā)生光化學(xué)______反應(yīng)，降解為______衍生物。54．卡托普利又名______，分子中含有______，具有還原性，見光或在水溶液中可發(fā)生自動氧生成______化合物。55．利血平在光照和氧氣存在下極易被______，色漸變深。其最初產(chǎn)物為______利血平為黃色物質(zhì)具有______熒光，進(jìn)一步氧化生成______利血平有______熒光，再進(jìn)一步被氧化則生成無熒光的褐色和黃色______。三、問答題56．硝苯地平為何在生產(chǎn)、使用及貯存中應(yīng)注意遮光？57．簡述影響利血平穩(wěn)定性的因素。第十二章心血管系統(tǒng)藥物一、選擇題：A型題（1題—20XX1．B；2．C；3．A；4．E；5．D；6．B；7．D；8．C；9．A；10．C；11．C；12．C；13．E；14．E；15．C；16．B；17．B；18．E；19．A；20XX；B型題（21題—30題）21．B；22．C；23．E；24．A；25．D；26．D；27．B；28．C；29．A；30．E；C型題（31題—40題）31．B；32．C；33．A；34．B；35．D；36．C；37．A；38．B；39．D；40．B；X型題（41題—50題）41．ABCDE；42．ABCD；43．AC；44．BCD；45．ABC；46．ABCDE；47．ABCD；48．DE；49．BC；50．ADE；二、填空題51．酯；乙醇制氫氧化鉀液；52．消心痛；硝酸酯；強(qiáng)熱；撞擊；53．心痛定；歧化；硝基苯吡啶；54．巰甲丙脯酸；-SH；二硫；55．氧化；3，4-二去氫；3，4，5，6-四去氫；黃綠色；藍(lán)色；聚合物；三、問答題：56．答：硝苯地平遇光極不穩(wěn)定，分子內(nèi)部發(fā)生光化學(xué)歧化反應(yīng)，降解為硝基苯吡啶衍生物，其降解產(chǎn)物對人體有害，故在生產(chǎn)、使用及貯存中應(yīng)遮光。57．答：利血平不穩(wěn)定主要表現(xiàn)在三個方面：①在光照和氧氣存在下極易氧化，色漸變深。其溶液變色更快，酸也能促進(jìn)其氧化，氧化是引起利血平分解失效的主要因素。②在酸堿催化下其水溶液可發(fā)生水解反應(yīng)，使兩個酯鍵斷裂，生成利血平酸而失效。③其固體或溶液在光和熱的影響下，分子中C3位上還能發(fā)生差向異構(gòu)化生成無效的3-異利血平。第四篇：藥理學(xué)習(xí)題藥物對動物急性毒性的關(guān)系是A.LD50越大，毒性越大B.LD50越大，毒性越小C.LD50越小，毒性越小D.LD50越大，越容易發(fā)生毒性反應(yīng)E.LD50越小，越容易發(fā)生過敏反應(yīng)【正確答案】BA，B，C三藥的LD50分別為40、40、60mg/kg，ED50分別為10、20XX0mg/kg，比較三藥的安全性大小的順序為A.A=B>CB.A>B=CC.A>B>CD.AE.A>C>B【正確答案】E藥物的最大效能主要反映藥物的（）較大A.內(nèi)在活性B.親和力C.個體差異D.藥效變化E.閾劑量A.患者服用治療量的伯氨喹所致的溶血反應(yīng)B.強(qiáng)心苷所致的心律失常C.四環(huán)素和氯霉素所致的二重感染D.阿托品在治療量解除胃腸痙攣時所致的口干、心悸E.巴比妥類藥物所致的次晨宿醉現(xiàn)象1.毒性反應(yīng)是【正確答案】B【正確答案】E【正確答案】C【正確答案】A【正確答案】D2.后遺效應(yīng)是3.繼發(fā)反應(yīng)是4.特異質(zhì)反應(yīng)是5.副反應(yīng)是【正確答案】A有關(guān)受體的描述錯誤的是A.是蛋白質(zhì)B.有飽和性C.有特異性D.只能與藥物結(jié)合E.與藥物結(jié)合是可逆的【正確答案】D某弱酸性藥物pKa=3.4，若已知胃液，血液和堿性尿液的pH值分別是1.4，7.4和8.4。問該藥物在理論上達(dá)到平衡時，哪里的濃度高？A.堿性尿液＞血液＞胃液B.胃液＞血液堿性＞尿液C.血液＞胃液＞堿性尿液D.堿性＞尿液＞胃液血液E.血液堿性＞尿液＞胃液【正確答案】A【正確解析】酸性藥物在酸性環(huán)境中解離減少，非離子型藥物增多，容易跨膜，因此分布少。在堿性尿液中弱堿性藥物A.解離多，重吸收少，排泄快B.解離少，重吸收多，排泄快C.解離多，重吸收多，排泄快D.解離少，重吸收多，排泄慢E.解離多，重吸收少，排泄慢【正確答案】D【正確解析】堿性藥物在堿性環(huán)境中解離減少，非離子型藥物增多，容易跨膜，因此重吸收增加，排泄減慢。口服苯妥英鈉幾周后又加服氯霉素，測得苯妥英鈉血濃度明顯升高，這現(xiàn)象是因為A.氯霉素使苯妥英鈉吸收增加B.氯霉素增加苯妥英鈉的生物利用度C.氯霉素與苯妥英鈉競爭與血紅蛋白結(jié)合，使苯妥英鈉游離增加D.