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住院病歷點評表1基本情況患者年齡：別：過敏史男女入院時間：費用：出院時間：總費用：吉否相符:是入院診斷：出院診斷：出入院診斷看□否口2用藥情況藥品名稱用法用量起止時間」一_.一T一?,一一一■累計使用用藥種，其中抗菌藥物種，國家習良本藥物種。3病歷點評不規(guī)范情況是J否X不適宜情況是J否X病歷書寫不及時用法、用量不適宜的病歷書寫不規(guī)范、A?山L4，二一/口適應(yīng)癥不適宜的it、（人m"++""TH"、*T*_L且診斷不準確聯(lián)合用藥不適宜的醫(yī)師越權(quán)使用抗菌藥物的藥品名稱、劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不清楚或不規(guī)范的遴選藥品不適宜的無正當理由未首選國家機泵藥物的[—I.「■Hl_1一一rJLJL.11藥品用法、用量使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句的未在病程記錄中對抗菌藥物變更原因進行說明的重復(fù)給藥的藥品劑型或給藥途徑不適宜的有配伍禁忌或者不良相互作用的—_4病歷點評結(jié)果1臨1木病歷書用藥：合理□不規(guī)范□乙級口丙級口不適宜口超常處萬□與：甲級□具體問題點評人：審核人：時間：點評人：審核人：時間：住院病歷點評結(jié)果匯總表單位名稱：年月日■^評病歷總數(shù)臨床用藥情況病歷合格數(shù)不合格病例數(shù)合格率備注規(guī)范不規(guī)范不適宜甲級病歷乙級病歷病及病歷點評內(nèi)容點評結(jié)果改進措施和建議點評人簽字：審核人簽

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