密閉式吸痰操作SOP

密閉式吸痰操作1.清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。3.促進(jìn)呼吸功能，改善肺通氣。4.降低呼吸道感染的危險(xiǎn)，防止環(huán)境、患者及醫(yī)務(wù)人員被污染。5.減少因中斷機(jī)械通氣導(dǎo)致的并發(fā)癥。嬰幼兒。用物名稱數(shù)量用物名稱數(shù)量密閉式吸痰管(圖所示)生理鹽水500mL11負(fù)壓吸引器一次性輸液器11圖所示密閉式吸痰管圖示①連接患者端；②連接呼吸器端；③清潔水注入口；④吸痰管；⑤薄膜防護(hù)套；⑥負(fù)壓控制閥；⑨日期標(biāo)簽步驟及要點(diǎn)注釋及圖解【操作前準(zhǔn)備】2.用物準(zhǔn)備及質(zhì)量檢查。續(xù)表步驟及要點(diǎn)注釋及圖解【操作過程】1.核對患者身份。2.向患者(清醒患者)或家屬(昏迷患者)3.評估呼吸道情況。5.吸痰前準(zhǔn)備： 給氧方式：呼吸機(jī)給予純氧。 (2)調(diào)節(jié)負(fù)壓吸引器的壓力(圖所示)至 13.3kPa(100mmHg)，最大不超過26.7kPa (200mmHg)。 (3)將吸痰管的連接管與負(fù)壓吸引器接頭連接(圖所示)。6.吸痰操作： (1)在無負(fù)壓狀態(tài)下，一手捏住吸痰管，將其插入氣管插管中(圖所示)，插入深度適當(dāng)(吸痰管深度接近氣管插管的長度；患者出現(xiàn)咳嗽反應(yīng)；在氣管插管通暢的情況下，吸引器已經(jīng)無法再深入)吸痰管薄膜防護(hù)套隨吸痰管的插入自行皺縮。解釋吸痰原因及吸痰過程中的注意事項(xiàng)。患者氣管導(dǎo)管內(nèi)有明顯的分泌物時(shí)，肺部聽診可聞及痰鳴音，并出現(xiàn)氣道高壓報(bào)警，氧飽和度下降，呼吸頻率加快。圖所示調(diào)節(jié)負(fù)壓圖所示連接負(fù)壓吸引器圖所示將吸痰管插入氣管插管續(xù)表步驟及要點(diǎn)注釋及圖解 (2)用左/右手拇指按下負(fù)壓控制閥開關(guān) (圖所示)。 (3)開始吸痰，負(fù)壓吸痰連續(xù)時(shí)間少于15s，邊吸引邊旋轉(zhuǎn)撤出吸痰管(圖所示)，拇指保持按壓狀態(tài)(即持續(xù)負(fù)壓中)。 (4)吸痰閉，將吸痰管拉回，直到尾端黑點(diǎn)可從膜套中清楚看見(圖所示)，尾端黑點(diǎn)是最前端刻度，請勿將吸痰管拉過原點(diǎn)或拉出三通管，過度拉回可能導(dǎo)致膜套脹起。 (5)將生理鹽水用一次性輸液器連接至清潔水注入口(圖所示)，按下負(fù)壓控制閥，確認(rèn)吸痰管內(nèi)已有負(fù)壓后開始注入生理鹽水，清洗過程中請勿放開負(fù)壓控制閥開關(guān)，直至所有液體都被抽出(圖所示)。圖所示按下負(fù)壓控制閥開關(guān)圖所示吸痰圖所示尾端黑點(diǎn)圖所示將生理鹽水連接至清潔水注入口圖所示按下負(fù)壓控制閥，清洗吸痰管續(xù)表步驟及要點(diǎn)注釋及圖解 (6)分離吸痰管連接管與負(fù)壓吸引器接頭，關(guān)閉負(fù)壓吸引器(圖所示)。7.吸痰結(jié)束： (1)再次使用呼吸機(jī)給予純氧。 【操作后處理】圖所示分離吸痰管連接管與負(fù)壓吸引器接頭記錄痰液的性狀、顏色及量，吸痰前后呼吸音的變化，分泌物的清除情況，呼吸形態(tài)的變化和患者的反應(yīng)。1.無菌生理鹽水和一次性輸液器24h更換一次；密閉式吸痰管72h更換一次。2.密閉式吸痰管三通接頭的各個(gè)部位的連接必須正確。3.吸痰時(shí)，動(dòng)作應(yīng)輕柔，防止呼吸道黏膜損傷。每次吸痰時(shí)間不超過15s，以免造成患者缺氧。4.吸痰過程中應(yīng)注意觀察患者氣道是否通暢，心率、氧飽和度、血壓及呼吸變化，吸5.必須正確掌握吸痰管的沖洗方