氯霉素抑制肝藥酶使苯妥英鈉代謝減少E.氯霉素誘導(dǎo)肝藥酶使苯妥英鈉代謝增加【正確答案】DA.達(dá)峰時間B.曲線下面積C.半衰期D.清除率E.表觀分布容積1.可反映藥物吸收快慢的指標(biāo)是【正確答案】A【正確答案】B【正確答案】E【正確答案】C2.可衡量藥物吸收程度的指標(biāo)是3.可反映藥物在體內(nèi)基本分布情況的指標(biāo)是4.可用于確定給藥間隔的參考指標(biāo)是毛果蕓香堿縮瞳作用的機(jī)制是A.阻斷M受體，使瞳孔括約肌松弛B.激動M受體，使瞳孔括約肌收縮C.激動α受體，使瞳孔擴(kuò)大肌收縮D.阻斷α受體，使瞳孔擴(kuò)大肌松弛E.激動β受體，使瞳孔擴(kuò)大肌收縮【正確答案】B新斯的明治療重癥肌無力的機(jī)制是A.興奮大腦皮質(zhì)B.激動骨骼肌M膽堿受體C.促進(jìn)乙酰膽堿合成D.抑制膽堿酯酶和激動骨骼肌N2膽堿受體E.促進(jìn)骨骼肌細(xì)胞Ca內(nèi)流【正確答案】D2+新斯的明過量可致A.中樞興奮B.中樞抑制C.膽堿能危象D.竇性心動過速E.青光眼加重【正確答案】C急性有機(jī)磷中毒病人出現(xiàn)呼吸困難、口唇青紫、呼吸道分泌物增多時，應(yīng)立即靜脈注射的藥物是A.碘解磷定B.哌替定C.氨茶堿D.阿托品E.氫化可的松【正確答案】D下列有機(jī)磷酸酯類中毒的癥狀中，阿托品應(yīng)用后不能緩解的是A.大汗淋漓B.骨骼肌震顫C.惡心、嘔吐、腹痛、腹泄D.心率減慢E.呼吸困難【正確答案】B氯解磷定解救有機(jī)磷酸酯類中毒的機(jī)制是A.阻斷M膽堿受體B.阻斷N膽堿受體C.使失去活性的乙酰膽堿酯酶復(fù)活D.直接對抗乙酰膽堿E.使乙酰膽堿酯酶活性受到抑制【正確答案】C阿托品抗感染性休克的主要原因是A.抗菌、抗毒素作用、消除休克的原因B.抗迷走神經(jīng)，興奮心臟，升高血壓C.解除血管痙攣，改善微循環(huán)，增加重要臟器的血流量D.擴(kuò)張支氣管，緩解呼吸困難E.興奮中樞，對抗中樞抑制【正確答案】C下列阿托品的哪一作用與其阻斷M受體無關(guān)A.擴(kuò)大瞳孔B.松弛內(nèi)臟平滑肌C.加快心率D.擴(kuò)張血管E.抑制腺體分泌【正確答案】D可作為麻醉前給藥的是A.哌侖西平B.東莨菪堿C.山莨菪堿D.安貝氯銨E.貝那替秦【正確答案】B山莨菪堿突出的特點是A.有中樞興奮作用B.擬制腺體分泌作用強(qiáng)C.擴(kuò)瞳作用強(qiáng)D.抗暈動作用E.緩解內(nèi)臟平滑肌和小血管痙攣作用強(qiáng)【正確答案】EA.替侖西平B.東莨菪堿C.山莨菪堿D.貝那替嗪E.后馬阿托品1.用于一般眼科檢查，有擴(kuò)瞳作用的是【正確答案】E【正確答案】B【正確答案】A【正確答案】C【正確答案】D2.具有中樞抗膽堿作用的是3.對M1受體的選擇性阻斷作用更強(qiáng)，用于潰瘍病治療的是4.對血管痙攣的解痙作用選擇性相對較高可用于感染性休克，主要用于內(nèi)臟平滑肌絞痛5.何藥具有安定作用，適用于兼有焦慮癥的潰瘍患者新斯的明（neostigmine）在臨床不可用于A.陣發(fā)性室上性心動過速B.琥珀膽堿過量中毒C.阿托品中毒D.手術(shù)后腸脹氣E.重癥肌無力【正確答案】B治療青霉素引起的過敏性休克，首選藥物是A.多巴胺B.腎上腺素C.去甲腎上腺素D.異丙腎上腺素E.麻黃堿【正確答案】B搶救溺水、麻醉意外引起的心臟停搏，最好選用的藥物是A.地高辛B.麻黃堿C.去甲腎上腺素D.多巴胺E.腎上腺素【正確答案】E多巴胺舒張腎血管的機(jī)制是通過興奮A.D1受體B.α1受體C.α2受體D.β2受體E.β1受體【正確答案】A哪項不是去甲腎上腺素的禁忌證A.無尿患者B.動脈硬化C.器質(zhì)性心臟病D.高血壓E.上消化道出血【正確答案】E去甲腎上腺素減慢心率的作用機(jī)制是A.激動竇房結(jié)β1受體B.外周阻力升高，反射性興奮迷走神經(jīng)C.激動心臟M受體D.直接負(fù)性頻率作用E.直接抑制竇房結(jié)【正確答案】B眼底檢查時可作為快速、短效擴(kuò)瞳的藥物是A.去氧腎上腺素B.甲氧明C.多巴酚丁胺D.去甲腎上腺素E.新斯的明【正確答案】A可作為去甲腎上腺素的代用品用于各種休克早期、手術(shù)后或脊椎麻醉后低血壓的藥物是A.麻黃堿B.多巴酚丁胺C.間羥胺D.多巴胺E.腎上腺素【正確答案】C支氣管哮喘伴有Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯的患者，最好選用A.間羥胺B.多巴胺C.腎上腺素D.去甲腎上腺素E.異丙腎上腺素【正確答案】EA.腎上腺素B.多巴胺C.沙丁胺醇D.去甲腎上腺素E.異丙腎上腺素1.上消化道出血，局部止血應(yīng)選用【正確答案】D【正確答案】C【正確答案】B2.選擇性激動β2受體，主要用于治療支氣管哮喘的藥物是3.小劑量時舒張腎臟血管，增加腎血流量，大劑量收縮腎血管，腎血流量減少，尿量減少，該藥物是1.要注意防止酚妥拉明用藥過程中最常見的不良反應(yīng)是A.心臟收縮力減弱，心排出量減少B.腎功能降低C.胃腸功能減弱，引起消化不良D.直立性低血壓E.竇性心動過緩【正確答案】D可誘發(fā)消化性潰瘍的藥物是A.酚妥拉明B.阿托品C.哌唑嗪D.普萘洛爾E.吲哚洛爾【正確答案】A外周血管痙攣性疾病選用A.酚妥拉明B.哌唑嗪C.多巴胺D.普萘洛爾E.去氧腎上腺素【正確答案】A酚妥拉明興奮心臟的機(jī)制有A.阻斷心臟的M受體B.激動心臟β1受體和反射性興奮交感神經(jīng)C.直接興奮交感神經(jīng)中樞D.間接抑制迷走神經(jīng)E.直接興奮心肌【正確答案】Bβ腎上腺素受體阻斷藥禁用于A.糖尿病B.支氣管哮喘C.竇性心動過速D.心絞痛E.甲狀腺功能亢進(jìn)【正確答案】B用β受體阻斷藥時要注意A.用藥劑量要個體化，長期用藥不能突然停藥B.重度房室傳導(dǎo)阻滯病人禁用C.嚴(yán)重左室心功能不全的患者禁用D.支氣管哮喘及竇性心動過緩者禁用E.肝功能不良及心肌梗死者應(yīng)慎用【正確答案】ABCDE地西泮的臨床應(yīng)用不包括A.焦慮性失眠B.止痛和麻醉C.癲癇持續(xù)狀態(tài)D.高熱驚厥E.麻醉前給藥【正確答案】B地西泮的的作用機(jī)制是通過A.通過中樞GABA受體發(fā)揮作用的B.通過中樞M受體發(fā)揮作用的C.通過中樞DA受體發(fā)揮作用的D.通過中樞NA受體發(fā)揮作用的E.通過中樞5-HT受體發(fā)揮作用的【正確答案】A下列哪項不是地西泮鎮(zhèn)靜催眠的特點（）A.治療指數(shù)高，安全范圍較大B.對呼吸影響較大C.對REMS的影響較小D.對肝藥酶幾無誘導(dǎo)作用E.依賴性、戒斷癥狀較巴比妥類藥物輕【正確答案】B巴比妥類急性中毒的直接死亡原因是（）A.體溫下降B.深度呼吸抑制C.中樞抑制所致昏迷D.血壓降低E.腎功能不全【正確答案】B下列哪項不是苯妥英鈉的臨床適應(yīng)證（）A.癲癇大發(fā)作B.三叉神經(jīng)痛C.坐骨神經(jīng)等疼痛D.抗心功能不全E.抗室性心律失常【正確答案】D下列哪項不是苯妥英鈉的作用特點（）A.苯妥英鈉呈堿性，有刺激性B.不宜作肌內(nèi)注射C.口服吸收快而規(guī)則D.在血中約有90%與血漿蛋白結(jié)合E.癲癇持續(xù)狀態(tài)可作靜脈注射【正確答案】CA.卡巴西平B.地西泮C.乙琥胺D.丙戊酸鈉E.硫酸鎂1.對精神運(yùn)動性發(fā)作療效較好的是【正確答案】A【正確答案】C2.對小發(fā)作首選的藥物是3.對癲癇持續(xù)狀態(tài)療效較好的藥物是【正確答案】B以下哪項不是注射給藥硫酸鎂的藥理作用（）A.瀉下和利膽作用B.中樞抑制C.骨骼肌松弛D.擴(kuò)張血管E.抗驚厥作用【正確答案】A氯丙嗪引起錐體外系反應(yīng)的機(jī)制是（）A.阻斷中腦-邊緣系統(tǒng)的多巴胺受體B.阻斷黑質(zhì)-紋狀體的多巴胺受體C.阻斷中腦-皮質(zhì)的多巴胺受體D.阻斷結(jié)節(jié)-漏斗部的多巴胺受體E.阻斷腦內(nèi)M受體【正確答案】B氯丙嗪過量中毒引起的低血壓應(yīng)選用（）A.腎上腺素B.酚妥拉明C.異丙腎上腺素D.去甲腎上腺素E.多巴胺【正確答案】D丙咪嗪最常見的副作用是（）A.阿托品樣作用B.變態(tài)反應(yīng)C.中樞神經(jīng)癥狀D.造血系統(tǒng)損害E.奎尼丁樣作用【正確答案】A丙咪嗪抗抑郁癥的機(jī)制是（）A.可能抑制突觸前膜NA的釋放B.使腦內(nèi)單胺類遞質(zhì)減少C.阻斷中樞神經(jīng)末梢對NA和5-HT的再攝取D.使腦內(nèi)5-HT缺乏E.使腦內(nèi)兒茶酚胺類遞質(zhì)耗竭【正確答案】C左旋多巴治療帕金森病的機(jī)制是（）A.在外周脫羧變成多巴胺而起效B.在腦內(nèi)抑制多巴脫羧而起效C.進(jìn)入腦后脫羧生成多巴胺而起效D.促進(jìn)多巴胺能神經(jīng)釋放遞質(zhì)而起效E.以上都是【正確答案】C嗎啡鎮(zhèn)痛作用的部位是A.腦干網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)B.腦室及導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)C.紋狀體D.中腦蓋前核E.大腦邊緣系統(tǒng)【正確答案】B關(guān)于嗎啡的作用描述錯誤的是A.引起體位性低血壓B.治療心源性哮喘C.呼吸抑制D.降低胃腸平滑肌張力E.強(qiáng)而持久的鎮(zhèn)痛作用【正確答案】D以下哪項不是嗎啡的禁忌證A.慢性呼吸道阻塞性疾病B.支氣管哮喘和肺心病C.顱內(nèi)壓升高D.心源性哮喘E.分娩止痛【正確答案】D關(guān)于哌替啶的應(yīng)用敘述，錯誤的是A.鎮(zhèn)痛B.人工冬眠C.心源性哮喘D.麻醉前給藥E.止瀉【正確答案】E解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥共同的作用機(jī)制是A.抑制白三烯的生成B.抑制阿片受體C.抑制PG的生物合成D.抑制體溫調(diào)節(jié)中樞E.抑制中樞鎮(zhèn)痛系統(tǒng)【正確答案】C阿司匹林預(yù)防血栓形成的機(jī)制是A.抑制環(huán)氧酶，減少TXA2的形成B.直接抑制血小板的聚集C.抑制凝血酶的形成D.激活血漿中抗凝血酶ⅢE.抑制PG的合成【正確答案】A阿司匹林的下述哪一個不良反應(yīng)最常見的是A.胃腸道反應(yīng)B.凝血障礙C.誘發(fā)哮喘D.水楊酸反應(yīng)E.視力障礙【正確答案】A阿司匹林的不良反應(yīng)不包括A.水楊酸反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.水鈉潴留D.凝血障礙E.胃腸道反應(yīng)【正確答案】C抗炎作用極弱的藥物是A.保泰松B.布洛芬C.阿司匹林D.撲熱息痛E.萘普生【正確答案】D強(qiáng)心苷中毒所致的室性早搏首選治療藥物是（）A.奎尼丁B.苯妥英鈉C.胺碘酮D.普萘洛爾E.普羅帕酮【正確答案】B急性心肌梗死所致室性心動過速首選治療藥物是（A.奎尼丁B.胺碘酮C.利多卡因D.普羅帕酮E.普萘洛爾【正確答案】C情緒緊張所致竇性心動過速首選治療藥物是（）A.普萘洛爾B.利多卡因C.阿托品）D.胺碘酮E.奎尼丁【正確答案】A僅用于室性心動過速的是（）A.利多卡因B.地爾硫（艸卓）C.奎尼丁D.胺碘酮E.普羅帕酮【正確答案】A引起金雞納反應(yīng)的抗心律失常藥物是（）A.胺碘酮B.阿托品C.利多卡因D.奎尼丁E.氟卡尼【正確答案】D地高辛對下列哪種原因引起的慢性心功能不全療效最好（A.高血壓、瓣膜病B.心肌炎、肺心病C.縮窄性心包炎D.嚴(yán)重二尖瓣狹窄、維生素B1缺乏E.甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血【正確答案】A地高辛治療心房顫動的主要機(jī)制是（）A.加強(qiáng)浦肯野纖維自律性B.縮短心房有效不應(yīng)期C.延長心房有效不應(yīng)期D.抑制竇房結(jié)E.減慢房室傳導(dǎo)【正確答案】E地高辛加強(qiáng)心肌收縮力是通過（）A.抑制迷走神經(jīng)遞質(zhì)釋放B.興奮β受體C.直接作用于心肌D.交感神經(jīng)遞質(zhì)釋放E.阻斷迷走神經(jīng)【正確答案】C地高辛引起心律失常最為常見的是（）A.竇性心動過緩速B.心臟傳導(dǎo)阻滯）C.室性心動過速D.室上性心動過E.室性早搏【正確答案】E下列不屬于卡托普利ACEI藥理作用的是（）A.抑制循環(huán)中血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶B.抑制局部組織中血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶C.減少緩激肽的降解D.減少醛固酮的分泌E.減少細(xì)胞內(nèi)鈣離子含量【正確答案】E合并糖尿病及胰島素抵抗的高血壓患者宜用（）A.阿替洛爾B.普萘洛爾C.卡托普利D.氫氯噻嗪E.拉貝洛爾【正確答案】C利尿藥降壓作用無下列哪項（）A.持續(xù)降低體內(nèi)Na含量B.降低血管對縮血管物質(zhì)的反應(yīng)性C.通過利尿作用，使細(xì)胞外液容量減少D.通過Na-Ca交換，使細(xì)胞內(nèi)的鈣離子濃度也降低E.影響兒茶酚胺的貯存和釋放【正確答案】E+2++降壓同時不會引起反射性心率加快的藥物是（）A.卡托普利B.米諾地爾C.硝普鈉D.硝苯地平E.尼群地平【正確答案】A可加速毒物排泄的藥物是（）A.噻嗪類B.呋塞米C.氨苯蝶啶D.乙酰唑胺E.甘露醇【正確答案】B呋塞米沒有下列哪一種不良反應(yīng)A.水和電解質(zhì)紊亂B.耳毒性C.胃腸道反應(yīng)D.高尿酸血癥E.減少K外排【正確答案】E+伴有糖尿病的水腫病人，不宜選用哪一種利尿藥A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.氨苯蝶啶D.螺內(nèi)酯E.乙酰唑胺【正確答案】B競爭拮抗醛固酮作用而利尿的藥物是（）A.呋塞米B.螺內(nèi)酯C.甘露醇D.氫氯噻嗪E.普萘洛爾【正確答案】B華法林過量引起的出血應(yīng)選用的解救藥是（A.硫酸魚精蛋白B.維生素KC.尿激酶D.維生素B1E.肝素【正確答案】B維生素K的拮抗劑是（）A.鏈激酶B.雙嘧達(dá)莫C.華法林D.噻氯匹定E.肝素【正確答案】C臨床上不能應(yīng)用肝素治療的疾病是（）A.心肌梗死B.產(chǎn)后出血C.彌散性血管內(nèi)凝血D.腦栓塞E.肺梗塞【正確答案】B具有抗血小板作用的藥物是（））A.雙嘧達(dá)莫B.維生素KC.肝素D.華法林E.氨甲苯酸【正確答案】A不能控制哮喘急性發(fā)作的藥物是A.腎上腺素B.色甘酸鈉C.異丙腎上腺素D.氨茶堿E.沙丁胺醇【正確答案】B沙丁胺醇的特點不包括以下哪一項A.對β2受體的選擇性比異丙腎上腺素高B.心臟反應(yīng)比異丙腎上腺素輕微C.可收縮支氣管粘膜血管D.用于治療支氣管哮喘E.可氣霧吸入給藥【正確答案】C糖皮質(zhì)激素用于治療急性嚴(yán)重感染的主要目的是A.增強(qiáng)機(jī)體抵抗力B.增強(qiáng)機(jī)體應(yīng)激性C.減輕炎癥反應(yīng)D.減輕后遺癥E.緩解癥狀幫助病人度過危險期【正確答案】E下列哪一項不屬于糖皮質(zhì)激素禁忌證A.曾患嚴(yán)重精神病B.活動性消化性潰瘍，新近胃腸吻合術(shù)C.非特異性角膜炎D.創(chuàng)傷修復(fù)期、骨折E.嚴(yán)重高血壓、糖尿病【正確答案】C糖皮質(zhì)激素類藥不具有的作用是A.抗炎B.抗菌C.興奮中樞D.免疫抑制E.抗休克【正確答案】B有同化作用的性激素是A.安宮黃體酮B.去氧皮質(zhì)酮C.苯丙酸諾龍D.已烯雌酚E.炔諾酮【正確答案】C治療再生障礙性貧血可用A.雌激素類藥B.雄激素類藥C.同化激素類藥D.孕激素類藥E.鹽皮質(zhì)激素類藥【正確答案】B硫脲類藥物的基本作用是A.抑制碘泵B.抑制Na-K泵C.抑制甲狀腺過氧化物酶D.抑制甲狀腺蛋白水解酶E.阻斷甲狀腺激素受體【正確答案】C++大劑量碘產(chǎn)生抗甲狀腺作用的主要原因是A.抑制甲狀腺激素的合成B.使腺泡上皮破壞、萎縮C.抑制免疫球蛋白的生成D.抑制甲狀腺素的釋放E.抑制碘泵【正確答案】D丙硫氧嘧啶治療甲亢的嚴(yán)重不良反應(yīng)是A.瘙癢B.藥疹C.粒細(xì)胞缺乏D.關(guān)節(jié)痛E.咽痛、喉水腫【正確答案】C胰島功能喪失時，仍具降血糖作用的藥物有A.苯乙雙胍B.甲磺丁脲C.瑞格列奈D.格列本脲E.胰高血糖素樣肽-1【正確答案】A磺酰脲類降血糖作用的主要機(jī)制是A.促進(jìn)葡萄糖分解B.增強(qiáng)胰島素的作用C.刺激胰島B細(xì)胞釋放胰島素D.抑制胰高血糖素分泌E.使細(xì)胞內(nèi)cAMP減少【正確答案】C氟喹諾酮類藥理學(xué)共同特性錯誤的是A.抗菌譜廣B.與其他抗菌藥物間無交叉耐藥性C.血漿蛋白結(jié)合率高D.適用于敏感菌所致呼吸道感染、尿路感染、胃腸感染、前列腺炎等E.口服易吸收，體內(nèi)分布廣【正確答案】C治療流行性腦脊髓膜炎首選：A.磺胺甲噁唑B.磺胺嘧啶C.磺胺異噁唑D.甲氧芐啶E.甲磺米隆【正確答案】B磺胺異噁唑可用于治療泌尿系感染是因為A.作用時間短B.肝臟乙?；矢逤.尿中原形藥物濃度高D.在尿中不易析出結(jié)晶E.抗菌活性強(qiáng)【正確答案】D青霉素G可治療的細(xì)菌感染為A.肺炎桿菌B.銅綠假單胞菌C.破傷風(fēng)桿菌D.變形桿菌E.軍團(tuán)菌【正確答案】C與青霉素相比，阿莫西林A.對G細(xì)菌的抗菌作用強(qiáng)B.對G桿菌作用強(qiáng)C.對β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定D.對耐藥金葡菌有效E.對綠膿桿菌有效-+【正確答案】B男性，87歲，在重癥監(jiān)護(hù)室診斷為呼吸機(jī)相關(guān)肺炎、痰培養(yǎng)為銅綠假單胞菌，應(yīng)選擇較為敏感的抗生素為A.頭孢唑林B.頭孢他啶C.阿莫西林D.頭孢孟多E.氨芐西林【正確答案】B關(guān)于氨基糖苷類的共同點，下列哪個是錯誤的A.對G桿菌有突出的抗菌作用B.屬于殺菌性抗生素C.全身感染必須注射給藥D.有一定的耳毒性和腎毒性E.本類藥物之間無交叉耐藥性【正確答案】E－氨基糖苷類抗生素對哪類細(xì)菌無效A.厭氧菌B.銅綠假單胞菌C.結(jié)核桿菌D.革蘭陰性菌E.革蘭陽性菌【正確答案】A氨基糖苷類抗生素的共同藥動學(xué)特點錯誤的是A.口服難吸收B.主要分布于細(xì)胞內(nèi)液C.內(nèi)耳淋巴液濃度高D.腎臟皮質(zhì)濃度高E.90%以原形由腎小球過濾排出【正確答案】B慶大霉素的作用錯誤的是A.口服作腸道殺菌B.抗菌譜廣，對革蘭陰性菌和陽性菌均有殺滅作用C.對銅綠假單胞菌有效D.可用于治療結(jié)核病E.嚴(yán)重的革蘭陰性桿菌感染引起的敗血癥、肺炎等可作為首選藥【正確答案】D對四環(huán)素不敏感的病原體是A.革蘭陽性球菌B.銅綠假單胞菌C.革蘭陰性菌D.肺炎支原體E.立克次體【正確答案】BA.紫杉醇B.順鉑C.氟尿嘧啶D.三尖杉酯堿E.放線菌素1.阻礙DNA合成的藥物是【正確答案】C【正確答案】B【正確答案】A【正確答案】D2.與DNA結(jié)合，進(jìn)而抑制DNA和RNA合成的藥物是3.主要作用于聚合態(tài)的微管，抑制微管解聚的藥物是4.抑制蛋白質(zhì)合成的起始階段，使核蛋白體分解的藥物是主要作用于M期，抑制細(xì)胞有絲分裂的藥物A.放線菌素DB.阿霉素C.拓?fù)涮乜螪.依托泊E.長春堿【正確答案】E硝酸甘油沒有下列哪一種作用（）A.擴(kuò)張靜脈B.降低回心血量C.增快心率D.增加室壁肌張力E.降低前負(fù)荷【正確答案】D硝酸甘油與普萘洛爾合用治療心絞痛的結(jié)果錯誤的是（）A.協(xié)同降低心肌耗氧量B.消除反射性心率加快C.縮小增加的左心容積D.增加硝酸甘油的用量E.消除低血壓【正確答案】D第五篇：常用心血管藥物使用手冊常用心血管藥物使用手冊目錄一、利尿劑………….1二、β受體阻滯劑………………….11三、鈣離子拮抗劑………………….19四、ACEI……………28五、α受體阻滯劑………………….34六、強(qiáng)心甙類和非洋地黃類正性肌力藥物……….37七、血管擴(kuò)張劑…………………….55八、硝酸酯類藥物………………….59九、抗血小板藥物………………….63十、抗凝藥物……………………….69十一、溶栓藥物…………………….75十二、調(diào)血脂藥…………………….78十三、抗心律失常藥……………….84十四、其它………….109十五、心血管藥物治療的副作用及其處理……….112呋塞米Furosemide[藥理]藥效學(xué)(1)對水和電解質(zhì)排泄的作用。能增加水、鈉、氯、鉀、鈣、鎂、磷等的排泄。與噻嗪類利尿藥不同，呋塞米等袢利尿藥存在明顯的劑量－效應(yīng)關(guān)系。隨著劑量加大，利尿效果明顯增強(qiáng)，且藥物劑量范圍較大。本類藥物主要通過抑制腎小管髓袢厚壁段對NaCI的主動重吸收，結(jié)果管腔液Na+、CI-濃度升高，而髓質(zhì)間液Na+、CI-濃度降低,使?jié)B透壓梯度差降低,腎小管濃縮功能下降，從而導(dǎo)致水、Na+、CI-排泄增多。由于Na+重吸收減少，遠(yuǎn)端小管Na+濃度升高，促進(jìn)Na+-K+和、Na+-H+交換增加,K+和H+排出增多。至于呋塞米抑制腎小管髓袢升支厚壁段重吸收CI-的機(jī)制，過去曾認(rèn)為該部位存在氯泵,目前研究表明該部位基底膜外側(cè)存在與Na+-K+ATP酶有關(guān)的Na+、CI-配對轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)，呋塞米通過抑制該系統(tǒng)功能而減少Na+、CI-的重吸收。另外呋塞米可能尚能抑制近端小管和遠(yuǎn)端小管對Na+、CI-的重吸收，促進(jìn)遠(yuǎn)端小管分泌K+。呋塞米通過抑制亨氏袢對Ca2+、Mg2+的重吸收而增加Ca2+、Mg2+排泄。短期用藥能增加尿酸排泄，而長期用藥則可引起高尿酸血癥。(2)對血流動力學(xué)的影響。呋塞米能抑制前列腺素分解酶的活性,使前列腺素E2含量升高,從而具有擴(kuò)張血管作用。擴(kuò)張腎血管，降低腎血管阻力，使腎血流量尤其是腎皮質(zhì)深部血流量增加，在呋塞米的利尿作用中具有重要意義，也是其用于預(yù)防急性腎功能衰竭的理論基礎(chǔ)。另外，與其他利尿藥不同，袢類利尿藥在腎小管液流量增加的同時腎小球濾過率不下降，可能與流經(jīng)致密斑的氯減少，從而減弱或阻斷了球－管平衡有關(guān)。呋塞米能擴(kuò)張肺部容量靜脈，降低肺毛細(xì)血管通透性，加上其利尿作用，使回心血量減少，右心室舒張末期壓力降低，有助于急性右心衰竭的治療。由于呋塞常用心血管藥物使用手冊量。(3)治療高鈣血癥時，每日口服80—120XX，分1—3次服。必要時，可肌內(nèi)或靜脈注射，一次80mg。2．小兒治療水腫性疾病，起始按體重2mg／kg，口服，必要時每4～6小時追加1—2mg/kg。亦可1mg／kg靜脈注射，必要時每隔2小時追加1mg／kg。最大劑量可達(dá)每日6mg／kg。新生兒應(yīng)延長用藥間隔。[制劑與規(guī)格]呋塞米片20XX呋塞米注射液2ml：20XX肌注或靜注,每次20XX,一日或隔日一次,兒童酌減;口服,開始每日40mg,以后按需可增至每日80-120XX,超過40mg,分2-3次服.兒童開始按1-2mg/kg服,視情況酌增.[禁用慎用](1)交叉過敏。對磺胺藥和噻嗪類利尿藥過敏者，對本藥可能亦過敏。(2)本藥可通過胎盤屏障，孕婦尤其是妊娠前3個月應(yīng)盡量避免應(yīng)用。對妊娠高血壓綜合征無預(yù)防作用。動物實驗表明本品可致胎仔腎盂積水，流產(chǎn)和胎仔死亡率升高。(3)本藥可經(jīng)乳汁分泌，哺乳期婦女應(yīng)慎用。(4)本藥在新生兒的半衰期明顯延長，故新生兒用藥間隔應(yīng)延長。(5)老年人應(yīng)用本藥時發(fā)生低血壓、電解質(zhì)紊亂，血栓形成和腎功能損害的機(jī)會增多。(6)下列情況慎用；①無尿或嚴(yán)重腎功能損害者，后者因需加大劑量，故用藥間隔時間應(yīng)延長，以免出現(xiàn)耳毒性等副作用；②糖尿??；③高尿酸血癥或有痛風(fēng)病史者；④嚴(yán)重肝功能損害者，因水電解質(zhì)紊亂可誘發(fā)肝昏迷；⑤急性心肌梗塞，過度利尿可促發(fā)休克；⑥胰腺炎或有此病史者；⑦有低鉀血癥傾向者，尤其是應(yīng)用洋地黃類藥物或有室性心律失常者；⑧紅斑狼瘡，本藥可加重病情或誘發(fā)活動；⑨前列腺肥大。低血鉀癥,超量服用洋地黃,肝昏迷患者禁用.晚期肝硬化慎用。高劑量對高血尿酸者的眼毒性極大。本品能透過胎盤、增加胎兒尿液的形成，增加母親、胎兒血清和羊水內(nèi)的酸濃度。因此，對孕婦，只有在心衰的情況下，才有必要服用本品[給藥說明](1)藥物劑量應(yīng)個體化，從最小有效劑量開始，然后根據(jù)利尿反應(yīng)調(diào)整劑量，以減少水、電解質(zhì)紊亂等副作用的發(fā)生。(2)腸道外用藥宜靜脈給藥、不主張肌內(nèi)注射。常規(guī)劑量靜脈注射應(yīng)超過1—2分鐘，大劑量靜脈注射時每分鐘不超過4mg。靜脈用藥劑量為口服的1/2時即可達(dá)到同樣療效。(3)本藥為加堿制成的鈉鹽注射液，堿性較高，故靜脈注射時宜用氯化鈉注射液稀釋，而不宜用葡萄糖注射液稀釋。(4)存在低鉀血癥或低鉀血癥傾向時，應(yīng)注意補(bǔ)鉀。(5)如每日用藥一次，應(yīng)早晨服藥，以免夜間排尿次數(shù)增多。(6)與降壓藥合用時，后者劑量應(yīng)酌情調(diào)整。(7)少尿或無尿患者應(yīng)用最大劑量后24小時仍無效時應(yīng)停藥。常用心血管藥物使用手冊泌尿系統(tǒng)：本品為強(qiáng)利尿劑。過度的利尿和脫水會造成暫時性的腎小球濾過率下降，血中BUN升高，發(fā)生率占不良反應(yīng)的8％。前列腺肥大的老年人，會出現(xiàn)急性尿潴留和溢流性尿失禁、間質(zhì)性腎炎。有認(rèn)為長期使用本品治療自發(fā)性水腫都會逐步損傷腎臟功能，造成急性腎衰竭。皮膚：皮疹較為常見。腎功能衰竭時，用大劑量本品，可能出現(xiàn)鱗狀皮炎、多發(fā)性紅皮病，這在其他的利尿藥中是罕見的。感覺器官：服用本品血藥濃度超過50μg/ml時，會引起眼、耳中毒反應(yīng)。如青光眼、眩暈、失聰，有時是不可逆的。高血鈣和胎兒體內(nèi)形成結(jié)石也有報道。本品也可能引起過敏性休克。[相互作用](1)腎上腺糖、鹽皮質(zhì)激素，促腎上腺皮質(zhì)激素及雌激素能降低本藥的利尿作用，并增加電解質(zhì)紊亂尤其是低鉀血癥的發(fā)生機(jī)會。(2)非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥能降低本藥的利尿作用，腎損害機(jī)會也增加，與前者抑制前列腺素合成、減少腎血流量有關(guān)。(3)與擬交感神經(jīng)藥物及抗驚厥藥物合用，利尿作用減弱。(4)與氯貝丁酯(安妥明)合用，兩藥的作用均增強(qiáng)，并可出現(xiàn)肌肉酸痛、強(qiáng)直。(5)與多巴胺合用，利尿作用加強(qiáng)。(6)飲酒及含酒精制劑和可引起血壓下降的藥物能增強(qiáng)本藥的利尿和降壓作用；與巴比妥類藥物、麻醉藥合用，易引起體位性低血壓。(7)本藥可使尿酸排泄減少，血尿酸升高，故與治療痛風(fēng)的藥物合用時，后者的劑量應(yīng)作適當(dāng)調(diào)整。(8)降低降血糖藥的療效。(9)降低抗凝藥物和抗纖溶藥物的作用，主要是利尿后血容量下降，致血中凝血因子濃度升高，以及利尿使肝血液供應(yīng)改善、肝臟合成凝血因子增多有關(guān)。(10)本藥加強(qiáng)非去極化肌松藥的作用，與血鉀下降有關(guān)。(11)與兩性霉素、頭孢霉素、氨基糖苷類等抗生素合用，腎毒性和耳毒性增加，尤其是原有腎損害時。(12)與抗組胺藥物合用時耳毒性增加，易出現(xiàn)耳鳴、頭暈、眩暈。(13)與鋰合用腎毒性明顯增加，應(yīng)盡量避免。(14)服用水合氯醛后靜注本藥可致出汗、面色潮紅和血壓升高，此與甲狀腺素由結(jié)合狀態(tài)轉(zhuǎn)為游離狀態(tài)增多，導(dǎo)致分解代謝加強(qiáng)有關(guān)。(15)與碳酸鈉合用發(fā)生低氯性堿中毒機(jī)會增加。噻嗪類藥物和髓袢利尿藥合并使用常導(dǎo)致腎功能嚴(yán)重惡化。本品使氨基糖甙類的清除率下降約35％，這會增加眼的毒性和永久性耳聾的危險性。本品與頭孢菌素類藥物合用會增強(qiáng)腎毒性。本品與甘露醇合并用，會導(dǎo)致腎衰竭，也會加強(qiáng)箭毒的作用。本品能抑制腎小管對鋰離子的分泌，可能引起鋰中毒。本品和螺內(nèi)酯或ACE抑制劑卡托普利合并使用會導(dǎo)致急性腎中毒和嚴(yán)重的低血鈉。常用心血管藥物使用手冊4.腎石癥主要用于預(yù)防含鈣鹽成分形成的結(jié)石。[用法與用量]用于治療高血壓：成人常用量單用，口服一日25—100mg，一次或分二次服；與其他抗高血壓藥合用時，一次10mg，一日3次；停用時應(yīng)緩慢停藥。[制劑與規(guī)格]氫氯噻嗪片(1)10mg(2)25mg(1).治療水腫:一日25-75mg,必要時可增至100mg,分2次服,間日或每周用藥1-2次.體重恢復(fù)后減至維持量.(2).心臟性水腫:每日12.5-25mg,開始用小劑量,注意調(diào)整洋地黃用量.(3).肝硬化腹水:最好與螺內(nèi)酯合用.(4).高血壓:開始每日50-75mg,早晚兩次分服.一周后減為每日25-50mg維持量.長期服用可致低鈉血癥,低氯血癥和低鉀血癥.突然停藥可引起鈉,氯及水的潴留.[禁用慎用](1)交叉過敏：與磺胺類藥物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制劑有交叉過敏。(2)能通過胎盤屏障，動物實驗發(fā)現(xiàn)幾倍于人的劑量對胎仔尚未產(chǎn)生不良作用。本類藥物對妊娠高血壓綜合征無預(yù)防作用，故孕婦使用應(yīng)慎重。(3)動物實驗顯示本類藥能經(jīng)乳汁分泌，哺乳期婦女不宜服用。(4)小兒用藥無特殊注意事項，但慎用于有黃疸的嬰兒，因本類藥可使血膽紅素升高。(5)老年人應(yīng)用本類藥物較易發(fā)生低血壓、電解質(zhì)紊亂和腎功能損害。(6)下列情況慎用：①無尿或嚴(yán)重腎功能減退者，因本類藥效果差，應(yīng)用大劑量時可致藥物蓄積，毒性增加；②糖尿??；③高尿酸血癥或有痛風(fēng)病史者；④嚴(yán)重肝功能損害者，水、電解質(zhì)紊亂可誘發(fā)肝昏迷；⑤高鈣血癥；⑥低鈉血癥；⑦紅斑狼瘡，可加重病情或誘發(fā)活動；⑧胰腺炎；⑨交感神經(jīng)切除者(降壓作用加強(qiáng))；⑩有黃疸的嬰兒。肝腎功能減退,痛風(fēng)及糖尿病患者慎用.[給藥說明]本品與多數(shù)其他降壓藥同用有增強(qiáng)降壓作用，以對血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥的作用較為顯著。每日用藥一次時，應(yīng)在早晨用藥，以免夜間排尿次數(shù)增多。間歇用藥(非每日用藥)能減少電解質(zhì)紊亂發(fā)生的機(jī)會。①宜用最小有效劑量，以減少電解質(zhì)平衡失調(diào)和反射性腎素-醛固酮血濃度增高；②對長期服用或可能發(fā)生低血鉀者需補(bǔ)充鉀鹽或給保鉀利尿藥、補(bǔ)充鉀鹽時注意不引起高血鉀；③高血壓患者需作手術(shù)時，術(shù)前可不必停藥，但麻醉醫(yī)師應(yīng)有所了解。隨訪檢查：①血電解質(zhì)；②血糖；③血尿酸；④血肌酐，尿素氮；⑤血壓。長期服用可致低鈉血癥,低氯血癥和低鉀血癥.突然停藥可引起鈉,氯及水的潴留.[不良反應(yīng)]反應(yīng)與劑量和療程有關(guān)。(1)水、電解質(zhì)紊亂所致的副作用較為常見。低鉀血癥較易發(fā)生與噻噻類利尿藥排鉀作用有關(guān)，長期缺鉀可損傷腎小管，嚴(yán)重失鉀可引起腎小管上皮的空泡變化，以及常用心血管藥物使用手冊藥效學(xué)本藥結(jié)構(gòu)與醛固酮相似，為醛固酮的競爭性抑制劑。作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管，阻斷Na+-K+和Na+-H+交換，結(jié)果Na、+CI-和水排泄增多，K+、Mg2和H+排泄減少,對Ca2和P3-的作用不定。由于本藥僅作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管,對腎小管其他各段無作用，故利尿作用較弱。另外，本藥對腎小管以外的醛固酮靶器官也有作用。藥動學(xué)本藥口服吸收較好，生物利用度大于90％,血漿蛋白結(jié)合率在90％以上,進(jìn)入體內(nèi)后80％由肝臟迅速代謝為有活性的坎利酮(canrenone),口服1日左右起效，２－３日達(dá)高峰，停藥后作用仍可維持２－３日。依服藥方式不同半衰期有所差異，每日服藥1～2次時平均19小時(13～24小時),每日服藥4次時縮短為12.5小時(9～16小時)。無活性代謝產(chǎn)物從腎臟和膽道排泄,約有10％以原形從腎臟排泄。[適應(yīng)癥]1.水腫性疾病與其他利尿藥合用，治療充